健康评估一、名词解释（每题4分，共20分） 1． 主诉 2． 谵妄 3． 家庭压力 4． 舒张早期奔马律 5． 反跳痛1． S-T段 2． 主诉 3． 身体评估 4． 内生肌酐清除率 5． 体征 1．谵妄 2．猫喘 3．肠鸣音亢进 4．肺型P波 5．超声多普勒效应 6.镜下血尿1．造影检查 2．潮式呼吸 3．舒张早期奔马律 4．板状腹 5．血红蛋白尿 6. 出血时间 1．Delirium 2．Spider angioma 3．舒张期奔马律 4．反跳痛 5．压力应对 6．镜下血尿 7．肺型P波 8．发绀 9．合作性问题 10.肠鸣音 镜下脓尿 12二尖瓣型P波 13舒张期奔马律 14． 超声多普勒效应 15． 内生肌酐清除率 1．主诉 2．谵妄 3．颈静脉怒张 4．舒张早期奔马律 5．反跳痛 二、填空（每格0.5分，共12分） 1．瞳孔可提供的一般状况，正常人两侧等大，直径。 2．发绀是由于血液中或所致的皮肤和黏膜呈弥漫性青紫现象。 3．位于和交界处的阑尾压痛点为阑尾病变的标志。 4．心脏听诊的内容包括、、、。 5．在肺清音区叩诊时出现浊音或实音见于，，出现过清音见于。 6．当腹腔内游离腹水超过1000ml时，腹部视诊呈 ，叩诊有 。 7．骨髓异常增生者常有胸骨压痛和叩击痛，见于病人。 8．NANDA的每个护理诊断基本有、、 、 四部分组成。 9．X线诊断是利用了X线的、、及特性。1．搏动波中首先出现的小波是 ，代表 。在、、导联应直立，在 导联应倒置。 2．粪便寄生虫检验标本收集时，应在前停用，留取粪便至少以上。 3．X线具有的特性包括：、、 。 4．界面对超声波的和回声是超声波成像的基础。常规肝、胆、胰检查通常需，而膀胱及前列腺检查前应饮水以。 5．放射性药物的特点是和，其中只有核素适用于体内显像检查。1．甲状腺显像时常用的放射性核素为。 2．在肺清音区叩及浊音或实音见于等，叩及过清音多见于病人。 3．不能通过护士的独立手段解决的由疾病、治疗、检查所引起的并发症，须与其他医务人员共同合作才能解决的问题称为 。 4．左心室增大时，心尖搏动向移位，右心室增大时，心尖搏动向移位，一侧肺不张心尖搏动移向，大量腹水心尖搏动向移位。 5．盆腔检查包括早孕、妇科、膀胱超声检查前2小时嘱病人 。 6．发绀主要由于血液中增多所引起。 7．两侧肺底湿啰音多见于等病人。 8．慢性肝脏疾病时A/G比例。 9．腹部叩及移动性浊音，提示游离腹水超过。 10．McBurney点位于。 11．心电图的临床应用价值主要为：、、及其他应用。 12．用于检查的X线特性主要包括、、。 1．一般认为和期杂音为器质性杂音，期杂音有功能性和器质性两种，应注意区分。 2．在肺清音区叩及鼓音见于等。听诊时闻及病理性支气管呼吸音多见于病人。 3．中度贫血是指。 4．甲状腺被检者1月内忌服及抗结核药物、抗甲状腺药物等。 5．尿液中管型增多提示有病变，常见有透明管型、细胞管型、颗粒管型等。 6．黄疸是由于血清中而使巩膜、黏膜、皮肤黄染的现象。 7．两肺满布大水泡音提示发生了。 8．心尖搏动向左下移位，多为 。 9．腹膜刺激征包括：、、。 10．P波代表，其时间为，QRS波代表， ST段代表。 11．最基本和应用最广泛的X线检查为、。 1．在肺清音区叩及鼓音见于等。听诊时闻及病理性支气管呼吸音多见于病人。 2．两肺满布大水泡音提示发生了。 3．病态发育与之间的关系非常密切，如发育成熟之前功能减退，形成侏儒症；功能减退成为呆小症。 4．正常人两侧瞳孔等大，直径3～4㎜，圆形。瞳孔扩大见于药物反应，双侧瞳孔大小不等，提示。 5．当腹腔内游离腹水超过1000ml时，腹部视诊呈 ，叩诊有 。 6．骨髓异常增生者常有胸骨压痛和叩击痛，见于病人。 7．正常人心尖搏动位于，搏动范围直径为。 8．