２００ ８年 月１ 第４ １ 卷第 ３ ２期
・
６临床
究研 ・
表
１种三剖宫产术 床情况临比较
：注 ＝ 组式 宫剖产组 （ ｈＭｓｒ ｄＬ—ｃ ｏ）２ 子ｅ下段剖宫宫产组， ＝１ 新 Ｔ ｉｅ ａａａｈ ｔＭ ｄ＝， ｇ — ｈ 腹３外膜剖宫产组， 与组２ 比较 ： Ｐ０ １１ １ 组 ＜ ．；组 与 比较 ： ＜３０ 组
Ｏ １ ２ ； ．与组 ３ 较比 Ｐ ０：１’ ＜ ． Ｏ 组 ＜ ．，ＰＯ ０５ ０
腹膜 ， 和筋肤膜采 用吸可缝线缝 收合， 线更少， 皮 缝 减少 了异物 应反 减，了粘少连 由；于术手步骤化简 省去 了结， 扎 ，止缝合血腹 膜及皮下 织时 组 ，间缩短 术手间 ， 时术手至胎儿 出时 间娩， 由于 皮下 脂肪腹直肌采及撕用拉方 法，使其 血中管经借助本 身弹神 不断裂性， 减少术 中出血量 ， 局部血供好口 ，切 组织愈合快 。般一 预 不防使 性用抗生 ， 素需如 防性预使用 ， 仅术 使中用 １ ， 次术后 再用不， 而成本因少减， 手术 消耗 降低， 术 后 肠胃功能恢 复 快；一 般术可后以即喝水立 ， 醉药麻物作用除后就 可消尽以早下地
术活， 后排 气时间较早 ，也术 后两 术种 仅式在手术时间、 手术 至 胎儿
娩出时 上前者低 于间者后 新式；剖宫术产优 于子宫段下宫 产剖 术腹膜外和剖产术 宫 值得推广。因此 ，， 符在 新式 合宫剖术
适产应征 时 ，虑考首该选术式项 。【 参考文 献】
１Ｉ】马 彦 彦， 成嫁 娣 ，朝晖， 新 式 官剖【 产 ．剂等 ． 北Ｊ ：京 北哪科学技京术 出
版社， ９７２ — ４１９ ３ ４ ． ：
，动 促进 胃蠕肠动， 短排 时气 ， 缩间有利于 子恢复及产妇 的宫身 心 健康。但 使在镇用药 痛、 术并发后 症、 住时院 方间的报道面
不一尽Ｍ 致。不之处足能 可出切现 裂开口， 与 腹肌鞘直 的线缝断裂
有关嘲 。 本究研显示， 式剖新产术宫的手术 时 、间 手术胎至儿出娩
【 苏宽 ， 民．应 】２ 刘新妇 科手术产【 学】 第 ２ Ｍ 版．． 北 ： 京卫生民出 版社， 人
１９ ４６ ４３１９ ３ ： ２—．
【３ １刘振 ．洪 三顶角腹法外膜宫剖 产１２ ３ 例分 析．咖 ４用妇科实产科与 杂
志，９ ８４６ ：２ — ． １ ２ ８，（）３ ３ ９８
【 １ ｂＨ ｋＤ， ｌ ｓ Ｋ ｒ Ｔ４ ｅ ａＫ ｕ ， ａｓ ．ＭＴｅ Ｍｉ ａ ａｈａｍ ｅ ｏ ｏｅａ ａ ａ ｈ ｓｖ Ｌｄ ｅ ｔ ｆｄ ｓ㈣ｃ ｇｈ ｒｓ
