儿科分级护理服务

儿科分级护理服务

分级依据: 特级

病情危重随时有生命危险,需要抢救的患儿;颅内出血及昏迷患儿;使用呼吸机辅助呼吸,需要监护的患儿,复杂的先天性心脏病合并重症肺炎的患儿;重症监护患儿。

一、严密观察患儿病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,准确记录出入量。

二、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施;看护输液,给予喂奶、喂药,并观察患儿的反应。

三、正确实施专科护理,如气道及管路护理,并发症预防等,实施安全措施。

四、根据病情,正确实施基础护理:如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

五、严格进行床头交接班。

六、提供生活护理。

1、维护患儿卫生,仪表及仪容;满足患儿基本生活需要,保持患儿清洁、舒适。给予刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、剪指(趾)甲、更换尿垫、更换衣裤等。

2、满足患儿营养需求,给予喂水、喂饭、喂奶,注入鼻饲饮食。

3、维持患儿正确和舒适体位,帮助移动及运动;翻身、拍背、摆放舒适体位;维持患儿肢体功能位,活动关节。

七、保证病室环境清洁整齐,空气清新,定时开窗通风。

八、了解患儿心理需求,协助疏导相关心理问题。

九、根据儿科护理特点做好相应的专科护理:如昏迷、抽搐患儿的护理等。

一级

分级依据:

年龄较小患儿日常生活照顾完全需要家属的患儿;病情趋于稳定的重症患儿;病情随时可能发生变化的患儿。

护理服务标准:

一、每小时巡视患儿,观察病情变化,根据患儿病情,测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。

二、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施;协助家属给予喂药。

三、提供专科护理:如气道及管路护理、并发症预防等,实施安全措施。

四、根据病情,正确实施基础护理:如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

五、提供生活护理

1、维护患儿卫生、仪表及仪容,帮助指导家属给予患儿刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、剪指(趾)甲,给予更换尿垫、更换衣裤等。

2、满足患儿营养需求,协助家属喂奶、喂水、喂饭,注入鼻饲饮食。

3、维持患儿舒适体位,帮助移动及运动:翻身、拍背、摆放舒适体位;维持患儿功能位。

4、接送检查,负责采集留取各种标本。

六、提供疾病相关的健康指导和康复训练:指导家属雾化后正确叩背。

七、病史环境清洁整齐,空气清新,定时开窗通风,负责整理私人物品,整理或更换被服。

八、了解患儿及家属的心理需求,协助疏导相关心理问题。

九、根据儿科护理特点做好相应的专科护理,如:病毒性脑炎、肺炎、小儿肠炎、发热等疾病的护理。

二级:

分级依据:

较大年龄患儿生活部分自理的患儿,病情允许且自己有床上活动能力,离床活动时需要给予帮助的患儿。

护理标准:

一、每两小时巡视患儿,观察病情变化,根据患儿病情,测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。

二、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施;发药看服到口。

三、根据病情实施基础护理和安全措施:如皮肤护理、会阴护理、气道及管路护理、并发症预防等。

四、提供生活照护:

1、维护患儿卫生,仪表及仪容;根据患儿需求帮助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、冲洗外阴、剪指(趾)甲、协助大小便,更换衣裤等。

2、满足患儿营养需求,协助患儿进餐、进水。

3、维持患儿体位舒适,帮助移动及运动,协助变换舒适体位,指导维持患儿肢体功能位,活动关节,协助上下床,帮助患儿起床入厕。

4、陪同检查,协助集留采取各种标本。

五、提供疾病相关的健康指导和康复训练:指导教会患儿有效咳嗽。

六、保证病室环境清洁整洁,空气清新,定时开窗通风,督促整理私人物品,定时整理,更换被服。

七、了解患儿心理需求,负责疏导相关心理问题。

八、根据儿科护理特点做好相应的专科护理,如:小儿过敏性紫癜、肾病综合征的饮食指导等。

三级

分级依据:

大龄患儿生活完全自理;病情稳定和康复期的患儿;在医护人员陪伴下,可在室内行走。 护理标准:

一、每3—4小时巡视患儿,观察病情变化,根据患儿病情,测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。

二、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施,看护输液,发药看服到口。

三、提供生活照护:

1、维护患儿卫生,仪表及仪容;督促刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、冲洗外阴、剪指(趾)甲,更换衣裤,指导自行大小便等。

