doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.27.007
CT在诊断腹部淋巴瘤中的应用进展
齐燕辉
[摘要] 目的 探讨CT运用于腹部淋巴瘤诊断的现状及前景。方法 通过分析CT技术诊断的原理,CT在腹部淋巴瘤的分期、治疗、疗效评估及复发
结果 CT技术形象直观,中起到的作用等,观察其应用的前景。可确定腹部淋巴瘤的临床分期,降低患者治疗风险,有效评估疗效,并且有很好的经济效
结论 CT虽然在目前存在辐射等问题,益。但在诊断腹部淋巴瘤方面应用前景十分广泛,有着广阔的发展空间。[关键词] 淋巴瘤;CT诊断;应用进展
淋巴瘤病是我国较为常见的恶性肿瘤病,在我国的病死率也
[1]
随着科技的日益发展,解决高达每十万人口中将近1.6万人。
此病的方法也不断增多。其中,最引人关注的无疑是CT技术。CT 的出现是医学影像学的又一次革命。由正子射出断层摄影(PET)提供详尽的分子信息,CT则进行全方位的病灶剖析定位,更加灵敏、准确地发现病处,从而达到及时诊断疾病的目的。
1 CT技术的诊断原理
在着相当令人担忧的问题。CT技术主要应用于对晚期肿瘤的定位和诊断,或者对不明肿瘤的诊断[8]。但是对于用CT进行常规的体检,则是非常反对的。这一切缘由在于CT会对身体造成强烈的辐射,会影响正常人的身心健康。荷兰癌症研究所核医学部专家Cornelis A.Hoefnagel在《新世纪》报刊中表示[9],如果像日本那样进行CT体检,如果我们以癌症患病率粗约地记为5%的话,那么如果进行对大范围人体检,即使可能100个人中有那么5个人被检测出来患病,但是,那么这就意味着将有95个人为此而要担负起辐射的风险。因此,对于此种体检是极为不值得的。就2009年的某篇杂志中表示,仅仅对美国和香港的放射性研究,对于全身的CT扫描将会伴随大量的辐射试剂进入人体,从
而在于2007年的《亚太瘤预防杂志》中表而会引起癌变现象[10]。
明[11],在对50~60岁的健康日本人进行CT体检中,显阳性的大约3%左右,这也就是说,97%的都不是真正的恶性肿瘤患者。在对他们进行体检过程中的辐射试剂的比率是60kg用6.34~9.48mSv。大体的说,也就是那些97%的健康人将会无辜地受到至少6.34mSv的辐射[12],因此可能会导致一些无辜的健康人身体发生癌变等。当然并非如此,CT扫描还有可能会带来患者的风险,比如会进行再一次变异而恶化或者其他部分变异[13]。当然也有一些医生对此比较淡然,因为据医学原理显示[14],在进行CT检查时,虽然要向受检查的人体注射一定含量的放射性物质,但是其衰变的速度很快,可能几个小时或者几分钟内就可能衰变完而成为稳定的物质从人体内排除,对人体不会产生较为严重的后果[15]。鉴于以上的种种疑虑和解释,笔者认为,随着科技的发展,医学界会解决此时的种种顾虑与担忧,或者将CT技术进行改进,或者有更加先进的医疗技术或设备。
4 结语随着医疗技术的进步,CT的显示效果与精确程度都有了明显的提高,对于腹部淋巴瘤的分型、分期的诊断起到了至关重要的作用。在治疗腹部淋巴瘤时可以通过CT来帮助判断瘤体是否病变以及观察它的代谢情况,再根据CT显示的结果进行高效地、有针对性地治疗,降低治疗的不良反应及副作用。同时运用CT技术还比传统的治疗方法减少了经济支出,提高了治疗的效率。
诚然,CT技术目前存在诸如辐射、致癌等风险,甚至有可能导致患者的腹部淋巴瘤病情恶化,但相信随着CT技术的发展,如寻找到更好的放射性物质,使其衰变加快等,从而使这些不利因素随之减少,参考文献
[1] 孙琨,陈克敏.腹部淋巴瘤的CT与MRI诊断进展[J].诊断学理论与实践,2012,11(2):198-200.