ｃ［．Ａｏｔ Ｍ ｅｒａｉ ， ０６７ （） ３１ １０ ｅ ｔｎＪ ｃ ｄｏｔＣ
ａ ０２ １ ，２ ： ５—６ ． ］ｉａ ｃ
时
问、 中血术量出均与宫子段下剖宫 术产 和腹外膜剖 宫产有术
著显差（异Ｐ ＜ ０ｏ ｌ． Ｏ
子
宫下段剖宫 产操作术 单简 ， 中暴露充术 ， 分胎出儿较容 娩 。但易由逐层切 开下于腹部的皮肤 、皮下肪脂及横行走 向 血的 管 ， 中 出多血 ，术 腹腔脏 对干器扰大， 切 皮到 娩出时 间及 胎手术 间时比较长 ，后肠道术能恢功复慢。且 由 该 于式术麻对要求不醉 高， 局麻 下 完成可术 ，手 脐故脱垂带， 重严 儿胎官 内迫等 紧窘 急剖 产时 宫，用局 麻行此术 式但。宫下子剖宫段术手步骤 繁 琐 ， 手 时术长间 ， 不易口合愈 切 口感率染于新式高剖 产 宫 ，切 ， 此术 式 已
不受科 医生们产的迎欢。
［］Ｍ
ｅｒｏ ，Ｍｏｅｕ ５Ｊ ｒｉ Ｐａ ｒａ ，ＣＦｙ ａｅＭＥ， ａ ｏ ａ ｅｓ ｎｏ ａ唧 ｅ ｔ１ ． Ｃｍ ｒｐｏ ｆ ｃｓｔｒｉ ｏ
ｔｃｗｎｑｅ ｃ：ｓｉ ｅ ｓＭｉｓ ａ ａ ａ ￣ｓｒａｆ ． ｙｈｅｏ Ｏ —ｅ ｈｕｓ ｌｉｓ ｖｒ ｓ ｖＬ ｄ ｅａ ｃ ｕ ｇａｅＪ Ｊ ｎ Ｇ ｎｌ ｂ ］ ｃ
ｓ
ｔＢ ｏ Ｒ ｐｏ （ ａ ｓ ２ ，０， １）５６ ５６２ ｔ ｉｅｒ Ｐｉ ） ０ ２ ３（ ７：— ． ｅ ７ ｌ ｄｌ『
Ｂ ｌｉ Ｋ ］ｓ ６ｅｅ Ｄ， ｏＭ ，ｏｉｉｅ ． Ｃｍｒｐｔ ｅ ｄ ｔ ｈｅｆ ”ｓａ ｒ ＺＤ，ｔ ａ ｅ １ｏ ａａ ｓ ｙ ｖ ｔｏｉ ｕ Ｍｉ ｇｖＬ
ｄａｈ” ａ ｄ ｒ ｄ ｔｏ ａｐ ａｎ ｎ ｔ ｌｕ ｇ ｃ ｌ ｈ ｅ ｕｉｓ ｏ ｅａ＇ｎ ｃａｎ ｔａ ｉｎｉｌ ｆ ｅｎ ｉ ｓｓ ｒａ ｉ ｔｎｑ ｅ ｆ ｅｒｓ ｌ ａ ｅｃ ￣
ｓ
ｉ ｃ［． ｎｒａ ｎＧｏ ，７，０ ９３ ： ３—４ ．ｔｅｎ ＭｉｅＪｖ ｉ ｅ２ｌ ５０（ ）２ ２１０ ｏ］ ｃ
】 【Ｆｔｓ ７ ａ ｕ ｉ Ｚ Ｋ，ａｌ ，ＡＪ ｅａｉ ｊＩｌ 【 ｓ Ｉ ｒａｖ ， ｅＥ １ Ｔ． ｔｅ ａ ｈ Ｍ ｉａ Ｌ ｅ ｄ ｓｖ ａ ａ ｇｈｍ
ｏｔ — ｔ ｐｆ ｒｄａｉｏ ｅ ａｖ ｅｈ ｑ ｅｉｂｔｔ ｃ ． ｅ ｎ［ ｅ ｈ ｄ ａｓ ｗ ｏｒ ｐ ｎｒｔｅｔ ｎ ｕ ｎ ｏ ｓ ｒｓ ＪＰ ｆ ｍ ｅ ］ ｃｉｉ ｉ Ｊｅ
ｉ
