一、护理学基础计算
7、滴数的计算,如:15滴/ml,250ml液体需多长时间输完?500ml 液体,每分钟输45滴,需输多长时间?1500ml 液体,在3h 输完,需调滴数多少?
二、内科护理计算
1、体重指数(BMI )=体重(kg )/身高(m )2 正常值:18.9~24.9 如:50/1.62=19.53 2、常用运动强度指标=170-年龄
如50岁的人运到心率为170-50=120次/分 3、糖尿病饮食
制定总热量:年龄在40岁以下者,标准体重Kg=身高(cm )—105;年龄在40岁以上者,标准体重Kg=身高(cm )—100;成人休息状态下每天每公斤理想体重给予热105~125.5kj(25~30kcal),
轻体力劳动125.5~146kj(30~35kcal), 中度体力劳动146~167kj(35~40kcal), 重度体力劳动167kj(40kcal)以上。
碳水化合物(每克产热4 kcal)占总热量50%~60%,蛋白质(每克产热4 kcal )占总热量15%,脂肪占总热量(每克产热9 kcal)占30%。
按每天3餐1/5、2/5、2/5或按1/3分配。
三、妇产科计算
1、推算预产期
首先问明末次月经(LMP )的日期 (1)计算法:
公历:月份+9或-3,日期+7 农历:月份+9或-3,日期+14 如:LMP 为2008年4月6日,预产期为?
2、胎儿体重(g)推算 : 宫高(cm)×腹围(cm)+200(已入盆者加500) 3、胎儿身长与妊娠月份的推算:
妊娠前20周:胎儿身长(cm )=妊娠月份的平方
如妊娠4个月胎儿身长=4=16 cm
妊娠后20周:胎儿身长(cm )=妊娠月份×5 如妊娠7个月胎儿身长=7×5=35 cm 题目:
1、某孕妇末次月经公历2008年2月24日,其预产期为? 2、某孕妇宫高为28CM ,腹围为105CM ,胎儿体重预计是多少? 3、妊娠3个月胎儿身长为多少? 4、妊娠6个月胎儿身长为多少?
2
四、儿科护理学计算题
1、 体重的计算方法:
1~6月:体重(kg )=出生体重(kg )+月龄×0.7(kg )
7~12月:体重(kg )=出生体重(kg )+6×0.7(kg )+(月龄-6)×0.4(kg ) 或7~12月:体重(kg )=6(kg )+月龄×0.25(kg ) 2~12岁:体重(kg )=年龄×2(kg )+8(kg ) 举例:
① 5个月小儿的体重(kg )约:3(kg )+5×0.7(kg )=6.5kg
② 健康小儿10个月时的体重约:3(kg )+6×0.7(kg )+(10-6)×0.4(kg )=8.8(kg )
或:6(kg )+10×0.25(kg )=8.5kg
③ 一小儿体重为8kg ,估计其月龄为:3+6×0.7+(X-6)×0.4=8,X=8(月)
或为:6+X×0.25=8,X=8(岁)
④ 3岁小儿的平均体重是:3×2(kg )+8(kg )=14kg ⑤ 体重为20kg 的小儿年龄约为:X ×2+8=20kg,X=6岁。
2、 身高的计算的方法:
新生儿出生时身长约为50cm ,前半年每月增长2.5cm ,后半年每月增长1.5cm ;1周岁为75cm ,2周岁为85cm ,
2~12岁身长(cm )=年龄×7+70(cm ) 举例:
① 3岁小儿身长约为:3×7+70(cm )=91(cm );
② 一健康小儿身长为105cm ,估计其年龄为多少:X ×7+70=105,X=5(岁)。
3、人工喂养小儿奶量的计算: 举例:
① 体重5kg 的婴儿,每天需8%糖牛奶量应为多少,才能满足机体需要
