尿酸偏高的预防

正确认识尿酸偏高

高尿酸血症的保健措施:

1每日饮水2500毫升。

2避免经常摄入嘌呤含量过高的食物如动物内脏、沙丁鱼、扇贝、虾米等。 3禁止吸烟和饮酒,适当锻炼以增强机体免疫力。避免过度疲劳和焦虑,保持心情舒畅,注意劳逸结合。

4合理膳食结构,减少脂肪的过多摄入,食盐和辛辣食物要少吃。

5早晚开窗使空气流通三十分钟,多呼吸新鲜的空气。

6早晨起床后空腹饮白开水300毫升,睡前饮水200毫升。

7养成饮绿茶的习惯,适当饮葡萄汁,常吃新鲜的蔬菜和水果。

高尿酸血症的饮食推荐:

1 芹菜,最好连叶一起吃。

2 番茄,可以促进尿酸的排泄。

3 黑米、黑芝麻、黑木耳等黑色食品,能使尿酸正常排泄。

4 笔头菜,可以降低尿酸水平。

5 黄瓜,可以促进肠道腐败物质的排泄。

6 大蒜,含有挥发性辣味素,可清除积存在血管中的脂肪。

7 洋葱,有良好的降血脂作用。

8酸奶,降低胆固醇的效果明显。

9空心菜,冬瓜,米糠、胡萝卜、柿子椒、茄子、香芹、魔芋、海带等

10南瓜200克,黑米100克,大米50克,大枣60克,银耳、黑芝麻、豆类少许,同放入锅内煮粥服用。

11马铃薯,胡萝卜,黄瓜,苹果各300克榨汁服用。

高尿酸血症避免食用下列食物:

1韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、紫菜、菌类等嘌呤含量中等,适当食用。 2禁止食入高嘌呤含量的食物如动物内脏,鳗鱼,鱼卵,鱼皮,虾米,扇贝,沙丁鱼,蛤蜊,浓的鸡汤和肉汤,鸽肉等。

高尿酸血症的病因:

1经常进食高嘌呤含量的饮食是导致高尿酸血症的主要原因。

2长期饮酒,尤其饮啤酒、米酒也是高尿酸血症形成的主要原因。涮火锅时饮啤酒,会使尿酸水平进一步增高

3服用某些药物如阿司匹林、抗结核药物、利尿剂、青霉素等也会使尿酸升高。

高尿酸血症的三级预防

1.一级预防 以健康教育,调整生活方式,改善环境和健康促进为主的预防。 避免经常进食高嘌呤含量的食物如动物内脏、沙丁鱼、扇贝、虾米等海味及浓肉汤等,以免引起血尿酸升高。禁止饮酒,尤其饮啤酒,米酒,因啤酒含大量嘌呤,引起血尿酸升高。合理膳食结构,粗细粮搭配,减少脂肪,食盐和辛辣食物摄入。适当运动,合理锻练,增加机体免疫力,使腰围降至正常范围。保持健康的生活

环境,早晚开窗使空气流通三十分钟,多呼吸新鲜的空气。养成良好的生活习惯,如坚持每天早晨起床后空腹饮白开水300毫升,睡前饮水200毫升。养成饮绿茶的习惯(茶叶在抗氧化,抗衰老,提高免疫力,降血压,降血脂,预防心脑血管疾病有一定功效。) 适当饮葡萄汁,常吃新鲜的蔬菜和水果(蔬菜和水果属于碱性食物)。切忌每日饮酒过多,避免过度劳累,保持心情舒畅,注意劳逸结合。

2.二级预防 疾病初期早发现,早诊断,早治疗的预防措施。要减少饮酒的次数及饮酒量以外,还要减少高蛋白 高脂肪食物摄入。

何谓尿酸?

在人体内有一种叫嘌呤的物质,嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物叫尿酸,血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤,当人体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸能力下降时,均可导致人体的尿酸升高。男性高于420mmol/L女性高于360mmol/L称高尿酸血症。

高尿酸血症病因

长期饮酒,经常进食高嘌呤含量的食物,服用某些药物如阿司匹林、抗结核药物、利尿剂、青霉素等也会使尿酸升高。

高尿酸血症的临床表现

单纯性高尿酸血症一般无明显症状,当高尿酸血症出现关节痛,肾绞痛或血尿时,表明已进入痛风阶段,及时了解血尿酸的高低,对痛风的预防十分有利。 高尿酸血症的治疗原则

避免经常摄入嘌呤含量过高的食物,禁止吸烟和饮酒,尤其饮啤酒,米酒,合理膳食结构,粗细粮搭配,减少脂肪,食盐和辛辣食物摄入。多饮水。

药物治疗:苯溴马龙 50mg/天 多

骨关节炎

骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。

病因

骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。

治疗

一.药物治疗

(1)透明质酸钠(阿尔治、海尔根、施沛特):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射, 25mg/次,每周1次,连续5周,须严格无菌操作。

