很少见到的猪病病例例分析
《畜牧人》杂志总第三期
宋锦峰
宋锦峰 楼主
开始仔猪发病，体温升高（41.5℃），个别稀便。后逐步蔓延全群，母猪有死胎出现，未见流产、木乃伊胎，但是出现严重的MMA，母猪产后不食，病初高温后正常。
4号开始病情加重，母猪死亡2头，血尿（尿液涂片显微镜检查可见大量红细胞），体温正常，拒食（母猪未解剖）。育成育肥及仔猪，黄胆、皮肤毛孔出血、体温高（40.1℃－41.5℃），全群拒食，死亡严重，每天死亡8头－10头。解剖一头80斤左右猪，死前尖叫，有神经症状，腹股沟淋巴结、颌下淋巴结、肠系膜淋巴结，肺门淋巴结肿大，切面白色，血液稀薄如水、凝固不良，肝脏肿大，表面有大小不一的出血点，坏死灶，肝脏表面颜色不均匀，胆囊肿大充满胆汁，肺脏出血、气肿，眼观未见间质性肺炎病变、不肿，肾脏充血，实质出血、不肿，脾脏肿大数倍，未见梗死灶，胃肠局部卡他，没有其他明显病变，心尖局部坏死灶、变硬、三腔积液。
部分照片如下：请大家分析一下，关键是这头猪的第一致死原因。
图1耳尖发绀
图2 粪便
宋锦峰 2楼
部分照片
2
图3 肝脏肿大，色泽不均匀，有少量出血坏死灶
图4 母猪血尿，尿液图片有大量红细胞
宋锦峰 3楼
部分图片
3
图5 肺脏气肿，出血
图6 脾脏肿大
宋锦峰 4楼
部分图片
4
图7 血液稀薄如水，凝固不良
图8 育肥猪尿液混浊，深黄色
cj630 5楼
可以考虑付红细胞+蓝耳。
宋锦峰 9楼
喘的很厉害，但是肺部病变不明显。
山中的漫游者 10
楼
那样的尿液，有附红细胞体病发生，那样的肺病变，是江湖上流传所谓的高热病。
vetxy 11楼
这一头猪的死因肯定是溶血和出血造成的贫血。
楼主的观察大部分是正确的——血液稀薄很厉害，表明严重的贫血、尿血，还有楼主描述的毛孔出血，提示凝血系统出现问题，导致多系统的出血。脾脏肿大提示溶血或者是淋巴组织增生（这个病例结合血液学的变化，前者可能性大）。
不过，肺脏没有气肿，一边大一边小应该是死后侧卧引起的。 临床上的喘气，不一定是肺脏引起的。因为严重的贫血、缺氧，会引起机体呼吸加强的。死前神经症状不一定是神经系统的疾病引起的，一时我也不知道该怎么解释。
这些症状鉴别诊断肯定要包括附红体，不过其他原因，例如肝脏原发性疾病引起凝血因子减少也要考虑。请做血涂片制作瑞氏染色看看是否附红体。记得如果要稀释，不能用水，因为这样红细胞会破裂，一定要用生理盐水。另外死亡的猪请予以解剖，看看病变是否统一。
vetxy 12楼
没有经过楼主的允许，我把楼主给我的短信息以及回复贴出来，看看大家有什么思路可以补充和更正。
原始短消息: 猪场的用药史
谢谢您的回复！http://www.xumuren.com/frame.php?frameon=yes
这个猪场的用药史如下：泰秒菌素每吨料添加400克＋强力霉素每吨料添加300克＋黄芪多糖每吨料添加1.5公斤＋利巴伟林每吨料添加400克（这个剂量已经超出正常使用量的4倍，是纯粉）＋10％氟苯尼考每吨料添加1.5公斤＋阿散酸每吨料200克，连续使用了15天，中间没有停药！
您能帮我分析导致病变的原因吗？谢谢！
首先，我对药物方面不是十分的在行。
其次，我的观点是通过用药效果来进行治疗性诊断，是非常不可靠的，因为抗生素类药物根本就是不特异的。
再次，如果按照你的药物，你应该是想说，附红体会得到预防吗？如果真的排除了附红体，我不知道你有没有考虑到一些可能很小的因素，例如饲料里面会不会有一些抗凝血的毒物呢？有没有可能是有人投毒呢？老鼠药之类的呢？这个你要结合你们本身的情况考虑，或者我是多虑了。
最后，既然这么多猪病了，对病猪和健康猪做个血涂片还是很必要和经济的，希望你能顺利处理这个疫情。
棒子 13楼
上个月我去一个猪场见过类似楼主说的这个现象，症状和楼主拍的照片基本相似。最后确诊为药物中毒(利巴韦林中毒)，而且中毒比
这还严重，不光尿血、泪管也出血、全身脂肪发黄、胆囊内都是糊状物，最后用中药控制住了病情(忘了具体是哪些药了，但是我记的有个叫“毛根”的中药，是止血的)，水里加葡萄糖粉。
棒子 14楼