婴儿每日需能量110kcal/kg,需水量150ml/kg,故体重5kg 的婴儿需能量550kcal , 而100ml 牛奶产热66kcal ,含8%糖牛奶100ml 供能98kcal (66+8×4), 故每天需8%糖牛奶量为:100:98=X:550,X=560(ml )。
② 体重5kg 的婴儿,每天需要5%牛奶量为多少,水多少,才能满足机体需要
5×110 kcal/kg=550 kcal,含5%糖牛奶100ml 供能为66(kal )+5%×100×4(kal )=86kal 100:86=X:550,X=640(ml ),每日需水量为150ml/kg×5kg=750ml,除牛奶外每日尚需供水750ml-640ml=110ml。
故体重5kg 的婴儿,每天需要5%牛奶量为640ml ,除牛奶外每日尚需供水110ml 。
4、腹泻患儿静脉补钾量的计算:
补钾原则:见尿补钾;浓度不能过高,滴注液含钾浓度≤0.3%,禁止静脉推钾;速度不能过快,静脉滴注时间不应短于6~8小时,剂量不能过大。 举例:
腹泻患儿补钾时,250ml 溶液中加入的10%kKCL最多不超过: A .3.5ml B .4.5ml C .5.5ml D .6.5ml E .7.5ml 计算方法:250ml ×0.3%=0.75克,需10%氯化钾为0.75÷10%=7.5ml, 故250ml 溶液中加入的10%kKCL最多不超过E.7.5ml 。
5、血压的计算方法:
新生儿血压约为65/40mmHg,1岁时85/50mmHg,
2岁后收缩压计算公式为:收缩压=年龄×2+80mmHg (或年龄×0.26+10.6Kpa ),舒张压为收缩压的2/3。
举例:一个男孩4岁,正常血压应为:
A .12/8kPa B.14/9.3kPa C.15/10kPa D.16.7/11.1kPa E.18.9/11.0kPa
计算方法:收缩压:4×2+80mmHg=88mmHg,或4×0.26+10.6Kpa=11.7Kpa,
舒张压:88×2/3=59mmHg,或11.7×2/3=7.8Kpa, (换算:1Kpa=7.5mmHg)
故4岁男孩的血压应为A. 12/8Kpa(90/60mmHg)。 1、烧伤面积:
❑ 手掌法:以伤者本人的一个手掌(五指并拢)面积占全身体表面积的1%来估计。 ❑ 新九分法:又称中国九分法,是将人体体表面积划分为若干个9%的等分,便于记忆
新九分法各部位体表面积的估计
部位 头颈 双上肢 躯干 双下肢 全身合计
占成人体表面积(%) 9×1=9(发部3 面部3 颈部3) 9×2=18(双上臂7 双前臂6 双手5) 9×3=27(躯干前13 躯干后13 会阴1)
9×5+1=46(双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7) 100(9×11+1 )
占儿童体表面积(%) 9+(12-年龄) 9×2 9×3
9×5+1-(12-年龄) 11×9+1
注:成年女性的臀部和双足各占6%
记忆的口诀为:三三三五六七,五七十三二十一,十三十三会阴一。
举例:2岁小儿,头、面、颈、会阴、双下肢烧伤,问:烧伤面积?56%
[9+(12―2)]+1+[46―(12―2)]=56%
7岁小儿双下肢(包括臀部) 和左上肢被烧伤, 其烧伤面积是.50%
[46―(12―7)] +9=50%
某女性烧伤患者一只手和双足全部烧伤,其面积为8.5% (2.5+6)%
成人面部、胸腹部及两上肢Ⅱ°烧伤后,右腿小片Ⅲ°创面约一掌大小,其烧伤总面积约:35%(3+13+18+1)
