医 院 感 染 知 识 讲 座
（一）H7N9禽流感的定义：
医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括在入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染可发生于：
·门诊病人
·住院病人
·医务人员
·陪护人员
·主要发生住院病人
医院分类感染
医院感染按其病原体的来源可分两类：及外源性感染和内源性感染
1、 外源性感染也称交叉感染，是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。
2、 内源性感人也称自身交叉感染，是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致
病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
易感宿主
1、老年人及婴幼儿
2、严重基础病（白血病、尿毒症、肝硬化、糖尿病、
恶性肿瘤）
3、接受外科手术及各种创伤性诊疗操作，直接破坏
机体屏障防御者
4、接受各种免疫抑制剂，如放疗、化疗和肾上腺皮
质激素等治疗的患者
5、长期使用抗生菌药物改变正常菌群，引起菌群失
调的患者
下列情况属于医院感染
医院内感染又称医院获得性感染广义地说，它是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染。狭义地讲，它是指住院病人在入院时不存在，也非已处于潜伏期的，而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染，无论受感染者在医院期间或是出院以后出现症状。新的诊断标准将医院内感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在
的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。
二、分类
按病原体的来源分为：内源性医院内感染、外源性医院内感染
按感染传播途径分为：交叉感染、自身感染、母婴感染
按感染的部位分为：呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、切口感染
按感染的微生物种类分为：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、病毒感染、立
克次体感染、真菌感染
最常见的医院感染
·血液感染
·肺部感染
·泌尿道感染
·手术部位感染
血液系统感染
1.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
3.经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。
病原学诊断
导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物。
说明：
1.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数≥15cfu／平板即为阳性。
2.从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥lOOcfu／ml，或细菌菌数相当于对侧
同时取血培养的4—10倍：或对侧同时取血培养出同种细菌。
呼吸系统感染 呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染分为病毒性（70-80%）、细菌性（占20-25%）。普通感冒（俗称伤风）通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛，少数有乏力、低热等症状。而流行感冒是由流感病毒引起，有小流行或爆发，高热、全身肌肉酸痛、结膜炎等症状。
泌尿系统感染
曲濑卫生院
2012年5月9日
医 院 感 染 知 识 讲 座
（一）H7N9禽流感的定义：
医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括在入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染可发生于：
·门诊病人
·住院病人
·医务人员
·陪护人员
·主要发生住院病人
医院分类感染
医院感染按其病原体的来源可分两类：及外源性感染和内源性感染
1、 外源性感染也称交叉感染，是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。
2、 内源性感人也称自身交叉感染，是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致
病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
易感宿主
1、老年人及婴幼儿
2、严重基础病（白血病、尿毒症、肝硬化、糖尿病、
恶性肿瘤）
3、接受外科手术及各种创伤性诊疗操作，直接破坏
机体屏障防御者
4、接受各种免疫抑制剂，如放疗、化疗和肾上腺皮
质激素等治疗的患者
5、长期使用抗生菌药物改变正常菌群，引起菌群失
调的患者
下列情况属于医院感染
医院内感染又称医院获得性感染广义地说，它是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染。狭义地讲，它是指住院病人在入院时不存在，也非已处于潜伏期的，而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染，无论受感染者在医院期间或是出院以后出现症状。新的诊断标准将医院内感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在
的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。
二、分类
按病原体的来源分为：内源性医院内感染、外源性医院内感染
按感染传播途径分为：交叉感染、自身感染、母婴感染
按感染的部位分为：呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、切口感染
按感染的微生物种类分为：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、病毒感染、立
克次体感染、真菌感染
最常见的医院感染
·血液感染
·肺部感染
·泌尿道感染
·手术部位感染
血液系统感染
1.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
3.经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。
病原学诊断
导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物。
说明：
1.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数≥15cfu／平板即为阳性。
2.从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥lOOcfu／ml，或细菌菌数相当于对侧
同时取血培养的4—10倍：或对侧同时取血培养出同种细菌。
呼吸系统感染 呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染分为病毒性（70-80%）、细菌性（占20-25%）。普通感冒（俗称伤风）通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛，少数有乏力、低热等症状。而流行感冒是由流感病毒引起，有小流行或爆发，高热、全身肌肉酸痛、结膜炎等症状。
泌尿系统感染
曲濑卫生院
2012年5月9日