腹膜外宫产剖术切 口美观不 形易成瘢痕 及腹部切 口 疝 ， 手
术不在腹腔操 作 ， 术 后 肠动蠕恢快 ， 复肠 粘 、 壁伤 连粘连口 少 腹
ｄＭ２０ ，１５ ： — ９ ９． ｅ，０ ３３ （） ５３３８
【］Ｓｈ ＨＳ ￣Ｐｔ Ｔｕｓｍｏ ＫＷ ｎｏ ｕｔ ｆｒＭｉｒａ －ａａ ｈ８
ｅｏ， ｅ ｕＥ， ａ ｓ ｉ ． ｕｄｒ ｐｕａｅ ｅ ｓ ｖｄＬ ｃｒ ｎ ｔｇ ｃｌｓ ａｅ￣ ｎ ｅａｒ ｐｒ Ｊ ｎＧｋＧ ｌ ｂ ｈｒｌｈ ｎ ｓｈ ｉｅ ｅｎａ ｓｏｃ ａ ：ｅ ｓｏｅｔ ］ｙａｏ ｅ ｕ ｔｉ ｅｅ Ｒｕｄｃ ， ＇． ［ ｓ ｌ
见， 腹ｆ痛远较子宫段下 剖产轻宫， 于产 时感 染尤其者 宜。适当 对有手
术指征合并 胎 膜破 ， 早羊水染污严 ， 重阴道检复查 反 白， 细
２０４ （ ：３— ３ ．０４ ， ４４２ ８ ）９ ２
【陈． 利９］ 不 剖宫产同式 术手术疗 效比的叨较． 剖解与床 ，临 ０ ，０３ ： ５１２）（ ０
２４—３ ．３２ ５
胞显明升高， 温体升高等染迹象感时 应首㈣。选但 可致能染感 散扩， ｈｕ ｃ Ｃ ｏ 曾报Ｙ道 １ 湾台２ 例 岁产妇在９此行 式术 后出现颈宫 肿阴脓道 ，瘘经 生抗及素引流治愈Ｉ后 ｌ 。腹膜剖宫产操作复杂 外 ， 】】 术技 不熟练易者伤膀损胱； 中不 检能查盆脏腔 有器异常无， 术 由
手于术时间较 长 不利，于抢救 有 宫窒息内 胎的儿 ， 此因 疑有胎怀 儿窘迫 者， 宜选不择 该手术１ ９ １ 。综所 述上 新， 式剖产宫在术手术 间时手术至胎、娩儿 时 出
【
］ 晓贤，赵小玲 ． １ 马 ｏ 三 剖宫种产术 临 分析们．床 西陕中 医学院学报 ，
２ ０， ７５ ：９ ４． ０４ ２ （３ － ０）
１ 【Ｃｏ Ｃｌ ］ ｕｈ ， ＬＹａｇＣ Ｃ ｅ， Ｃ ｉ Ｐ ｎ ｈｎ Ａ ｅ ， １ｅｃｌｖｂｃｓ ｗ ｔ ｔ Ｃ ．ｒａｉ ａ ａ ｓｅ ｓｉ ｈ
ｖｇｎ ｌ ｓ ｔｒｔ ｐｅｏｒｅ ｅ ｅｎａｓ ｃｏ ｆ ｏｍｏ． ｄ ａｉａ ｆｔ ａ ａｅ ｒ ｅｉ ｘａｎ Ｃｓｒ ａ ｅｔＪｎＪＦ ｒ ｓＭ ｌｅｉｕ ａ ｔｆｌ ］ｉ
Ａ
ｓ ２ｃ０ 。 ０（ ２：０ ８５１ ．ｓｏ ． ０７ ６ １ １ １） ４— ０
间１ 术中血出、量 明显均 低于子宫段下宫产剖术 腹和外剖膜产 宫
收（稿 期 ：０ 日 ８０— １０ ２— ９ １）
ＣＮ ＩＡ ＭＯＤＨ Ｅ ＯＣＴＲＮＤ ＯＲ 中国现 医代生５ ７
