便秘如何治疗 吴××同志： 你患有脑溢血后遗症，以及便秘、前列腺增生等慢性疾病。目前，脑溢血后遗症逐渐康复。我相信坚持目前的康复治疗，你会一天天好起来的！有关前列腺增生，如果前列腺很大，特别在出现前列腺炎时，可反射性地刺激直肠，出现内急后重等不适症状，但不致产生便秘。一般说，脑溢血后因长时间卧床，可出现便秘或大便困难。我建议，在病情和体力允许的情况下，适当增加锻炼，走走路，多吃蔬菜水果等食物。便秘的药物治疗，常用的中成药有胃肠舒胶囊，一天3次，每次2粒；六味安消胶囊，一天3次，每次3~5粒；一清胶囊，一天3次，每次2粒。西药有福松冲剂，每天一次，一次10克。此外，还可用开塞露、果导等药。你的前列腺增生，用前列康效果确切，可坚持服用。 教授、主任医师 王崇文 阵发性室上性心动过速的疗治 杨××同志： 你亲属已确认为阵发性室上性心动过速。这种病的特点就是突然发作，突然停止，发作可有一定诱因，但一般不受个人意志所左右，病人常有心悸、心跳、头晕。其发生的原因可能是心房下传到心室的道路上有旁道（多见于预激综合征）或房室结的快慢经过道发生多折返传导而引起。本病发作的疗治药物，如心律平、异搏定、洋地黄制剂等均可终止发作。物理治疗，如压迫颈动脉窦（老年人不宜），或刺激喉头，引起恶心作呕的迷走反射，都可能暂时终止发作。但药疗和物理治疗都不是根本治疗。目前惟一根治的办法就是住院行心导管检测后进行射频消融治疗。此种手术不需开刀，疗效极佳，安全可靠。 主任医师、教授 罗发瑞 胆囊结石可作微创手术治疗 夏××同志： 你体检时发现胆囊内有一豆大结石，而且胆囊有轻度萎缩。不知你有无腹痛、腹胀和其他消化不良的症状？依我之见，既然你的胆囊已充满了石头，胆囊又确有萎缩，那胆囊的正常生理功能就很有限了，保留这样的胆囊意义不是很大。至于采用何种手术方法，当然用腹腔镜摘除（微创治疗）是目前比较普遍选择的方法。但腹腔镜胆囊切除术有多数病人可合并出血、“胆瘘”。因此，要慎重选择有经验的医生和有条件的医院进行手术。 教授、主任医师 王崇文 乙肝DNA阴性不需抗病毒治疗 刘××同志： 你患有乙肝小三阳和幽门螺杆菌相关性胃炎。对乙肝小三阳，只要你的肝功能正常及乙肝-DNA阴性，就不需要抗病毒治疗。希望你正确看待乙肝小三阳，心态要好，不要背思想包袱，但要防范肝脏的损伤，应避免饮酒，饮食要清淡，注意劳逸结合，预防感冒等。不要乱吃药，特别是不规则的中草药，千万不要轻信广告和虚假医药宣传。 关于治疗幽门螺杆菌胃炎，我可推荐一个根除治疗的方案：即①洛赛克，20毫克，一天2次，餐前服，服7天。②胃三联（胃三联内有三个药，请按照说明书正确服用），也是7天一疗程。 教授、主任医师 王崇文 肾功能尚佳不影响服降压药 樊××同志： 你来信说你曾施右肾切除术，现在又发生左肾输尿管结石。结石已取出，目前肾功能尚佳（肌肝尿素氮接近正常），但有小囊肿。这可暂不作特殊治疗，但每年要B超监测，以监测囊肿有否增大等改变。现有血压偏高，建议系统观测，每天测三次血压，做一星期，看血压波动情况。或做一次动态血压测定。如果确定有高血压，目前的肾功能也不影响服药治疗。服洛丁新对肾功能不全者要慎重。建议你先服钙离子拮抗剂，如心痛定或尼群地平，每天服药三次，经济实惠。如经济条件许可，可选服圣通平，每天2次，波依定、安内贞（络活喜）拜新同等，每天一片。