划款授权和承诺书
缴费编号：[ ]
致中国工商银行股份有限公司（以下简称“工商银行”）:
缴费客户 和收费单位 北京捷越联合信息咨询有限公司 在此作出如下授权和承诺：
一、缴费客户自愿授权工商银行按照收费单位划款要求和指定金额，从缴费客户指定的下述缴费账户划款至收费单位指定账户，而无需在每次划款前征求缴费客户意见。
二、缴费客户指定的缴费账户户名为 ，账号为 。
三、收费单位保证已按照相关法律法规的要求，对缴费客户进行了身份识别工作，并妥善保管了缴费客户身份资料。
四、收费单位和缴费客户共同保证本授权书的签字为缴费客户所签，本授权书中指定的缴费账户为缴费客户所有，并对本授权书的真实有效性负责。
五、在工商银行严格执行收费单位发出的划款指令的前提下，对工商银行因执行收费单位划款指令引发的争议、纠纷等，均由收费单位与缴费客户之间自行解决，工商银行不承担任何责任。
六、工商银行因严格执行收费单位发出的划款指令而遭受缴费客户索赔所造成的损失，收费单位将无条件负担完全赔偿责任。
七、在缴费客户向收费单位提交终止授权的书面文件，并由收款单位将终止授权文件交工商银行，由工商银行办妥终止授权手续之前，本授权书始终有效。
本承诺书一式三份，工商银行、缴费客户、收费单位各执一份。
缴费客户签字或盖章： 收费单位公章：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
划款授权和承诺书
缴费编号：[ ]
致中国工商银行股份有限公司（以下简称“工商银行”）:
缴费客户 和收费单位 北京捷越联合信息咨询有限公司 在此作出如下授权和承诺：
一、缴费客户自愿授权工商银行按照收费单位划款要求和指定金额，从缴费客户指定的下述缴费账户划款至收费单位指定账户，而无需在每次划款前征求缴费客户意见。
二、缴费客户指定的缴费账户户名为 ，账号为 。
三、收费单位保证已按照相关法律法规的要求，对缴费客户进行了身份识别工作，并妥善保管了缴费客户身份资料。
四、收费单位和缴费客户共同保证本授权书的签字为缴费客户所签，本授权书中指定的缴费账户为缴费客户所有，并对本授权书的真实有效性负责。
五、在工商银行严格执行收费单位发出的划款指令的前提下，对工商银行因执行收费单位划款指令引发的争议、纠纷等，均由收费单位与缴费客户之间自行解决，工商银行不承担任何责任。
六、工商银行因严格执行收费单位发出的划款指令而遭受缴费客户索赔所造成的损失，收费单位将无条件负担完全赔偿责任。
七、在缴费客户向收费单位提交终止授权的书面文件，并由收款单位将终止授权文件交工商银行，由工商银行办妥终止授权手续之前，本授权书始终有效。
本承诺书一式三份，工商银行、缴费客户、收费单位各执一份。
缴费客户签字或盖章： 收费单位公章：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日