护士长夜间 值班检查记录本
乾安县人民医院
护士长夜查房制度
一、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。认真履行职责。
二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌。
三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的八知道：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。
四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。 五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。
六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题。
七、认真登记查房中发现的问题，书写整齐，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。
八、护士长夜查房制度执行情况纳入护士长个人绩效考核。
护士长夜查房质量评价标准
1、不按时交接班、交接班不规范扣2分。
2、串岗、空岗、脱岗、干私活、会客、睡觉一次扣5分。 3、着装不规范、戴首饰、不带胸牌各扣1分。
4、看与工作无关的书籍、玩手机、电脑游戏一次扣5分。 5、不按时完成工作酌情扣1-5分。 6、违反操作规程酌情扣2-5分。 7、不了解住院病人动态扣2分。
8、不了解重病人八知道（姓名、诊断、病情、治疗、护理、阳性检查、心理、饮食）扣2分。 9、巡视病房不及时扣2分。
10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。 11、病人入睡困难未及时发现处理扣2分。
12、病人卧位不舒适、未在功能位；床单位尿湿未及时更换（超过半小时）；管道引流不畅、固定不规范；未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分。 13、病室不清洁、整齐扣1分。
14、走廊、厕所不清洁（有垃圾），地面湿滑扣1分。 15、无特殊情况不按时熄灯、清理不必要陪人扣1分。 16、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。 17、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带扣2分。 18、在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。 19、水电门窗管理不妥当各扣2分。
20、病人安全防范不得当，如未加床档扣1分。 21、病室内吸烟、用危险电器扣2分。 22、发生严重护理并发症扣10分。 23、发生重大事件不及时上报扣10分。
24、护士长有事自行串班，并及时与信息科、手术室沟通。空岗一次扣10分；脱岗（查房后自行离院）一次扣10分；不能及时到场解决临时发生的问题一次扣5分；对查房中发现的问题不登记扣5分。
护士长夜间 值班检查记录本
乾安县人民医院
护士长夜查房制度
一、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。认真履行职责。
二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌。
三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的八知道：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。
四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。 五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。
六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题。
七、认真登记查房中发现的问题，书写整齐，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。
八、护士长夜查房制度执行情况纳入护士长个人绩效考核。
护士长夜查房质量评价标准
1、不按时交接班、交接班不规范扣2分。
2、串岗、空岗、脱岗、干私活、会客、睡觉一次扣5分。 3、着装不规范、戴首饰、不带胸牌各扣1分。
4、看与工作无关的书籍、玩手机、电脑游戏一次扣5分。 5、不按时完成工作酌情扣1-5分。 6、违反操作规程酌情扣2-5分。 7、不了解住院病人动态扣2分。
8、不了解重病人八知道（姓名、诊断、病情、治疗、护理、阳性检查、心理、饮食）扣2分。 9、巡视病房不及时扣2分。
10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。 11、病人入睡困难未及时发现处理扣2分。
12、病人卧位不舒适、未在功能位；床单位尿湿未及时更换（超过半小时）；管道引流不畅、固定不规范；未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分。 13、病室不清洁、整齐扣1分。
14、走廊、厕所不清洁（有垃圾），地面湿滑扣1分。 15、无特殊情况不按时熄灯、清理不必要陪人扣1分。 16、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。 17、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带扣2分。 18、在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。 19、水电门窗管理不妥当各扣2分。
20、病人安全防范不得当，如未加床档扣1分。 21、病室内吸烟、用危险电器扣2分。 22、发生严重护理并发症扣10分。 23、发生重大事件不及时上报扣10分。
24、护士长有事自行串班，并及时与信息科、手术室沟通。空岗一次扣10分；脱岗（查房后自行离院）一次扣10分；不能及时到场解决临时发生的问题一次扣5分；对查房中发现的问题不登记扣5分。