妇科疾病护理常规
目录
1、妇科手术一般护理常规
2、子宫肌瘤术前术后护理常规
3、异位妊娠 术前术后护理常规
4、宫颈癌术前术后护理常规
5、子宫内膜癌术前术后护理常规
6、急（慢）性盆腔炎护理常规
7、妊娠剧吐护理常规
8、前庭大腺炎护理常规
9、子宫脱垂护理常规
10、妇科危重患者护理常规
妇科手术一般护理常规
评估：患者的身体状况及心理状态，给予相应的护理。
【术前护理】
（1）了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，清除患者紧张心理。
（2）保持病室的安静、整洁。
（3）碘伏阴道灌洗每日1—2次，做阴道准备。
（4）常规遵医嘱做药物过敏试验。
（5）常规备皮、清洁灌肠。
（6）嘱患者术前日晚半流食，睡前遵医嘱服镇静剂、安眠药等。
（7）术前禁食水4-6小时，测体温、脉搏、呼吸、血压。
【术后护理】
（1） 了解患者术中情况，去枕平卧6小时，常规心电监护6小时
或遵医嘱执行，腹部伤口压砂袋6小时。
（2） 6小时后鼓励病人多翻身，促进血液循环，按摩双下肢，防
止静脉栓塞。
（3） 留置尿管，保持尿管通畅，注意尿色及尿量，遵医嘱拔尿管，
鼓励患者尽快自行排尿。
（4） 术后进流食1—2日，并按医嘱输液，保证足够液量，第3
日改为普食，肠蠕动恢复前禁食糖类、豆类等产气多的食物。
（5） 保持外阴清洁，每日擦洗2次，直至去掉尿管。
（6） 注意伤口有无渗血、渗液、阴道有排出物时保持外阴清洁。
（7） 一般术后48小时左右可自行排气。如腹胀明显，可行肛管
排气。72小时仍未排气查找原因，注意是否肠麻痹、肠梗阻等。
（8） 腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。
（9） 鼓励病人撤掉尿管后下床活动。
健康指导
给予患者妇科手术的相关指导，使患者能够尽快恢复健康。
子宫肌瘤术前术后护理常规
评估：患者身体状况及心理状态，给予相应的护理。
【术前护理】
（1） 术前应严密观察阴道出血情况，并准备记录出血量和时间。
急性出血者应绝对卧床休息，并采取防止休克措施，如吸氧、抬高床角、做输液输血准备等。
（2） 观察腹痛部位，程度性质，如出现强烈腹痛，应立即通知医
生，做好术前准备。
（3） 其他同妇科一般护理常规。
【术后护理】同妇科一般护理常规。
健康指导
给予患者子宫肌瘤的健康指导，使患者能够加强自我保健，尽快恢复健康。
异位妊娠术前术后护理常规
评估：患者的生命体征、腹痛的部位、性质、程度及病人的心理状态，给予相应的护理。
【术前护理】
（1） 去枕平卧，保暖，必要时吸氧。
（2） 迅速输液、合血、做好输血准备，备好急救药。
（3） 密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及一般情况。
（4） 做好手术准备，如备皮、留置尿管、配血等。
【术后护理】
（1）术后去枕平卧6小时，腹部加压砂袋6小时，保留尿管长期开
放24小时。
（2）手术后继续观察血压、脉搏、呼吸、体温。
（3）24小时后去掉尿管，嘱患者下床活动。
（4）其他同妇科一般护理常规。
异位妊娠保守治疗的护理
（1） 绝对卧床休息。
（2） 注意阴道出血及排出物（阴道排出物送病理检查）。
（3） 注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象，如
腹痛突然加重，脸色苍白，脉搏加快等应立即通知医生做好术前准备。
（4） 尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。
（5） 禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。
