小儿补碱公式

酸碱失衡的诊疗原则

1必须系统监测

2必须综合分析

3 治本为主，治标为本

4急病急治，慢病慢治

5 呼吸问题靠呼吸解决，代谢问题靠代谢解决

6治一步，看一看

7与其偏碱，不如偏酸

代谢性酸中毒

NaHCO3 1.25%等渗 2.5%高渗 5%高渗

乳酸钠 1.9%(M/6) 11.2%(1M)

THAM (三羟甲基氨基甲烷)

(1) pH 7.2-7.3时，补[HCO3－]，2mEq/kg体重。

(2) 补充碱=(正常CO2CPmmol/L-测定CO2CPmmol/L) ×体重×0.2

（0.2为细胞外液比例）

=(正常SBmmol/L-测定SBmmol/L) ×体重×0.2

1gNaHCO3=12mmol

1M(11.2%)乳酸钠1ml=1mmol

(3) 缺氧引起乳酸升高应纠正缺氧

5%NaHCO3（毫升）=（HCO3正常值—实测值）×体重（公斤）×0.2×1.66

《外科学》第五版

HCO3（mmol ）=[HCO3正常值(mmol/L)—实测值(mmol/L)]×体重（kg ）×0.4

一般将计算量的一半在2～4小时内输入，临床上根据酸中毒的严重程度，补给5％的NaHCO3溶液首次剂量是100~250ml不等。在用后2-4小时复查动脉血气分析及血浆电解质浓度，根据测定结果在决定是否继续输给及输给量。《内科学》第五版

所需补碱量(mmol/L)＝裕达目标的CO2结合力－实测CO2结合力(mmol/L)×体重×0.3

说明：欲达目标的CO2结合力一般认为达到20(mmol/L)即可；0.3即20％的细胞外液加上10％的细胞内液，因部分Na 要进入细胞内。

参考：

小儿纠酸补碱公式

默认分类 2009-07-31 23:01:32 阅读479 评论0 字号：大中小订阅

⒈已知实际血浆HCO3-浓度

公式

HCO3- 缺失量（mmol ）=（24 -实际血浆HCO3-浓度）×0.6×体重（Kg ）

⒉已知二氧化碳结合力

公式（一）

一般要求提高二氧化碳结合力到40容积%，可根据下列公式计算用量：（40-X ）×0.3×体重（公斤）＝需补11.2%乳酸钠溶液毫升数；（40-X ）×0.5×体重（公斤）＝需补5%碳酸氢钠溶液毫升数。

公式（二）

碳酸氢钠（g ）=（55-测得的CO2CP ）×0.026×kg 体重

公式（三）

补充碳酸氢钠量（mmol/L）=（正常CO2-CPml/dl一检验CO2-CPml/dI）÷2.24×（体重kg×O.6）临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol 碳酸氢钠；11.2%乳酸钠溶液，每毫升含1mmo1碳酸氢钠。

⒊已知血清碳酸氢盐

公式

NaHCO2的需要量（mmol ）=0.3×体重（kg ）×〔12一血清碳酸氢盐（mmol/L）〕。

⒋已知BE

公式

5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE （mmol/1）一测定BE （mmol/l）]×体重（1kg ）×0.4

NaHCO3（mmol ）=体重（kg ）×剩余碱（mmol ）×0.2