因价昂贵，只能选服其中1~2种药。 主任医师、教授 罗发瑞 腹胀腿肿不一定就是肝硬化表现 李××同志： 你父亲腹胀数月，近又出现双肩、双膝疼痛难忍，左手活动受限，小腿还肿胀不消。从血浆的检测结果（正常）来看，上述腹胀等症状不能用肝病（如肝硬化）解释。当然也不像一般的骨质增生。我想了解一下，在有上述症状的同时，下述情况怎样：1、体重有否下降？2、有没有做肝、胆、胰B超检查？3、血常规检查如何？有无贫血？4、大便一天几次，颜色如何？如果未做这些检查，请在当地检查一下，如有必要再做个腹部CT检查。看肝、胆、胰、脾、肾的情况。必要时，可到南昌住院检查。 教授、主任医师 王崇文 体检发现的轻微病症不要擅自服药 刘××同志： 你来信说最近的一次全自动心血管功能仪的检查发现心动过缓，低排血，左心能量有效利用率低下，低粘血症。我告诉你，这些检查都只能提供临床医师诊病时分析参考，它本身不存在对诊治某种病的特殊意义。譬如说，你的心动过缓，如果是属于窦性心动过缓，则常见于老年人，不一定是病态。所以建议你运动后看看脉搏能否增到90次/分以上，或做一个24小时的动态心电图，以排除病态窦房结综合征。 至于你检查到有低粘血症的问题，建议到医院去就诊，查查其原因。临床上防治心脑血管病很注重高粘血症，因为它易诱发心脑血管的梗塞。另外检测报告中的有关“低排量”和“左心能量有效利用率低下”问题，对老年人来说，由于动脉粥样硬化、机体组织退行性变化对脏器的功能或多或少会有影响。所以，只要没有特殊疾病或心衰的征象，也不宜过度顾虑。 鉴于以上分析，我同意你自己的意见，不要过多服药。而应尽量注意饮食调理和适当锻炼，以增加抗病能力。
便秘如何治疗 吴××同志： 你患有脑溢血后遗症，以及便秘、前列腺增生等慢性疾病。目前，脑溢血后遗症逐渐康复。我相信坚持目前的康复治疗，你会一天天好起来的！有关前列腺增生，如果前列腺很大，特别在出现前列腺炎时，可反射性地刺激直肠，出现内急后重等不适症状，但不致产生便秘。一般说，脑溢血后因长时间卧床，可出现便秘或大便困难。我建议，在病情和体力允许的情况下，适当增加锻炼，走走路，多吃蔬菜水果等食物。便秘的药物治疗，常用的中成药有胃肠舒胶囊，一天3次，每次2粒；六味安消胶囊，一天3次，每次3~5粒；一清胶囊，一天3次，每次2粒。西药有福松冲剂，每天一次，一次10克。此外，还可用开塞露、果导等药。你的前列腺增生，用前列康效果确切，可坚持服用。 教授、主任医师 王崇文 阵发性室上性心动过速的疗治 杨××同志： 你亲属已确认为阵发性室上性心动过速。这种病的特点就是突然发作，突然停止，发作可有一定诱因，但一般不受个人意志所左右，病人常有心悸、心跳、头晕。其发生的原因可能是心房下传到心室的道路上有旁道（多见于预激综合征）或房室结的快慢经过道发生多折返传导而引起。本病发作的疗治药物，如心律平、异搏定、洋地黄制剂等均可终止发作。物理治疗，如压迫颈动脉窦（老年人不宜），或刺激喉头，引起恶心作呕的迷走反射，都可能暂时终止发作。但药疗和物理治疗都不是根本治疗。目前惟一根治的办法就是住院行心导管检测后进行射频消融治疗。此种手术不需开刀，疗效极佳，安全可靠。 主任医师、教授 罗发瑞 胆囊结石可作微创手术治疗 夏××同志： 你体检时发现胆囊内有一豆大结石，而且胆囊有轻度萎缩。不知你有无腹痛、腹胀和其他消化不良的症状？