注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星存在配伍禁忌_邓天芝

1260

中国误诊学杂志2010年2月第10卷第5期 ChinJMisdiagn,Feb2010Vol10No.5

2.2 不同性别scl290各类因子分比较 不同性别间,男护士心理压力大于女护士,差异有显著性。见表2。

精神病性

表2 不同性别scl290各类症状因子分比较

性别男护士(n=14)

女护士(n=50)

躯体化1.61±0.381.54±0.44

强迫症状1.92±0.571)

1.80±0.52

人际关系1.62±0.40

1.59±0.53

抑郁1.66±0.361)

1.44±0.42

焦虑1.45±0.49

1.44±0.51

敌对1.69±0.481)

1.46±0.47

恐怖1.44±0.43

1.45±0.53总均分

阳性项目数

1.28±0.3943.01±12.121)1.69±0.561)1.27±0.5336.82±18.231.58±0.39

偏执

  注:与女护士比较,1)P

3 讨论

3.1 心理压力影响 (1)由于害怕发生意外事件,因此低年资

环境,消除不安全因素,对患者温和、坦诚、尊重、接纳、冷静。主动与其建立良好的护患关系。而男护士的性格特点决定了护理工作中更需耐心,在保护患者的同时也要学会自我保护。

(3)低年资护士要与患者多沟通与交流,了解患者的痛苦,用通

护士在工作中总处于高度紧张状态,强迫症状因子高于常模。低年资护士对精神分裂症了解不深,对症状表现出害怕、恐惧、焦虑等,加之社会对精神病患者的歧视、对精神科护士的偏见,他们很容易产生心理压力,从而主动性、积极性得不到有效发挥,并由此易致护理差错发生。(2)精神科患者暴力行为发生率高,又难以预料,严重影响了护士的人身安全[4],患者因病态下出现紧急情况多由男护士处理,夜班一般是男、女护士搭配,男护士出于自尊心理,工作中还要照顾女护士,加重了心理压力,调查结果显示,恐惧因子男护士高于女护士。(3)低年资护士观察能力缺乏,缺乏与患者及家属的沟通能力。他们继续深造和外出学习机会又少,因此,增加了护理知识需求的压力。

3.2 缓解压力的对策 (1)了解各种精神病患者的基本知识,

俗易懂的语言适时地向家属介绍疾病的相关知识,并对每一位家属发放健康教育宣传手册,使其对患者的病情心中有数。同时,医院要为护士提供学习的机会,以激发其工作的积极性。【参考文献】

[1] 潭玉兰,宋玉兰.应用koy适应模式管理护士职业压力初探[J].

护士进修杂志,2002,17(2):95297.

[2] 杨璐,张飞彩,罗健.低年资护士职业素质培养[J].当代护士,

2006,8:22223.

[3] 汪向东.精神卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志(增刊),

1993,7(1):31236.

[4] 王志英.住院精神病患者发生危险行为因素分析[J].中华护理杂

掌握其特点,对每个患者的病情做到心中有数。工作中严格执行工作制度,预防意外事故的发生。同时科学合理的安排值班人员的配置,也是重要措施之一。(2)向高年资护士学习经验,严密观察重点防范的患者,作好护理安全管理工作,改善病房

志,1995,30(2):80283

收稿日期:2009206205;修回日期:2009210214  责任编辑:靳新东

     注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星存在配伍禁忌

邓天芝  成都医学院第一附属医院普通外科,四川新都610500

【主题词】 环磷酰胺/药理学;多柔比星/类似物和衍生物/药理学;药物配伍禁忌

【中图分类号】 R942    【文献标识码】 B    【文章编号】 100926647(2010)0521260201  笔者2009204222在为患者静脉输注过程中,发现注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星连续注入时连接管内出现红色絮状物,现报道如下。

1 临床资料

【小经验】

清。密切观察患者未发生不良反应。

2 实验方法与结果

为进一步证实两种药物之间可能存在配伍禁忌,我们用一次性注射器抽取溶解后的注射用环磷酰胺1ml与溶解后的注射用盐酸多柔比星1ml,注射器中立即出现红色絮状物,10min后完全成为红色絮状结晶,经摇晃絮状物不消失,放置24h无变化。

3 建议

注射用环磷酰胺为白色结晶或结晶性粉末,临床用是将注射用环磷酰胺加入到生理盐水中溶解后静脉推注,主要用于恶性淋巴瘤、急性或慢性白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、头颈部鳞癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤的抗癌治疗。注射用盐酸多柔比星为橙红色的疏松块状或粉末,临床用是将注射用盐酸多柔比星加入生理盐水中溶解后静脉滴注,主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、睾丸癌、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、膀胱癌、神经母细胞瘤、甲状腺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、肾母细胞瘤、头颈部鳞癌等。[1**********]例乳腺癌术后化疗的患者静脉推注完

0.9%氯化钠注射液40ml内加注射用环磷酰胺600mg后,更

查阅400种中西药注射剂临床配伍应用检索表,无配伍禁忌。临床应用及实验观察均表明,注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星存在配伍禁忌。建议注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星应避免同时或前后应用,如需前后应用应在静脉滴注两者之间用0.9%氯化钠注射液冲洗管道,可以避免上述反应发生,以确保患者安全。以上两种药物之间存在配伍禁忌的原理有待进一步研究。在临床护理中,应注意观察和积累,不断完善药物配伍禁忌表的内容,保证用药安全。

收稿日期:2009206205;修回日期:2009210213  责任编辑:靳新东

换液体0.9%氯化钠注射液30ml内加注射用盐酸多柔比星60

mg,连接管中液体立即出现红色絮状物,更换连接管后液体澄

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中国误诊学杂志2010年2月第10卷第5期 ChinJMisdiagn,Feb2010Vol10No.5