2. 烧伤深度的判断 通常采用三度四分法,即分为Ⅰ°、Ⅱ°(又分为浅Ⅱ°和深Ⅱ°)、Ⅲ°烧伤。临床上习惯称Ⅰ°、浅Ⅱ°为“浅度烧伤”;深Ⅱ°、Ⅲ°为“深度烧伤”
烧伤深度的评估要点与预后
深 度 Ⅰ° (红斑型) 浅Ⅱ°
组织学损伤 表皮层
临床特点
局部轻度红、肿,干燥,无水泡
病人感觉 创面预后
灼烧感、疼痛感 3~5d 痊愈。脱屑、
不留斑痕
剧痛、感觉过敏 如无感染,约2w 愈
合,短期内色素沉着,不留斑痕
疼痛、感觉稍迟钝
如无严重感染,约3~4w 痊愈,痂下愈合,遗留有斑痕
疼痛消失、感觉
2~4w 后焦痂脱落,范围大者须植皮,愈合后遗留有斑痕或畸形,不能出汗
表皮全层和真皮浅层,部分生发层
水疱较大壁薄,去疱皮后创面潮湿、鲜红、水肿、渗出明显
(大水疱型) 健存
深Ⅱ° (小水疱型)
皮肤全层甚至到
Ⅲ° (焦痂型)
达脂肪、肌肉、骨骼
表皮至真皮深层,水疱小或无,去皮后尚残留皮肤附件
基底苍白或浅红,创面微湿,水肿明显 无水疱,创面蜡白、失去弹性,干燥后可见网状栓塞血管
焦黄或炭化,皮革样,迟钝
3. 烧伤严重程度的判断
(1)轻度烧伤:总面积9%以下的Ⅱ°烧伤。
(2)中度烧伤:总面积10%~29%的Ⅱ°烧伤,或Ⅲ°烧伤面积在10%以下。
(3)重度烧伤:总面积30%~49%的Ⅱ°烧伤,或Ⅲ°烧伤面积10%~19%;或总面积不足30%,但全身情况较重或已有休克、较严重的复合伤、中重度吸入性损伤者。 (4)特重烧伤:总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上,或已有严重并发症。 举例:
1、男性,40岁,司机,, 汽车故障,自行检查,突发火焰烧伤,面部大小水疱面积约2%,双上肢大小水疱面积约10%,, 伴有呼吸道烧伤,该病属于
A 轻度烧伤 B 中度烧伤 C 重度烧伤 D 特重烧伤 E Ⅲ度烧伤 (因伴有呼吸道烧伤)
2、女性,58岁,厨房火焰烧伤整个双上肢大小水疱,, 面部红斑(发部、, 颈部正常) ,病人的烧伤面积为 A
A I 度3%Ⅱ度18% B I 度9%Ⅱ度9% C I 度3%Ⅱ度9% D I 度9%Ⅱ度9% E I 度3%Ⅱ度27%
题解:面部为I 度3%,双上肢为Ⅱ度18%
3、右上肢烫伤,有水泡,泡底红润、肿胀、剧痛,估计烧伤面积及深度为:B
A.18%,浅Ⅱ度 B.9%,浅Ⅱ度 C. 27%,深Ⅱ度 D. 4.5%,浅Ⅱ度 E. 18%,深Ⅱ度
4、女性,40岁,开水烫伤足背,局部水疱,痛觉轻,拔毛仍有痛感,其烧伤深度为
A I度 B 浅Ⅱ度 C 深Ⅱ度 D Ⅲ度 E Ⅱ度~Ⅲ度移行深度 答案:C
格拉斯哥(Glasgow )昏迷评分法
目前判断意识障碍常用的是格拉斯哥(Glasgow )昏迷评分法。主要评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相加表示意识障碍程度,最高15分,表示意识清醒, 8分以下为昏迷,最低3分,分数越低表明意识障碍越严重。
Glasgow 昏迷评分法
睁眼反射
能自行睁眼 呼之能睁眼 刺痛能睁眼 不能睁眼
4 3 2 1
语言反应
回答正确 回答错误 含糊不清 仅能发音,无
语言 不能发音
5 4 3 2 1
运动反应
遵命动作 定位反应 刺痛回缩 肢体屈曲 肢体过伸 无反应
6 5 4 3 2 1
举例
1、颅脑外伤患者刺痛时睁眼,只能发音和屈肢,其GCS 昏迷分级评分为 A.10分 B.9分 C.8分 D.7分 E.6分 (2+2+3=7)
六、护考计算
1、500ml 的溶液中最多能加15%氯化钾多少毫升?