CT是计算机与X线检查技术相结合。由于X线的穿透能力很
部分光子强,且高度精准等特点[2],当X线穿过人体某一部分时,
被身体吸收,而未被吸收的光子则被检验器接受,经放大转化形成电子流,然后再经过计算机处理、运算,在电脑显示屏上显示相应的图像,从而供医生了解病情并选择相应的治疗方案[3]。
2 CT在诊断腹部淋巴瘤中的应用淋巴瘤容易变异且病变的范围比较广泛,在不同的地方发病的概率以及发病的人群也存在一定的差异,在我国的发病率中排
[4]
名第12位。在组织病理学上,主要分为霍金淋巴瘤和非霍金淋
[5]
巴瘤。MRI、超声等利用一些特点的变化来判断淋巴瘤的性质,从而进行诊断。CT技术的应用,使得淋巴瘤诊断方面得到空前发展。通过CT技术对患者全身病灶的大小、分布等特点进行分析,根据肿瘤侵犯范围和程度将淋巴瘤进行临床分期,不仅有助于对患者进行合理的评估,也能制定更有力的治疗方案。
淋巴瘤患者的治疗主要是通过放疗和化疗。通过CT、MRI等进行观测分析,了解腹部淋巴瘤的病变情况,从而有效地降低患者在治疗过程中的风险。CT技术在淋巴瘤疗效评估与复发鉴定中起到相当大的作用。医生可以利用CT对肿瘤组织的代谢过程进行定量测定分析,比如对于糖的酵母水解或者是大分子如某种蛋白质等合成,通过观测肿瘤组织的代谢情况,从而对其性质进行评价。对于在放化过程中,可能会引起周围的组织水肿、纤维坏死等情况,患者的临床表现和CT技术有时也很难区分肿瘤治疗过程中的化疗程度是否对患者有利。因此,CT检查对淋巴瘤治疗
[6]
后的残留肿瘤的活性进行评估则意义重大。
CT技术的运用创造了巨大的经济利益和节省了大量治疗时间。据美国2007年的医疗统计报告显示,由于运用了CT技术,仅非小细胞肺癌这一项,美国政府就节省了19亿美元的联邦医疗
[7]
保险,而这,才仅仅是美国众多保险业务中的1种。CT技术在治疗肿瘤的运用,已经让众多的国家有目共识,美欧众国也都已将成本效益高的CT纳入医保报销的范围之内。
3 CT在诊断腹部淋巴瘤中的应用前景
虽然CT在现今的应用中较为广泛,且作用巨大,但是也存
作者单位:天津 300042 天津市公安医院 (齐燕辉)
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.27.008
长期透析患者应用干扰素治疗丙型肝炎的有效性及耐
受性的荟萃分析
徐文婷
[摘要] 目的 对持续性血透患者应用IFN进行抗病毒治疗的有效性及耐受性进行研究。方法 检索公开发表的关于干扰素治疗持续性血透患者
丙型肝炎病毒感染的临床对照实验及随机对照试验。主要的研究结果包括:持续病毒学应答率(SVR)、因严重不良反应而致的停药率。结果 共纳入8篇文献,包括299例患者。其中治疗组SVR率显著高于对照组(OR =18.86,95% Cl 为8.99~39.59,P
,治疗组和对照组因不良反应所致停药率无明显差异(OR =2.51,95% Cl 为0.62~10.10,P >0.05)
。结论 利用干扰素治疗丙肝病毒感染的血透患者持续性病毒应答比率明显高于未接受治疗患者,且血透患者对干扰素单一治疗耐受性较好,其停药率与未接受治疗患者无明显差异。
[关键词] 丙肝;透析;干扰素;抗病毒治疗;终末期肾病
血液透析是治疗慢性肾衰竭的一种有效而重要的替代方法,复发患者;(3)数据不完整或不以SVR、不良反应、因不良反应所是血源传播性疾病的高危人群,尤其是HCV感染严重威胁患者致停药等作为研究结果;(4)合并其他疾病:人类免疫缺陷病毒长期存活和生存质量。干扰素是治疗丙肝的有效药物,在持续性感染、其他类型肝炎病毒感染、Epstein-Barr病毒、酒精性肝病、血液透析患者中,由于患者自身情况的复杂性,且目前对利用干Wilson氏病、血友病等;(5)受试者含有接受过肾移植的患者;扰素进行抗病毒治疗的疗效与安全性仍不明确,使丙型肝炎病毒(6)不以PCR作为病毒学反应检测手段。感染的治疗受到很大限制。本文通过对8个临床试验的荟萃分析1.4 主要研究结果 以实验组与对照组SVR率的比值比对持续性血透患者应用干扰素进行抗病毒治疗的有效性及耐受(OR )作为治疗有效性的指标。以因不良反应而导致的停药率的性进行研究,为临床上丙型肝炎病毒感染血透患者的治疗提供一比值比(OR )作为治疗耐受性指标,因不良反应导致的停药率指定的依据。治疗期间因严重不良反应而必须停用药物的患者比例。