(2)氨基葡萄糖(维骨力、节节康.葡力):氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4~6周。

二.手术治疗

骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术治疗

三.运动治疗

关节如果长期固定不动,会导致软骨营养不良,进而早期退化。反之,过度运动造成关节的过度负荷,导致关节软骨的损伤。特别是已经有骨关节炎的病人,如果再做不适当的运动或锻炼,会加重病变的发展。应以增强肌肉力量、增加关节活动度为目标,达到增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力为目的,从而防止病变进展。如上下楼梯和下蹲,可以采取缓行慢步的方法,一级一级地上下楼梯,同时拉住扶手。下蹲时也应扶物借力,这样可减少膝关节及髌骨受力,减缓疼痛症状。打太极拳时,患膝关节骨关节炎的人不宜蹲马步。骑自行车代步是可取的,因为骑车时身体重量的大部分压在坐垫上,膝关节受力相对较少,同时骑车可以保持关节的活动度,关节周围肌肉的力量得以增强。对骨关节炎患者来说,最佳的运动项目是游泳。游泳时身体漂浮在水中,关节不承受体重,所受负荷最小,游泳的动作(如蛙泳)又能保证关节的活动并锻炼肌肉力量。而且,游泳能增强全身肌力和多关节的活动,使心肺等多器官功能得到锻炼,可有效增强抗病能力。

预防

1.忌寒冷 因为关节炎最明显的特征遇寒冷疼痛加重,所以说患者冬季要注意全身和关节部位的保暖尤其是病变部位要特别加强保护。每天对病变部位进行1~2次热敷(用热毛巾或热水袋),水温一般保持在50~70℃,每次热敷15~30分钟。

2.忌潮湿 潮湿的环境与潮湿的皮肤会增加人体热量散发,使肢体温度下降,从而导致关节疼痛症状加重。因此关节炎患者冬季要注意保持皮肤干燥,衣物被褥要经常在阳光下翻晒。

3.忌懒惰 懒惰、静坐对关节炎很不利。因为运动能促进肢体血液循环,使病变部位血运得以改善,减轻关节疼痛症状。因此,关节炎病人冬季应经常到户外参加运动如散步、慢跑、打太极拳、做保健操等。

4.饮食要合理,避免营养过剩,造成肥胖,使关节负担加重。应禁食嘌呤量高的食物,如猪,牛,羊,鸡,鸭,鹅肉及动物内脏,对含有一定嘌呤的鱼虾类,豆类及蘑茹,花生,菠菜,啤酒等也应少吃。要多饮水,使每日尿量保持在2000毫升以上。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。 主要病因 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。

主要表现 鼻塞,鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。

慢性鼻炎的分类:有过敏性鼻炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎、上额窦炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉等等。

慢性鼻炎的临床症状各异,危害极大,患者经常易感冒、打喷嚏、流清鼻涕、发痒、通气不畅、出血、干燥、结痂、发嗅、神经衰弱、头痛、头昏、引起咽喉肿痛,心律不齐,经常有流黄浓涕、绿色鼻涕等。鼻炎时间长了,如治疗不及时,一部分可转化为鼻咽癌。所以有慢性鼻炎的患者应提高警惕。

现简单介绍一下第一期鼻咽癌的临床表现:早上起床吐痰带有少量血丝;经常半边鼻孔通气不畅;当长期引起半边头痛和三叉神经痛;引起耳鸣或耳闭,听力减退;单侧视力受障碍或视力有所减退。有以上的症状时,已是第一期鼻咽癌的病变,应及时做切片或CT彻底检查,及早治疗

治疗

1. 鼻塞问题:用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。 也可用0.25- 0.5 %普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1.0~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。

2. 鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。

3. 手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。

鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不是鼻炎的一种宜采且该方法。

护理:

①积极治疗急性鼻炎。②注意环境卫生。嗜烟酒者应戒除。③ 积极防治全身有关疾病。先看有没有鼻中隔偏曲,再看咽部有无扁桃体炎等之类疾病。

过敏性鼻炎

由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是鼻炎的一种,又称做变应性鼻炎。

治疗

1. 避免疗法:从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时,要尽量予以避免,虽然听起来有些无奈,但也是最重要的。

