截瘫病人的健康教育

截瘫病人的健康知识宣教

截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。

【心理指导】

针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段) 的改变制定出心理治疗计划,患者保持乐观的情绪和平和的心态,积极的配合医生治疗。

【临床康复】

1、用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

2、可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。

【营养治疗】

制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的要求。预防便秘,脊髓损伤后胃肠功能失调,肠蠕动减弱,病人常发生排便障碍。

1、重视饮食调理:饮食要定时定量,色香味美,以促进病人食欲,同时食物应营养丰富,易于消化吸收,富含维生素、蛋白质和纤维素,以防止大便干燥;

2、腹部按摩:按摩时由轻到重,由慢到快逐渐加大压力和频率,压力大小以病人能耐受为宜,每日按摩3次,每次10min ,此法可促进

肠蠕动,帮助排便;

3、经过以上训练,仍有排便困难,可辅以药物治疗,如:番泻叶、开塞露等。

【预防泌尿系感染】

脊髓损伤后,患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚,压力增高时,尿液便会自行溢出,患者不能控制。而且膀胱内残留尿液多,很容易引起泌尿系感染,应注意:

1、病人要进行排尿训练,导尿时要定时放尿、排空膀胱,维持膀胱的容积。

2、用新洁尔灭棉球清洗外阴,每日2次。

3、做好尿管的护理。

4、必要时刺激足三里,指压穴位,每日1次,每次15min ,提高机体防御能力。

5、撤除导尿管后,要定时按摩膀胱,控制排尿。方法:可以由轻到重从下腹部慢慢向下推按,直至膀胱内尿液全部排出。

【预防褥疮】

1、鼓励和协助病人定时更换体位,用软枕、棉圈等衬垫于骨骼易受压部位,可使用气垫床。

2、保持床单位整洁,皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。加强营养,增强截瘫病人的抵抗力, 应协助家属每30~60min 为病人翻身1次,按摩骨隆突处,如皮肤有压红,可用50%酒精涂于皮肤压

红周围,旋转按摩,应采用小气圈旋空压红部位,每20min 翻身1次

【功能锻炼】

运动是预防骨质疏松,关节僵硬有效方法之一,锻炼共分为四个阶段进行,即床上、座位、轮椅、和步行训练。床上训练为每日被动活动双下肢1次/2h,每次不少于5min ,鼓励病人行自主活动双上肢,握拳、屈伸、外展内旋肘肩关节,积极进行挺胸、背伸、俯卧撑、举哑铃、拉拉力器及肺部功能锻炼,即深呼吸、有效咳嗽等锻炼方法,活动量逐渐加大,时间逐渐延长,以不使患者过度疲劳为原则。

截瘫病人的健康知识宣教

截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。

【心理指导】

针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段) 的改变制定出心理治疗计划,患者保持乐观的情绪和平和的心态,积极的配合医生治疗。

【临床康复】

1、用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

2、可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。

【营养治疗】

制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的要求。预防便秘,脊髓损伤后胃肠功能失调,肠蠕动减弱,病人常发生排便障碍。

1、重视饮食调理:饮食要定时定量,色香味美,以促进病人食欲,同时食物应营养丰富,易于消化吸收,富含维生素、蛋白质和纤维素,以防止大便干燥;

2、腹部按摩:按摩时由轻到重,由慢到快逐渐加大压力和频率,压力大小以病人能耐受为宜,每日按摩3次,每次10min ,此法可促进

肠蠕动,帮助排便;

3、经过以上训练,仍有排便困难,可辅以药物治疗,如:番泻叶、开塞露等。

【预防泌尿系感染】

脊髓损伤后,患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚,压力增高时,尿液便会自行溢出,患者不能控制。而且膀胱内残留尿液多,很容易引起泌尿系感染,应注意:

1、病人要进行排尿训练,导尿时要定时放尿、排空膀胱,维持膀胱的容积。

2、用新洁尔灭棉球清洗外阴,每日2次。

3、做好尿管的护理。

4、必要时刺激足三里,指压穴位,每日1次,每次15min ,提高机体防御能力。

5、撤除导尿管后,要定时按摩膀胱,控制排尿。方法:可以由轻到重从下腹部慢慢向下推按,直至膀胱内尿液全部排出。

【预防褥疮】

1、鼓励和协助病人定时更换体位,用软枕、棉圈等衬垫于骨骼易受压部位,可使用气垫床。

2、保持床单位整洁,皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。加强营养,增强截瘫病人的抵抗力, 应协助家属每30~60min 为病人翻身1次,按摩骨隆突处,如皮肤有压红,可用50%酒精涂于皮肤压