1 资料与方法1.5 质量评价及资料提取 在相关文献中提取第一作者、1.1 文献检索 对PubMed,EMBASE、OVID及Cochrane样本量、IFN应用方案、研究结果等。两名评价员独立对数据进行图书馆等数据库进行了全面检索,搜索公开发表的关于干扰素治提取并进行方法学质量评价。疗持续性血透患者丙型肝炎病毒感染的临床对照实验及随机对1.6 统计学方法 采用固定效应模型计算治疗组及对照组照试验。SVR率比值比(OR ),采用随机效应模型计算因不良反应导致的
1.2 纳入标准 (1)为经过同行评议的、以全文公开发表的停药率的比值比(OR ),采用其95%置信区间(Cl )
作为评价指标。临床对照实验或随机对照试验;(2)受试者为利用干扰(常规或聚用RevMan 5.2进行统计学分析。P
乙二醇干扰素)进行初治的丙型肝炎患者;(3)治疗组为利用干扰2 结果素(常规或聚乙二醇干扰素)进行治疗,对照组为不进行抗病毒治
2.1 文献选择 通过检索,共获得137篇摘要,通过标题、
疗;(4)研究结果包括SVR、不良反应、因不良反应所致停药等。
摘要及全文阅读后,共选出8篇文献[1-8]
,共包括299例患者。1.3 排除标准 (1)非对照试验;(2)受试者含有再治疗、
2.2 纳入文献特征 共纳入299例患者,根据是否接受抗病毒治疗分为治疗组和对照组,其中161例治疗组患者接受干扰
作者单位:广东 510515 南方医科大学附属南方医院 (徐文婷)
[2] 王守安,吴晶涛,陈文新,等.胃肠道恶性淋巴瘤的CT/MRI诊断[J].
18F-FDG-PET/CT for Detection of Pelvic Nodal Involvement in Inguinal 医学影像学杂志,2012,22(7):1110-1112.
Node-Positive Penile Carcinoma[J].European Urology,2009,56(2):339-345.
[3] 王琦,叶兆祥,肖建宇,等.脾脏淋巴瘤的CT诊断[C].中华医学[10] 胡粟,胡春洪,郭亮,等.首发表现腹部症状的恶性淋巴瘤CT诊会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册),2011.
断及误诊分析[J].江苏医药,2013,39(1):103-104.
[4] 冯纪涛,丁志强,黄德健.原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT诊[11] 马周鹏,周建军,王春,等.胰腺淋巴瘤的多排螺旋CT表现及病断[J].中国中西医结合影像学杂志,2012,10(5):441-443.
理基础[J].浙江医学,2012,34(22):1833-1835.
[5] 高旭宁,许茂盛,卢良骥,等.双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤CT、[12] 宋玉琴,朱军.PET/CT在淋巴瘤中的应用价值[J].中华医学杂MRI动态增强诊断价值[J].医学影像学杂志,2012,22(2):225-228.
志,2012,92(46):3241-3242.
[6] 李哲.彩超诊断原发性脾脏淋巴瘤的临床分析[J].中国医药指[13] 黄建荣.肾脏继发性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断[J].中国医学工南,2012,10(25):213-214.
程,2012,20(11):158-159.
[7] 罗小华,宋彬,庄雄杰,等.对比进展期胃癌与原发性胃淋巴瘤[14] 朱先杰.小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT表现分析[J].中中上腹淋巴结转移的CT表现[J].中国医学影像技术,2013,29(2):234-238
国医药指南,2012,10(26):407-409.
[8] 吴宁,石木兰,郝玉芝脾淋巴瘤的影像学表现一附4O例分析[J].[15] 王旭荣,项剑瑜,滕陈迪,等.原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT特临床放射学杂志,2010,29(5):15-17.
征[J].医学影像学杂志,2012,22(9):1490-1493.
