290
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•
医院手术室感染的预防与管理措施分析
路桂梅
（新疆兵团第六师医院手术室，新疆 五家渠 831300）
【摘要】目的 探讨医院手术室感染的预防与管理措施。方法 回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，观察对比两组患者手术室感染的发生情况。结果 观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】手术室感染；预防；管理措施
中图分类号：R197.3 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2015）16-0290-02
手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，同时亦是医院的高危感染科室之一，所谓的手术室感染，指的是患者在接受手术时由于各种因素发生感染，尤其是一些侵入性手术，而且由于近年来抗生素的广泛使用，出现抗生素的滥用现象导致手术室感染率逐渐增加。手术室感染已逐渐成为一个重要的公共卫生问题，其不仅会直接影响手术疗效与患者的生命健康，还直接关系到医院的医疗质量。而提高手术室感染的管理水平需要从多方面防控，因此，建立规范的综合管理措施是预防、控制手术室感染，提高临床医护质量，保证我国医疗卫生事业发展的关键所在[2]。我院以120例手术患者为研究对象，探讨综合管理措施在预防手术室感染发生中的应用价值，效果满意。报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，其中男76例，女44例，年龄28~69岁，平均年龄（43.6±11.5）岁。所有患者均同意开展手术，且均自愿参与本次研究，其中急诊手术65例，择期手术55例。根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。其中对照组男40例，女20例，年龄28~67岁，平均
[1]
年龄（43.5±11.4）岁，急诊手术35例、择期手术25例；观察组男36例，女24例，年龄29~69岁，平均年龄（43.7±11.6）岁，急诊手术30例、择期手术30例。两组患者在性别、年龄及手术时机等一般资料上对比无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，具体要点如下：
1.2.1 建立健全的医院手术室感染的规章制度：参照《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》等相关法律法规所制定的有关预防与控制手术室感染的规章制度，并结合本院手术室的具体情况，制定健全的工作质量检查标准[3]。同时，选取责任医师、护士长来对手术室工作的各个环节进行监测管理，并针对各项工作进行抽查、评价，一旦发现违规操作或存在感染危险因素，则应立即采取措施，以便将感染风险降到最低。
1.2.2 强化学习，提高感染的预防和管理意识：组织责任护士学习《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》及《消毒技术规范》等，并定期开展讲座，不断提高护理人员的防感染意识[4]。另外，安排资质较深的护士来进行培训，指导护理人员在实践中学习，将理论
效果明显、成效显著，但是我院全科临床药师人员数量少，存在以下问题：①临床药师对处方及医嘱的点评还不够深入：从我院2013年4月至2014年4月的处方及医嘱点评数据来看，临床医师处方及医嘱的质量有大幅度提高，但对于处方中的合理用药点评相对简单、深度不够，主要还是局限于诊断书写完整性、用法用量正确性等，对于药物相互作用、治疗方案合理性等方面还点评不够深刻，这可能与临床药师的本身专业素质有直接关系，临床药师应强化学习和交流，提高专业技能，才能更好地胜任处方及医嘱点评工作。②全科临床药师由于对临床知识及药学知识的掌握不够全面，缺乏统一的合理用药评价标准和治疗经验，开展药学指导特别是疑难病例会诊时还很吃力，所以配备专职专科临床药师是很有必要的[8]。
综上所述，我院临床药师在医院临床合理用药中有着重要作用，大大提高了我院临床合理用药水平，规范了我院药品的使用和管理。临床药师在医院的作用的重要性逐渐在实践中得到体现，对提高医院合理用药水平起到了重要的促进作用。参考文献
[1] 宋晓克. 临床药师为临床提供药学服务的途径和方法探究[J].中
国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1798-1799.
[2] 刘竹. 关于临床药师在医院药学服务中的发展现状探讨[J].中国
医药指南,2013,11(6):692-693.