（6） 必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。
（7） 保持外阴清洁，保持大便通畅，避免增加腹压。 健康指导
给予患者异位妊娠的健康指导，使患者尽快恢复健康。
宫颈癌术前术后护理常规
评估：患者身体情况及阴道出血情况，给予相应的护理。
【术前护理】
（1） 注意防止阴道大出血，出血时应立即协助医师用纱布条填塞
出血。
（2） 保持外阴清洁，每天擦洗外阴。
（3） 晚期病人出现下肢、腹股沟、股及骶部疼痛和膀胱刺激征时，
遵医嘱给予对症处理如应用止痛剂。
（4） 观察病人的生命体征及一般状况。
（5） 遵医嘱记录出入量，补液，高热时物理降温，预防并发症的
发生。
（6） 按妇科一般护理常规。
【术后护理】
（1） 保持引流通畅，观察引流量性质。
（2） 留置尿管期间保持通畅，外阴清洁，指导膀胱功能恢复练习，
撤去尿管后测残余尿，多于100毫升，继续保留尿管，直至残余尿少于100毫升，再撤去尿管。
（3） 按妇科一般护理常规。
健康指导
给予患者有关宫颈癌的健康指导，是患者尽快恢复健康。
子宫内膜癌术前术后护理常规
评估：患者身体状况及阴道出血、排尿情况，给予相应的护理。
【术前护理】
（1） 保持外阴清洁，病人合并感染时，可能出现脓性或脓血性阴
道排液，每天清洗外阴。
（2） 对于感染，贫血患者输液输血治疗。
（3） 其他同妇科一般护理常规。
【术后护理】
（1） 每日擦洗会阴二次，及时更换会阴垫，保持阴部清洁。
（2） 观察引流液的性状及量，术后床上勤活动，防止褥疮，按摩
双下肢，防止静脉栓塞。
（3） 按妇科一般护理常规。
（4） 鼓励病人进食，给予高蛋白、高维生素易消化的饮食如鱼类，蛋类食物，化疗病人应少量多餐，进一些乳酸菌类的食物。 健康指导
给予患者子宫内膜癌的健康指导，使患者建立战胜疾病的信心，尽快恢复健康。
急（慢）性盆腔炎护理常规
评估：患者的生命体征、腹痛的部位、性质、程度及病人的心理状态，给予相应的护理。
【护理措施】
1. 注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。外阴有湿疹、糜烂者，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次。
2. 卧床休息，取半坐卧位以利于脓液积聚于子宫直肠窝使炎症局限或便于引流。
3. 加强营养，增加体质，提高机体抵抗力。少食多餐，多饮水。
4. 注意观察患者的生命体征，盆腔脓肿行阴道或腹腔引流者，应注意脓液的量及性状。如有发热等异常情况，及时报告医师进行处理。
5. 按时给抗生素，以维持药物在体内的适当浓度而保证疗效。观察药物作用及副作用。
6. 指导患者坚持治疗，避免因治疗不彻底迁延成慢性盆腔炎。
7. 手术治疗者，按妇科手术一般护理常规。
健康指导
1. 指导妇女穿棉质内裤，以减少局部刺激。注意经期、孕期、分娩期和产褥期的卫生。
2. 指导性生活卫生，以减少性传播疾病。经期禁止性交。
妊娠剧吐 护理常规
评估：患者的身体状况及心理状态，给予相应的护理。
【护理措施】
1. 执行妇科一般护理常规。
2．保持环境整洁，舒适，及时清除呕吐物，避免精神刺激，做好心理护理，消除思想顾虑。
3．严重者应卧床休息，轻者可鼓励病人适当下床活动。保持有足够的睡眠时间，必要时可按医嘱 给予镇静剂。
4．呕吐严重者可暂禁食，根据病情按医嘱补液几给予止吐剂，并记录出入液量及呕吐物形状。注意 饮食卫生，宜少食多餐。
5．注意口腔卫生，除早晚刷牙外要经常涑口。
6．严密观察病情变化，若发现病人呕吐物为胆汁，血性或咖啡色样，应通知医师。
7. 按医嘱进行尿酮体及生化检查，及时纠正脱水、酸中毒及低钾症等。