肌力通常分为级，如病人的肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，则该病人的肌力为级。 9．就病人而言，和是病人最常见的也是最需要护理干预的情绪状态。 10．心房颤动的听诊特点是、和。 1．格拉斯哥昏迷评分表评估项目包括、、 三个项目。 2．两肺满布大水泡音提示发生了。 3．病态发育与之间的关系非常密切，如发育成熟之前功能减退，形成侏儒症；功能减退成为呆小症。 4．中性粒细胞增多最常见的原因是 5．尿液中管型增多提示有病变，常见有透明管型、、颗粒管型等。 6．慢性肝脏疾病时A/G比例。 7．超声仪的探头具有和超声波的作用。 8．当腹腔内游离腹水超过时，腹部视诊呈蛙腹 ，叩诊有 。9．骨髓异常增生者常有胸骨压痛和叩击痛，见于病人。 10．心尖搏动向左下移位，多为 ；心尖搏动向左移位，多为。 11．正常人血清总胆红素量为，当超过出现显形黄疸。 1．乳房局部皮肤发红提示局部炎症或癌性淋巴管炎，前者常伴， 后者皮肤呈，不伴。 2．一般认为和期杂音为器质性杂音，期杂音有功能性和器质性两种，应注意区分。 3．典型的腹膜刺激征包括 、、。 4．界面对超声波的和回声是超声波成像的基础。常规肝、胆、胰检查通常需，而膀胱及前列腺检查前应饮水以使。 5．在肺清音区叩及鼓音见于等。听诊时闻及病理性支气管呼吸音多见于病人。 6．当腹腔内游离腹水超过1000ml时，腹部视诊呈 ，叩诊有 。 7．病理性肾性蛋白尿可分为、、。 1．瞳孔可提供的一般状况，正常人两侧等大，直径。 2．发绀是由于血液中或所致的皮肤和黏膜呈弥漫性青紫现象。3．位于和交界处的胆囊压痛点为胆囊炎症的标志。 4．心脏听诊的内容包括、、、。 5．在肺清音区叩诊时出现浊音或实音见于，，出现过清音见于。 6．当腹腔内游离腹水超过1000ml时，腹部视诊呈 ，叩诊有 。 7．骨髓异常增生者常有胸骨压痛和叩击痛，见于病人。 8．复合感觉包括、、和 ，是大脑综合、分析、判断的结果，也称皮质感觉。 问答题（共14分） 1． 说出局部淋巴结肿大的特点与临床意义。（8分） 2． 说出腹壁反射消失的临床意义。（6分） 1．简述粪便隐血试验标本采集注意事项。 2．说出S-T段移位的测量方法。(5分) 3．引起中性粒细胞病理性增多的常见原因有哪些？（6分） 1．引起中性粒细胞病理性减少的常见原因有哪些？（5分） 2．心电图的临床应用价值包括哪些？有哪些局限性？（6分） 3．对于内生肌酐清除率检查，应如何采集标本？（5分） 1．何为现病史？（2分）其主要内容与描述要点包括哪些？（6分） 2．请说出第一心音、第二心音是如何形成的（4分）？您在听诊时如何区分第一、第二心音？（3分） 3． 说出局部淋巴结肿大的特点与临床意义。（5分） 2．某病人要进行内生肌酐清除率的测定，请问该如何进行标本采集？(4分) 2．说出心电图各主要波、段的名称（至少4个）和它们所代表的意义。（8分） 3．孙先生正在进行心血管造影检查，当护士向其体内注入碘剂后，很快出现面色潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹等，紧接着出现气急、胸闷、面色青紫、血压80/50mmHg,，请问该病人出现了什么情况？（2分）应如何处理？（6分） 3．具体说出三种计算心率的方法，并分别说出其适用范围。（6分） 2．进行造影检查的病人出现哪些表现说明出现严重的过敏反应？（2分）作为护士，您应立即采取哪些抢救措施？（5分） 3．成年女性RBC、Hb的量低于多少时称为贫血？（2分）其病因主要包括哪些（5分） 1．说出局部淋巴结肿大的特点与临床意义。（8分） 2．请说出腹壁反射消失的临床意义。（6分） 3．请说出第一、第二心音发生的机制，（4分）如何区分？（2分）