２００ ８年 月１ 第４ １ 卷第 ３ ２期
・
６临床
究研 ・
表
１种三剖宫产术 床情况临比较
：注 ＝ 组式 宫剖产组 （ ｈＭｓｒ ｄＬ—ｃ ｏ）２ 子ｅ下段剖宫宫产组， ＝１ 新 Ｔ ｉｅ ａａａｈ ｔＭ ｄ＝， ｇ — ｈ 腹３外膜剖宫产组， 与组２ 比较 ： Ｐ０ １１ １ 组 ＜ ．；组 与 比较 ： ＜３０ 组
Ｏ １ ２ ； ．与组 ３ 较比 Ｐ ０：１’ ＜ ． Ｏ 组 ＜ ．，ＰＯ ０５ ０
腹膜 ， 和筋肤膜采 用吸可缝线缝 收合， 线更少， 皮 缝 减少 了异物 应反 减，了粘少连 由；于术手步骤化简 省去 了结， 扎 ，止缝合血腹 膜及皮下 织时 组 ，间缩短 术手间 ， 时术手至胎儿 出时 间娩， 由于 皮下 脂肪腹直肌采及撕用拉方 法，使其 血中管经借助本 身弹神 不断裂性， 减少术 中出血量 ， 局部血供好口 ，切 组织愈合快 。般一 预 不防使 性用抗生 ， 素需如 防性预使用 ， 仅术 使中用 １ ， 次术后 再用不， 而成本因少减， 手术 消耗 降低， 术 后 肠胃功能恢 复 快；一 般术可后以即喝水立 ， 醉药麻物作用除后就 可消尽以早下地
术活， 后排 气时间较早 ，也术 后两 术种 仅式在手术时间、 手术 至 胎儿
娩出时 上前者低 于间者后 新式；剖宫术产优 于子宫段下宫 产剖 术腹膜外和剖产术 宫 值得推广。因此 ，， 符在 新式 合宫剖术
适产应征 时 ，虑考首该选术式项 。【 参考文 献】
１Ｉ】马 彦 彦， 成嫁 娣 ，朝晖， 新 式 官剖【 产 ．剂等 ． 北Ｊ ：京 北哪科学技京术 出
版社， ９７２ — ４１９ ３ ４ ． ：
，动 促进 胃蠕肠动， 短排 时气 ， 缩间有利于 子恢复及产妇 的宫身 心 健康。但 使在镇用药 痛、 术并发后 症、 住时院 方间的报道面
不一尽Ｍ 致。不之处足能 可出切现 裂开口， 与 腹肌鞘直 的线缝断裂
有关嘲 。 本究研显示， 式剖新产术宫的手术 时 、间 手术胎至儿出娩
【 苏宽 ， 民．应 】２ 刘新妇 科手术产【 学】 第 ２ Ｍ 版．． 北 ： 京卫生民出 版社， 人
１９ ４６ ４３１９ ３ ： ２—．
【３ １刘振 ．洪 三顶角腹法外膜宫剖 产１２ ３ 例分 析．咖 ４用妇科实产科与 杂
志，９ ８４６ ：２ — ． １ ２ ８，（）３ ３ ９８
【 １ ｂＨ ｋＤ， ｌ ｓ Ｋ ｒ Ｔ４ ｅ ａＫ ｕ ， ａｓ ．ＭＴｅ Ｍｉ ａ ａｈａｍ ｅ ｏ ｏｅａ ａ ａ ｈ ｓｖ Ｌｄ ｅ ｔ ｆｄ ｓ㈣ｃ ｇｈ ｒｓ