一种溶液的量×一种溶液的浓度=另一种溶液的量×另一种溶液的浓度 500 ×0.3%=X×15% X=10
500ml 溶液中加10%氯化钾10毫升, 其浓度是多少? 500×X=10×10% X=0.2%
• 15%氯化钾10毫升,至少要加到多少毫升溶液中才能静脉点滴 • X ×0.3%=10×15% • X=500
• 补钾时应注意:氯化钾溶液常用的有10%和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,须
稀释成0.15%一0.3%溶液静脉滴注,含钾溶液不能静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡 • (1)将500ml ,95%酒精,配成70%的酒精,需加蒸馏水多少毫升?
• (2)一婴儿,体重5㎏,估计一天的喂水、喂含糖8%的奶,分别为多少毫升? • (1) 500× 95%=X × 70% • X=679 679-500=179ml
• (2)热卡:110KCal/㎏, 水;150ml/㎏,100ml 牛奶的热卡:66KCal ,1g 糖产生的热卡:
4KCal • 总热卡:110 ×5=550KCal • 总水量:150 ×5=750ml
• 含糖8%的100ml 牛奶的热卡:66+4×8=98KCal • 100:98=X;550 X=561ml • 750-561=189ml
肺功能检查:与呼气流速有关指标:
FEV 1:第一秒用力呼气容积。
第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV 1/FVC,是评价气流受限的敏感指标。 第一秒用力呼气容积FEV 1占预计值百分比(FEV 1%预计值)是评估COPD 严重程度的良好指标。
FEV 1%预计值<80%及FEV 1/FVC<70%可确定为不完全可逆的气流受限。 残气量RV :150 ml
残气量占肺总容量百分比RV/TLC; 肺总容量TLC :
肺泡通气量M A :(V T —150)×R
每分钟通气量MV (或V E ):V T ×R (呼吸频率)(400-500)×(12-18) 潮气量V T :400-500ml
通气/血流=每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比=4L/5L=0.8
一、护理学基础计算
7、滴数的计算,如:15滴/ml,250ml液体需多长时间输完?500ml 液体,每分钟输45滴,需输多长时间?1500ml 液体,在3h 输完,需调滴数多少?
二、内科护理计算
1、体重指数(BMI )=体重(kg )/身高(m )2 正常值:18.9~24.9 如:50/1.62=19.53 2、常用运动强度指标=170-年龄
如50岁的人运到心率为170-50=120次/分 3、糖尿病饮食
制定总热量:年龄在40岁以下者,标准体重Kg=身高(cm )—105;年龄在40岁以上者,标准体重Kg=身高(cm )—100;成人休息状态下每天每公斤理想体重给予热105~125.5kj(25~30kcal),
轻体力劳动125.5~146kj(30~35kcal), 中度体力劳动146~167kj(35~40kcal), 重度体力劳动167kj(40kcal)以上。
碳水化合物(每克产热4 kcal)占总热量50%~60%,蛋白质(每克产热4 kcal )占总热量15%,脂肪占总热量(每克产热9 kcal)占30%。
按每天3餐1/5、2/5、2/5或按1/3分配。
三、妇产科计算
1、推算预产期
首先问明末次月经(LMP )的日期 (1)计算法:
公历:月份+9或-3,日期+7 农历:月份+9或-3,日期+14 如:LMP 为2008年4月6日,预产期为?
2、胎儿体重(g)推算 : 宫高(cm)×腹围(cm)+200(已入盆者加500) 3、胎儿身长与妊娠月份的推算:
妊娠前20周:胎儿身长(cm )=妊娠月份的平方
如妊娠4个月胎儿身长=4=16 cm
妊娠后20周:胎儿身长(cm )=妊娠月份×5 如妊娠7个月胎儿身长=7×5=35 cm 题目:
1、某孕妇末次月经公历2008年2月24日,其预产期为? 2、某孕妇宫高为28CM ,腹围为105CM ,胎儿体重预计是多少? 3、妊娠3个月胎儿身长为多少? 4、妊娠6个月胎儿身长为多少?