健康评估一、名词解释（每题4分，共20分） 1． 主诉 2． 谵妄 3． 家庭压力 4． 舒张早期奔马律 5． 反跳痛1． S-T段 2． 主诉 3． 身体评估 4． 内生肌酐清除率 5． 体征 1．谵妄 2．猫喘 3．肠鸣音亢进 4．肺型P波 5．超声多普勒效应 6.镜下血尿1．造影检查 2．潮式呼吸 3．舒张早期奔马律 4．板状腹 5．血红蛋白尿 6. 出血时间 1．Delirium 2．Spider angioma 3．舒张期奔马律 4．反跳痛 5．压力应对 6．镜下血尿 7．肺型P波 8．发绀 9．合作性问题 10.肠鸣音 镜下脓尿 12二尖瓣型P波 13舒张期奔马律 14． 超声多普勒效应 15． 内生肌酐清除率 1．主诉 2．谵妄 3．颈静脉怒张 4．舒张早期奔马律 5．反跳痛 二、填空（每格0.5分，共12分） 1．瞳孔可提供的一般状况，正常人两侧等大，直径。 2．发绀是由于血液中或所致的皮肤和黏膜呈弥漫性青紫现象。 3．位于和交界处的阑尾压痛点为阑尾病变的标志。 4．心脏听诊的内容包括、、、。 5．在肺清音区叩诊时出现浊音或实音见于，，出现过清音见于。 6．当腹腔内游离腹水超过1000ml时，腹部视诊呈 ，叩诊有 。 7．骨髓异常增生者常有胸骨压痛和叩击痛，见于病人。 8．NANDA的每个护理诊断基本有、、 、 四部分组成。 9．X线诊断是利用了X线的、、及特性。1．搏动波中首先出现的小波是 ，代表 。在、、导联应直立，在 导联应倒置。 2．粪便寄生虫检验标本收集时，应在前停用，留取粪便至少以上。 3．X线具有的特性包括：、、 。 4．界面对超声波的和回声是超声波成像的基础。常规肝、胆、胰检查通常需，而膀胱及前列腺检查前应饮水以。 5．放射性药物的特点是和，其中只有核素适用于体内显像检查。1．甲状腺显像时常用的放射性核素为。 2．在肺清音区叩及浊音或实音见于等，叩及过清音多见于病人。 3．不能通过护士的独立手段解决的由疾病、治疗、检查所引起的并发症，须与其他医务人员共同合作才能解决的问题称为 。 4．左心室增大时，心尖搏动向移位，右心室增大时，心尖搏动向移位，一侧肺不张心尖搏动移向，大量腹水心尖搏动向移位。 5．盆腔检查包括早孕、妇科、膀胱超声检查前2小时嘱病人 。 6．发绀主要由于血液中增多所引起。 7．两侧肺底湿啰音多见于等病人。 8．慢性肝脏疾病时A/G比例。 9．腹部叩及移动性浊音，提示游离腹水超过。 10．McBurney点位于。 11．心电图的临床应用价值主要为：、、及其他应用。 12．用于检查的X线特性主要包括、、。 1．一般认为和期杂音为器质性杂音，期杂音有功能性和器质性两种，应注意区分。 2．在肺清音区叩及鼓音见于等。听诊时闻及病理性支气管呼吸音多见于病人。 3．中度贫血是指。 4．甲状腺被检者1月内忌服及抗结核药物、抗甲状腺药物等。 5．尿液中管型增多提示有病变，常见有透明管型、细胞管型、颗粒管型等。 6．黄疸是由于血清中而使巩膜、黏膜、皮肤黄染的现象。 7．两肺满布大水泡音提示发生了。 8．心尖搏动向左下移位，多为 。 9．腹膜刺激征包括：、、。 10．P波代表，其时间为，QRS波代表， ST段代表。 11．最基本和应用最广泛的X线检查为、。 1．在肺清音区叩及鼓音见于等。听诊时闻及病理性支气管呼吸音多见于病人。 2．两肺满布大水泡音提示发生了。 3．病态发育与之间的关系非常密切，如发育成熟之前功能减退，形成侏儒症；功能减退成为呆小症。 4．正常人两侧瞳孔等大，直径3～4㎜，圆形。瞳孔扩大见于药物反应，双侧瞳孔大小不等，提示。 5．当腹腔内游离腹水超过1000ml时，腹部视诊呈 ，叩诊有 。 6．骨髓异常增生者常有胸骨压痛和叩击痛，见于病人。 7．正常人心尖搏动位于，搏动范围直径为。 8．