山西省太原精神病医院
新型磁扣约束带临床科试运用情况总结
新型磁扣约束带已经广泛使用于精神科临床护理工作中，它较老式约束带更人性化，更容易被患者及家属接受，也更加安全。自2014年5月起，我院在精神分裂症女科、普通精神科男科、医学心理科开放病房试用新型磁扣约束带，经过2月临床运用，现将运行情况总结如下：
现我院在临床推广使用约束带两种：躯体约束带和肢体约束带 优点：
人性化体现：约束带设计成可以使病人躯体，肢体活动度加大，并能随意调节活动度大小; 可在不同的场所进行约束，有利于患者的治疗护理，有利于护士对患者的观察。
易于接受：相比较于传统约束带，磁扣约束带更新后外貌更像是一种约束工具，治疗手段；而传统约束带直观感觉是绳子，捆绑患者的工具。
安全性高：传统约束带可被患者解开，或被其他人解开，不但没能起到约束作用，约束带本身还会成为危险物品，例如自缢，逃跑等等。磁扣约束带有专用磁性锁，只有专用钥匙能打开，安全系数显著提高。其次，磁扣约束带材质使用上更结实，并配有棉垫，对患者约束后腕部及肢端血运更加有益。 磁扣约束带常见问题
1、患者体重过轻、胳膊过瘦，易脱出。
2、过于兴奋躁动者，易损伤皮肤，磁扣钥匙 易损坏、损害保护带。 3、尽量少折保护带，易使钢质扣眼脱出。
4、不卫生的患者易污染约束带，难清洗。 5、护士操作要沉稳，磁扣钥匙要对齐。 新型磁扣式约束带的保存：
1、做好磁扣专用钥匙的保管、交接工作。 2、固定位臵、数量、磁扣向外摆放。 3、1）、认真交接防丢失。 2）、遵照医嘱再执行。 3）、使用之前解释清。 4）、松紧适宜防脱出。 5）、使用磁扣要对齐。 6）、定时巡视保安全。 7）、身心护理得满足。 8）、团结协作效率高。 操作流程：
操作规范：
仪表:仪表符合要求，着装整洁。 根据医嘱进行约束。
评估患者病情病情、意识状态、生命体征、是否存在坠床、撞伤、抓伤等意外
损伤的可能。
2. 操作部位：根据病情确定约束 部位，如腕部、躯干部、脚踝部。 3. 心理状态：患者及家属的情绪 4. 合作程度：
（1）对疾病的认识以及对实施该操作的理解接受程度。 （2）家属的沟通能力。
操作前准备：精神科视情况而定，病人的突然冲动要给予及时干预。示教及技术考核要严格遵守。 操作规程及评分标准：
在操作过程中应注意的问题：
1、约束具使用应谨慎，主管医生开具相应医嘱后执行。紧急情况先行保护的，干预之后一定要及时补开医嘱。
2、约束是确保兵员安全和保证治疗的手段，不可用以惩罚患者。
3. 保护性约束属制动措施，不宜长时间使用，病情稳定或治疗结束后及时解除 。 4. 患者应卧位舒适，不可只约束单侧肢体，防患者损坏约束带致解开发生意外。 5. 使用约束用具一定要在护士的监视之下，防止其他患者伤害患者，防止挣脱约束带发生危险，防止弱势患者因保护带的摩擦造成的损伤 . 磁扣约束带棉垫外的材质较粗硬，如果遇到意识不清，痛感减弱并且不断挣扎的躁动患者，很可能造成约束部位皮肤擦伤，因此，要提前做好评估的同时还要动态评估使用情况，并及时巡视，观察患者约束部位皮肤情况。以免给患者造成不必要的痛苦。
6. 与老式约束带相比，老式约束带使用较简洁，故新入院，极度躁动的患者，为降低安全风险，可先行使用旧式保护带，将患者控制在安全范围。而磁扣式约束带在保护性上又比旧式安全可靠，不宜松解，所以控制后可及时更换磁扣式约束带。
7. 做好磁扣专用钥匙的保管工作。磁扣专用钥匙娇小圆环易于丢失，防止因疏忽造成的损失。
8. 发挥工作人员的积极主动性，防止发生磁扣专用锁滑脱事件，要加强巡视，检查。不要过于依赖磁扣约束带的安全性，忽视了自身的技术要求。
护理部 2014.8