[3] 李丽. 浅谈临床药师开展临床药学服务的途径和方法[J].中国医
药指南,2012,10(24):380-381.
[4] 武艳芝. 临床药师在我院神经内科药学服务模式探讨[D].太原:山
西医科大学,2014.
[5] 杨金芬, 戴加乐, 徐惠娟, 等. 我院临床药师在药品不良反应监测中
的作用及体会[J].海峡药学,2013,25(12):239-240.
[6] 杨春艳, 郭庆芳. 临床药师在医院合理使用抗菌药物中的作用[J].
药学服务与研究,2011,11(2):110,114.
[7] 刘兵. 探究临床药师在临床药学服务中的作用[J].中国误诊学杂
志,2009,9(24):5876-5877.
[8] 刘超. 论临床药师在医院药学服务中的作用及发展[J].求医问药
(学术版),2013,11(5):15.
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加强妇科门诊候诊患者的健康宣教 提高就诊患者的依从性
弓 艺 李志丽 吴彩婷
（郑州大学第三附属医院妇产科，河南 郑州 450052）
【摘要】妇科门诊患者就诊高峰集中，人流量大，人员复杂，难以同住院患者一样进行系统有效的健康宣教，因此需要结合患者所患疾病的种类和其心理状态，采取设置健康教育专员，统一健康教育内容，定时开展健康宣教等措施，从而通过加强妇科门诊候诊患者的健康宣教，提高就诊患者的依从性，并将其贯穿在患者候诊、就诊和治疗的每一个环节中。【关键词】妇科门诊；患者；健康宣教；依从性
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2015）16-0291-02
门诊是接待患者的第一站，是医院形象的窗口，每1例患者带着病痛及焦虑的心情风尘仆仆的赶到医院，都希望找到医术高明的大夫，得到尽早的治疗，并且到达满意的治疗效果。我们作为第一个接待患者的医务人员，要在他们等候的过程中要尽可能的为他们提供方
便、快捷的诊疗服务，根据患者所需提供恰到好处的健康宣教。健康教育通过实施有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，使患者自觉进行有益于健康的行为和生活方式，减轻或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康、提高生活质量[1]。
学习与实践紧密结合，熟悉各项操作技能，努力达到规范操作，提高手术室感染的管理能力。
1.2.3 做好消毒工作：①手术室空气消毒：空气污染是外源性细菌的主要来源，因此要加强对手术室内的空气消毒，如：使用消毒液对手术室的地面、墙壁、门窗、手术台等进行消毒，术后用灭菌灯进行照射杀毒，隔2周对手术室进行空气细菌培养，确保手术室的细菌总数在200 cpu/m以下；②手术物品消毒：手术中需要用到的手术器械与医疗用品均要做消毒处理，如压力蒸汽灭菌、高效灭菌剂浸泡等，灭菌后将物品存放于通风的灭菌敷料箱，并要保证物品包装的完整与干燥，设定相关有效期，有效期通常在1周以下；③手术室人员消毒：严格制定洗手制度，确保每次触碰患者前后均洗手消毒，并用一次性无菌纸巾擦干；④术后用品处理：针对手术所用的物品及产生的垃圾，均遵照处理标准进行统一处理。
1.2.4 严格无菌操作：无菌操作是预防手术室感染的重要操作技能，医护人员在手术期间，尤其是急诊手术能否使所有操作步骤均符合无菌操作直接影响手术疗效与感染的发生，因此无论是何种紧急情况下，手术室医护人员均要重视防护屏障的使用，并相互监督，严格执行无菌操作。
1.3 观察指标：观察对比两组患者手术室感染的发生情况，手术室感染诊断标准参照2008年卫生部制定的《院内感染分类诊断标准》。1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料通过比率表示，并采用卡方检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。2 结 果