[9] Niels M.Graafland,Joost A.P.Leijte, Renato A.Valdés Olmos, Cornelis A.Hoefnagel,Hendrik J.Teertstra, Simon Horenblas.Scanning with
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.27.007
CT在诊断腹部淋巴瘤中的应用进展
齐燕辉
[摘要] 目的 探讨CT运用于腹部淋巴瘤诊断的现状及前景。方法 通过分析CT技术诊断的原理,CT在腹部淋巴瘤的分期、治疗、疗效评估及复发
结果 CT技术形象直观,中起到的作用等,观察其应用的前景。可确定腹部淋巴瘤的临床分期,降低患者治疗风险,有效评估疗效,并且有很好的经济效
结论 CT虽然在目前存在辐射等问题,益。但在诊断腹部淋巴瘤方面应用前景十分广泛,有着广阔的发展空间。[关键词] 淋巴瘤;CT诊断;应用进展
淋巴瘤病是我国较为常见的恶性肿瘤病,在我国的病死率也
[1]
随着科技的日益发展,解决高达每十万人口中将近1.6万人。
此病的方法也不断增多。其中,最引人关注的无疑是CT技术。CT 的出现是医学影像学的又一次革命。由正子射出断层摄影(PET)提供详尽的分子信息,CT则进行全方位的病灶剖析定位,更加灵敏、准确地发现病处,从而达到及时诊断疾病的目的。
1 CT技术的诊断原理
在着相当令人担忧的问题。CT技术主要应用于对晚期肿瘤的定位和诊断,或者对不明肿瘤的诊断[8]。但是对于用CT进行常规的体检,则是非常反对的。这一切缘由在于CT会对身体造成强烈的辐射,会影响正常人的身心健康。荷兰癌症研究所核医学部专家Cornelis A.Hoefnagel在《新世纪》报刊中表示[9],如果像日本那样进行CT体检,如果我们以癌症患病率粗约地记为5%的话,那么如果进行对大范围人体检,即使可能100个人中有那么5个人被检测出来患病,但是,那么这就意味着将有95个人为此而要担负起辐射的风险。因此,对于此种体检是极为不值得的。就2009年的某篇杂志中表示,仅仅对美国和香港的放射性研究,对于全身的CT扫描将会伴随大量的辐射试剂进入人体,从
而在于2007年的《亚太瘤预防杂志》中表而会引起癌变现象[10]。
明[11],在对50~60岁的健康日本人进行CT体检中,显阳性的大约3%左右,这也就是说,97%的都不是真正的恶性肿瘤患者。在对他们进行体检过程中的辐射试剂的比率是60kg用6.34~9.48mSv。大体的说,也就是那些97%的健康人将会无辜地受到至少6.34mSv的辐射[12],因此可能会导致一些无辜的健康人身体发生癌变等。当然并非如此,CT扫描还有可能会带来患者的风险,比如会进行再一次变异而恶化或者其他部分变异[13]。当然也有一些医生对此比较淡然,因为据医学原理显示[14],在进行CT检查时,虽然要向受检查的人体注射一定含量的放射性物质,但是其衰变的速度很快,可能几个小时或者几分钟内就可能衰变完而成为稳定的物质从人体内排除,对人体不会产生较为严重的后果[15]。鉴于以上的种种疑虑和解释,笔者认为,随着科技的发展,医学界会解决此时的种种顾虑与担忧,或者将CT技术进行改进,或者有更加先进的医疗技术或设备。
4 结语随着医疗技术的进步,CT的显示效果与精确程度都有了明显的提高,对于腹部淋巴瘤的分型、分期的诊断起到了至关重要的作用。在治疗腹部淋巴瘤时可以通过CT来帮助判断瘤体是否病变以及观察它的代谢情况,再根据CT显示的结果进行高效地、有针对性地治疗,降低治疗的不良反应及副作用。同时运用CT技术还比传统的治疗方法减少了经济支出,提高了治疗的效率。
诚然,CT技术目前存在诸如辐射、致癌等风险,甚至有可能导致患者的腹部淋巴瘤病情恶化,但相信随着CT技术的发展,如寻找到更好的放射性物质,使其衰变加快等,从而使这些不利因素随之减少,参考文献
[1] 孙琨,陈克敏.腹部淋巴瘤的CT与MRI诊断进展[J].诊断学理论与实践,2012,11(2):198-200.