2.2 不同性别scl290各类因子分比较 不同性别间,男护士心理压力大于女护士,差异有显著性。见表2。

精神病性

表2 不同性别scl290各类症状因子分比较

性别男护士(n=14)

女护士(n=50)

躯体化1.61±0.381.54±0.44

强迫症状1.92±0.571)

1.80±0.52

人际关系1.62±0.40

1.59±0.53

抑郁1.66±0.361)

1.44±0.42

焦虑1.45±0.49

1.44±0.51

敌对1.69±0.481)

1.46±0.47

恐怖1.44±0.43

1.45±0.53总均分

阳性项目数

1.28±0.3943.01±12.121)1.69±0.561)1.27±0.5336.82±18.231.58±0.39

偏执

  注:与女护士比较,1)P

3 讨论

3.1 心理压力影响 (1)由于害怕发生意外事件,因此低年资

环境,消除不安全因素,对患者温和、坦诚、尊重、接纳、冷静。主动与其建立良好的护患关系。而男护士的性格特点决定了护理工作中更需耐心,在保护患者的同时也要学会自我保护。

(3)低年资护士要与患者多沟通与交流,了解患者的痛苦,用通

护士在工作中总处于高度紧张状态,强迫症状因子高于常模。低年资护士对精神分裂症了解不深,对症状表现出害怕、恐惧、焦虑等,加之社会对精神病患者的歧视、对精神科护士的偏见,他们很容易产生心理压力,从而主动性、积极性得不到有效发挥,并由此易致护理差错发生。(2)精神科患者暴力行为发生率高,又难以预料,严重影响了护士的人身安全[4],患者因病态下出现紧急情况多由男护士处理,夜班一般是男、女护士搭配,男护士出于自尊心理,工作中还要照顾女护士,加重了心理压力,调查结果显示,恐惧因子男护士高于女护士。(3)低年资护士观察能力缺乏,缺乏与患者及家属的沟通能力。他们继续深造和外出学习机会又少,因此,增加了护理知识需求的压力。

3.2 缓解压力的对策 (1)了解各种精神病患者的基本知识,

俗易懂的语言适时地向家属介绍疾病的相关知识,并对每一位家属发放健康教育宣传手册,使其对患者的病情心中有数。同时,医院要为护士提供学习的机会,以激发其工作的积极性。【参考文献】

[1] 潭玉兰,宋玉兰.应用koy适应模式管理护士职业压力初探[J].

护士进修杂志,2002,17(2):95297.

[2] 杨璐,张飞彩,罗健.低年资护士职业素质培养[J].当代护士,

2006,8:22223.

[3] 汪向东.精神卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志(增刊),

1993,7(1):31236.

[4] 王志英.住院精神病患者发生危险行为因素分析[J].中华护理杂

掌握其特点,对每个患者的病情做到心中有数。工作中严格执行工作制度,预防意外事故的发生。同时科学合理的安排值班人员的配置,也是重要措施之一。(2)向高年资护士学习经验,严密观察重点防范的患者,作好护理安全管理工作,改善病房

志,1995,30(2):80283

收稿日期:2009206205;修回日期:2009210214  责任编辑:靳新东

     注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星存在配伍禁忌

邓天芝  成都医学院第一附属医院普通外科,四川新都610500

【主题词】 环磷酰胺/药理学;多柔比星/类似物和衍生物/药理学;药物配伍禁忌

【中图分类号】 R942    【文献标识码】 B    【文章编号】 100926647(2010)0521260201  笔者2009204222在为患者静脉输注过程中,发现注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星连续注入时连接管内出现红色絮状物,现报道如下。

1 临床资料

【小经验】

清。密切观察患者未发生不良反应。

2 实验方法与结果

为进一步证实两种药物之间可能存在配伍禁忌,我们用一次性注射器抽取溶解后的注射用环磷酰胺1ml与溶解后的注射用盐酸多柔比星1ml,注射器中立即出现红色絮状物,10min后完全成为红色絮状结晶,经摇晃絮状物不消失,放置24h无变化。

3 建议

注射用环磷酰胺为白色结晶或结晶性粉末,临床用是将注射用环磷酰胺加入到生理盐水中溶解后静脉推注,主要用于恶性淋巴瘤、急性或慢性白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、头颈部鳞癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤的抗癌治疗。注射用盐酸多柔比星为橙红色的疏松块状或粉末,临床用是将注射用盐酸多柔比星加入生理盐水中溶解后静脉滴注,主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、睾丸癌、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、膀胱癌、神经母细胞瘤、甲状腺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、肾母细胞瘤、头颈部鳞癌等。[1**********]例乳腺癌术后化疗的患者静脉推注完

0.9%氯化钠注射液40ml内加注射用环磷酰胺600mg后,更

查阅400种中西药注射剂临床配伍应用检索表,无配伍禁忌。临床应用及实验观察均表明,注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星存在配伍禁忌。建议注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星应避免同时或前后应用,如需前后应用应在静脉滴注两者之间用0.9%氯化钠注射液冲洗管道,可以避免上述反应发生,以确保患者安全。以上两种药物之间存在配伍禁忌的原理有待进一步研究。在临床护理中,应注意观察和积累,不断完善药物配伍禁忌表的内容,保证用药安全。

收稿日期:2009206205;修回日期:2009210213  责任编辑:靳新东

换液体0.9%氯化钠注射液30ml内加注射用盐酸多柔比星60

mg,连接管中液体立即出现红色絮状物,更换连接管后液体澄


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