2
四、儿科护理学计算题
1、 体重的计算方法:
1~6月:体重(kg )=出生体重(kg )+月龄×0.7(kg )
7~12月:体重(kg )=出生体重(kg )+6×0.7(kg )+(月龄-6)×0.4(kg ) 或7~12月:体重(kg )=6(kg )+月龄×0.25(kg ) 2~12岁:体重(kg )=年龄×2(kg )+8(kg ) 举例:
① 5个月小儿的体重(kg )约:3(kg )+5×0.7(kg )=6.5kg
② 健康小儿10个月时的体重约:3(kg )+6×0.7(kg )+(10-6)×0.4(kg )=8.8(kg )
或:6(kg )+10×0.25(kg )=8.5kg
③ 一小儿体重为8kg ,估计其月龄为:3+6×0.7+(X-6)×0.4=8,X=8(月)
或为:6+X×0.25=8,X=8(岁)
④ 3岁小儿的平均体重是:3×2(kg )+8(kg )=14kg ⑤ 体重为20kg 的小儿年龄约为:X ×2+8=20kg,X=6岁。
2、 身高的计算的方法:
新生儿出生时身长约为50cm ,前半年每月增长2.5cm ,后半年每月增长1.5cm ;1周岁为75cm ,2周岁为85cm ,
2~12岁身长(cm )=年龄×7+70(cm ) 举例:
① 3岁小儿身长约为:3×7+70(cm )=91(cm );
② 一健康小儿身长为105cm ,估计其年龄为多少:X ×7+70=105,X=5(岁)。
3、人工喂养小儿奶量的计算: 举例:
① 体重5kg 的婴儿,每天需8%糖牛奶量应为多少,才能满足机体需要
婴儿每日需能量110kcal/kg,需水量150ml/kg,故体重5kg 的婴儿需能量550kcal , 而100ml 牛奶产热66kcal ,含8%糖牛奶100ml 供能98kcal (66+8×4), 故每天需8%糖牛奶量为:100:98=X:550,X=560(ml )。
② 体重5kg 的婴儿,每天需要5%牛奶量为多少,水多少,才能满足机体需要
5×110 kcal/kg=550 kcal,含5%糖牛奶100ml 供能为66(kal )+5%×100×4(kal )=86kal 100:86=X:550,X=640(ml ),每日需水量为150ml/kg×5kg=750ml,除牛奶外每日尚需供水750ml-640ml=110ml。
故体重5kg 的婴儿,每天需要5%牛奶量为640ml ,除牛奶外每日尚需供水110ml 。
4、腹泻患儿静脉补钾量的计算:
补钾原则:见尿补钾;浓度不能过高,滴注液含钾浓度≤0.3%,禁止静脉推钾;速度不能过快,静脉滴注时间不应短于6~8小时,剂量不能过大。 举例:
腹泻患儿补钾时,250ml 溶液中加入的10%kKCL最多不超过: A .3.5ml B .4.5ml C .5.5ml D .6.5ml E .7.5ml 计算方法:250ml ×0.3%=0.75克,需10%氯化钾为0.75÷10%=7.5ml, 故250ml 溶液中加入的10%kKCL最多不超过E.7.5ml 。
5、血压的计算方法:
新生儿血压约为65/40mmHg,1岁时85/50mmHg,
2岁后收缩压计算公式为:收缩压=年龄×2+80mmHg (或年龄×0.26+10.6Kpa ),舒张压为收缩压的2/3。
举例:一个男孩4岁,正常血压应为:
A .12/8kPa B.14/9.3kPa C.15/10kPa D.16.7/11.1kPa E.18.9/11.0kPa
计算方法:收缩压:4×2+80mmHg=88mmHg,或4×0.26+10.6Kpa=11.7Kpa,
舒张压:88×2/3=59mmHg,或11.7×2/3=7.8Kpa, (换算:1Kpa=7.5mmHg)