2. .生活正常并勤运动:尽量避免不必要的应酬,烟酒不沾,并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力并改善症状,加强交感神经功能。、

3. 药物疗法:以抗组胺药为主,由于抗组胺药有多种而且每个人对抗嗜睡副作用的体质不同,所以建议你针对一位医师来调药

4. 鼻内喷雾剂

5. 鼻内注射法:此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂,因效果好、持续时间长且不会造成

全身性的副作用,所以有多人喜爱接受此疗法。

6. 电烧或冷冻疗法

7. 雷射

8. 减敏疗法

9. 手术

10. 中医鼻内点药法

11. 服用OPC葡多安:OPC是一种强抗氧化剂,能够有效清除自由基、保护细胞膜,从根

本上阻断过敏反应的发生。因其没有副作用,适宜任何人群

什么是慢性咽炎?

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。

病因 主要为急性咽炎的反复作用,鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃体慢性炎症直接蔓延,烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。另外,某些全身疾病,如贫血、气管疾病、肝肾疾病等病人也易患本病。

慢性咽炎病人的症状 多种多样。不同病人症状不尽相同, 主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激,部分病人出现晨起刺激

性咳嗽,早上起床及刷牙时特别明显,伴恶心。

慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,在门诊,许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药。

慢性咽炎的治疗主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼,增强体质,预防感冒。病人如有咽干、咽痛可选用一些含片,如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,以减轻或解除症状;也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。

需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3-5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流汁饮食。

慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。

【罗汉果茶】

罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1~2次,每次1个。功能清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓:“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎,泡水代茶饮有效。”

【橄榄茶】

取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。

【大海生地茶】

胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2~3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。

【橄揽海蜜茶】

橄榄3g,胖大海3枚,绿茶3g,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日1~2剂。功能清热解毒,利咽润喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。

【二绿女贞茶】

绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日1剂,不拘时饮服。功能养阴利咽,行气化痰。对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益。

【桑菊杏仁茶】

桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。

【双根大海茶】

板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。

【马鞭草绿豆蜜茶】

鲜马鞭草50g,绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂,分2次服,连服数日。

【清音茶】

药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。

【山楂利咽茶】

药用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。

正确认识尿酸偏高

高尿酸血症的保健措施:

1每日饮水2500毫升。

2避免经常摄入嘌呤含量过高的食物如动物内脏、沙丁鱼、扇贝、虾米等。 3禁止吸烟和饮酒,适当锻炼以增强机体免疫力。避免过度疲劳和焦虑,保持心情舒畅,注意劳逸结合。

4合理膳食结构,减少脂肪的过多摄入,食盐和辛辣食物要少吃。

5早晚开窗使空气流通三十分钟,多呼吸新鲜的空气。

6早晨起床后空腹饮白开水300毫升,睡前饮水200毫升。

7养成饮绿茶的习惯,适当饮葡萄汁,常吃新鲜的蔬菜和水果。

高尿酸血症的饮食推荐:

1 芹菜,最好连叶一起吃。

2 番茄,可以促进尿酸的排泄。

3 黑米、黑芝麻、黑木耳等黑色食品,能使尿酸正常排泄。

4 笔头菜,可以降低尿酸水平。

5 黄瓜,可以促进肠道腐败物质的排泄。

6 大蒜,含有挥发性辣味素,可清除积存在血管中的脂肪。

7 洋葱,有良好的降血脂作用。

8酸奶,降低胆固醇的效果明显。

9空心菜,冬瓜,米糠、胡萝卜、柿子椒、茄子、香芹、魔芋、海带等

10南瓜200克,黑米100克,大米50克,大枣60克,银耳、黑芝麻、豆类少许,同放入锅内煮粥服用。

11马铃薯,胡萝卜,黄瓜,苹果各300克榨汁服用。

高尿酸血症避免食用下列食物:

1韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、紫菜、菌类等嘌呤含量中等,适当食用。 2禁止食入高嘌呤含量的食物如动物内脏,鳗鱼,鱼卵,鱼皮,虾米,扇贝,沙丁鱼,蛤蜊,浓的鸡汤和肉汤,鸽肉等。

高尿酸血症的病因:

