2015年XX镇卫生院
基本公共卫生服务项目实施方案
为了进一步加强我院基本公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，促进基本公共卫生服务均等化，根据国家、自治区以及玉林相关文件精神要求，结合我院实际，做好我院公共卫生服务项目工作，按质按量完成项目工作，确保项目顺利进行，明确分工、落实责任，按绩考核，特制定我院2015年基本公共卫生服务项目实施方案。
一、总体目标
按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，坚持突出重点，分布实施，坚持注重质量，提高效率，强化监管，这里提高服务质量，居民知晓率和满意率，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，努力实现基本公共卫生服务均等化，不断提高人民群众健康水平。
二、组织实施
基本公共卫生服务坚持政府主导、分级管理原则，在政府的统一领导下，卫生、财政等部门密切配合，专业公共卫生机构负责业务培训、技术指导，我院（村卫生室）等基层医疗卫生机构是实施主体，免费为全体城乡居民提供基本公共卫生服务。
三、指标和任务
1、居民健康档案的建立和使用。全镇居民健康档案建档率达到80%以上，其中电子建档率要达到65%以上。以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、重性精神患者等人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；要进一步规范健康档案信息采集，加大检查力度，保证档案信息真实完整。加强电脑录入管理，加快基层医疗卫生机构信息系统建设，促进健康档案与基层医疗卫生服务有效衔接，建立居民健康档案动态更新机制，及时更新，提高健康档案使用率。
2、健康教育。要树立健康优先、健康教育先行理念，将健康教育融入各项基本公共卫生服务中。丰富基层医疗卫生机构健康教育内容和形式，提高健康教育工作
科学性和适用性，注重发挥中医药健康教育作用。结合爱国卫生工作和各种卫生主题宣传日以及“美丽博白、清洁乡村”活动，进一步利用网络、短信等形式，开展面向公众的健康教育。加强个体化健康指导，为重点人群制订适宜的健康教育方案，提高服务对象参与度和依从性。建立“城乡美丽办公室”，定期组织人员进行街道清洁工作。
我院、村卫生室要树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。要向辖区居民免费发放健康教育印刷资料，健康教育印刷资料不少于12种内容；我院于正常应诊的时间内在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放健康教育音像资料，音像资料不少于6种，播放时间不少于2500小时；我院宣传栏不少于2个，村卫生室宣传栏不少于1个，面积不少于2平方米，每2个月最少更换1次内容；我院组织面向公众的健康咨询活动每年不少于9次，每月至少举办1次的健康知识讲座，村卫生所每两个月至少举办1次的健康知识讲座。我院、村卫生室的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。我院应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，要充分利用网络继续医学远程教育手段，提高自身素质和工作能力。每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时，并取得相应的学分证书，其中国家级继续医学教育一类学分不少于3学分。
3、预防接种。2015年7岁以下儿童健康管理率要达到80％以上。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗，及15岁以下的儿童补种乙肝等；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
4、孕产妇保健。按规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。对孕产妇进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2015年孕产妇系统管理率要达到 80％以上。
5、儿童保健。为0—6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。儿童健康管理率达到80%以上，系统健康管理率达到72%以上，新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年至少2次，第3年到第6年每年至少1次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行1次体检，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2015年 65岁以上老年人健康管理率要达到65％以上。
7、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，并定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。2015年，高血压和糖尿病患者健康管理率要分别达到35％和20％以上。
8、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。及时发现重性精神疾病患者。要及时为新发现患者建立健康档案并及时更新，做到发现一例、管理一例。加强分类管理，根据患者病情相应增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。2015年，要按照“应管尽管”原则，将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。
9、传染病及突发公共卫生事件报告与处理。目标达到报告率100%，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和突发公共卫生事件；建立相关的风险应急机制，及时上报，及时处理。
10、中医药健康管理服务。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，2015年起开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到30％。要加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。
