低热、流涕、喷嚏、咳嗽、呕吐、持续性干咳
急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，此病仅见于2岁以前，多数是6个月大的婴儿，合胞病毒是最常见的病原，以咳嗽及发作性喘憋为特点。
（一）临床表现
1. 症状：潜伏期4～6天，初起为低热、流涕、喷嚏、咳嗽及呕吐等上感症状，1～3日后出现支气管哮喘样的表现，持续性干咳。呼吸快而喘鸣，喘憋有夜间及清晨加重倾向。病初呼吸道症状远比中毒症状重。
2. 体征：喘憋发作时呼吸增快，60～80次/min，甚至80次以上，脉快而细，常达160～200次/min，鼻翼扇动、三凹征及面色苍白或发绀。胸部叩诊呈鼓音，喘憋发作时有弥漫的哮鸣音，往往听不到湿罗音；当喘憋缓解时可闻及较致密的中、小湿罗音，多出现在病程的早期。重度喘憋者可有二氧化碳潴留、动脉血氧分压降低而发生呼吸性酸中毒，甚至呼吸衰竭，以及脑水肿、心肌炎、心功能衰竭、中毒性肠麻痹，如不及时抢救可致死亡。
（二）实验室检查
白细胞总数及分类都在正常范围。病情较重的患儿血气分析可有代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒。用免疫荧光法、酶标抗体染色法或ELISA法检测鼻咽部脱落细胞，可迅速确定致病的病毒。有条件的单位可进行病毒分离及双份血清抗体检查。
（三）X线检查
胸片显示全肺有不同程度的梗阻性肺气肿，可有支气管周围炎，少数有肺段或肺叶不张。肺泡受累者亦可有播散性、实质性炎症。
（四）鉴别诊断
1. 婴幼儿哮喘；婴儿首次哮喘发作多似毛细支气管炎，如反复发作多次，亲属有变态反应史，用1∶10000的肾上腺素0.1ml/kg作皮下注射，迅速有效则考虑婴幼儿哮喘的可能。
2. 粟粒性结核：有时呈发作性喘憋，但一般听不到罗音。结合结核病症状、结核菌素试验阳性及X线的结核征象以助鉴别。
3. 其他疾病：异物吸入、百日咳、心内膜弹力纤维增生症、充血性心力衰竭等均可发生喘憋，应注意鉴别。
治疗原则
此病尚无特效药物治疗。主要是解除呼吸困难。应给予雾化吸入，每次20分钟，每日3～4次，雾化后拍背吸痰、吸氧。喘憋重、烦躁者宜用异丙嗪和氯丙嗪各0.5～1mg/kg，每日3次口服或肌注，必要时用水合氯醛。氨茶碱每次2～4mg/kg，静脉滴注或口服，以解除细支气管痉挛。静脉滴注皮质激素抑制炎症。如喘憋非常严重，一般方法难以控制时，可试行缓慢静脉推注5%碳酸氢钠溶液3～5ml/kg，也可试用酚妥拉明、硫酸镁、东莨菪碱静滴，维生素K、干扰素雾化。有明显脱水者静脉补液，及时纠正酸中毒及心功能衰竭。
低热、流涕、喷嚏、咳嗽、呕吐、持续性干咳
急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，此病仅见于2岁以前，多数是6个月大的婴儿，合胞病毒是最常见的病原，以咳嗽及发作性喘憋为特点。
（一）临床表现
1. 症状：潜伏期4～6天，初起为低热、流涕、喷嚏、咳嗽及呕吐等上感症状，1～3日后出现支气管哮喘样的表现，持续性干咳。呼吸快而喘鸣，喘憋有夜间及清晨加重倾向。病初呼吸道症状远比中毒症状重。
2. 体征：喘憋发作时呼吸增快，60～80次/min，甚至80次以上，脉快而细，常达160～200次/min，鼻翼扇动、三凹征及面色苍白或发绀。胸部叩诊呈鼓音，喘憋发作时有弥漫的哮鸣音，往往听不到湿罗音；当喘憋缓解时可闻及较致密的中、小湿罗音，多出现在病程的早期。重度喘憋者可有二氧化碳潴留、动脉血氧分压降低而发生呼吸性酸中毒，甚至呼吸衰竭，以及脑水肿、心肌炎、心功能衰竭、中毒性肠麻痹，如不及时抢救可致死亡。
（二）实验室检查
白细胞总数及分类都在正常范围。病情较重的患儿血气分析可有代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒。用免疫荧光法、酶标抗体染色法或ELISA法检测鼻咽部脱落细胞，可迅速确定致病的病毒。有条件的单位可进行病毒分离及双份血清抗体检查。
（三）X线检查
胸片显示全肺有不同程度的梗阻性肺气肿，可有支气管周围炎，少数有肺段或肺叶不张。肺泡受累者亦可有播散性、实质性炎症。
（四）鉴别诊断
1. 婴幼儿哮喘；婴儿首次哮喘发作多似毛细支气管炎，如反复发作多次，亲属有变态反应史，用1∶10000的肾上腺素0.1ml/kg作皮下注射，迅速有效则考虑婴幼儿哮喘的可能。
2. 粟粒性结核：有时呈发作性喘憋，但一般听不到罗音。结合结核病症状、结核菌素试验阳性及X线的结核征象以助鉴别。
3. 其他疾病：异物吸入、百日咳、心内膜弹力纤维增生症、充血性心力衰竭等均可发生喘憋，应注意鉴别。
治疗原则
此病尚无特效药物治疗。主要是解除呼吸困难。应给予雾化吸入，每次20分钟，每日3～4次，雾化后拍背吸痰、吸氧。喘憋重、烦躁者宜用异丙嗪和氯丙嗪各0.5～1mg/kg，每日3次口服或肌注，必要时用水合氯醛。氨茶碱每次2～4mg/kg，静脉滴注或口服，以解除细支气管痉挛。静脉滴注皮质激素抑制炎症。如喘憋非常严重，一般方法难以控制时，可试行缓慢静脉推注5%碳酸氢钠溶液3～5ml/kg，也可试用酚妥拉明、硫酸镁、东莨菪碱静滴，维生素K、干扰素雾化。有明显脱水者静脉补液，及时纠正酸中毒及心功能衰竭。