建议楼主赶快停药，让猪多喝水，水中加些维C、肌苷。不知楼主看没看见猪便秘，我去的那猪场凡是中毒的基本上便秘，所以不要忘了给猪猪们通通便。
hu215 15楼
什么毛根啊？是白茅根，凉血止血的。
宋锦峰 17楼
回复14楼
药已经停了，谢谢，不过我是不敢用这么大剂量的药，不知道谁给他出的主意。现在的养殖户有病乱投医不说，还擅自加大剂量和延长疗程，这是比较麻烦的。
棒子 18楼
现在很多厂家在黄芪多中掺利巴韦林。
如果要治好，基本上没什么药可用。就要靠养和细心的护理，对了，有的猪连水都不喝，那就一点点的灌吧。
vetxy 20楼
非常谢谢上面的网友提醒，我以前是没有见过利巴韦林中毒的病例。
不过按照楼主提供的流行病学资料，我确实觉得附红细胞体不是非常像，反倒像中毒，我头一个想的是老鼠药。刚才我查了一下利巴韦林中毒的机理，可以引起红细胞溶解，这样就跟临床的症状非常吻合了。很高兴中毒这个想法能得到楼上的反馈，再次感谢。
琥珀1号 21楼
得考虑药物的配伍禁忌和药物中毒，利巴韦林和阿散酸的剂量太大了。
PCW2005 24楼
是利巴韦林中毒，量太大了，用药时间太长。我见到过这种病例，养殖户用大剂量利巴韦林治疗母猪胃肠炎，用一周，母猪死了好多。
失忆的风 27楼
同意附红体观点，还没见过传说中的高热病是现在未知疾病引起的，都是老病，复合感染，或是乱用药，疾病越来越复杂。
再说现在假药成灾，光看你用的药，已经是无菌动物级了，还能群发吗？
群发性疾病不是传染病，就是饲料（水）引起的。
中国的小猪小鸡好可怜的，吃的药、打的针比哪里的都多，夭折的比例还那么高。
宋锦峰 38楼
该猪场的发病规律：母猪死亡率100%，育成育肥发病率80%，猪死亡率12%，由此看来，母猪发病严重，损失惨重。那么同样使用的药物，为什么母猪中毒严重，而育肥猪几乎没有中毒表现呢？育肥猪主要表现为体温升高（41度左右），育肥猪的发病从症状和剖检变化分析，主要还是圆环病毒和附红细胞体的混合感染，而中毒则会体温下降或者正常，这又是为什么呢？由于医嘱不明确，是不是药物被误投了啊？
再有就是利巴伟林中毒一事，利巴伟林按照药典的规定及有关兽医药理手册说明，利巴伟林的日用量是：每公斤体重10—15毫克。那么对于母猪来说，每吨饲料添加400克—700克应该没有问题。可是很多猪场当每吨添加量超过200克，就会出现明显的中毒症状，这又是为什么呢？
这个案例给我们职业兽医很大的警告：
病程分析（我参与了整个抢救过程），该猪场使用“豆腐渣”饲喂母猪接近两个月（夏季气温高容易酸败变质），发霉的地瓜秧草粉，所以很容易降低母猪的抵抗力，保育猪的附红细胞体一旦蔓延，母猪也就在劫难逃，本来肝肾功能就很差，加上长期大剂量用药，可谓雪
上加霜。
1、不要擅自加大药物的剂量，即便是假药（说不定哪一次是真的呢）。
2、书上说的用量，必须经过实践或者小群试投，方可大群投药。
3、医嘱的重要性，猪场全群的投药，即便是不同的猪群，使用同一个处方处理，也应该把药分开，比如：哪些是母猪的？哪些是育肥猪的？哪些是仔猪的？疗程是几天就分别分装好，以免误投。
4、主述的重要性，最好现场查看，比如用药史、饲料使用情况等等。
5、果断处理，猪场一旦发生中毒症状，应当果断处理，尽量把损失降低到最小，所谓的抢救和治疗只能加大损失。
6、对于饲养管理水平极差的猪场，最好是只建议不治疗，否则，有口难辩。
vetxy 39楼
体温不能做为分辨是否中毒的标准。不过请问楼主，现在是已经停药了还是继续发病呢？
宋锦峰 40楼
回复39楼
请问哪些中毒性疾病能够引起体温升高呢？目前所用药物，哪些能够引起体温升高呢？
vetxy 41楼
这个是我个人意见，如果你在医治发热的病的过程中加大了药量引起中毒，这时候体温难说啊。
anky 44楼
从现象上看，我还是比较认同附红＋兰耳。当然，利巴韦林与阿散酸的剂量是偏大的。
首先，该病是个群体性问题。那么，只有感染与中毒的可能了。 再来分析，是感染与中毒的可能性谁更大。
从病程来看，如果是急性中毒，那么发病肯定是突然的，如果是慢性中毒，那么发病猪肌体多器官受累，其中肝做为主要代谢器官，必然严重受损。再则，中毒不太可能导致母猪MMA。