观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
表1 两组患者手术室感染发生率对比[n（%）]组别观察组对照组χ2值P 值
例数6060
感染例数219
感染构成比35.0015.005.37780.0204
[5]-3
[4]
手术室感染是接受手术治疗时所发生的一切感染，随着近年来手术侵入性诊疗措施得到了广泛发展，以及抗生素的滥用现象，导致手术室感染的发生率不断上升，成为当前影响医院医疗治疗的主要因素。手术室感染预防、控制工作的质量高低，医护人员的观念与认知是第一因素，规范操作、无菌操作、消毒处理等则亦是相关因素，因此要提高手术室感染的管理水平不仅仅包括管理因素，还包括技术因素，是一项较为系统的工程，需要从手术室工作的各个环节防控[6]。综合管理措施旨在结合全方位的管理、技术因素，从多方面入手以达到将风险降到最低的目的，有研究表明将其用于医院预防、控制手术室感染中具有较高的应用价值。
为探讨综合管理措施在预防医院手术室感染的临床应用价值，我院展开本次研究，通过建立健全的医院手术室感染的规章制度、强化学习提高感染的预防和管理意识、做好消毒工作、严格无菌操作等手段对120例手术患者展开护理，取得较为满意的成果。结果显示：观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
综上所述，手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。参考文献
[1] 洪海珠, 林凤, 陈连娣. 探讨预防手术室感染的护理管理措施[J].齐
齐哈尔医学院学报,2013,34(13):2024-2025.
[2] 葛晓莉. 手术室医院感染预防与管理[J].内蒙古中医药,2010,29
(22):50.
[3] 李梅. 手术室医院感染的管理与预防[J].临床合理用药杂志,2013,
16(1):174-175.
[4] 汪琼. 预防手术室感染的护理综合管理措施[J].吉林医学,2011,
32(27):5817.
[5] 陈素华, 丁慧丽. 手术室医院感染的预防与管理[J].中国医药指南,
2009,7(4):158.
[6] 王琪. 浅谈手术室感染的预防及控制[J].中外医疗,2010,29(12):110.
3 讨 论
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医院手术室感染的预防与管理措施分析
路桂梅
（新疆兵团第六师医院手术室，新疆 五家渠 831300）
【摘要】目的 探讨医院手术室感染的预防与管理措施。方法 回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，观察对比两组患者手术室感染的发生情况。结果 观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】手术室感染；预防；管理措施
中图分类号：R197.3 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2015）16-0290-02
手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，同时亦是医院的高危感染科室之一，所谓的手术室感染，指的是患者在接受手术时由于各种因素发生感染，尤其是一些侵入性手术，而且由于近年来抗生素的广泛使用，出现抗生素的滥用现象导致手术室感染率逐渐增加。手术室感染已逐渐成为一个重要的公共卫生问题，其不仅会直接影响手术疗效与患者的生命健康，还直接关系到医院的医疗质量。而提高手术室感染的管理水平需要从多方面防控，因此，建立规范的综合管理措施是预防、控制手术室感染，提高临床医护质量，保证我国医疗卫生事业发展的关键所在[2]。我院以120例手术患者为研究对象，探讨综合管理措施在预防手术室感染发生中的应用价值，效果满意。报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，其中男76例，女44例，年龄28~69岁，平均年龄（43.6±11.5）岁。所有患者均同意开展手术，且均自愿参与本次研究，其中急诊手术65例，择期手术55例。根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。其中对照组男40例，女20例，年龄28~67岁，平均
