2015年护理部综合目标管理工作汇报
2015年护理部紧紧围绕综合目标管理责任书内容进一步完善各项规章制度，加强护理队伍建设，强化三基三严培训，优化护理服务，加大专科护士培养，较好的完成了年度各项工作任务。现将护理部本年度工作完成情况汇报如下：
不妥之处，请批评指正。
一、 护理质量管理
1、年初，根据医院综合目标管理责任书的要求，制定了年度工作计划，季有重点，月有安排，并认真实施。严格实行院科两级质控考核，每月有检查、有反馈、有整改，各项护理质量考核指标达到标准要求。各级护理人员职责明确，各项工作制度健全，严格依法执业，规范护理行为，全年无严重差错、纠纷和事故的发生。
2、加大护理人员培训，制定院内护理“三基”培训计划，今年完成全院性护理操作和理论培训考核4次，护理理论授课10次，护理人员培训率达100%，合格率 100%。落实医院制定的各项业务培训计划，每月组织全院业务学习一次，每季度开展全院护理教学查房一次。护士参与率达95%以上。
3、优质护理服务示范病房覆盖率达100%，为进一步推进优质护理服务，提高护理质量，降低护理风险，提高患者的满意度，今年开展优质护理“五化”服务，即：接诊服务“及时化”、 服务过程“严谨化”、 生活护理“人性化”、 制度执行“严格化”、 护理操作“规范化”。继续开展优质护理服务标兵评选活动，全年评选出优质护理服务标兵12名。他们在优质护理服务中，以病人为中心，工作积极主动，为患者提供了周到满意的服务。提高了患者的满意度；满意度达到96%以上。危重病人护理合格率≥95%。
4、护理质量控制考核体系健全，按要求开展质控活动，分工明确，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。坚持护士长24小时值班制，认真执行夜查房、节假日查房制度；加大重点环节，盲点时限的质量和安全督查，确保护理质量全程监控。
5、严格执行不良事件报告制度和“三查、八对、一注意”，加大了护理不良事件预测和防范，护理不良事件报告率100%，护理质量与安全管理委员会每季度组织进行不良事件的分析、讨论和针对性整
改，提高护理安全意识。严格执行抢救药品管理制度，急救药品、物品数目齐全、性能良好、固定放置，责任到人，专人保管，班班交接，抢救药品物品完好率100%。全年无重大过失行为，护理诚信档案中无不良记录。
6、门诊持续实行“无假日门诊”，每天提前1小时到岗；为病人提供便捷满意的服务。
7、供应室各项工作有计划、有安排、有记录，根据规范要求今年进行了流程的改造和完善，器械消毒、灭菌合格率达100%，认真执行下送、下收制，满足临床一线的工作需求，满意度98%。
二、科室管理
1、科室管理有序，工作均有计划、有重点、有措施、有记录。护理人员分层管理，职责明确，各项工作制度得到落实，修改完善护理质量考核标准，严格落实三级质量考核，建立质量考核档案，使护理质量得到持续有效的改进。科室严格考勤考核，出勤率＞100%，无违纪、违规行为。临床一线对本科室服务满意率达90%以上。
2、合理使用人力资源，进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库。根据全院各科室工作需求，随机调配各科护理人员，确保护理工作安全、规范的完成。
3、定期举办院级多媒体护理查房，促进临床科室之间的相互交流，体现护理患者的整体性、连续性和动态性，培养护士分析问题、解决问题的实际能力，提高护理人员理论水平，开拓思维，开阔视野，增强科室之间的交流和合作，建立了和谐的工作关系。
4、组织护士长及护理骨干参加院外各级护理管理学习班33人次，不断更新管理理念、提升护士长管理水平。
三、行风建设
坚持“以病人为中心”的服务理念，认真执行“八不准行业纪律”和廉洁自律规定，无收受各种提成、回扣和乱收费现象。病人对护理质量、服务态度满意度＞96%以上。
四、学科建设及科技创新
随着医院的发展和业务的扩大，护理学科也得到了很好的发展，开展了重症医学科、外妇科、手术室血透等护理学科。本年度全院各护理单元申报三新20项，其中6项通过卫生厅审批。发表护理论文18篇，其中核心7篇。创建院以来的新高。
五、人才培养