山西省太原精神病医院
新型磁扣约束带临床科试运用情况总结
新型磁扣约束带已经广泛使用于精神科临床护理工作中，它较老式约束带更人性化，更容易被患者及家属接受，也更加安全。自2014年5月起，我院在精神分裂症女科、普通精神科男科、医学心理科开放病房试用新型磁扣约束带，经过2月临床运用，现将运行情况总结如下：
现我院在临床推广使用约束带两种：躯体约束带和肢体约束带 优点：
人性化体现：约束带设计成可以使病人躯体，肢体活动度加大，并能随意调节活动度大小; 可在不同的场所进行约束，有利于患者的治疗护理，有利于护士对患者的观察。
易于接受：相比较于传统约束带，磁扣约束带更新后外貌更像是一种约束工具，治疗手段；而传统约束带直观感觉是绳子，捆绑患者的工具。
安全性高：传统约束带可被患者解开，或被其他人解开，不但没能起到约束作用，约束带本身还会成为危险物品，例如自缢，逃跑等等。磁扣约束带有专用磁性锁，只有专用钥匙能打开，安全系数显著提高。其次，磁扣约束带材质使用上更结实，并配有棉垫，对患者约束后腕部及肢端血运更加有益。 磁扣约束带常见问题
1、患者体重过轻、胳膊过瘦，易脱出。
2、过于兴奋躁动者，易损伤皮肤，磁扣钥匙 易损坏、损害保护带。 3、尽量少折保护带，易使钢质扣眼脱出。
4、不卫生的患者易污染约束带，难清洗。 5、护士操作要沉稳，磁扣钥匙要对齐。 新型磁扣式约束带的保存：
1、做好磁扣专用钥匙的保管、交接工作。 2、固定位臵、数量、磁扣向外摆放。 3、1）、认真交接防丢失。 2）、遵照医嘱再执行。 3）、使用之前解释清。 4）、松紧适宜防脱出。 5）、使用磁扣要对齐。 6）、定时巡视保安全。 7）、身心护理得满足。 8）、团结协作效率高。 操作流程：
操作规范：
仪表:仪表符合要求，着装整洁。 根据医嘱进行约束。
评估患者病情病情、意识状态、生命体征、是否存在坠床、撞伤、抓伤等意外
损伤的可能。
2. 操作部位：根据病情确定约束 部位，如腕部、躯干部、脚踝部。 3. 心理状态：患者及家属的情绪 4. 合作程度：
（1）对疾病的认识以及对实施该操作的理解接受程度。 （2）家属的沟通能力。
操作前准备：精神科视情况而定，病人的突然冲动要给予及时干预。示教及技术考核要严格遵守。 操作规程及评分标准：
在操作过程中应注意的问题：
1、约束具使用应谨慎，主管医生开具相应医嘱后执行。紧急情况先行保护的，干预之后一定要及时补开医嘱。
2、约束是确保兵员安全和保证治疗的手段，不可用以惩罚患者。
3. 保护性约束属制动措施，不宜长时间使用，病情稳定或治疗结束后及时解除 。 4. 患者应卧位舒适，不可只约束单侧肢体，防患者损坏约束带致解开发生意外。 5. 使用约束用具一定要在护士的监视之下，防止其他患者伤害患者，防止挣脱约束带发生危险，防止弱势患者因保护带的摩擦造成的损伤 . 磁扣约束带棉垫外的材质较粗硬，如果遇到意识不清，痛感减弱并且不断挣扎的躁动患者，很可能造成约束部位皮肤擦伤，因此，要提前做好评估的同时还要动态评估使用情况，并及时巡视，观察患者约束部位皮肤情况。以免给患者造成不必要的痛苦。
6. 与老式约束带相比，老式约束带使用较简洁，故新入院，极度躁动的患者，为降低安全风险，可先行使用旧式保护带，将患者控制在安全范围。而磁扣式约束带在保护性上又比旧式安全可靠，不宜松解，所以控制后可及时更换磁扣式约束带。
7. 做好磁扣专用钥匙的保管工作。磁扣专用钥匙娇小圆环易于丢失，防止因疏忽造成的损失。
8. 发挥工作人员的积极主动性，防止发生磁扣专用锁滑脱事件，要加强巡视，检查。不要过于依赖磁扣约束带的安全性，忽视了自身的技术要求。
护理部 2014.8