依我之见，既然你的胆囊已充满了石头，胆囊又确有萎缩，那胆囊的正常生理功能就很有限了，保留这样的胆囊意义不是很大。至于采用何种手术方法，当然用腹腔镜摘除（微创治疗）是目前比较普遍选择的方法。但腹腔镜胆囊切除术有多数病人可合并出血、“胆瘘”。因此，要慎重选择有经验的医生和有条件的医院进行手术。 教授、主任医师 王崇文 乙肝DNA阴性不需抗病毒治疗 刘××同志： 你患有乙肝小三阳和幽门螺杆菌相关性胃炎。对乙肝小三阳，只要你的肝功能正常及乙肝-DNA阴性，就不需要抗病毒治疗。希望你正确看待乙肝小三阳，心态要好，不要背思想包袱，但要防范肝脏的损伤，应避免饮酒，饮食要清淡，注意劳逸结合，预防感冒等。不要乱吃药，特别是不规则的中草药，千万不要轻信广告和虚假医药宣传。 关于治疗幽门螺杆菌胃炎，我可推荐一个根除治疗的方案：即①洛赛克，20毫克，一天2次，餐前服，服7天。②胃三联（胃三联内有三个药，请按照说明书正确服用），也是7天一疗程。 教授、主任医师 王崇文 肾功能尚佳不影响服降压药 樊××同志： 你来信说你曾施右肾切除术，现在又发生左肾输尿管结石。结石已取出，目前肾功能尚佳（肌肝尿素氮接近正常），但有小囊肿。这可暂不作特殊治疗，但每年要B超监测，以监测囊肿有否增大等改变。现有血压偏高，建议系统观测，每天测三次血压，做一星期，看血压波动情况。或做一次动态血压测定。如果确定有高血压，目前的肾功能也不影响服药治疗。服洛丁新对肾功能不全者要慎重。建议你先服钙离子拮抗剂，如心痛定或尼群地平，每天服药三次，经济实惠。如经济条件许可，可选服圣通平，每天2次，波依定、安内贞（络活喜）拜新同等，每天一片。因价昂贵，只能选服其中1~2种药。 主任医师、教授 罗发瑞 腹胀腿肿不一定就是肝硬化表现 李××同志： 你父亲腹胀数月，近又出现双肩、双膝疼痛难忍，左手活动受限，小腿还肿胀不消。从血浆的检测结果（正常）来看，上述腹胀等症状不能用肝病（如肝硬化）解释。当然也不像一般的骨质增生。我想了解一下，在有上述症状的同时，下述情况怎样：1、体重有否下降？2、有没有做肝、胆、胰B超检查？3、血常规检查如何？有无贫血？4、大便一天几次，颜色如何？如果未做这些检查，请在当地检查一下，如有必要再做个腹部CT检查。看肝、胆、胰、脾、肾的情况。必要时，可到南昌住院检查。 教授、主任医师 王崇文 体检发现的轻微病症不要擅自服药 刘××同志： 你来信说最近的一次全自动心血管功能仪的检查发现心动过缓，低排血，左心能量有效利用率低下，低粘血症。我告诉你，这些检查都只能提供临床医师诊病时分析参考，它本身不存在对诊治某种病的特殊意义。譬如说，你的心动过缓，如果是属于窦性心动过缓，则常见于老年人，不一定是病态。所以建议你运动后看看脉搏能否增到90次/分以上，或做一个24小时的动态心电图，以排除病态窦房结综合征。 至于你检查到有低粘血症的问题，建议到医院去就诊，查查其原因。临床上防治心脑血管病很注重高粘血症，因为它易诱发心脑血管的梗塞。另外检测报告中的有关“低排量”和“左心能量有效利用率低下”问题，对老年人来说，由于动脉粥样硬化、机体组织退行性变化对脏器的功能或多或少会有影响。所以，只要没有特殊疾病或心衰的征象，也不宜过度顾虑。 鉴于以上分析，我同意你自己的意见，不要过多服药。而应尽量注意饮食调理和适当锻炼，以增加抗病能力。