旁站监理记录表
（ （商品）混凝土浇筑工序专用）
工程名称： 天气情况： 旁 站 任 务 下 达 施 工 准 备 情 况 施工单位： 旁站监理的部位： 编号：
总监已批准施工单位报来的混凝土浇筑申请单，现请 进行旁站监理，按设计 图纸、施工规范及施工单位报来的施工方案检查质量，并做好预控工作及质量监督，在严重违 反施工规范，将造成质量和安全事故的情况下，授权你可发布暂缓施工令，并立即通知总监理 工程师到场处理。 总监理工程师： 年 月 日 浇筑方案：□有 □无 □可行 □不可行 人员组织到岗情况：质检员□是□否、施工员□是□否、安全员□是□否、电工□是□否、振 捣工□是□否、其他配合人员□是□否。 机械准备情况：振动棒： 平板振动器： 商品混凝土供应商资质： □有□无； 商品混凝土合格证： □有□无； 混凝土配合比单号 ； 3 混凝土强度等级：C 设计坍落度（mm） ： 浇筑量（m ） ： 旁站监理开始时间： 混凝土坍落度 （mm） ： 试块留置 车号 坍落度 同条件养护试块 组；标准条件养护试块 组；拆模试块 组； 抗渗试块 时间 施工缝处理 组； 旁站监理结束时间：
混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间应不超过混凝土的初凝 时间□符合要求 □不符合要求 □未按方案处理 □按方案处理 □未接浆 □已接浆 □现场加水 □和易性好 求 □泌水性不符合要求 □和易性差 □泌水性符合要 □有离析现象 □无离析现象
旁 站 过 程
混凝土质量 振捣方式 混凝土的浇筑 是否符合相关 规定 钢筋踩踏情况
□间距过大 □振捣时间过短 □振捣时间过长 □振捣时 间适宜 □有漏振现象 □无漏振现象 □有爆模现象 □有专人负责，修复较好 □无专人负责，不加修复 □梁板上皮钢筋保护厚度实测 □时间掌握过短 □时间掌握过长 □时间掌握适宜 □收光 时加水 □收光时撒干水泥 □养护工作到位 □养护工作不 到位 □有安全巡视 □无安全巡视 □安全措施落实情况好 □安全措施落实情况差 有无其他影响施工质量行为：
收光质量
安全措施
其他问题 施 工 问 题 处 理 项目经理部： 质检员（签字） ： 年 月 日 项目监理机构： 旁站监理人员（签字） ： 年 月 日 江苏建科建设监理有限公司
旁站监理记录表
（ （商品）混凝土浇筑工序专用）
工程名称： 天气情况： 旁 站 任 务 下 达 施 工 准 备 情 况 施工单位： 旁站监理的部位： 编号：
总监已批准施工单位报来的混凝土浇筑申请单，现请 进行旁站监理，按设计 图纸、施工规范及施工单位报来的施工方案检查质量，并做好预控工作及质量监督，在严重违 反施工规范，将造成质量和安全事故的情况下，授权你可发布暂缓施工令，并立即通知总监理 工程师到场处理。 总监理工程师： 年 月 日 浇筑方案：□有 □无 □可行 □不可行 人员组织到岗情况：质检员□是□否、施工员□是□否、安全员□是□否、电工□是□否、振 捣工□是□否、其他配合人员□是□否。 机械准备情况：振动棒： 平板振动器： 商品混凝土供应商资质： □有□无； 商品混凝土合格证： □有□无； 混凝土配合比单号 ； 3 混凝土强度等级：C 设计坍落度（mm） ： 浇筑量（m ） ： 旁站监理开始时间： 混凝土坍落度 （mm） ： 试块留置 车号 坍落度 同条件养护试块 组；标准条件养护试块 组；拆模试块 组； 抗渗试块 时间 施工缝处理 组； 旁站监理结束时间：
混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间应不超过混凝土的初凝 时间□符合要求 □不符合要求 □未按方案处理 □按方案处理 □未接浆 □已接浆 □现场加水 □和易性好 求 □泌水性不符合要求 □和易性差 □泌水性符合要 □有离析现象 □无离析现象
旁 站 过 程
混凝土质量 振捣方式 混凝土的浇筑 是否符合相关 规定 钢筋踩踏情况
□间距过大 □振捣时间过短 □振捣时间过长 □振捣时 间适宜 □有漏振现象 □无漏振现象 □有爆模现象 □有专人负责，修复较好 □无专人负责，不加修复 □梁板上皮钢筋保护厚度实测 □时间掌握过短 □时间掌握过长 □时间掌握适宜 □收光 时加水 □收光时撒干水泥 □养护工作到位 □养护工作不 到位 □有安全巡视 □无安全巡视 □安全措施落实情况好 □安全措施落实情况差 有无其他影响施工质量行为：
收光质量
安全措施
其他问题 施 工 问 题 处 理 项目经理部： 质检员（签字） ： 年 月 日 项目监理机构： 旁站监理人员（签字） ： 年 月 日 江苏建科建设监理有限公司