ｃ［．Ａｏｔ Ｍ ｅｒａｉ ， ０６７ （） ３１ １０ ｅ ｔｎＪ ｃ ｄｏｔＣ
ａ ０２ １ ，２ ： ５—６ ． ］ｉａ ｃ
时
问、 中血术量出均与宫子段下剖宫 术产 和腹外膜剖 宫产有术
著显差（异Ｐ ＜ ０ｏ ｌ． Ｏ
子
宫下段剖宫 产操作术 单简 ， 中暴露充术 ， 分胎出儿较容 娩 。但易由逐层切 开下于腹部的皮肤 、皮下肪脂及横行走 向 血的 管 ， 中 出多血 ，术 腹腔脏 对干器扰大， 切 皮到 娩出时 间及 胎手术 间时比较长 ，后肠道术能恢功复慢。且 由 该 于式术麻对要求不醉 高， 局麻 下 完成可术 ，手 脐故脱垂带， 重严 儿胎官 内迫等 紧窘 急剖 产时 宫，用局 麻行此术 式但。宫下子剖宫段术手步骤 繁 琐 ， 手 时术长间 ， 不易口合愈 切 口感率染于新式高剖 产 宫 ，切 ， 此术 式 已
不受科 医生们产的迎欢。
［］Ｍ
ｅｒｏ ，Ｍｏｅｕ ５Ｊ ｒｉ Ｐａ ｒａ ，ＣＦｙ ａｅＭＥ， ａ ｏ ａ ｅｓ ｎｏ ａ唧 ｅ ｔ１ ． Ｃｍ ｒｐｏ ｆ ｃｓｔｒｉ ｏ
ｔｃｗｎｑｅ ｃ：ｓｉ ｅ ｓＭｉｓ ａ ａ ａ ￣ｓｒａｆ ． ｙｈｅｏ Ｏ —ｅ ｈｕｓ ｌｉｓ ｖｒ ｓ ｖＬ ｄ ｅａ ｃ ｕ ｇａｅＪ Ｊ ｎ Ｇ ｎｌ ｂ ］ ｃ
ｓ
ｔＢ ｏ Ｒ ｐｏ （ ａ ｓ ２ ，０， １）５６ ５６２ ｔ ｉｅｒ Ｐｉ ） ０ ２ ３（ ７：— ． ｅ ７ ｌ ｄｌ『
Ｂ ｌｉ Ｋ ］ｓ ６ｅｅ Ｄ， ｏＭ ，ｏｉｉｅ ． Ｃｍｒｐｔ ｅ ｄ ｔ ｈｅｆ ”ｓａ ｒ ＺＤ，ｔ ａ ｅ １ｏ ａａ ｓ ｙ ｖ ｔｏｉ ｕ Ｍｉ ｇｖＬ
ｄａｈ” ａ ｄ ｒ ｄ ｔｏ ａｐ ａｎ ｎ ｔ ｌｕ ｇ ｃ ｌ ｈ ｅ ｕｉｓ ｏ ｅａ＇ｎ ｃａｎ ｔａ ｉｎｉｌ ｆ ｅｎ ｉ ｓｓ ｒａ ｉ ｔｎｑ ｅ ｆ ｅｒｓ ｌ ａ ｅｃ ￣
ｓ
ｉ ｃ［． ｎｒａ ｎＧｏ ，７，０ ９３ ： ３—４ ．ｔｅｎ ＭｉｅＪｖ ｉ ｅ２ｌ ５０（ ）２ ２１０ ｏ］ ｃ
】 【Ｆｔｓ ７ ａ ｕ ｉ Ｚ Ｋ，ａｌ ，ＡＪ ｅａｉ ｊＩｌ 【 ｓ Ｉ ｒａｖ ， ｅＥ １ Ｔ． ｔｅ ａ ｈ Ｍ ｉａ Ｌ ｅ ｄ ｓｖ ａ ａ ｇｈｍ
ｏｔ — ｔ ｐｆ ｒｄａｉｏ ｅ ａｖ ｅｈ ｑ ｅｉｂｔｔ ｃ ． ｅ ｎ［ ｅ ｈ ｄ ａｓ ｗ ｏｒ ｐ ｎｒｔｅｔ ｎ ｕ ｎ ｏ ｓ ｒｓ ＪＰ ｆ ｍ ｅ ］ ｃｉｉ ｉ Ｊｅ
ｉ