而从血象分析、死亡率、发病率及呼吸严重气喘等综合分析，我认为还是现在的无名高热比较接近点。当然判断是否准确，还需宋兄弟进一步提供后续信息。
vetxy 46楼
楼主，不知道现在这个猪群怎么样了呢？有没有停止过量的药物呢？停药之后病情有什么变化，死亡率、发病率是否回落呢？
看来现在基本有两方面的观点，一是中毒，二是“高热病”。我现在不说中毒的可能性了，前面的回帖已经讨论过。但是由于几个网
友说肺脏的病变是高热病的变化，我要提出异议。高热病我虽然从来没有见过，但是从现在怀疑的病因和以前见过的图片，应该会有间质性肺炎。而这个剖检的猪的肺脏，左边比右边肿大，而且还有淤血的现象，但是这个一般是由于死后动物侧卧导致的血液分布造成的。右边的肺脏可以看到明显的死后正常的肺塌陷，说明这个肺脏是相对没有什么严重变化的。临床上面看到的喘气是由于严重的贫血造成的缺氧，从而导致的呼吸系统的活动加强，不一定是由于肺部的病变造成的。
希望楼主最后能确诊这个病例，谁对谁错不重要，大家通过讨论能开阔眼界就好了。
hu215 47楼
投喂了15天的氟苯、多西环、磺胺、阿散酸，就是附红也应该早好了。利巴韦林溶血中毒是肯定的，而不像高热病肺脏病变。
猪爪爬天下 52楼
建议各位不要只看外表，可能表现的是附红细胞体，但是能说明什么问题呢？这么严重的病例确实罕见，损失这么严重应该做实验室检测。
个人看法：结合目前流行病学，PRRS+SS。只是猜测不好做到位，最根本的就是相信科学。
miaolizhong 53楼
是利巴韦林中毒，量太大了，用药时间太长。但本病还应同时是继发prrsv或S.suis、附红体等（其体温明显升高），所以最好做个pcr或细菌分离等，确诊一些病原。单纯靠临床经验，不好说。
宋锦峰 57楼
结果已经出来了，大家的帖子已经说明了问题。再次感谢大家的关注。致死原因：利巴伟林中毒，添加量太高，口服毒性很大的。全群都有附红细胞体病、圆环病毒检测阳性，蓝耳病没有检测。
zhuxuehui 65楼
简单分析病因
一、利巴韦林中毒引起血尿，但是往往中毒性疾病不发烧，那么，应该有其他病原作怪，如果在参考用药史附红细胞体应该不会发生，但是药物效果能否确定，只能靠镜检了。
二、同时检验钩端螺旋体病。
三、病毒性疾病的可能性不是很大，死亡率不是很大。
guzhonghong 99楼
谢谢楼主给了我们一个学习的机会，见识了利巴韦林中毒症状。希望楼主及广大同仁能提供更多的病案来网上研讨，有助于大家共同进步。在此，对跟帖的同仁们表示深切的感谢。
朱良 107楼
不简单，就是不简单。来到这里的均是畜牧行业的精英们，从这里我学习了太多的知识，感谢了。
吴超超 204楼
病毒唑中毒病例
病例１
我市城南某猪场，2003年11月在肥育猪发生传染性胃肠炎时为了治疗和紧急预防，在母猪、肥育猪、仔猪饲粮中加入病毒唑和氟哌酸，剂量均为每千克饲粮添加0.2g（按纯品计）。在连用3天后，母猪出现粪便发黄，食欲降低，在第5天更换饲粮后，仍出现粪便发干、便秘、食欲废绝、精神沉郁、喜卧、体温下降、尿液变红、出现血红蛋白尿、黄疸，严重的到6、7天后死亡，死亡率达20%以上。而肥育猪同样按此剂量连用5天，仅出现粪便发黄、食欲降低，在更换饲粮后，症状消失，猪群随即转为正常，仔猪未见异常。此次共涉及母猪10头（包括空怀、妊娠、哺乳）、肥育猪40头、仔猪35头，其中死亡母猪2头，解剖病死母猪主要表现为黄染和心肌炎，而胃肠道未见大量出血。病毒唑一直被认为是一种疗效好、比较安全、毒副作用小的抗病毒药，所以根本没有怀疑病毒唑中毒，只怀疑氟哌酸中毒或其他因素造成的中毒。
病例2
2004年9月我市城西一猪场发生猪流感，为了防止疫情扩大，在饲粮中加入病毒唑预防，加入量为0.2g/kg饲粮。母猪饲喂到第4天出现粪便发黄、食欲降低，到第5天开始出现血尿、粪便干硬、便秘、不食、精神沉郁，随即更换饲粮，到第6、7天仍出现黄疸、贫血、体温下降、继而发生死亡，虽然经解毒、补液等对症治疗但最后还是死亡6头，肥育猪饲喂到第5天也仅食欲降低、粪便发黄，在更换饲粮后第3天转为正常。当时涉及到母猪36头（包括空怀、妊娠、哺乳）、肥育猪80头。
