2013年护理理论知识竞赛试卷
一、填空题：（每空格1分，共30分）
１急诊处理程序为
２. 休克患者观察的要点是：意识表情、皮肤色泽、温度、湿度、尿量、血压、脉压差、脉搏、呼吸。
３. 抢救过敏性休克首选药物：盐酸肾上腺素。
４. 血清钾浓度低于3.5mmol/L称低钾血症，高于5.5mmol/L称高钾血症。
5. 颅内压增高的临床表现是：头痛、呕吐、视乳头水肿。
6、腹膜炎的最主要体征是：压痛、反跳痛和肌紧张。
7. 有机磷农药中毒的三大特征：瞳孔缩小、大汗淋漓、肌束震颤；三大并发症是：脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭。
8. 重症中暑的典型临床表现有热痉挛、热衰竭、热射病。
二、选择题：30分
1、误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃？（ C ）
A.1：5000高锰酸钾 B.冷开水 C.4%碳酸氢钠
D. 生理盐水 E.以上都是
2、进行心肺复苏时最首要的措施是 （ A ）
A.保持呼吸道通畅 B.吸氧 C.建立静脉通道
D 进行心电图检查 E 以上都是
3．不属于急救药品和各种抢救设备的四定内容：（ A ）
A ．时间 B.品种 C 数量 D位置. E.专人分工管理
4. 证明胃管在胃内的方法不正确的是（ D ）
A．抽吸到胃液
B.从胃管内注入10毫升空气, 同时在胃部能听到气过水声
C.将胃管的末端置于水杯中无气泡逸出
D. 嘱病员左侧卧位用听诊器在胃部可听到一个响亮的连续的“水泡声”
5．缺氧拌二氧化碳滞留时高浓度给氧可引起：（ C ）
A ．进行性呼吸困难 B ．支气管痉挛 C ．二氧化碳麻醉
D ．恶心，呕吐 E ．烦躁不安
6．吸入氧浓度41%，每分钟氧流量是：（ C ）
A ．3升 B ．4升 C ．5升 D ．6升 E ．7升
7．不属于急救器械的物品是：（ D ）
A ．人工气胸器 B ．心电图机 C ．电动洗胃机
D 纤维胃镜 E ．简易呼吸器
8．承认体温每升高1ºC, 心率平均每分钟约增加：（ B ）
A ．5次 B ．10次 C ．15次 D ．18次 E ．20次
9．急性心肌梗死最突出的症状是：（ B ）
A ．休克 B ．心前区疼痛 C 心律失常
D 充血性心力衰竭 E ．胃肠道症状
10．引起猝死最常见的心律失常是：（ C ）
A ．心房颤动 B ．心房扑动 C ．心室颤动
D ．室上性阵发性心动过速 E ．频发性室性早搏
11护理咯血窒息病员的第一步骤是：（ A ）
A ．解除呼吸道阻塞 B ．加压给氧 C ．使用呼吸兴奋剂
D ．输血 E ．口对口人工呼吸
12．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为：（ B ）
A ． 准备急救药品和药物 B ．建立静脉输液途径
C ．去枕平卧头偏一侧 D ．迅速配血备用
E ．按医嘱应用止血药
13．下列那项为少尿期：（ C ）
A ．24小时尿量少于200ml B ．24小时尿量少于100ml
C ．24小时尿量少于400ml D ．24小时尿量少于300ml
E ．24小时尿量少于500ml
14．治疗急性颅高压的首选药物是：（ B ）
A ．50%葡萄糖 B ．20%甘露醇 C ．25%山梨醇
D ．30%尿素 E ．地塞米松
15．张力性气胸紧急处理是：（ C ）
A ．行胸膜腔闭式引流术 B ． 开胸缝合气管裂伤
C ．用大号针头在左锁骨中线第2~3肋间胸穿放气
D ．给O2 E ．做人工呼吸
三．名词解释
1．休克：是由于各种原因引起的有效血容量锐减，导致全身微循环功能障碍，
脏器灌注不足，组织缺血、缺氧，代谢紊乱，重要脏器受损等综合征。
2．分诊：对来院就诊的急诊病人快速重点的收集资料，并对资料进行分析、判
断、分类、分科，同时按轻重缓急安排就诊顺序，并登记入册，一般应在2—5分钟内完成。
3．呼吸衰竭：是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致
不能进行有效的气体交换，导致缺氧（PaO2低于60mmHg ）伴（或
不伴）二氧化碳潴留（PaCO2高于50mmHg ），从而引起一系列
生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
4．多发性创伤：在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重
损伤，其中有一处是危及生命的或合并休克。
5．反跳现象：有机磷杀虫药中毒后，经急救后临床症状好转，可在数月至一周
内突然急剧恶化，再次出现胆碱能危象，甚至发生肺水肿、昏迷