CT是计算机与X线检查技术相结合。由于X线的穿透能力很
部分光子强,且高度精准等特点[2],当X线穿过人体某一部分时,
被身体吸收,而未被吸收的光子则被检验器接受,经放大转化形成电子流,然后再经过计算机处理、运算,在电脑显示屏上显示相应的图像,从而供医生了解病情并选择相应的治疗方案[3]。
2 CT在诊断腹部淋巴瘤中的应用淋巴瘤容易变异且病变的范围比较广泛,在不同的地方发病的概率以及发病的人群也存在一定的差异,在我国的发病率中排
[4]
名第12位。在组织病理学上,主要分为霍金淋巴瘤和非霍金淋
[5]
巴瘤。MRI、超声等利用一些特点的变化来判断淋巴瘤的性质,从而进行诊断。CT技术的应用,使得淋巴瘤诊断方面得到空前发展。通过CT技术对患者全身病灶的大小、分布等特点进行分析,根据肿瘤侵犯范围和程度将淋巴瘤进行临床分期,不仅有助于对患者进行合理的评估,也能制定更有力的治疗方案。
淋巴瘤患者的治疗主要是通过放疗和化疗。通过CT、MRI等进行观测分析,了解腹部淋巴瘤的病变情况,从而有效地降低患者在治疗过程中的风险。CT技术在淋巴瘤疗效评估与复发鉴定中起到相当大的作用。医生可以利用CT对肿瘤组织的代谢过程进行定量测定分析,比如对于糖的酵母水解或者是大分子如某种蛋白质等合成,通过观测肿瘤组织的代谢情况,从而对其性质进行评价。对于在放化过程中,可能会引起周围的组织水肿、纤维坏死等情况,患者的临床表现和CT技术有时也很难区分肿瘤治疗过程中的化疗程度是否对患者有利。因此,CT检查对淋巴瘤治疗
[6]
后的残留肿瘤的活性进行评估则意义重大。
CT技术的运用创造了巨大的经济利益和节省了大量治疗时间。据美国2007年的医疗统计报告显示,由于运用了CT技术,仅非小细胞肺癌这一项,美国政府就节省了19亿美元的联邦医疗
[7]
保险,而这,才仅仅是美国众多保险业务中的1种。CT技术在治疗肿瘤的运用,已经让众多的国家有目共识,美欧众国也都已将成本效益高的CT纳入医保报销的范围之内。
3 CT在诊断腹部淋巴瘤中的应用前景
虽然CT在现今的应用中较为广泛,且作用巨大,但是也存
作者单位:天津 300042 天津市公安医院 (齐燕辉)
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.27.008
长期透析患者应用干扰素治疗丙型肝炎的有效性及耐
受性的荟萃分析
徐文婷
[摘要] 目的 对持续性血透患者应用IFN进行抗病毒治疗的有效性及耐受性进行研究。方法 检索公开发表的关于干扰素治疗持续性血透患者
丙型肝炎病毒感染的临床对照实验及随机对照试验。主要的研究结果包括:持续病毒学应答率(SVR)、因严重不良反应而致的停药率。结果 共纳入8篇文献,包括299例患者。其中治疗组SVR率显著高于对照组(OR =18.86,95% Cl 为8.99~39.59,P
,治疗组和对照组因不良反应所致停药率无明显差异(OR =2.51,95% Cl 为0.62~10.10,P >0.05)
。结论 利用干扰素治疗丙肝病毒感染的血透患者持续性病毒应答比率明显高于未接受治疗患者,且血透患者对干扰素单一治疗耐受性较好,其停药率与未接受治疗患者无明显差异。
[关键词] 丙肝;透析;干扰素;抗病毒治疗;终末期肾病
血液透析是治疗慢性肾衰竭的一种有效而重要的替代方法,复发患者;(3)数据不完整或不以SVR、不良反应、因不良反应所是血源传播性疾病的高危人群,尤其是HCV感染严重威胁患者致停药等作为研究结果;(4)合并其他疾病:人类免疫缺陷病毒长期存活和生存质量。干扰素是治疗丙肝的有效药物,在持续性感染、其他类型肝炎病毒感染、Epstein-Barr病毒、酒精性肝病、血液透析患者中,由于患者自身情况的复杂性,且目前对利用干Wilson氏病、血友病等;(5)受试者含有接受过肾移植的患者;扰素进行抗病毒治疗的疗效与安全性仍不明确,使丙型肝炎病毒(6)不以PCR作为病毒学反应检测手段。感染的治疗受到很大限制。本文通过对8个临床试验的荟萃分析1.4 主要研究结果 以实验组与对照组SVR率的比值比对持续性血透患者应用干扰素进行抗病毒治疗的有效性及耐受(OR )作为治疗有效性的指标。以因不良反应而导致的停药率的性进行研究,为临床上丙型肝炎病毒感染血透患者的治疗提供一比值比(OR )作为治疗耐受性指标,因不良反应导致的停药率指定的依据。治疗期间因严重不良反应而必须停用药物的患者比例。