8. 经上述处理病情仍不好转，甚至继续加重者，应考虑终止妊娠。 健康指导
给予患者妊娠剧吐的健康指导，使患者尽快恢复健康。
前庭大腺炎护理常规
评估：患者的生命体征、腹痛的部位、性质、程度及病人的心理状态，给予相应的护理。
【护理措施】
1. 执行妇科一般护理常规。
2. 病情观察：动态观察有无发热、外阴肿胀、疼痛、灼热感，局部皮
肤有无红肿、压痛等不适症状，发现异常情况及时报告医生，并记录。
3. 症状护理：
（1）. 疼痛患者，必要时遵医嘱应用止痛剂止痛。
（2）. 发热患者，出汗后应及时更换衣服，注意保暖，并遵医嘱采取相应降温措施，加强支持治疗并随时记录体温、呼吸、脉搏的变化。
（3）. 如发现患者有尿频、尿急、尿痛的征象，应及时通知医生。注意监测体温及感染征象。
4. 环境与休息：
（1）. 提供舒适、安静、干净的病房环境，注意通风，保持空气清新与床单位整洁。
（2）. 急性炎症期应卧床休息，减少活动时的摩擦，保持外阴部清洁。
5. 饮食护理：平衡膳食，进食清淡、易消化饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持排便通畅。
6. 外阴护理：保持外阴清洁，配以清热解毒中药局部热敷或坐浴。必要时遵医嘱应用抗生素，以预防感染。
7. 脓肿及囊肿手术治疗：
（1）. 手术前，告知患者手术治疗的必要性、手术步骤以及术后的注意事项。
（2）. 手术后，注意：遵医嘱药液擦洗外阴，2∕日。如有引流条应每日更换。待伤口愈合后药液坐浴2∕日。
健康指导
给予患者前庭大腺炎的健康指导，使患者尽快恢复健康。
子宫脱垂护理 常规
评估：患者的身体状况及心理状态，给予相应的护理。
【术前护理】
1、 按妇科疾病一般护理常规。
2、 按妇科阴式全宫切除手术前护理常规。
3、 术前3天给予阴道和宫颈抹洗后，宫颈上药。
4、 术前无须留置尿管，嘱病人排空大小便。
【 术后护理 】
1、 按妇科手术后护理常规。
2、 术后留置尿管按留置尿管护理常规护理。
3、 注意观察会阴伤口有无渗血，每天清洗会阴2次，指导病人大小便后清洗会阴。
4、 待肠蠕动恢复，肛门排气后给予半流饮食，一般排大便后可进普食。
5、 术后按医嘱及时取出阴道纱布条，观察阴道有无出血，保护外阴部清洁。
6、 术后注意卧床休息，逐渐增加活动量，避免作腹压增加的动作。
7、 提供易消化营养丰富的饮食，少量多餐，避免进食刺激性食物。 健康指导
给予患者子宫脱垂的健康指导，使患者尽快恢复健康。
妇科危重患者护理常规
1. 将病人安置在抢救室，落实危重病人腕带使用规范。
2. 给予适当卧位，注意保暖，使用心电监护，做好生命体征的观察和记录，迅速建立静脉通路。采集血标本，做好输血准备，备好急救药品和物品。
3. 观察病人皮肤，粘膜的色泽，肢端的温度变化及阴道出血情况。发现异常及时报告医生。
4. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，改善缺氧状况，减少突然改变体位和增加腹压动作。
5. 病人出现腹痛突然加重，面色苍白，脉搏加快血压下降等内出血征象要立即通知医生，协助医生做好术前准备工作，腹痛时禁用止痛剂。
6. 手术后病人去枕平卧位6小时，腹部伤口压砂袋6小时，做好基础护理，防止压疮的发生及静脉栓塞的发生。
7. 注意观察伤口有无渗血渗液及阴道出血情况，保持外阴清洁。
8. 术后保留尿管时间因手术范围而定，妥善固定尿管，防止尿管扭曲，受压，观察尿液的颜色变化，记录尿量，保留尿管期间，给予尿道口护理每日两次。
9. 腹部切口疼痛，可遵医嘱使用镇痛或镇静剂。
10. 一般术后48小时可自行排气，如腹胀明显应报告医生及时处理。
11. 准确及时做好各项护理记录。