故4岁男孩的血压应为A. 12/8Kpa(90/60mmHg)。 1、烧伤面积:
❑ 手掌法:以伤者本人的一个手掌(五指并拢)面积占全身体表面积的1%来估计。 ❑ 新九分法:又称中国九分法,是将人体体表面积划分为若干个9%的等分,便于记忆
新九分法各部位体表面积的估计
部位 头颈 双上肢 躯干 双下肢 全身合计
占成人体表面积(%) 9×1=9(发部3 面部3 颈部3) 9×2=18(双上臂7 双前臂6 双手5) 9×3=27(躯干前13 躯干后13 会阴1)
9×5+1=46(双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7) 100(9×11+1 )
占儿童体表面积(%) 9+(12-年龄) 9×2 9×3
9×5+1-(12-年龄) 11×9+1
注:成年女性的臀部和双足各占6%
记忆的口诀为:三三三五六七,五七十三二十一,十三十三会阴一。
举例:2岁小儿,头、面、颈、会阴、双下肢烧伤,问:烧伤面积?56%
[9+(12―2)]+1+[46―(12―2)]=56%
7岁小儿双下肢(包括臀部) 和左上肢被烧伤, 其烧伤面积是.50%
[46―(12―7)] +9=50%
某女性烧伤患者一只手和双足全部烧伤,其面积为8.5% (2.5+6)%
成人面部、胸腹部及两上肢Ⅱ°烧伤后,右腿小片Ⅲ°创面约一掌大小,其烧伤总面积约:35%(3+13+18+1)
2. 烧伤深度的判断 通常采用三度四分法,即分为Ⅰ°、Ⅱ°(又分为浅Ⅱ°和深Ⅱ°)、Ⅲ°烧伤。临床上习惯称Ⅰ°、浅Ⅱ°为“浅度烧伤”;深Ⅱ°、Ⅲ°为“深度烧伤”
烧伤深度的评估要点与预后
深 度 Ⅰ° (红斑型) 浅Ⅱ°
组织学损伤 表皮层
临床特点
局部轻度红、肿,干燥,无水泡
病人感觉 创面预后
灼烧感、疼痛感 3~5d 痊愈。脱屑、
不留斑痕
剧痛、感觉过敏 如无感染,约2w 愈
合,短期内色素沉着,不留斑痕
疼痛、感觉稍迟钝
如无严重感染,约3~4w 痊愈,痂下愈合,遗留有斑痕
疼痛消失、感觉
2~4w 后焦痂脱落,范围大者须植皮,愈合后遗留有斑痕或畸形,不能出汗
表皮全层和真皮浅层,部分生发层
水疱较大壁薄,去疱皮后创面潮湿、鲜红、水肿、渗出明显
(大水疱型) 健存
深Ⅱ° (小水疱型)
皮肤全层甚至到
Ⅲ° (焦痂型)
达脂肪、肌肉、骨骼
表皮至真皮深层,水疱小或无,去皮后尚残留皮肤附件
基底苍白或浅红,创面微湿,水肿明显 无水疱,创面蜡白、失去弹性,干燥后可见网状栓塞血管
焦黄或炭化,皮革样,迟钝
3. 烧伤严重程度的判断
(1)轻度烧伤:总面积9%以下的Ⅱ°烧伤。
(2)中度烧伤:总面积10%~29%的Ⅱ°烧伤,或Ⅲ°烧伤面积在10%以下。
(3)重度烧伤:总面积30%~49%的Ⅱ°烧伤,或Ⅲ°烧伤面积10%~19%;或总面积不足30%,但全身情况较重或已有休克、较严重的复合伤、中重度吸入性损伤者。 (4)特重烧伤:总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上,或已有严重并发症。 举例:
1、男性,40岁,司机,, 汽车故障,自行检查,突发火焰烧伤,面部大小水疱面积约2%,双上肢大小水疱面积约10%,, 伴有呼吸道烧伤,该病属于
A 轻度烧伤 B 中度烧伤 C 重度烧伤 D 特重烧伤 E Ⅲ度烧伤 (因伴有呼吸道烧伤)
2、女性,58岁,厨房火焰烧伤整个双上肢大小水疱,, 面部红斑(发部、, 颈部正常) ,病人的烧伤面积为 A
A I 度3%Ⅱ度18% B I 度9%Ⅱ度9% C I 度3%Ⅱ度9% D I 度9%Ⅱ度9% E I 度3%Ⅱ度27%
题解:面部为I 度3%,双上肢为Ⅱ度18%
3、右上肢烫伤,有水泡,泡底红润、肿胀、剧痛,估计烧伤面积及深度为:B