红周围,旋转按摩,应采用小气圈旋空压红部位,每20min 翻身1次

【功能锻炼】

运动是预防骨质疏松,关节僵硬有效方法之一,锻炼共分为四个阶段进行,即床上、座位、轮椅、和步行训练。床上训练为每日被动活动双下肢1次/2h,每次不少于5min ,鼓励病人行自主活动双上肢,握拳、屈伸、外展内旋肘肩关节,积极进行挺胸、背伸、俯卧撑、举哑铃、拉拉力器及肺部功能锻炼,即深呼吸、有效咳嗽等锻炼方法,活动量逐渐加大,时间逐渐延长,以不使患者过度疲劳为原则。


相关内容

  • 高位截瘫病人预防泌尿系感染的护理措施
  • [摘 要]高位截瘫,医学上一般指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫,是一种严重创伤,患者不能自行排尿,因此预防泌尿系感染成为预防其并发症的重要措施之一,通过尿管的护理.卫生的护理.自律性膀胱的护理可有效降低泌尿系感染的发生,为其后期功能恢复与重建创造条件[1]. [关键词]高位截瘫:泌尿系感染: ...

  • 截瘫患者压疮的护理
  • 截瘫病人溃疡期压疮的中西医结合治疗及护理 截瘫患者是压疮发生的高危因素[1]如果预防措施缺乏,将有80%的截瘫患者出现不同程度的压疮.截瘫患者由于损伤平面以下感觉运动消失,皮肤受压部位无保护性反应,加之皮肤血管神经功能紊乱.营养失调,而大小便失控导致皮肤潮湿,污染,压疮难治愈,若处理不当,可因继发感 ...

  • 外伤性截瘫的康复护理
  • 外伤性截瘫的康复护理 外伤性截瘫,临床上并不少见,多因外伤使脊髓受压.损伤或供血障碍而造成,表现为不同程度的运动.感觉.大小便及反射功能障碍,病人丧失自理能力,需要多方面.长期地照顾与护理. 1心理护理 外伤性截瘫患者致伤原因以生产事故和交通肇事为多,受伤之前身体健康.充满活力.伤后突发的截瘫使患者 ...

  • 胸椎骨折病人的护理查房
  • 胸椎骨折病人的护理查房 (1)低效性呼吸型态:与肺换气降低有关 (2)清理呼吸道无效:与肺部损伤.分泌物过多有关 (3)有皮肤完整性受损的危险: 与长期卧床有关 (4)躯体移动障碍: 与脊髓神经损伤有关 (5)尿潴留: 与脊髓损伤有关 (6)潜在并发症:便秘.泌尿系感染.下肢静脉血栓形成 (1)保持 ...

  • 骨科住院病人术前常规检查
  • 骨科住院病人术前常规检查 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 血常规+BG 尿常规 乙肝两对半 肝肾功能,电解质(>50岁查心功能) 胸片(全麻,肺部疾病者,孕妇除外) 心电图 a. 腰椎间盘突出症:CT , MRI ,脊髓造影 b. 腰椎滑脱:腰过伸过屈侧位片, 左右前斜片 c. 脊柱 ...

  • 脊柱结核合并截瘫术后功能锻炼的护理
  • 臧雅莉 [摘要]:正 脊柱结核合并截瘫,由于双下肢运动障碍,可产生一系列病理反应.如双下肢骨质废用性疏松脱钙,皮肤.肌肉.肌腱.韧带等组织将发生萎缩和粘连,时间过长会产生变性,即使截瘫恢复电会丧失肢体活动能力.因此,对脊柱结核合并截瘫术后病人,应指导他们进行功能锻炼,以促进和维持机体各组织器官的正常 ...

  • 骨科健康教育标准内容
  • 骨科健康教育标准内容 1.长期卧床患者为什么要多饮水: ①维持正常尿量:②预防骨质脱钙引起泌尿系结石: 2.长期卧床患者预防褥疮的方法: ①勤翻身,观察受压皮肤情况:②受压部位垫防压气垫,并合理用50%红花酒精按摩:③加强营养,进食高蛋白,高维生素类食物,多吃蔬菜水果: 3.长期卧床患者预防便秘的方 ...

  • 压疮的综述
  • 压疮护理的综述 随着基础医学研究的不断深入,认为压疮应称为压力性溃疡已成共识.近十余年,国内外对压疮的认识和防治虽有许多共同之处,但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异.为更好地以科学的态度和方法解决压疮防治问题,特将部分观点综述如下,供护理同仁借鉴. 1 对压疮护理的认识 认为压疮完全可以预防 ...

  • 骨科术前.术后护理常规
  • 骨科术前.术后护理常规 一.术前护理 1.指导择期手术病人高营养饮食,以增强病人体质,提高组织修复和抗感染能力. 2.指导病人术后适应性训练,如床上大小便等,练习术中所需的特殊体位. 3.配合医生对病人及家属进行必要的相关知识指导,如手术目的.手术效果.术后疼痛规律.引流管的妥善放置.术后功能锻炼的 ...