妇科疾病护理常规
目录
1、妇科手术一般护理常规
2、子宫肌瘤术前术后护理常规
3、异位妊娠 术前术后护理常规
4、宫颈癌术前术后护理常规
5、子宫内膜癌术前术后护理常规
6、急（慢）性盆腔炎护理常规
7、妊娠剧吐护理常规
8、前庭大腺炎护理常规
9、子宫脱垂护理常规
10、妇科危重患者护理常规
妇科手术一般护理常规
评估：患者的身体状况及心理状态，给予相应的护理。
【术前护理】
（1）了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，清除患者紧张心理。
（2）保持病室的安静、整洁。
（3）碘伏阴道灌洗每日1—2次，做阴道准备。
（4）常规遵医嘱做药物过敏试验。
（5）常规备皮、清洁灌肠。
（6）嘱患者术前日晚半流食，睡前遵医嘱服镇静剂、安眠药等。
（7）术前禁食水4-6小时，测体温、脉搏、呼吸、血压。
【术后护理】
（1） 了解患者术中情况，去枕平卧6小时，常规心电监护6小时
或遵医嘱执行，腹部伤口压砂袋6小时。
（2） 6小时后鼓励病人多翻身，促进血液循环，按摩双下肢，防
止静脉栓塞。
（3） 留置尿管，保持尿管通畅，注意尿色及尿量，遵医嘱拔尿管，
鼓励患者尽快自行排尿。
（4） 术后进流食1—2日，并按医嘱输液，保证足够液量，第3
日改为普食，肠蠕动恢复前禁食糖类、豆类等产气多的食物。
（5） 保持外阴清洁，每日擦洗2次，直至去掉尿管。
（6） 注意伤口有无渗血、渗液、阴道有排出物时保持外阴清洁。
（7） 一般术后48小时左右可自行排气。如腹胀明显，可行肛管
排气。72小时仍未排气查找原因，注意是否肠麻痹、肠梗阻等。
（8） 腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。
（9） 鼓励病人撤掉尿管后下床活动。
健康指导
给予患者妇科手术的相关指导，使患者能够尽快恢复健康。
子宫肌瘤术前术后护理常规
评估：患者身体状况及心理状态，给予相应的护理。
【术前护理】
（1） 术前应严密观察阴道出血情况，并准备记录出血量和时间。
急性出血者应绝对卧床休息，并采取防止休克措施，如吸氧、抬高床角、做输液输血准备等。
（2） 观察腹痛部位，程度性质，如出现强烈腹痛，应立即通知医
生，做好术前准备。
（3） 其他同妇科一般护理常规。
【术后护理】同妇科一般护理常规。
健康指导
给予患者子宫肌瘤的健康指导，使患者能够加强自我保健，尽快恢复健康。
异位妊娠术前术后护理常规
评估：患者的生命体征、腹痛的部位、性质、程度及病人的心理状态，给予相应的护理。
【术前护理】
（1） 去枕平卧，保暖，必要时吸氧。
（2） 迅速输液、合血、做好输血准备，备好急救药。
（3） 密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及一般情况。
（4） 做好手术准备，如备皮、留置尿管、配血等。
【术后护理】
（1）术后去枕平卧6小时，腹部加压砂袋6小时，保留尿管长期开
放24小时。
（2）手术后继续观察血压、脉搏、呼吸、体温。
（3）24小时后去掉尿管，嘱患者下床活动。
（4）其他同妇科一般护理常规。
异位妊娠保守治疗的护理
（1） 绝对卧床休息。
（2） 注意阴道出血及排出物（阴道排出物送病理检查）。
（3） 注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象，如
腹痛突然加重，脸色苍白，脉搏加快等应立即通知医生做好术前准备。
（4） 尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。
（5） 禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。