或死亡。
四．简答题（10分）
1．肌力如何分级？ 答：
分0-5六级。
0级完全测不到肌肉收缩。
1级有肌肉收缩但不能产生动作。
2级可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。
3级可抬起肢体但不能抵抗外力，
4级可抵抗较弱的外力。
5级正常人的肌力。
2．心肺复苏的有效指征？
答：（1）有眼球活动，瞳孔由大变小，对光反应恢复。
（2）自主呼吸恢复，面色及口唇由发绀转红润。
（3）能触到脉搏，在停止按压后仍有动脉搏动。
（4）肌张力增加，出现吞咽动作。
（5）病人手脚开始抽动、挣扎，是脑组织活动恢复的早期表现。
五．问答题：试述急性左心衰竭的护理措施？
1、 心理护理
2、 一般护理：a 、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少 b 、休息； c 、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素；
3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精；
4、药物治疗： a 、镇静：安定5~10毫克、杜冷丁50~100毫克、吗啡5~10
毫克皮下注射。 b 、强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加； c 、利尿：速尿20~40毫克； d 、血管扩张剂： 硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。e 、氨茶硷： 0.25mg 静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。f 、激素：Dxm10~20mg静脉推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支气 管痉挛；
5、记录24小时出入量；
6、加强皮肤及口腔的护理；
7、保持大便通畅：腹内压增加→心脏副负担加重→心肌缺氧加重；又由于迷走神经张力过高，反射性引起心律失常→危及生命；
8、 控制静脉补液速度：20~30滴/分；
9、 密切观察病情变化：a 、生命体征、紫绀及肺内体征变化；b 、洋地黄类药物的毒性反应。
2013年护理理论知识竞赛试卷
一、填空题：（每空格1分，共30分）
１急诊处理程序为
２. 休克患者观察的要点是：意识表情、皮肤色泽、温度、湿度、尿量、血压、脉压差、脉搏、呼吸。
３. 抢救过敏性休克首选药物：盐酸肾上腺素。
４. 血清钾浓度低于3.5mmol/L称低钾血症，高于5.5mmol/L称高钾血症。
5. 颅内压增高的临床表现是：头痛、呕吐、视乳头水肿。
6、腹膜炎的最主要体征是：压痛、反跳痛和肌紧张。
7. 有机磷农药中毒的三大特征：瞳孔缩小、大汗淋漓、肌束震颤；三大并发症是：脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭。
8. 重症中暑的典型临床表现有热痉挛、热衰竭、热射病。
二、选择题：30分
1、误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃？（ C ）
A.1：5000高锰酸钾 B.冷开水 C.4%碳酸氢钠
D. 生理盐水 E.以上都是
2、进行心肺复苏时最首要的措施是 （ A ）
A.保持呼吸道通畅 B.吸氧 C.建立静脉通道
D 进行心电图检查 E 以上都是
3．不属于急救药品和各种抢救设备的四定内容：（ A ）
A ．时间 B.品种 C 数量 D位置. E.专人分工管理
4. 证明胃管在胃内的方法不正确的是（ D ）
A．抽吸到胃液
B.从胃管内注入10毫升空气, 同时在胃部能听到气过水声
C.将胃管的末端置于水杯中无气泡逸出
D. 嘱病员左侧卧位用听诊器在胃部可听到一个响亮的连续的“水泡声”
5．缺氧拌二氧化碳滞留时高浓度给氧可引起：（ C ）
A ．进行性呼吸困难 B ．支气管痉挛 C ．二氧化碳麻醉
D ．恶心，呕吐 E ．烦躁不安
6．吸入氧浓度41%，每分钟氧流量是：（ C ）
A ．3升 B ．4升 C ．5升 D ．6升 E ．7升
7．不属于急救器械的物品是：（ D ）
A ．人工气胸器 B ．心电图机 C ．电动洗胃机
D 纤维胃镜 E ．简易呼吸器
8．承认体温每升高1ºC, 心率平均每分钟约增加：（ B ）
A ．5次 B ．10次 C ．15次 D ．18次 E ．20次
9．急性心肌梗死最突出的症状是：（ B ）
A ．休克 B ．心前区疼痛 C 心律失常
D 充血性心力衰竭 E ．胃肠道症状