腹膜外宫产剖术切 口美观不 形易成瘢痕 及腹部切 口 疝 ， 手
术不在腹腔操 作 ， 术 后 肠动蠕恢快 ， 复肠 粘 、 壁伤 连粘连口 少 腹
ｄＭ２０ ，１５ ： — ９ ９． ｅ，０ ３３ （） ５３３８
【］Ｓｈ ＨＳ ￣Ｐｔ Ｔｕｓｍｏ ＫＷ ｎｏ ｕｔ ｆｒＭｉｒａ －ａａ ｈ８
ｅｏ， ｅ ｕＥ， ａ ｓ ｉ ． ｕｄｒ ｐｕａｅ ｅ ｓ ｖｄＬ ｃｒ ｎ ｔｇ ｃｌｓ ａｅ￣ ｎ ｅａｒ ｐｒ Ｊ ｎＧｋＧ ｌ ｂ ｈｒｌｈ ｎ ｓｈ ｉｅ ｅｎａ ｓｏｃ ａ ：ｅ ｓｏｅｔ ］ｙａｏ ｅ ｕ ｔｉ ｅｅ Ｒｕｄｃ ， ＇． ［ ｓ ｌ
见， 腹ｆ痛远较子宫段下 剖产轻宫， 于产 时感 染尤其者 宜。适当 对有手
术指征合并 胎 膜破 ， 早羊水染污严 ， 重阴道检复查 反 白， 细
２０４ （ ：３— ３ ．０４ ， ４４２ ８ ）９ ２
【陈． 利９］ 不 剖宫产同式 术手术疗 效比的叨较． 剖解与床 ，临 ０ ，０３ ： ５１２）（ ０
２４—３ ．３２ ５
胞显明升高， 温体升高等染迹象感时 应首㈣。选但 可致能染感 散扩， ｈｕ ｃ Ｃ ｏ 曾报Ｙ道 １ 湾台２ 例 岁产妇在９此行 式术 后出现颈宫 肿阴脓道 ，瘘经 生抗及素引流治愈Ｉ后 ｌ 。腹膜剖宫产操作复杂 外 ， 】】 术技 不熟练易者伤膀损胱； 中不 检能查盆脏腔 有器异常无， 术 由
手于术时间较 长 不利，于抢救 有 宫窒息内 胎的儿 ， 此因 疑有胎怀 儿窘迫 者， 宜选不择 该手术１ ９ １ 。综所 述上 新， 式剖产宫在术手术 间时手术至胎、娩儿 时 出
【
］ 晓贤，赵小玲 ． １ 马 ｏ 三 剖宫种产术 临 分析们．床 西陕中 医学院学报 ，
２ ０， ７５ ：９ ４． ０４ ２ （３ － ０）
１ 【Ｃｏ Ｃｌ ］ ｕｈ ， ＬＹａｇＣ Ｃ ｅ， Ｃ ｉ Ｐ ｎ ｈｎ Ａ ｅ ， １ｅｃｌｖｂｃｓ ｗ ｔ ｔ Ｃ ．ｒａｉ ａ ａ ｓｅ ｓｉ ｈ
ｖｇｎ ｌ ｓ ｔｒｔ ｐｅｏｒｅ ｅ ｅｎａｓ ｃｏ ｆ ｏｍｏ． ｄ ａｉａ ｆｔ ａ ａｅ ｒ ｅｉ ｘａｎ Ｃｓｒ ａ ｅｔＪｎＪＦ ｒ ｓＭ ｌｅｉｕ ａ ｔｆｌ ］ｉ
Ａ
ｓ ２ｃ０ 。 ０（ ２：０ ８５１ ．ｓｏ ． ０７ ６ １ １ １） ４— ０
间１ 术中血出、量 明显均 低于子宫段下宫产剖术 腹和外剖膜产 宫
收（稿 期 ：０ 日 ８０— １０ ２— ９ １）
ＣＮ ＩＡ ＭＯＤＨ Ｅ ＯＣＴＲＮＤ ＯＲ 中国现 医代生５ ７