（6） 必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。
（7） 保持外阴清洁，保持大便通畅，避免增加腹压。 健康指导
给予患者异位妊娠的健康指导，使患者尽快恢复健康。
宫颈癌术前术后护理常规
评估：患者身体情况及阴道出血情况，给予相应的护理。
【术前护理】
（1） 注意防止阴道大出血，出血时应立即协助医师用纱布条填塞
出血。
（2） 保持外阴清洁，每天擦洗外阴。
（3） 晚期病人出现下肢、腹股沟、股及骶部疼痛和膀胱刺激征时，
遵医嘱给予对症处理如应用止痛剂。
（4） 观察病人的生命体征及一般状况。
（5） 遵医嘱记录出入量，补液，高热时物理降温，预防并发症的
发生。
（6） 按妇科一般护理常规。
【术后护理】
（1） 保持引流通畅，观察引流量性质。
（2） 留置尿管期间保持通畅，外阴清洁，指导膀胱功能恢复练习，
撤去尿管后测残余尿，多于100毫升，继续保留尿管，直至残余尿少于100毫升，再撤去尿管。
（3） 按妇科一般护理常规。
健康指导
给予患者有关宫颈癌的健康指导，是患者尽快恢复健康。
子宫内膜癌术前术后护理常规
评估：患者身体状况及阴道出血、排尿情况，给予相应的护理。
【术前护理】
（1） 保持外阴清洁，病人合并感染时，可能出现脓性或脓血性阴
道排液，每天清洗外阴。
（2） 对于感染，贫血患者输液输血治疗。
（3） 其他同妇科一般护理常规。
【术后护理】
（1） 每日擦洗会阴二次，及时更换会阴垫，保持阴部清洁。
（2） 观察引流液的性状及量，术后床上勤活动，防止褥疮，按摩
双下肢，防止静脉栓塞。
（3） 按妇科一般护理常规。
（4） 鼓励病人进食，给予高蛋白、高维生素易消化的饮食如鱼类，蛋类食物，化疗病人应少量多餐，进一些乳酸菌类的食物。 健康指导
给予患者子宫内膜癌的健康指导，使患者建立战胜疾病的信心，尽快恢复健康。
急（慢）性盆腔炎护理常规
评估：患者的生命体征、腹痛的部位、性质、程度及病人的心理状态，给予相应的护理。
【护理措施】
1. 注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。外阴有湿疹、糜烂者，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次。
2. 卧床休息，取半坐卧位以利于脓液积聚于子宫直肠窝使炎症局限或便于引流。
3. 加强营养，增加体质，提高机体抵抗力。少食多餐，多饮水。
4. 注意观察患者的生命体征，盆腔脓肿行阴道或腹腔引流者，应注意脓液的量及性状。如有发热等异常情况，及时报告医师进行处理。
5. 按时给抗生素，以维持药物在体内的适当浓度而保证疗效。观察药物作用及副作用。
6. 指导患者坚持治疗，避免因治疗不彻底迁延成慢性盆腔炎。
7. 手术治疗者，按妇科手术一般护理常规。
健康指导
1. 指导妇女穿棉质内裤，以减少局部刺激。注意经期、孕期、分娩期和产褥期的卫生。
2. 指导性生活卫生，以减少性传播疾病。经期禁止性交。
妊娠剧吐 护理常规
评估：患者的身体状况及心理状态，给予相应的护理。
【护理措施】
1. 执行妇科一般护理常规。
2．保持环境整洁，舒适，及时清除呕吐物，避免精神刺激，做好心理护理，消除思想顾虑。
3．严重者应卧床休息，轻者可鼓励病人适当下床活动。保持有足够的睡眠时间，必要时可按医嘱 给予镇静剂。
4．呕吐严重者可暂禁食，根据病情按医嘱补液几给予止吐剂，并记录出入液量及呕吐物形状。注意 饮食卫生，宜少食多餐。
5．注意口腔卫生，除早晚刷牙外要经常涑口。
6．严密观察病情变化，若发现病人呕吐物为胆汁，血性或咖啡色样，应通知医师。
7. 按医嘱进行尿酮体及生化检查，及时纠正脱水、酸中毒及低钾症等。