因以上两次都使用病毒唑，且第2个病例只用了病毒唑，却出现相同的中毒症状，所以怀疑可能是饲喂病毒唑中毒。随后调查多个使用病毒唑口服治疗传染性胃肠炎的猪场，发现多数在饲喂到第4、5天时，基本上都出现食欲降低、粪便发黄的症状，严重的出现血尿，在更换饲粮后症状消失。综合考虑以上情况，由此判定是猪口服病毒唑中毒。
我们采用加入病毒唑0.2g/kg的饲粮，用1头10kg仔猪做饲喂实验，进行观察，平均每日饲喂0.4kg饲粮，即每日摄入病毒唑为0.08g，连续饲喂18天，仔猪未见异常，没有出现中毒症状，随后并入猪群正常出栏。由此看出成年母猪比肥育猪对病毒唑敏感，肥育猪比仔猪对病毒唑敏感。由于以前病毒唑在兽医临床上应用不多，更缺乏系统的研究资料，因此在国内兽医资料中病毒唑对猪的毒副作用资料就更少了。只有卫秀余、姚龙涛等在《2004年猪病诊断回顾》一文中简要提到大剂量、长时间使用病毒唑会引起猪中毒并造成了惨重
的损失。
笔者查阅大量的资料，在多种版本的《兽药手册》中对病毒唑的说明均比较笼统（在2000年版《兽药典》中没能查到病毒唑），只简单标明畜禽混料0.1g/kg～0.2g/kg，混饮0.05g/kg～0.1g/kg，猪肌肉注射10mg/kg体重，或套用人的剂量。实际上混料、混饮中的剂量主要是对禽类（鸡）而言，也是我们一般经常采用的剂量。多数医学资料说明，成人口服每日400mg～1000mg，连用7天～14天为一疗程，警示中标明大剂量、长期使用病毒唑的毒副作用具有遗传毒性、生殖毒性、致癌性，仅见少量资料报道可能引起溶血性贫血和心肌梗死。 成年母猪（体重150kg～200kg）按每头（空怀、妊娠）每天采食量为3kg（含病毒唑0.2g/kg）计算，每头母猪每日口服病毒唑0.6g，就表现中毒症状，可见口服病毒唑对猪的毒副作用极大，并不是只有大剂量、长时间才表现毒性。即使比成人用量（口服1g/d）还小的剂量，短时间（仅连用4天）也可以使母猪出现中毒症状，甚至致命，病毒唑口服对猪的毒副作用极大。
jiashili001 208楼
我诊断猪钩端螺旋体病的理由是：
1、钩端螺旋体破坏红细胞，产生溶血性黄疸、继而贫血、皮肤苍白、血液稀薄、凝固不良、血尿、皮肤出血。
2、体温升高导致厌食、沉郁，后期体温正常、腹泻。
3、母猪感染可产弱仔，流产或死产。
4、而该猪脾肿大，肝肿大，质脆，出血，有坏死灶、肺淤血、水肿，淋巴结肿大、灰白色，肾出血（该病以败血症、全身性黄疸和各器官组织广泛性出血及坏死为主要特征）。
5、依血尿、黄疸等症状鉴别诊断。
liao7788 214楼
一口气从一楼看到250楼，我无语了，这是我几十年养猪生涯中遇到的最好老师，谢谢了，也应了我们的一句老话：活到老学到老。
qdet 221楼
看到257楼了，感觉来学习的人还不少，也来掺和下。
如果只看图片，很多人说的都没有错。兽医是给不会说话的动物看病，看到哪就说到哪就不算错。
说钩端螺旋体病不是没有可能的，是这个症状，不过理论上好像链霉素好点。我想这位老大是没看完回帖的，看完就不会说这个病了。 我见过2例典型附红细胞体，一个是一个老太太养几头猪喂饭店的剩菜饭，一个是学校的食堂的剩饭菜后勤用来养猪。尿如酱油色，解剖肝发黄，肌肉发黄，甚至肠系膜也发黄，没用过药。
大多数饲料厂都添加阿本申酸等药物促进生长，皮红毛亮。母猪多发是因为没有喂饲料。豆腐渣腐败是另一回事。喂饲料的猪也可以通过针头传染或夏季蚊蝇，而且发病的这个猪场的养殖观念真是太差了，养重于防没错的。发病乱给药，养猪能赚钱吗？
回归自然养猪人 225楼
这是利巴韦林引起的中毒溶血造成的，马上进入黄疸及全身发黄现象，都是兽药惹的祸。
我在3个猪场看到了因使用利巴韦林导致猪溶血、黄疸引起死亡的案例，他们的添加量比你还低250克/吨，第三天开始尿血，尿血后就黄疸，药物用量过高导致肝肾脾损伤所致。
本刊点评
这个病例十分经典，生产中，因为圆环病毒并激发的附红细胞体病，副嗜血杆菌病很常见，给养猪业带来极大损失，要引起重视。 ——王统石