10．引起猝死最常见的心律失常是：（ C ）
A ．心房颤动 B ．心房扑动 C ．心室颤动
D ．室上性阵发性心动过速 E ．频发性室性早搏
11护理咯血窒息病员的第一步骤是：（ A ）
A ．解除呼吸道阻塞 B ．加压给氧 C ．使用呼吸兴奋剂
D ．输血 E ．口对口人工呼吸
12．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为：（ B ）
A ． 准备急救药品和药物 B ．建立静脉输液途径
C ．去枕平卧头偏一侧 D ．迅速配血备用
E ．按医嘱应用止血药
13．下列那项为少尿期：（ C ）
A ．24小时尿量少于200ml B ．24小时尿量少于100ml
C ．24小时尿量少于400ml D ．24小时尿量少于300ml
E ．24小时尿量少于500ml
14．治疗急性颅高压的首选药物是：（ B ）
A ．50%葡萄糖 B ．20%甘露醇 C ．25%山梨醇
D ．30%尿素 E ．地塞米松
15．张力性气胸紧急处理是：（ C ）
A ．行胸膜腔闭式引流术 B ． 开胸缝合气管裂伤
C ．用大号针头在左锁骨中线第2~3肋间胸穿放气
D ．给O2 E ．做人工呼吸
三．名词解释
1．休克：是由于各种原因引起的有效血容量锐减，导致全身微循环功能障碍，
脏器灌注不足，组织缺血、缺氧，代谢紊乱，重要脏器受损等综合征。
2．分诊：对来院就诊的急诊病人快速重点的收集资料，并对资料进行分析、判
断、分类、分科，同时按轻重缓急安排就诊顺序，并登记入册，一般应在2—5分钟内完成。
3．呼吸衰竭：是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致
不能进行有效的气体交换，导致缺氧（PaO2低于60mmHg ）伴（或
不伴）二氧化碳潴留（PaCO2高于50mmHg ），从而引起一系列
生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
4．多发性创伤：在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重
损伤，其中有一处是危及生命的或合并休克。
5．反跳现象：有机磷杀虫药中毒后，经急救后临床症状好转，可在数月至一周
内突然急剧恶化，再次出现胆碱能危象，甚至发生肺水肿、昏迷
或死亡。
四．简答题（10分）
1．肌力如何分级？ 答：
分0-5六级。
0级完全测不到肌肉收缩。
1级有肌肉收缩但不能产生动作。
2级可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。
3级可抬起肢体但不能抵抗外力，
4级可抵抗较弱的外力。
5级正常人的肌力。
2．心肺复苏的有效指征？
答：（1）有眼球活动，瞳孔由大变小，对光反应恢复。
（2）自主呼吸恢复，面色及口唇由发绀转红润。
（3）能触到脉搏，在停止按压后仍有动脉搏动。
（4）肌张力增加，出现吞咽动作。
（5）病人手脚开始抽动、挣扎，是脑组织活动恢复的早期表现。
五．问答题：试述急性左心衰竭的护理措施？
1、 心理护理
2、 一般护理：a 、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少 b 、休息； c 、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素；
3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精；
4、药物治疗： a 、镇静：安定5~10毫克、杜冷丁50~100毫克、吗啡5~10
毫克皮下注射。 b 、强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加； c 、利尿：速尿20~40毫克； d 、血管扩张剂： 硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。e 、氨茶硷： 0.25mg 静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。f 、激素：Dxm10~20mg静脉推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支气 管痉挛；
5、记录24小时出入量；
6、加强皮肤及口腔的护理；
7、保持大便通畅：腹内压增加→心脏副负担加重→心肌缺氧加重；又由于迷走神经张力过高，反射性引起心律失常→危及生命；
8、 控制静脉补液速度：20~30滴/分；
9、 密切观察病情变化：a 、生命体征、紫绀及肺内体征变化；b 、洋地黄类药物的毒性反应。