11.卫生监督。完善卫生监督协管制度，规范工作流程。提高其开展卫生监督协管工作的规范性和有效性，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。切实做好食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、非法行医和非法采供血事件报告和卫生监督巡查工作，维护全镇公共卫生及医疗市场秩序，保障人民群众健康权益。政府办基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例要达到100％
四、项目组织与管理
（一）成立机构，加强领导。为确保项目顺利推进，经研究，决定成立XX镇2015年基本公共卫生服务项目实施领导工作小组成员名单如下：
组 长：XXX 卫生院院长
副组长：XXX 卫生院副院长
XXX 卫生院副院长、常务副组长
领导小组负责对工作进行统筹安排管理，确立年度工作指标。由常务副组长负责日常工作。
（二）领导小组下设公共卫生办公室，对公共卫生服务项目进行监督和管理，办公室主任由XXX副院长兼任:
公共卫生管理办公室：
办公室主任：XXX 副院长
办公室成员：XXX 公共卫生科组长
XXX 免疫预防接种组副组长
XXX 服务综合组副组长
（三）确保如期完成项目工作，明确分工、落实职责共分二组如下：
公共卫生服务综合组：
1.卫生监督管理 责任人：XXX
2.慢性病管理（高血压、糖尿病） 责任人：XXX
3.居民健康档案管理 责任人：XXX
4.老年人健康管理 责任人：XXX
5.重性精神疾病患者管理 责任人：XXX
6.健康教育 责任人：XXX
7.中医药保健 责任人：XXX
免疫预防接种组：
组长：XXX
副组长：XXX
XXX：1、预防接种管理 2、皮肤防疫 3、村医管理 4.宣传教育
XXX： 1、传染病管理 2、全镇死亡监测报告
XXX：1、疫苗及注射器管理 2、门诊接种 3、预防接种异常反应监测 XXX：1、计划免疫报表 2、儿童保健管理
XXX：1、查漏补种 2、流动儿童管理 3、疫苗针对疾病管理
4、薄弱区域管理
XXX：1、降消项目 2、孕产妇保健
XXX：孕产妇保健
XXX：儿童保健报表
上述基本公共卫生服务项目指导督查由XXX副院长负责，请各责任人按
照各项实施方案及任务指标完成任务。各组长负责资料的收集，整理，归档、上报数据等工作，每组负责完成公卫各项任务，居民健康档案以及对老年人、慢性病及精神病等特殊人群进行定期随访、评估做等工作！
（三）领导组织实施，公卫各项责任人承担公共卫生服务项目，认真做好资料收集整理和上报工作，项目资料是反映工作完成情况的重要依据，各责任人要高度重视数据，每周或每月一报项目数据。
（四）加强宣传，采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作宣传，提高群众的知晓率和参与度，营造项目实施的良好氛围。
（五）各组确保项目数据按时完成，提高认识，明确任务，落实措施，如各组未如期完成数据，追究责任制。并按完成各项任务及进度进行绩效，充分调动公卫人员的积极性和责任感，确保我镇基本公共卫生项目服务可持续发展，按质按量完成2015年的工作任务。
XXX县XX镇卫生院
二○一五年一月二十日
2015年XX镇卫生院
基本公共卫生服务项目实施方案
为了进一步加强我院基本公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，促进基本公共卫生服务均等化，根据国家、自治区以及玉林相关文件精神要求，结合我院实际，做好我院公共卫生服务项目工作，按质按量完成项目工作，确保项目顺利进行，明确分工、落实责任，按绩考核，特制定我院2015年基本公共卫生服务项目实施方案。
一、总体目标
按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，坚持突出重点，分布实施，坚持注重质量，提高效率，强化监管，这里提高服务质量，居民知晓率和满意率，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，努力实现基本公共卫生服务均等化，不断提高人民群众健康水平。
二、组织实施
基本公共卫生服务坚持政府主导、分级管理原则，在政府的统一领导下，卫生、财政等部门密切配合，专业公共卫生机构负责业务培训、技术指导，我院（村卫生室）等基层医疗卫生机构是实施主体，免费为全体城乡居民提供基本公共卫生服务。
三、指标和任务
1、居民健康档案的建立和使用。全镇居民健康档案建档率达到80%以上，其中电子建档率要达到65%以上。以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、重性精神患者等人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；要进一步规范健康档案信息采集，加大检查力度，保证档案信息真实完整。加强电脑录入管理，加快基层医疗卫生机构信息系统建设，促进健康档案与基层医疗卫生服务有效衔接，建立居民健康档案动态更新机制，及时更新，提高健康档案使用率。
2、健康教育。要树立健康优先、健康教育先行理念，将健康教育融入各项基本公共卫生服务中。丰富基层医疗卫生机构健康教育内容和形式，提高健康教育工作
科学性和适用性，注重发挥中医药健康教育作用。结合爱国卫生工作和各种卫生主题宣传日以及“美丽博白、清洁乡村”活动，进一步利用网络、短信等形式，开展面向公众的健康教育。加强个体化健康指导，为重点人群制订适宜的健康教育方案，提高服务对象参与度和依从性。建立“城乡美丽办公室”，定期组织人员进行街道清洁工作。
我院、村卫生室要树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。要向辖区居民免费发放健康教育印刷资料，健康教育印刷资料不少于12种内容；我院于正常应诊的时间内在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放健康教育音像资料，音像资料不少于6种，播放时间不少于2500小时；我院宣传栏不少于2个，村卫生室宣传栏不少于1个，面积不少于2平方米，每2个月最少更换1次内容；我院组织面向公众的健康咨询活动每年不少于9次，每月至少举办1次的健康知识讲座，村卫生所每两个月至少举办1次的健康知识讲座。我院、村卫生室的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。我院应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，要充分利用网络继续医学远程教育手段，提高自身素质和工作能力。每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时，并取得相应的学分证书，其中国家级继续医学教育一类学分不少于3学分。
