气管切开手术同意书
患者＿＿＿＿＿性别＿＿ 年龄＿＿床号＿＿住院号：＿＿＿＿。
目前诊断为：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 因患者病情需要，经医生研究决定后需作气管切开术，已向患者家属详细介绍有关气管切开术的必要性、危险性，及术中术后可能出现的风险及意外等，患者家属表示愿意与医院合作，对气管切开术中术后可能发生的问题能够理解，同意接受气管切开术，并愿承担相关风险。
气管切开术中术后可能发生的风险及意外如下：
1、麻醉意外
2、术中伤及邻近组织、血管、神经，致大出血休克、甲状腺危象等。
3、术中切开困难，窒息可能。
4、术后气胸、血胸、纵膈气肿、皮下气肿、气管食管瘘、气管胸膜瘘、声嘶、饮水呛咳、抽搐、伤口渗血不止等。
5、术后气管导管脱出、堵塞，需更换导管。
6、术后伤口及肺部感染。
7、术后伤口不愈合、延迟愈合可能，
8、术后瘢痕形成，影响美观。
9、术后气管软化致拔管困难，需终身带管可能。
10、其它难以预料的意外。
谈话医生：＿＿＿＿＿ 患者家属签字：＿＿＿＿ 与患者的关系：＿＿＿＿ ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
气管切开手术同意书
患者＿＿＿＿＿性别＿＿ 年龄＿＿床号＿＿住院号：＿＿＿＿。
目前诊断为：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 因患者病情需要，经医生研究决定后需作气管切开术，已向患者家属详细介绍有关气管切开术的必要性、危险性，及术中术后可能出现的风险及意外等，患者家属表示愿意与医院合作，对气管切开术中术后可能发生的问题能够理解，同意接受气管切开术，并愿承担相关风险。
气管切开术中术后可能发生的风险及意外如下：
1、麻醉意外
2、术中伤及邻近组织、血管、神经，致大出血休克、甲状腺危象等。
3、术中切开困难，窒息可能。
4、术后气胸、血胸、纵膈气肿、皮下气肿、气管食管瘘、气管胸膜瘘、声嘶、饮水呛咳、抽搐、伤口渗血不止等。
5、术后气管导管脱出、堵塞，需更换导管。
6、术后伤口及肺部感染。
7、术后伤口不愈合、延迟愈合可能，
8、术后瘢痕形成，影响美观。
9、术后气管软化致拔管困难，需终身带管可能。
10、其它难以预料的意外。
谈话医生：＿＿＿＿＿ 患者家属签字：＿＿＿＿ 与患者的关系：＿＿＿＿ ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日