2、满足患儿营养需求,协助患儿进餐、进水。

3、指导患儿维持体位舒适、运动,指导使用助行器、拐杖行走。

4、陪同检查,督促采集留取各种标本。

四、保证病室环境清洁整齐,空气清新,定时开窗通风,督促整理私人物品,定时整理、更换被服。

五、了解患儿心理需求,负责疏导相关心理问题。

六、根据儿科护理特点做好相应的专科护理,如小儿过敏性紫癜、肾病综合征的饮食指导等。

儿科分级护理服务

分级依据: 特级

病情危重随时有生命危险,需要抢救的患儿;颅内出血及昏迷患儿;使用呼吸机辅助呼吸,需要监护的患儿,复杂的先天性心脏病合并重症肺炎的患儿;重症监护患儿。

一、严密观察患儿病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,准确记录出入量。

二、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施;看护输液,给予喂奶、喂药,并观察患儿的反应。

三、正确实施专科护理,如气道及管路护理,并发症预防等,实施安全措施。

四、根据病情,正确实施基础护理:如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

五、严格进行床头交接班。

六、提供生活护理。

1、维护患儿卫生,仪表及仪容;满足患儿基本生活需要,保持患儿清洁、舒适。给予刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、剪指(趾)甲、更换尿垫、更换衣裤等。

2、满足患儿营养需求,给予喂水、喂饭、喂奶,注入鼻饲饮食。

3、维持患儿正确和舒适体位,帮助移动及运动;翻身、拍背、摆放舒适体位;维持患儿肢体功能位,活动关节。

七、保证病室环境清洁整齐,空气清新,定时开窗通风。

八、了解患儿心理需求,协助疏导相关心理问题。

九、根据儿科护理特点做好相应的专科护理:如昏迷、抽搐患儿的护理等。

一级

分级依据:

年龄较小患儿日常生活照顾完全需要家属的患儿;病情趋于稳定的重症患儿;病情随时可能发生变化的患儿。

护理服务标准:

一、每小时巡视患儿,观察病情变化,根据患儿病情,测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。

二、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施;协助家属给予喂药。

三、提供专科护理:如气道及管路护理、并发症预防等,实施安全措施。

四、根据病情,正确实施基础护理:如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

五、提供生活护理

1、维护患儿卫生、仪表及仪容,帮助指导家属给予患儿刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、剪指(趾)甲,给予更换尿垫、更换衣裤等。

2、满足患儿营养需求,协助家属喂奶、喂水、喂饭,注入鼻饲饮食。

3、维持患儿舒适体位,帮助移动及运动:翻身、拍背、摆放舒适体位;维持患儿功能位。

4、接送检查,负责采集留取各种标本。

六、提供疾病相关的健康指导和康复训练:指导家属雾化后正确叩背。

七、病史环境清洁整齐,空气清新,定时开窗通风,负责整理私人物品,整理或更换被服。

八、了解患儿及家属的心理需求,协助疏导相关心理问题。

九、根据儿科护理特点做好相应的专科护理,如:病毒性脑炎、肺炎、小儿肠炎、发热等疾病的护理。

二级:

分级依据:

较大年龄患儿生活部分自理的患儿,病情允许且自己有床上活动能力,离床活动时需要给予帮助的患儿。

护理标准:

一、每两小时巡视患儿,观察病情变化,根据患儿病情,测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。

二、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施;发药看服到口。

三、根据病情实施基础护理和安全措施:如皮肤护理、会阴护理、气道及管路护理、并发症预防等。

四、提供生活照护:

1、维护患儿卫生,仪表及仪容;根据患儿需求帮助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、冲洗外阴、剪指(趾)甲、协助大小便,更换衣裤等。

2、满足患儿营养需求,协助患儿进餐、进水。

3、维持患儿体位舒适,帮助移动及运动,协助变换舒适体位,指导维持患儿肢体功能位,活动关节,协助上下床,帮助患儿起床入厕。

4、陪同检查,协助集留采取各种标本。

五、提供疾病相关的健康指导和康复训练:指导教会患儿有效咳嗽。

六、保证病室环境清洁整洁,空气清新,定时开窗通风,督促整理私人物品,定时整理,更换被服。

七、了解患儿心理需求,负责疏导相关心理问题。

八、根据儿科护理特点做好相应的专科护理,如:小儿过敏性紫癜、肾病综合征的饮食指导等。

三级

分级依据:

大龄患儿生活完全自理;病情稳定和康复期的患儿;在医护人员陪伴下,可在室内行走。 护理标准:

一、每3—4小时巡视患儿,观察病情变化,根据患儿病情,测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。

二、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施,看护输液,发药看服到口。

三、提供生活照护:

1、维护患儿卫生,仪表及仪容;督促刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、冲洗外阴、剪指(趾)甲,更换衣裤,指导自行大小便等。

2、满足患儿营养需求,协助患儿进餐、进水。

3、指导患儿维持体位舒适、运动,指导使用助行器、拐杖行走。

4、陪同检查,督促采集留取各种标本。

四、保证病室环境清洁整齐,空气清新,定时开窗通风,督促整理私人物品,定时整理、更换被服。

五、了解患儿心理需求,负责疏导相关心理问题。

六、根据儿科护理特点做好相应的专科护理,如小儿过敏性紫癜、肾病综合征的饮食指导等。


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