今年通过卫计委公开考试招聘护士16人，其中助产专业3人，聘用人员统一参加了院级岗前培训。各级各类护理技术人员继续医学教育学分符合院级继续医学教育项目管理要求，组织院级业务学习十余次，组织全院护理查房4次（全院范围内推行PPT多媒体查房），参加省内外学习培训进修33人，培养专科护士6名，其中：急诊急救专科护士培训1人，ICU专科护士1人，手术室专科护士1人，血液净化专科护士1人，造口伤口专科护士1名，PICC专科护士1名。接受州县基层医疗卫生单位进修人员26人（包括一名黄南州河南县医院护理部主任）。现有本科学历55人，占全院护士总数37%。
六、信息管理
按时完成各类数据的上报，上报院内信息4条、完成率达100%。
七、综合治理安全生产
办公场所整洁、安全、卫生。做好安全生产防范，无如何安全事故、刑事案件发生。完成年度普法教育任务。
八、完成上级及医院下达的重要任务
三八国际妇女节在院党委的大力支持下和工会、团委等部门的积极协助下，组织医院女职工16人参加了省教科文卫工会系统庆“三八” 健美操比赛，获得优异的成绩。
为迎接5.4青年节和5.12护士节，活跃职工文化生活，多部门合作，于4月28日组织全院护士及各科室人员开展演讲活动和卡拉OK比赛，并进行了“优秀护士长”、“优秀护士”和“三十年护龄”表彰活动。
5月份选派2名护士长到**县人民医院和***卫生院等四个乡卫生院进行了授课和指导。
8月份新门诊医技大楼落成，根据医院整体搬迁工作计划，对相关科室搬迁工作做了详细的安排和指导，护理部积极与各部门协调，做好各科室设备、仪器、物品的购置计划与分配，房屋和床位的布局、人员调整、标识标牌的制作，病人的安全搬迁等相关工作，确保了搬迁工作安全有序，按计划顺利完成，三个月的搬迁工作，在全院护理人员的共同努力下，未发生任何护理差错、纠纷和不良事件，圆满完成了全院搬迁工作。
今年选派两名护士长（***、***）完成**县下乡帮扶任务。另外，
完成****护理专业19人的实习带教，承担了医学院护理本科两个班的教学任务。
总之，过去的一年，护理部在落实医院目标责任管理中，较好的完成了各项工作任务。新的一年里，我们总结经验，改进不足，不断提高护理管理水平，适应医院改革发展创新的需要，为医院的建设和快速发展而继续努力。
护理部
2015年10月25日
2015年护理部综合目标管理工作汇报
2015年护理部紧紧围绕综合目标管理责任书内容进一步完善各项规章制度，加强护理队伍建设，强化三基三严培训，优化护理服务，加大专科护士培养，较好的完成了年度各项工作任务。现将护理部本年度工作完成情况汇报如下：
不妥之处，请批评指正。
一、 护理质量管理
1、年初，根据医院综合目标管理责任书的要求，制定了年度工作计划，季有重点，月有安排，并认真实施。严格实行院科两级质控考核，每月有检查、有反馈、有整改，各项护理质量考核指标达到标准要求。各级护理人员职责明确，各项工作制度健全，严格依法执业，规范护理行为，全年无严重差错、纠纷和事故的发生。
2、加大护理人员培训，制定院内护理“三基”培训计划，今年完成全院性护理操作和理论培训考核4次，护理理论授课10次，护理人员培训率达100%，合格率 100%。落实医院制定的各项业务培训计划，每月组织全院业务学习一次，每季度开展全院护理教学查房一次。护士参与率达95%以上。
3、优质护理服务示范病房覆盖率达100%，为进一步推进优质护理服务，提高护理质量，降低护理风险，提高患者的满意度，今年开展优质护理“五化”服务，即：接诊服务“及时化”、 服务过程“严谨化”、 生活护理“人性化”、 制度执行“严格化”、 护理操作“规范化”。继续开展优质护理服务标兵评选活动，全年评选出优质护理服务标兵12名。他们在优质护理服务中，以病人为中心，工作积极主动，为患者提供了周到满意的服务。提高了患者的满意度；满意度达到96%以上。危重病人护理合格率≥95%。
4、护理质量控制考核体系健全，按要求开展质控活动，分工明确，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。坚持护士长24小时值班制，认真执行夜查房、节假日查房制度；加大重点环节，盲点时限的质量和安全督查，确保护理质量全程监控。
5、严格执行不良事件报告制度和“三查、八对、一注意”，加大了护理不良事件预测和防范，护理不良事件报告率100%，护理质量与安全管理委员会每季度组织进行不良事件的分析、讨论和针对性整