很少见到的猪病病例例分析
《畜牧人》杂志总第三期
宋锦峰
宋锦峰 楼主
开始仔猪发病，体温升高（41.5℃），个别稀便。后逐步蔓延全群，母猪有死胎出现，未见流产、木乃伊胎，但是出现严重的MMA，母猪产后不食，病初高温后正常。
4号开始病情加重，母猪死亡2头，血尿（尿液涂片显微镜检查可见大量红细胞），体温正常，拒食（母猪未解剖）。育成育肥及仔猪，黄胆、皮肤毛孔出血、体温高（40.1℃－41.5℃），全群拒食，死亡严重，每天死亡8头－10头。解剖一头80斤左右猪，死前尖叫，有神经症状，腹股沟淋巴结、颌下淋巴结、肠系膜淋巴结，肺门淋巴结肿大，切面白色，血液稀薄如水、凝固不良，肝脏肿大，表面有大小不一的出血点，坏死灶，肝脏表面颜色不均匀，胆囊肿大充满胆汁，肺脏出血、气肿，眼观未见间质性肺炎病变、不肿，肾脏充血，实质出血、不肿，脾脏肿大数倍，未见梗死灶，胃肠局部卡他，没有其他明显病变，心尖局部坏死灶、变硬、三腔积液。
部分照片如下：请大家分析一下，关键是这头猪的第一致死原因。
图1耳尖发绀
图2 粪便
宋锦峰 2楼
部分照片
2
图3 肝脏肿大，色泽不均匀，有少量出血坏死灶
图4 母猪血尿，尿液图片有大量红细胞
宋锦峰 3楼
部分图片
3
图5 肺脏气肿，出血
图6 脾脏肿大
宋锦峰 4楼
部分图片
4
图7 血液稀薄如水，凝固不良
图8 育肥猪尿液混浊，深黄色
cj630 5楼
可以考虑付红细胞+蓝耳。
宋锦峰 9楼
喘的很厉害，但是肺部病变不明显。
山中的漫游者 10
楼
那样的尿液，有附红细胞体病发生，那样的肺病变，是江湖上流传所谓的高热病。
vetxy 11楼
这一头猪的死因肯定是溶血和出血造成的贫血。
楼主的观察大部分是正确的——血液稀薄很厉害，表明严重的贫血、尿血，还有楼主描述的毛孔出血，提示凝血系统出现问题，导致多系统的出血。脾脏肿大提示溶血或者是淋巴组织增生（这个病例结合血液学的变化，前者可能性大）。
不过，肺脏没有气肿，一边大一边小应该是死后侧卧引起的。 临床上的喘气，不一定是肺脏引起的。因为严重的贫血、缺氧，会引起机体呼吸加强的。死前神经症状不一定是神经系统的疾病引起的，一时我也不知道该怎么解释。
这些症状鉴别诊断肯定要包括附红体，不过其他原因，例如肝脏原发性疾病引起凝血因子减少也要考虑。请做血涂片制作瑞氏染色看看是否附红体。记得如果要稀释，不能用水，因为这样红细胞会破裂，一定要用生理盐水。另外死亡的猪请予以解剖，看看病变是否统一。
vetxy 12楼
没有经过楼主的允许，我把楼主给我的短信息以及回复贴出来，看看大家有什么思路可以补充和更正。
原始短消息: 猪场的用药史
谢谢您的回复！http://www.xumuren.com/frame.php?frameon=yes
这个猪场的用药史如下：泰秒菌素每吨料添加400克＋强力霉素每吨料添加300克＋黄芪多糖每吨料添加1.5公斤＋利巴伟林每吨料添加400克（这个剂量已经超出正常使用量的4倍，是纯粉）＋10％氟苯尼考每吨料添加1.5公斤＋阿散酸每吨料200克，连续使用了15天，中间没有停药！
您能帮我分析导致病变的原因吗？谢谢！
首先，我对药物方面不是十分的在行。
其次，我的观点是通过用药效果来进行治疗性诊断，是非常不可靠的，因为抗生素类药物根本就是不特异的。
再次，如果按照你的药物，你应该是想说，附红体会得到预防吗？如果真的排除了附红体，我不知道你有没有考虑到一些可能很小的因素，例如饲料里面会不会有一些抗凝血的毒物呢？有没有可能是有人投毒呢？老鼠药之类的呢？这个你要结合你们本身的情况考虑，或者我是多虑了。
最后，既然这么多猪病了，对病猪和健康猪做个血涂片还是很必要和经济的，希望你能顺利处理这个疫情。
棒子 13楼
上个月我去一个猪场见过类似楼主说的这个现象，症状和楼主拍的照片基本相似。最后确诊为药物中毒(利巴韦林中毒)，而且中毒比
这还严重，不光尿血、泪管也出血、全身脂肪发黄、胆囊内都是糊状物，最后用中药控制住了病情(忘了具体是哪些药了，但是我记的有个叫“毛根”的中药，是止血的)，水里加葡萄糖粉。
棒子 14楼