[1]
年龄（43.5±11.4）岁，急诊手术35例、择期手术25例；观察组男36例，女24例，年龄29~69岁，平均年龄（43.7±11.6）岁，急诊手术30例、择期手术30例。两组患者在性别、年龄及手术时机等一般资料上对比无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，具体要点如下：
1.2.1 建立健全的医院手术室感染的规章制度：参照《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》等相关法律法规所制定的有关预防与控制手术室感染的规章制度，并结合本院手术室的具体情况，制定健全的工作质量检查标准[3]。同时，选取责任医师、护士长来对手术室工作的各个环节进行监测管理，并针对各项工作进行抽查、评价，一旦发现违规操作或存在感染危险因素，则应立即采取措施，以便将感染风险降到最低。
1.2.2 强化学习，提高感染的预防和管理意识：组织责任护士学习《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》及《消毒技术规范》等，并定期开展讲座，不断提高护理人员的防感染意识[4]。另外，安排资质较深的护士来进行培训，指导护理人员在实践中学习，将理论
效果明显、成效显著，但是我院全科临床药师人员数量少，存在以下问题：①临床药师对处方及医嘱的点评还不够深入：从我院2013年4月至2014年4月的处方及医嘱点评数据来看，临床医师处方及医嘱的质量有大幅度提高，但对于处方中的合理用药点评相对简单、深度不够，主要还是局限于诊断书写完整性、用法用量正确性等，对于药物相互作用、治疗方案合理性等方面还点评不够深刻，这可能与临床药师的本身专业素质有直接关系，临床药师应强化学习和交流，提高专业技能，才能更好地胜任处方及医嘱点评工作。②全科临床药师由于对临床知识及药学知识的掌握不够全面，缺乏统一的合理用药评价标准和治疗经验，开展药学指导特别是疑难病例会诊时还很吃力，所以配备专职专科临床药师是很有必要的[8]。
综上所述，我院临床药师在医院临床合理用药中有着重要作用，大大提高了我院临床合理用药水平，规范了我院药品的使用和管理。临床药师在医院的作用的重要性逐渐在实践中得到体现，对提高医院合理用药水平起到了重要的促进作用。参考文献
[1] 宋晓克. 临床药师为临床提供药学服务的途径和方法探究[J].中
国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1798-1799.
[2] 刘竹. 关于临床药师在医院药学服务中的发展现状探讨[J].中国
医药指南,2013,11(6):692-693.
[3] 李丽. 浅谈临床药师开展临床药学服务的途径和方法[J].中国医
药指南,2012,10(24):380-381.
[4] 武艳芝. 临床药师在我院神经内科药学服务模式探讨[D].太原:山
西医科大学,2014.
[5] 杨金芬, 戴加乐, 徐惠娟, 等. 我院临床药师在药品不良反应监测中
的作用及体会[J].海峡药学,2013,25(12):239-240.
[6] 杨春艳, 郭庆芳. 临床药师在医院合理使用抗菌药物中的作用[J].
药学服务与研究,2011,11(2):110,114.
[7] 刘兵. 探究临床药师在临床药学服务中的作用[J].中国误诊学杂
志,2009,9(24):5876-5877.
[8] 刘超. 论临床药师在医院药学服务中的作用及发展[J].求医问药
(学术版),2013,11(5):15.