3、预防接种。2015年7岁以下儿童健康管理率要达到80％以上。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗，及15岁以下的儿童补种乙肝等；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
4、孕产妇保健。按规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。对孕产妇进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2015年孕产妇系统管理率要达到 80％以上。
5、儿童保健。为0—6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。儿童健康管理率达到80%以上，系统健康管理率达到72%以上，新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年至少2次，第3年到第6年每年至少1次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行1次体检，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2015年 65岁以上老年人健康管理率要达到65％以上。
7、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，并定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。2015年，高血压和糖尿病患者健康管理率要分别达到35％和20％以上。
8、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。及时发现重性精神疾病患者。要及时为新发现患者建立健康档案并及时更新，做到发现一例、管理一例。加强分类管理，根据患者病情相应增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。2015年，要按照“应管尽管”原则，将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。
9、传染病及突发公共卫生事件报告与处理。目标达到报告率100%，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和突发公共卫生事件；建立相关的风险应急机制，及时上报，及时处理。
10、中医药健康管理服务。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，2015年起开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到30％。要加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。
11.卫生监督。完善卫生监督协管制度，规范工作流程。提高其开展卫生监督协管工作的规范性和有效性，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。切实做好食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、非法行医和非法采供血事件报告和卫生监督巡查工作，维护全镇公共卫生及医疗市场秩序，保障人民群众健康权益。政府办基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例要达到100％
四、项目组织与管理
（一）成立机构，加强领导。为确保项目顺利推进，经研究，决定成立XX镇2015年基本公共卫生服务项目实施领导工作小组成员名单如下：
组 长：XXX 卫生院院长
副组长：XXX 卫生院副院长
XXX 卫生院副院长、常务副组长
领导小组负责对工作进行统筹安排管理，确立年度工作指标。由常务副组长负责日常工作。
（二）领导小组下设公共卫生办公室，对公共卫生服务项目进行监督和管理，办公室主任由XXX副院长兼任:
公共卫生管理办公室：
办公室主任：XXX 副院长
办公室成员：XXX 公共卫生科组长
XXX 免疫预防接种组副组长
XXX 服务综合组副组长
（三）确保如期完成项目工作，明确分工、落实职责共分二组如下：
公共卫生服务综合组：
1.卫生监督管理 责任人：XXX
2.慢性病管理（高血压、糖尿病） 责任人：XXX
3.居民健康档案管理 责任人：XXX
4.老年人健康管理 责任人：XXX
5.重性精神疾病患者管理 责任人：XXX
6.健康教育 责任人：XXX
7.中医药保健 责任人：XXX
免疫预防接种组：
组长：XXX
副组长：XXX
XXX：1、预防接种管理 2、皮肤防疫 3、村医管理 4.宣传教育
XXX： 1、传染病管理 2、全镇死亡监测报告
XXX：1、疫苗及注射器管理 2、门诊接种 3、预防接种异常反应监测 XXX：1、计划免疫报表 2、儿童保健管理
XXX：1、查漏补种 2、流动儿童管理 3、疫苗针对疾病管理
4、薄弱区域管理
XXX：1、降消项目 2、孕产妇保健
XXX：孕产妇保健
XXX：儿童保健报表
上述基本公共卫生服务项目指导督查由XXX副院长负责，请各责任人按
照各项实施方案及任务指标完成任务。各组长负责资料的收集，整理，归档、上报数据等工作，每组负责完成公卫各项任务，居民健康档案以及对老年人、慢性病及精神病等特殊人群进行定期随访、评估做等工作！
（三）领导组织实施，公卫各项责任人承担公共卫生服务项目，认真做好资料收集整理和上报工作，项目资料是反映工作完成情况的重要依据，各责任人要高度重视数据，每周或每月一报项目数据。
（四）加强宣传，采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作宣传，提高群众的知晓率和参与度，营造项目实施的良好氛围。
（五）各组确保项目数据按时完成，提高认识，明确任务，落实措施，如各组未如期完成数据，追究责任制。并按完成各项任务及进度进行绩效，充分调动公卫人员的积极性和责任感，确保我镇基本公共卫生项目服务可持续发展，按质按量完成2015年的工作任务。
XXX县XX镇卫生院
二○一五年一月二十日