建议楼主赶快停药，让猪多喝水，水中加些维C、肌苷。不知楼主看没看见猪便秘，我去的那猪场凡是中毒的基本上便秘，所以不要忘了给猪猪们通通便。
hu215 15楼
什么毛根啊？是白茅根，凉血止血的。
宋锦峰 17楼
回复14楼
药已经停了，谢谢，不过我是不敢用这么大剂量的药，不知道谁给他出的主意。现在的养殖户有病乱投医不说，还擅自加大剂量和延长疗程，这是比较麻烦的。
棒子 18楼
现在很多厂家在黄芪多中掺利巴韦林。
如果要治好，基本上没什么药可用。就要靠养和细心的护理，对了，有的猪连水都不喝，那就一点点的灌吧。
vetxy 20楼
非常谢谢上面的网友提醒，我以前是没有见过利巴韦林中毒的病例。
不过按照楼主提供的流行病学资料，我确实觉得附红细胞体不是非常像，反倒像中毒，我头一个想的是老鼠药。刚才我查了一下利巴韦林中毒的机理，可以引起红细胞溶解，这样就跟临床的症状非常吻合了。很高兴中毒这个想法能得到楼上的反馈，再次感谢。
琥珀1号 21楼
得考虑药物的配伍禁忌和药物中毒，利巴韦林和阿散酸的剂量太大了。
PCW2005 24楼
是利巴韦林中毒，量太大了，用药时间太长。我见到过这种病例，养殖户用大剂量利巴韦林治疗母猪胃肠炎，用一周，母猪死了好多。
失忆的风 27楼
同意附红体观点，还没见过传说中的高热病是现在未知疾病引起的，都是老病，复合感染，或是乱用药，疾病越来越复杂。
再说现在假药成灾，光看你用的药，已经是无菌动物级了，还能群发吗？
群发性疾病不是传染病，就是饲料（水）引起的。
中国的小猪小鸡好可怜的，吃的药、打的针比哪里的都多，夭折的比例还那么高。
宋锦峰 38楼
该猪场的发病规律：母猪死亡率100%，育成育肥发病率80%，猪死亡率12%，由此看来，母猪发病严重，损失惨重。那么同样使用的药物，为什么母猪中毒严重，而育肥猪几乎没有中毒表现呢？育肥猪主要表现为体温升高（41度左右），育肥猪的发病从症状和剖检变化分析，主要还是圆环病毒和附红细胞体的混合感染，而中毒则会体温下降或者正常，这又是为什么呢？由于医嘱不明确，是不是药物被误投了啊？
再有就是利巴伟林中毒一事，利巴伟林按照药典的规定及有关兽医药理手册说明，利巴伟林的日用量是：每公斤体重10—15毫克。那么对于母猪来说，每吨饲料添加400克—700克应该没有问题。可是很多猪场当每吨添加量超过200克，就会出现明显的中毒症状，这又是为什么呢？
这个案例给我们职业兽医很大的警告：
病程分析（我参与了整个抢救过程），该猪场使用“豆腐渣”饲喂母猪接近两个月（夏季气温高容易酸败变质），发霉的地瓜秧草粉，所以很容易降低母猪的抵抗力，保育猪的附红细胞体一旦蔓延，母猪也就在劫难逃，本来肝肾功能就很差，加上长期大剂量用药，可谓雪
上加霜。
1、不要擅自加大药物的剂量，即便是假药（说不定哪一次是真的呢）。
2、书上说的用量，必须经过实践或者小群试投，方可大群投药。
3、医嘱的重要性，猪场全群的投药，即便是不同的猪群，使用同一个处方处理，也应该把药分开，比如：哪些是母猪的？哪些是育肥猪的？哪些是仔猪的？疗程是几天就分别分装好，以免误投。
4、主述的重要性，最好现场查看，比如用药史、饲料使用情况等等。
5、果断处理，猪场一旦发生中毒症状，应当果断处理，尽量把损失降低到最小，所谓的抢救和治疗只能加大损失。
6、对于饲养管理水平极差的猪场，最好是只建议不治疗，否则，有口难辩。
vetxy 39楼
体温不能做为分辨是否中毒的标准。不过请问楼主，现在是已经停药了还是继续发病呢？
宋锦峰 40楼
回复39楼
请问哪些中毒性疾病能够引起体温升高呢？目前所用药物，哪些能够引起体温升高呢？
vetxy 41楼
这个是我个人意见，如果你在医治发热的病的过程中加大了药量引起中毒，这时候体温难说啊。
anky 44楼
从现象上看，我还是比较认同附红＋兰耳。当然，利巴韦林与阿散酸的剂量是偏大的。
首先，该病是个群体性问题。那么，只有感染与中毒的可能了。 再来分析，是感染与中毒的可能性谁更大。
从病程来看，如果是急性中毒，那么发病肯定是突然的，如果是慢性中毒，那么发病猪肌体多器官受累，其中肝做为主要代谢器官，必然严重受损。再则，中毒不太可能导致母猪MMA。