改，提高护理安全意识。严格执行抢救药品管理制度，急救药品、物品数目齐全、性能良好、固定放置，责任到人，专人保管，班班交接，抢救药品物品完好率100%。全年无重大过失行为，护理诚信档案中无不良记录。
6、门诊持续实行“无假日门诊”，每天提前1小时到岗；为病人提供便捷满意的服务。
7、供应室各项工作有计划、有安排、有记录，根据规范要求今年进行了流程的改造和完善，器械消毒、灭菌合格率达100%，认真执行下送、下收制，满足临床一线的工作需求，满意度98%。
二、科室管理
1、科室管理有序，工作均有计划、有重点、有措施、有记录。护理人员分层管理，职责明确，各项工作制度得到落实，修改完善护理质量考核标准，严格落实三级质量考核，建立质量考核档案，使护理质量得到持续有效的改进。科室严格考勤考核，出勤率＞100%，无违纪、违规行为。临床一线对本科室服务满意率达90%以上。
2、合理使用人力资源，进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库。根据全院各科室工作需求，随机调配各科护理人员，确保护理工作安全、规范的完成。
3、定期举办院级多媒体护理查房，促进临床科室之间的相互交流，体现护理患者的整体性、连续性和动态性，培养护士分析问题、解决问题的实际能力，提高护理人员理论水平，开拓思维，开阔视野，增强科室之间的交流和合作，建立了和谐的工作关系。
4、组织护士长及护理骨干参加院外各级护理管理学习班33人次，不断更新管理理念、提升护士长管理水平。
三、行风建设
坚持“以病人为中心”的服务理念，认真执行“八不准行业纪律”和廉洁自律规定，无收受各种提成、回扣和乱收费现象。病人对护理质量、服务态度满意度＞96%以上。
四、学科建设及科技创新
随着医院的发展和业务的扩大，护理学科也得到了很好的发展，开展了重症医学科、外妇科、手术室血透等护理学科。本年度全院各护理单元申报三新20项，其中6项通过卫生厅审批。发表护理论文18篇，其中核心7篇。创建院以来的新高。
五、人才培养
今年通过卫计委公开考试招聘护士16人，其中助产专业3人，聘用人员统一参加了院级岗前培训。各级各类护理技术人员继续医学教育学分符合院级继续医学教育项目管理要求，组织院级业务学习十余次，组织全院护理查房4次（全院范围内推行PPT多媒体查房），参加省内外学习培训进修33人，培养专科护士6名，其中：急诊急救专科护士培训1人，ICU专科护士1人，手术室专科护士1人，血液净化专科护士1人，造口伤口专科护士1名，PICC专科护士1名。接受州县基层医疗卫生单位进修人员26人（包括一名黄南州河南县医院护理部主任）。现有本科学历55人，占全院护士总数37%。
六、信息管理
按时完成各类数据的上报，上报院内信息4条、完成率达100%。
七、综合治理安全生产
办公场所整洁、安全、卫生。做好安全生产防范，无如何安全事故、刑事案件发生。完成年度普法教育任务。
八、完成上级及医院下达的重要任务
三八国际妇女节在院党委的大力支持下和工会、团委等部门的积极协助下，组织医院女职工16人参加了省教科文卫工会系统庆“三八” 健美操比赛，获得优异的成绩。
为迎接5.4青年节和5.12护士节，活跃职工文化生活，多部门合作，于4月28日组织全院护士及各科室人员开展演讲活动和卡拉OK比赛，并进行了“优秀护士长”、“优秀护士”和“三十年护龄”表彰活动。
5月份选派2名护士长到**县人民医院和***卫生院等四个乡卫生院进行了授课和指导。
8月份新门诊医技大楼落成，根据医院整体搬迁工作计划，对相关科室搬迁工作做了详细的安排和指导，护理部积极与各部门协调，做好各科室设备、仪器、物品的购置计划与分配，房屋和床位的布局、人员调整、标识标牌的制作，病人的安全搬迁等相关工作，确保了搬迁工作安全有序，按计划顺利完成，三个月的搬迁工作，在全院护理人员的共同努力下，未发生任何护理差错、纠纷和不良事件，圆满完成了全院搬迁工作。
今年选派两名护士长（***、***）完成**县下乡帮扶任务。另外，
完成****护理专业19人的实习带教，承担了医学院护理本科两个班的教学任务。
总之，过去的一年，护理部在落实医院目标责任管理中，较好的完成了各项工作任务。新的一年里，我们总结经验，改进不足，不断提高护理管理水平，适应医院改革发展创新的需要，为医院的建设和快速发展而继续努力。
护理部
2015年10月25日