1经常进食高嘌呤含量的饮食是导致高尿酸血症的主要原因。

2长期饮酒,尤其饮啤酒、米酒也是高尿酸血症形成的主要原因。涮火锅时饮啤酒,会使尿酸水平进一步增高

3服用某些药物如阿司匹林、抗结核药物、利尿剂、青霉素等也会使尿酸升高。

高尿酸血症的三级预防

1.一级预防 以健康教育,调整生活方式,改善环境和健康促进为主的预防。 避免经常进食高嘌呤含量的食物如动物内脏、沙丁鱼、扇贝、虾米等海味及浓肉汤等,以免引起血尿酸升高。禁止饮酒,尤其饮啤酒,米酒,因啤酒含大量嘌呤,引起血尿酸升高。合理膳食结构,粗细粮搭配,减少脂肪,食盐和辛辣食物摄入。适当运动,合理锻练,增加机体免疫力,使腰围降至正常范围。保持健康的生活

环境,早晚开窗使空气流通三十分钟,多呼吸新鲜的空气。养成良好的生活习惯,如坚持每天早晨起床后空腹饮白开水300毫升,睡前饮水200毫升。养成饮绿茶的习惯(茶叶在抗氧化,抗衰老,提高免疫力,降血压,降血脂,预防心脑血管疾病有一定功效。) 适当饮葡萄汁,常吃新鲜的蔬菜和水果(蔬菜和水果属于碱性食物)。切忌每日饮酒过多,避免过度劳累,保持心情舒畅,注意劳逸结合。

2.二级预防 疾病初期早发现,早诊断,早治疗的预防措施。要减少饮酒的次数及饮酒量以外,还要减少高蛋白 高脂肪食物摄入。

何谓尿酸?

在人体内有一种叫嘌呤的物质,嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物叫尿酸,血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤,当人体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸能力下降时,均可导致人体的尿酸升高。男性高于420mmol/L女性高于360mmol/L称高尿酸血症。

高尿酸血症病因

长期饮酒,经常进食高嘌呤含量的食物,服用某些药物如阿司匹林、抗结核药物、利尿剂、青霉素等也会使尿酸升高。

高尿酸血症的临床表现

单纯性高尿酸血症一般无明显症状,当高尿酸血症出现关节痛,肾绞痛或血尿时,表明已进入痛风阶段,及时了解血尿酸的高低,对痛风的预防十分有利。 高尿酸血症的治疗原则

避免经常摄入嘌呤含量过高的食物,禁止吸烟和饮酒,尤其饮啤酒,米酒,合理膳食结构,粗细粮搭配,减少脂肪,食盐和辛辣食物摄入。多饮水。

药物治疗:苯溴马龙 50mg/天 多

骨关节炎

骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。

病因

骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。

治疗

一.药物治疗

(1)透明质酸钠(阿尔治、海尔根、施沛特):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射, 25mg/次,每周1次,连续5周,须严格无菌操作。

(2)氨基葡萄糖(维骨力、节节康.葡力):氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4~6周。

二.手术治疗

骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术治疗

三.运动治疗

关节如果长期固定不动,会导致软骨营养不良,进而早期退化。反之,过度运动造成关节的过度负荷,导致关节软骨的损伤。特别是已经有骨关节炎的病人,如果再做不适当的运动或锻炼,会加重病变的发展。应以增强肌肉力量、增加关节活动度为目标,达到增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力为目的,从而防止病变进展。如上下楼梯和下蹲,可以采取缓行慢步的方法,一级一级地上下楼梯,同时拉住扶手。下蹲时也应扶物借力,这样可减少膝关节及髌骨受力,减缓疼痛症状。打太极拳时,患膝关节骨关节炎的人不宜蹲马步。骑自行车代步是可取的,因为骑车时身体重量的大部分压在坐垫上,膝关节受力相对较少,同时骑车可以保持关节的活动度,关节周围肌肉的力量得以增强。对骨关节炎患者来说,最佳的运动项目是游泳。游泳时身体漂浮在水中,关节不承受体重,所受负荷最小,游泳的动作(如蛙泳)又能保证关节的活动并锻炼肌肉力量。而且,游泳能增强全身肌力和多关节的活动,使心肺等多器官功能得到锻炼,可有效增强抗病能力。

预防

1.忌寒冷 因为关节炎最明显的特征遇寒冷疼痛加重,所以说患者冬季要注意全身和关节部位的保暖尤其是病变部位要特别加强保护。每天对病变部位进行1~2次热敷(用热毛巾或热水袋),水温一般保持在50~70℃,每次热敷15~30分钟。

2.忌潮湿 潮湿的环境与潮湿的皮肤会增加人体热量散发,使肢体温度下降,从而导致关节疼痛症状加重。因此关节炎患者冬季要注意保持皮肤干燥,衣物被褥要经常在阳光下翻晒。