而从血象分析、死亡率、发病率及呼吸严重气喘等综合分析，我认为还是现在的无名高热比较接近点。当然判断是否准确，还需宋兄弟进一步提供后续信息。
vetxy 46楼
楼主，不知道现在这个猪群怎么样了呢？有没有停止过量的药物呢？停药之后病情有什么变化，死亡率、发病率是否回落呢？
看来现在基本有两方面的观点，一是中毒，二是“高热病”。我现在不说中毒的可能性了，前面的回帖已经讨论过。但是由于几个网
友说肺脏的病变是高热病的变化，我要提出异议。高热病我虽然从来没有见过，但是从现在怀疑的病因和以前见过的图片，应该会有间质性肺炎。而这个剖检的猪的肺脏，左边比右边肿大，而且还有淤血的现象，但是这个一般是由于死后动物侧卧导致的血液分布造成的。右边的肺脏可以看到明显的死后正常的肺塌陷，说明这个肺脏是相对没有什么严重变化的。临床上面看到的喘气是由于严重的贫血造成的缺氧，从而导致的呼吸系统的活动加强，不一定是由于肺部的病变造成的。
希望楼主最后能确诊这个病例，谁对谁错不重要，大家通过讨论能开阔眼界就好了。
hu215 47楼
投喂了15天的氟苯、多西环、磺胺、阿散酸，就是附红也应该早好了。利巴韦林溶血中毒是肯定的，而不像高热病肺脏病变。
猪爪爬天下 52楼
建议各位不要只看外表，可能表现的是附红细胞体，但是能说明什么问题呢？这么严重的病例确实罕见，损失这么严重应该做实验室检测。
个人看法：结合目前流行病学，PRRS+SS。只是猜测不好做到位，最根本的就是相信科学。
miaolizhong 53楼
是利巴韦林中毒，量太大了，用药时间太长。但本病还应同时是继发prrsv或S.suis、附红体等（其体温明显升高），所以最好做个pcr或细菌分离等，确诊一些病原。单纯靠临床经验，不好说。
宋锦峰 57楼
结果已经出来了，大家的帖子已经说明了问题。再次感谢大家的关注。致死原因：利巴伟林中毒，添加量太高，口服毒性很大的。全群都有附红细胞体病、圆环病毒检测阳性，蓝耳病没有检测。
zhuxuehui 65楼
简单分析病因
一、利巴韦林中毒引起血尿，但是往往中毒性疾病不发烧，那么，应该有其他病原作怪，如果在参考用药史附红细胞体应该不会发生，但是药物效果能否确定，只能靠镜检了。
二、同时检验钩端螺旋体病。
三、病毒性疾病的可能性不是很大，死亡率不是很大。
guzhonghong 99楼
谢谢楼主给了我们一个学习的机会，见识了利巴韦林中毒症状。希望楼主及广大同仁能提供更多的病案来网上研讨，有助于大家共同进步。在此，对跟帖的同仁们表示深切的感谢。
朱良 107楼
不简单，就是不简单。来到这里的均是畜牧行业的精英们，从这里我学习了太多的知识，感谢了。
吴超超 204楼
病毒唑中毒病例
病例１
我市城南某猪场，2003年11月在肥育猪发生传染性胃肠炎时为了治疗和紧急预防，在母猪、肥育猪、仔猪饲粮中加入病毒唑和氟哌酸，剂量均为每千克饲粮添加0.2g（按纯品计）。在连用3天后，母猪出现粪便发黄，食欲降低，在第5天更换饲粮后，仍出现粪便发干、便秘、食欲废绝、精神沉郁、喜卧、体温下降、尿液变红、出现血红蛋白尿、黄疸，严重的到6、7天后死亡，死亡率达20%以上。而肥育猪同样按此剂量连用5天，仅出现粪便发黄、食欲降低，在更换饲粮后，症状消失，猪群随即转为正常，仔猪未见异常。此次共涉及母猪10头（包括空怀、妊娠、哺乳）、肥育猪40头、仔猪35头，其中死亡母猪2头，解剖病死母猪主要表现为黄染和心肌炎，而胃肠道未见大量出血。病毒唑一直被认为是一种疗效好、比较安全、毒副作用小的抗病毒药，所以根本没有怀疑病毒唑中毒，只怀疑氟哌酸中毒或其他因素造成的中毒。
病例2
2004年9月我市城西一猪场发生猪流感，为了防止疫情扩大，在饲粮中加入病毒唑预防，加入量为0.2g/kg饲粮。母猪饲喂到第4天出现粪便发黄、食欲降低，到第5天开始出现血尿、粪便干硬、便秘、不食、精神沉郁，随即更换饲粮，到第6、7天仍出现黄疸、贫血、体温下降、继而发生死亡，虽然经解毒、补液等对症治疗但最后还是死亡6头，肥育猪饲喂到第5天也仅食欲降低、粪便发黄，在更换饲粮后第3天转为正常。当时涉及到母猪36头（包括空怀、妊娠、哺乳）、肥育猪80头。