A.18%,浅Ⅱ度 B.9%,浅Ⅱ度 C. 27%,深Ⅱ度 D. 4.5%,浅Ⅱ度 E. 18%,深Ⅱ度
4、女性,40岁,开水烫伤足背,局部水疱,痛觉轻,拔毛仍有痛感,其烧伤深度为
A I度 B 浅Ⅱ度 C 深Ⅱ度 D Ⅲ度 E Ⅱ度~Ⅲ度移行深度 答案:C
格拉斯哥(Glasgow )昏迷评分法
目前判断意识障碍常用的是格拉斯哥(Glasgow )昏迷评分法。主要评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相加表示意识障碍程度,最高15分,表示意识清醒, 8分以下为昏迷,最低3分,分数越低表明意识障碍越严重。
Glasgow 昏迷评分法
睁眼反射
能自行睁眼 呼之能睁眼 刺痛能睁眼 不能睁眼
4 3 2 1
语言反应
回答正确 回答错误 含糊不清 仅能发音,无
语言 不能发音
5 4 3 2 1
运动反应
遵命动作 定位反应 刺痛回缩 肢体屈曲 肢体过伸 无反应
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举例
1、颅脑外伤患者刺痛时睁眼,只能发音和屈肢,其GCS 昏迷分级评分为 A.10分 B.9分 C.8分 D.7分 E.6分 (2+2+3=7)
六、护考计算
1、500ml 的溶液中最多能加15%氯化钾多少毫升?
一种溶液的量×一种溶液的浓度=另一种溶液的量×另一种溶液的浓度 500 ×0.3%=X×15% X=10
500ml 溶液中加10%氯化钾10毫升, 其浓度是多少? 500×X=10×10% X=0.2%
• 15%氯化钾10毫升,至少要加到多少毫升溶液中才能静脉点滴 • X ×0.3%=10×15% • X=500
• 补钾时应注意:氯化钾溶液常用的有10%和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,须
稀释成0.15%一0.3%溶液静脉滴注,含钾溶液不能静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡 • (1)将500ml ,95%酒精,配成70%的酒精,需加蒸馏水多少毫升?
• (2)一婴儿,体重5㎏,估计一天的喂水、喂含糖8%的奶,分别为多少毫升? • (1) 500× 95%=X × 70% • X=679 679-500=179ml
• (2)热卡:110KCal/㎏, 水;150ml/㎏,100ml 牛奶的热卡:66KCal ,1g 糖产生的热卡:
4KCal • 总热卡:110 ×5=550KCal • 总水量:150 ×5=750ml
• 含糖8%的100ml 牛奶的热卡:66+4×8=98KCal • 100:98=X;550 X=561ml • 750-561=189ml
肺功能检查:与呼气流速有关指标:
FEV 1:第一秒用力呼气容积。
第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV 1/FVC,是评价气流受限的敏感指标。 第一秒用力呼气容积FEV 1占预计值百分比(FEV 1%预计值)是评估COPD 严重程度的良好指标。
FEV 1%预计值<80%及FEV 1/FVC<70%可确定为不完全可逆的气流受限。 残气量RV :150 ml
残气量占肺总容量百分比RV/TLC; 肺总容量TLC :
肺泡通气量M A :(V T —150)×R
每分钟通气量MV (或V E ):V T ×R (呼吸频率)(400-500)×(12-18) 潮气量V T :400-500ml
通气/血流=每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比=4L/5L=0.8