1 资料与方法1.5 质量评价及资料提取 在相关文献中提取第一作者、1.1 文献检索 对PubMed,EMBASE、OVID及Cochrane样本量、IFN应用方案、研究结果等。两名评价员独立对数据进行图书馆等数据库进行了全面检索,搜索公开发表的关于干扰素治提取并进行方法学质量评价。疗持续性血透患者丙型肝炎病毒感染的临床对照实验及随机对1.6 统计学方法 采用固定效应模型计算治疗组及对照组照试验。SVR率比值比(OR ),采用随机效应模型计算因不良反应导致的
1.2 纳入标准 (1)为经过同行评议的、以全文公开发表的停药率的比值比(OR ),采用其95%置信区间(Cl )
作为评价指标。临床对照实验或随机对照试验;(2)受试者为利用干扰(常规或聚用RevMan 5.2进行统计学分析。P
乙二醇干扰素)进行初治的丙型肝炎患者;(3)治疗组为利用干扰2 结果素(常规或聚乙二醇干扰素)进行治疗,对照组为不进行抗病毒治
2.1 文献选择 通过检索,共获得137篇摘要,通过标题、
疗;(4)研究结果包括SVR、不良反应、因不良反应所致停药等。
摘要及全文阅读后,共选出8篇文献[1-8]
,共包括299例患者。1.3 排除标准 (1)非对照试验;(2)受试者含有再治疗、
2.2 纳入文献特征 共纳入299例患者,根据是否接受抗病毒治疗分为治疗组和对照组,其中161例治疗组患者接受干扰
作者单位:广东 510515 南方医科大学附属南方医院 (徐文婷)
[2] 王守安,吴晶涛,陈文新,等.胃肠道恶性淋巴瘤的CT/MRI诊断[J].
18F-FDG-PET/CT for Detection of Pelvic Nodal Involvement in Inguinal 医学影像学杂志,2012,22(7):1110-1112.
Node-Positive Penile Carcinoma[J].European Urology,2009,56(2):339-345.
[3] 王琦,叶兆祥,肖建宇,等.脾脏淋巴瘤的CT诊断[C].中华医学[10] 胡粟,胡春洪,郭亮,等.首发表现腹部症状的恶性淋巴瘤CT诊会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册),2011.
断及误诊分析[J].江苏医药,2013,39(1):103-104.
[4] 冯纪涛,丁志强,黄德健.原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT诊[11] 马周鹏,周建军,王春,等.胰腺淋巴瘤的多排螺旋CT表现及病断[J].中国中西医结合影像学杂志,2012,10(5):441-443.
理基础[J].浙江医学,2012,34(22):1833-1835.
[5] 高旭宁,许茂盛,卢良骥,等.双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤CT、[12] 宋玉琴,朱军.PET/CT在淋巴瘤中的应用价值[J].中华医学杂MRI动态增强诊断价值[J].医学影像学杂志,2012,22(2):225-228.
志,2012,92(46):3241-3242.
[6] 李哲.彩超诊断原发性脾脏淋巴瘤的临床分析[J].中国医药指[13] 黄建荣.肾脏继发性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断[J].中国医学工南,2012,10(25):213-214.
程,2012,20(11):158-159.
[7] 罗小华,宋彬,庄雄杰,等.对比进展期胃癌与原发性胃淋巴瘤[14] 朱先杰.小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT表现分析[J].中中上腹淋巴结转移的CT表现[J].中国医学影像技术,2013,29(2):234-238
国医药指南,2012,10(26):407-409.
[8] 吴宁,石木兰,郝玉芝脾淋巴瘤的影像学表现一附4O例分析[J].[15] 王旭荣,项剑瑜,滕陈迪,等.原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT特临床放射学杂志,2010,29(5):15-17.
征[J].医学影像学杂志,2012,22(9):1490-1493.
[9] Niels M.Graafland,Joost A.P.Leijte, Renato A.Valdés Olmos, Cornelis A.Hoefnagel,Hendrik J.Teertstra, Simon Horenblas.Scanning with