因以上两次都使用病毒唑，且第2个病例只用了病毒唑，却出现相同的中毒症状，所以怀疑可能是饲喂病毒唑中毒。随后调查多个使用病毒唑口服治疗传染性胃肠炎的猪场，发现多数在饲喂到第4、5天时，基本上都出现食欲降低、粪便发黄的症状，严重的出现血尿，在更换饲粮后症状消失。综合考虑以上情况，由此判定是猪口服病毒唑中毒。
我们采用加入病毒唑0.2g/kg的饲粮，用1头10kg仔猪做饲喂实验，进行观察，平均每日饲喂0.4kg饲粮，即每日摄入病毒唑为0.08g，连续饲喂18天，仔猪未见异常，没有出现中毒症状，随后并入猪群正常出栏。由此看出成年母猪比肥育猪对病毒唑敏感，肥育猪比仔猪对病毒唑敏感。由于以前病毒唑在兽医临床上应用不多，更缺乏系统的研究资料，因此在国内兽医资料中病毒唑对猪的毒副作用资料就更少了。只有卫秀余、姚龙涛等在《2004年猪病诊断回顾》一文中简要提到大剂量、长时间使用病毒唑会引起猪中毒并造成了惨重
的损失。
笔者查阅大量的资料，在多种版本的《兽药手册》中对病毒唑的说明均比较笼统（在2000年版《兽药典》中没能查到病毒唑），只简单标明畜禽混料0.1g/kg～0.2g/kg，混饮0.05g/kg～0.1g/kg，猪肌肉注射10mg/kg体重，或套用人的剂量。实际上混料、混饮中的剂量主要是对禽类（鸡）而言，也是我们一般经常采用的剂量。多数医学资料说明，成人口服每日400mg～1000mg，连用7天～14天为一疗程，警示中标明大剂量、长期使用病毒唑的毒副作用具有遗传毒性、生殖毒性、致癌性，仅见少量资料报道可能引起溶血性贫血和心肌梗死。 成年母猪（体重150kg～200kg）按每头（空怀、妊娠）每天采食量为3kg（含病毒唑0.2g/kg）计算，每头母猪每日口服病毒唑0.6g，就表现中毒症状，可见口服病毒唑对猪的毒副作用极大，并不是只有大剂量、长时间才表现毒性。即使比成人用量（口服1g/d）还小的剂量，短时间（仅连用4天）也可以使母猪出现中毒症状，甚至致命，病毒唑口服对猪的毒副作用极大。
jiashili001 208楼
我诊断猪钩端螺旋体病的理由是：
1、钩端螺旋体破坏红细胞，产生溶血性黄疸、继而贫血、皮肤苍白、血液稀薄、凝固不良、血尿、皮肤出血。
2、体温升高导致厌食、沉郁，后期体温正常、腹泻。
3、母猪感染可产弱仔，流产或死产。
4、而该猪脾肿大，肝肿大，质脆，出血，有坏死灶、肺淤血、水肿，淋巴结肿大、灰白色，肾出血（该病以败血症、全身性黄疸和各器官组织广泛性出血及坏死为主要特征）。
5、依血尿、黄疸等症状鉴别诊断。
liao7788 214楼
一口气从一楼看到250楼，我无语了，这是我几十年养猪生涯中遇到的最好老师，谢谢了，也应了我们的一句老话：活到老学到老。
qdet 221楼
看到257楼了，感觉来学习的人还不少，也来掺和下。
如果只看图片，很多人说的都没有错。兽医是给不会说话的动物看病，看到哪就说到哪就不算错。
说钩端螺旋体病不是没有可能的，是这个症状，不过理论上好像链霉素好点。我想这位老大是没看完回帖的，看完就不会说这个病了。 我见过2例典型附红细胞体，一个是一个老太太养几头猪喂饭店的剩菜饭，一个是学校的食堂的剩饭菜后勤用来养猪。尿如酱油色，解剖肝发黄，肌肉发黄，甚至肠系膜也发黄，没用过药。
大多数饲料厂都添加阿本申酸等药物促进生长，皮红毛亮。母猪多发是因为没有喂饲料。豆腐渣腐败是另一回事。喂饲料的猪也可以通过针头传染或夏季蚊蝇，而且发病的这个猪场的养殖观念真是太差了，养重于防没错的。发病乱给药，养猪能赚钱吗？
回归自然养猪人 225楼
这是利巴韦林引起的中毒溶血造成的，马上进入黄疸及全身发黄现象，都是兽药惹的祸。
我在3个猪场看到了因使用利巴韦林导致猪溶血、黄疸引起死亡的案例，他们的添加量比你还低250克/吨，第三天开始尿血，尿血后就黄疸，药物用量过高导致肝肾脾损伤所致。
本刊点评
这个病例十分经典，生产中，因为圆环病毒并激发的附红细胞体病，副嗜血杆菌病很常见，给养猪业带来极大损失，要引起重视。 ——王统石