3.忌懒惰 懒惰、静坐对关节炎很不利。因为运动能促进肢体血液循环,使病变部位血运得以改善,减轻关节疼痛症状。因此,关节炎病人冬季应经常到户外参加运动如散步、慢跑、打太极拳、做保健操等。

4.饮食要合理,避免营养过剩,造成肥胖,使关节负担加重。应禁食嘌呤量高的食物,如猪,牛,羊,鸡,鸭,鹅肉及动物内脏,对含有一定嘌呤的鱼虾类,豆类及蘑茹,花生,菠菜,啤酒等也应少吃。要多饮水,使每日尿量保持在2000毫升以上。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。 主要病因 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。

主要表现 鼻塞,鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。

慢性鼻炎的分类:有过敏性鼻炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎、上额窦炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉等等。

慢性鼻炎的临床症状各异,危害极大,患者经常易感冒、打喷嚏、流清鼻涕、发痒、通气不畅、出血、干燥、结痂、发嗅、神经衰弱、头痛、头昏、引起咽喉肿痛,心律不齐,经常有流黄浓涕、绿色鼻涕等。鼻炎时间长了,如治疗不及时,一部分可转化为鼻咽癌。所以有慢性鼻炎的患者应提高警惕。

现简单介绍一下第一期鼻咽癌的临床表现:早上起床吐痰带有少量血丝;经常半边鼻孔通气不畅;当长期引起半边头痛和三叉神经痛;引起耳鸣或耳闭,听力减退;单侧视力受障碍或视力有所减退。有以上的症状时,已是第一期鼻咽癌的病变,应及时做切片或CT彻底检查,及早治疗

治疗

1. 鼻塞问题:用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。 也可用0.25- 0.5 %普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1.0~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。

2. 鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。

3. 手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。

鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不是鼻炎的一种宜采且该方法。

护理:

①积极治疗急性鼻炎。②注意环境卫生。嗜烟酒者应戒除。③ 积极防治全身有关疾病。先看有没有鼻中隔偏曲,再看咽部有无扁桃体炎等之类疾病。

过敏性鼻炎

由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是鼻炎的一种,又称做变应性鼻炎。

治疗

1. 避免疗法:从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时,要尽量予以避免,虽然听起来有些无奈,但也是最重要的。

2. .生活正常并勤运动:尽量避免不必要的应酬,烟酒不沾,并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力并改善症状,加强交感神经功能。、

3. 药物疗法:以抗组胺药为主,由于抗组胺药有多种而且每个人对抗嗜睡副作用的体质不同,所以建议你针对一位医师来调药

4. 鼻内喷雾剂

5. 鼻内注射法:此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂,因效果好、持续时间长且不会造成

全身性的副作用,所以有多人喜爱接受此疗法。

6. 电烧或冷冻疗法

7. 雷射

8. 减敏疗法

9. 手术

10. 中医鼻内点药法

11. 服用OPC葡多安:OPC是一种强抗氧化剂,能够有效清除自由基、保护细胞膜,从根

本上阻断过敏反应的发生。因其没有副作用,适宜任何人群

什么是慢性咽炎?

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。

病因 主要为急性咽炎的反复作用,鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃体慢性炎症直接蔓延,烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。另外,某些全身疾病,如贫血、气管疾病、肝肾疾病等病人也易患本病。

慢性咽炎病人的症状 多种多样。不同病人症状不尽相同, 主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激,部分病人出现晨起刺激

性咳嗽,早上起床及刷牙时特别明显,伴恶心。

慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,在门诊,许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药。

慢性咽炎的治疗主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼,增强体质,预防感冒。病人如有咽干、咽痛可选用一些含片,如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,以减轻或解除症状;也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。

需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3-5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流汁饮食。

慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。

【罗汉果茶】

罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1~2次,每次1个。功能清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓:“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎,泡水代茶饮有效。”

【橄榄茶】

取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。

【大海生地茶】

胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2~3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。

【橄揽海蜜茶】

橄榄3g,胖大海3枚,绿茶3g,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日1~2剂。功能清热解毒,利咽润喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。

【二绿女贞茶】

绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日1剂,不拘时饮服。功能养阴利咽,行气化痰。对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益。

【桑菊杏仁茶】

桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。

【双根大海茶】

板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。

【马鞭草绿豆蜜茶】

鲜马鞭草50g,绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂,分2次服,连服数日。

【清音茶】

药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。

【山楂利咽茶】

药用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。


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