输血科工作常见问题原因分析及对策

【摘要】目的对输血科工作中常见问题进行原因分析并提出相应对策。方法根据《临床输血技术规范》，结合工作实际，进行总结。结果输血科工作人员应加强业务理论学习，会处理工作中遇到的各种问题。结论输血科工作人员必须保证用血、贮血、配血的安全和科学、合理用血措施的执行，维护患者健康。

【关键词】输血科；原因分析；对策

为了保证临床安全用血，更好地服务患者，输血科工作人员在血型的鉴定、交叉配血以及血液的交付及对患者或家属的问题咨询中，都应该高度负责，不能有丝毫的麻痹或不耐心。笔者就在工作中经常遇到的问题，进行原因分析，并提出应对措施。

1 输血科工作中经常遇到的问题

1．1 个别工作人员仅做正定型，不做反定型。

1．2 交叉配血盐水法相合，凝聚胺法不相合。

1．3 Rh(D)血型鉴定，抗(D)IgG试剂做为阴性，抗(D)IgG/IgM试剂做为弱阳性。

1．4 病毒灭活血浆解冻时发现袋破，血浆流到解冻箱内，输血科工作人员与中心血站供血科联系，要求退血。

1．5 脂血、乳糜血。

1．6 患者或其家属经常去询问如何报销血费。

1．7 外院非医护工作人员取血，如何解决。

1．8 输血医疗文书的书写不完整。

1．9 个别工作人员不逐项核对，造成张冠李戴，比如同时溶解几袋A 型血浆，发血浆时病房取血护士拿走血浆与输血记录单上的条码编号不相符。

2 针对以上提出的问题，逐一进行原因分析

2．1 对工作不够认真，认为即便血型出现问题，在做交叉配血时也能发现。

2．2 患者血清中有免疫性抗体IgG 或患者红细胞被IgG 抗体致敏。2006年12月, 本院小儿科有1例患儿为新生儿黄疸，怀疑新生儿溶血病，需要输血。患