8. 经上述处理病情仍不好转，甚至继续加重者，应考虑终止妊娠。 健康指导
给予患者妊娠剧吐的健康指导，使患者尽快恢复健康。
前庭大腺炎护理常规
评估：患者的生命体征、腹痛的部位、性质、程度及病人的心理状态，给予相应的护理。
【护理措施】
1. 执行妇科一般护理常规。
2. 病情观察：动态观察有无发热、外阴肿胀、疼痛、灼热感，局部皮
肤有无红肿、压痛等不适症状，发现异常情况及时报告医生，并记录。
3. 症状护理：
（1）. 疼痛患者，必要时遵医嘱应用止痛剂止痛。
（2）. 发热患者，出汗后应及时更换衣服，注意保暖，并遵医嘱采取相应降温措施，加强支持治疗并随时记录体温、呼吸、脉搏的变化。
（3）. 如发现患者有尿频、尿急、尿痛的征象，应及时通知医生。注意监测体温及感染征象。
4. 环境与休息：
（1）. 提供舒适、安静、干净的病房环境，注意通风，保持空气清新与床单位整洁。
（2）. 急性炎症期应卧床休息，减少活动时的摩擦，保持外阴部清洁。
5. 饮食护理：平衡膳食，进食清淡、易消化饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持排便通畅。
6. 外阴护理：保持外阴清洁，配以清热解毒中药局部热敷或坐浴。必要时遵医嘱应用抗生素，以预防感染。
7. 脓肿及囊肿手术治疗：
（1）. 手术前，告知患者手术治疗的必要性、手术步骤以及术后的注意事项。
（2）. 手术后，注意：遵医嘱药液擦洗外阴，2∕日。如有引流条应每日更换。待伤口愈合后药液坐浴2∕日。
健康指导
给予患者前庭大腺炎的健康指导，使患者尽快恢复健康。
子宫脱垂护理 常规
评估：患者的身体状况及心理状态，给予相应的护理。
【术前护理】
1、 按妇科疾病一般护理常规。
2、 按妇科阴式全宫切除手术前护理常规。
3、 术前3天给予阴道和宫颈抹洗后，宫颈上药。
4、 术前无须留置尿管，嘱病人排空大小便。
【 术后护理 】
1、 按妇科手术后护理常规。
2、 术后留置尿管按留置尿管护理常规护理。
3、 注意观察会阴伤口有无渗血，每天清洗会阴2次，指导病人大小便后清洗会阴。
4、 待肠蠕动恢复，肛门排气后给予半流饮食，一般排大便后可进普食。
5、 术后按医嘱及时取出阴道纱布条，观察阴道有无出血，保护外阴部清洁。
6、 术后注意卧床休息，逐渐增加活动量，避免作腹压增加的动作。
7、 提供易消化营养丰富的饮食，少量多餐，避免进食刺激性食物。 健康指导
给予患者子宫脱垂的健康指导，使患者尽快恢复健康。
妇科危重患者护理常规
1. 将病人安置在抢救室，落实危重病人腕带使用规范。
2. 给予适当卧位，注意保暖，使用心电监护，做好生命体征的观察和记录，迅速建立静脉通路。采集血标本，做好输血准备，备好急救药品和物品。
3. 观察病人皮肤，粘膜的色泽，肢端的温度变化及阴道出血情况。发现异常及时报告医生。
4. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，改善缺氧状况，减少突然改变体位和增加腹压动作。
5. 病人出现腹痛突然加重，面色苍白，脉搏加快血压下降等内出血征象要立即通知医生，协助医生做好术前准备工作，腹痛时禁用止痛剂。
6. 手术后病人去枕平卧位6小时，腹部伤口压砂袋6小时，做好基础护理，防止压疮的发生及静脉栓塞的发生。
7. 注意观察伤口有无渗血渗液及阴道出血情况，保持外阴清洁。
8. 术后保留尿管时间因手术范围而定，妥善固定尿管，防止尿管扭曲，受压，观察尿液的颜色变化，记录尿量，保留尿管期间，给予尿道口护理每日两次。
9. 腹部切口疼痛，可遵医嘱使用镇痛或镇静剂。
10. 一般术后48小时可自行排气，如腹胀明显应报告医生及时处理。
11. 准确及时做好各项护理记录。