• 管理·教育·教学 •
291
加强妇科门诊候诊患者的健康宣教 提高就诊患者的依从性
弓 艺 李志丽 吴彩婷
（郑州大学第三附属医院妇产科，河南 郑州 450052）
【摘要】妇科门诊患者就诊高峰集中，人流量大，人员复杂，难以同住院患者一样进行系统有效的健康宣教，因此需要结合患者所患疾病的种类和其心理状态，采取设置健康教育专员，统一健康教育内容，定时开展健康宣教等措施，从而通过加强妇科门诊候诊患者的健康宣教，提高就诊患者的依从性，并将其贯穿在患者候诊、就诊和治疗的每一个环节中。【关键词】妇科门诊；患者；健康宣教；依从性
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2015）16-0291-02
门诊是接待患者的第一站，是医院形象的窗口，每1例患者带着病痛及焦虑的心情风尘仆仆的赶到医院，都希望找到医术高明的大夫，得到尽早的治疗，并且到达满意的治疗效果。我们作为第一个接待患者的医务人员，要在他们等候的过程中要尽可能的为他们提供方
便、快捷的诊疗服务，根据患者所需提供恰到好处的健康宣教。健康教育通过实施有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，使患者自觉进行有益于健康的行为和生活方式，减轻或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康、提高生活质量[1]。
学习与实践紧密结合，熟悉各项操作技能，努力达到规范操作，提高手术室感染的管理能力。
1.2.3 做好消毒工作：①手术室空气消毒：空气污染是外源性细菌的主要来源，因此要加强对手术室内的空气消毒，如：使用消毒液对手术室的地面、墙壁、门窗、手术台等进行消毒，术后用灭菌灯进行照射杀毒，隔2周对手术室进行空气细菌培养，确保手术室的细菌总数在200 cpu/m以下；②手术物品消毒：手术中需要用到的手术器械与医疗用品均要做消毒处理，如压力蒸汽灭菌、高效灭菌剂浸泡等，灭菌后将物品存放于通风的灭菌敷料箱，并要保证物品包装的完整与干燥，设定相关有效期，有效期通常在1周以下；③手术室人员消毒：严格制定洗手制度，确保每次触碰患者前后均洗手消毒，并用一次性无菌纸巾擦干；④术后用品处理：针对手术所用的物品及产生的垃圾，均遵照处理标准进行统一处理。
1.2.4 严格无菌操作：无菌操作是预防手术室感染的重要操作技能，医护人员在手术期间，尤其是急诊手术能否使所有操作步骤均符合无菌操作直接影响手术疗效与感染的发生，因此无论是何种紧急情况下，手术室医护人员均要重视防护屏障的使用，并相互监督，严格执行无菌操作。
1.3 观察指标：观察对比两组患者手术室感染的发生情况，手术室感染诊断标准参照2008年卫生部制定的《院内感染分类诊断标准》。1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料通过比率表示，并采用卡方检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。2 结 果
观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
表1 两组患者手术室感染发生率对比[n（%）]组别观察组对照组χ2值P 值
例数6060
感染例数219
感染构成比35.0015.005.37780.0204
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[4]
手术室感染是接受手术治疗时所发生的一切感染，随着近年来手术侵入性诊疗措施得到了广泛发展，以及抗生素的滥用现象，导致手术室感染的发生率不断上升，成为当前影响医院医疗治疗的主要因素。手术室感染预防、控制工作的质量高低，医护人员的观念与认知是第一因素，规范操作、无菌操作、消毒处理等则亦是相关因素，因此要提高手术室感染的管理水平不仅仅包括管理因素，还包括技术因素，是一项较为系统的工程，需要从手术室工作的各个环节防控[6]。综合管理措施旨在结合全方位的管理、技术因素，从多方面入手以达到将风险降到最低的目的，有研究表明将其用于医院预防、控制手术室感染中具有较高的应用价值。
为探讨综合管理措施在预防医院手术室感染的临床应用价值，我院展开本次研究，通过建立健全的医院手术室感染的规章制度、强化学习提高感染的预防和管理意识、做好消毒工作、严格无菌操作等手段对120例手术患者展开护理，取得较为满意的成果。结果显示：观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
综上所述，手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。参考文献
[1] 洪海珠, 林凤, 陈连娣. 探讨预防手术室感染的护理管理措施[J].齐
齐哈尔医学院学报,2013,34(13):2024-2025.
[2] 葛晓莉. 手术室医院感染预防与管理[J].内蒙古中医药,2010,29
(22):50.
[3] 李梅. 手术室医院感染的管理与预防[J].临床合理用药杂志,2013,
16(1):174-175.
[4] 汪琼. 预防手术室感染的护理综合管理措施[J].吉林医学,2011,
32(27):5817.
[5] 陈素华, 丁慧丽. 手术室医院感染的预防与管理[J].中国医药指南,
2009,7(4):158.
[6] 王琪. 浅谈手术室感染的预防及控制[J].中外医疗,2010,29(12):110.
3 讨 论