肌力通常分为级，如病人的肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，则该病人的肌力为级。 9．就病人而言，和是病人最常见的也是最需要护理干预的情绪状态。 10．心房颤动的听诊特点是、和。 1．格拉斯哥昏迷评分表评估项目包括、、 三个项目。 2．两肺满布大水泡音提示发生了。 3．病态发育与之间的关系非常密切，如发育成熟之前功能减退，形成侏儒症；功能减退成为呆小症。 4．中性粒细胞增多最常见的原因是 5．尿液中管型增多提示有病变，常见有透明管型、、颗粒管型等。 6．慢性肝脏疾病时A/G比例。 7．超声仪的探头具有和超声波的作用。 8．当腹腔内游离腹水超过时，腹部视诊呈蛙腹 ，叩诊有 。9．骨髓异常增生者常有胸骨压痛和叩击痛，见于病人。 10．心尖搏动向左下移位，多为 ；心尖搏动向左移位，多为。 11．正常人血清总胆红素量为，当超过出现显形黄疸。 1．乳房局部皮肤发红提示局部炎症或癌性淋巴管炎，前者常伴， 后者皮肤呈，不伴。 2．一般认为和期杂音为器质性杂音，期杂音有功能性和器质性两种，应注意区分。 3．典型的腹膜刺激征包括 、、。 4．界面对超声波的和回声是超声波成像的基础。常规肝、胆、胰检查通常需，而膀胱及前列腺检查前应饮水以使。 5．在肺清音区叩及鼓音见于等。听诊时闻及病理性支气管呼吸音多见于病人。 6．当腹腔内游离腹水超过1000ml时，腹部视诊呈 ，叩诊有 。 7．病理性肾性蛋白尿可分为、、。 1．瞳孔可提供的一般状况，正常人两侧等大，直径。 2．发绀是由于血液中或所致的皮肤和黏膜呈弥漫性青紫现象。3．位于和交界处的胆囊压痛点为胆囊炎症的标志。 4．心脏听诊的内容包括、、、。 5．在肺清音区叩诊时出现浊音或实音见于，，出现过清音见于。 6．当腹腔内游离腹水超过1000ml时，腹部视诊呈 ，叩诊有 。 7．骨髓异常增生者常有胸骨压痛和叩击痛，见于病人。 8．复合感觉包括、、和 ，是大脑综合、分析、判断的结果，也称皮质感觉。 问答题（共14分） 1． 说出局部淋巴结肿大的特点与临床意义。（8分） 2． 说出腹壁反射消失的临床意义。（6分） 1．简述粪便隐血试验标本采集注意事项。 2．说出S-T段移位的测量方法。(5分) 3．引起中性粒细胞病理性增多的常见原因有哪些？（6分） 1．引起中性粒细胞病理性减少的常见原因有哪些？（5分） 2．心电图的临床应用价值包括哪些？有哪些局限性？（6分） 3．对于内生肌酐清除率检查，应如何采集标本？（5分） 1．何为现病史？（2分）其主要内容与描述要点包括哪些？（6分） 2．请说出第一心音、第二心音是如何形成的（4分）？您在听诊时如何区分第一、第二心音？（3分） 3． 说出局部淋巴结肿大的特点与临床意义。（5分） 2．某病人要进行内生肌酐清除率的测定，请问该如何进行标本采集？(4分) 2．说出心电图各主要波、段的名称（至少4个）和它们所代表的意义。（8分） 3．孙先生正在进行心血管造影检查，当护士向其体内注入碘剂后，很快出现面色潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹等，紧接着出现气急、胸闷、面色青紫、血压80/50mmHg,，请问该病人出现了什么情况？（2分）应如何处理？（6分） 3．具体说出三种计算心率的方法，并分别说出其适用范围。（6分） 2．进行造影检查的病人出现哪些表现说明出现严重的过敏反应？（2分）作为护士，您应立即采取哪些抢救措施？（5分） 3．成年女性RBC、Hb的量低于多少时称为贫血？（2分）其病因主要包括哪些（5分） 1．说出局部淋巴结肿大的特点与临床意义。（8分） 2．请说出腹壁反射消失的临床意义。（6分） 3．请说出第一、第二心音发生的机制，（4分）如何区分？（2分）