急诊科2015年3月专科理论考试试卷
姓名：
一、填空题
1. 现场评估危重病情，包括对 、 、 和 等几方面进行评估。
2. 口对口人工呼吸时，如急救者只人工呼吸，那么通气频率应为 次／分，婴儿人工呼吸的频率为
次／分，8岁以下的儿童为 次／分。
3脑复苏的转归可分为：① ；② ，遗有智力减退、精神异常或肢体功能障碍等；③ ；④ 。
4. 急腹症治疗的“五禁四抗”原则，“五禁”即 、 、 、 、 ；“四抗”即 、 、 、 。
5. 上消化道出血的特征性表现为 、成人每日消化道出血 、粪便隐血试验阳性可出现黑便。
6. 脑部的温度每降低1℃，脑代谢可降低 ％，颅内压下降 ％。
7. 心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关。若能在心搏骤停 分钟内进行BLS ， 分钟内进行心脏除颤，则存活率可达40％，越早抢救，复苏成功率越高。
8. 急性心肌梗死早期（24h ）死亡的主要原因是
9. 有机磷农药及拟胆碱药、吗啡中毒时瞳孔___________，阿托品等抗胆碱药中毒时瞳孔___________。
10.CO 中毒的救护原则是迅速脱离中毒现场，及时___________，积极防治___________。
二、单项选择题
1. 现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（ ）
A．＜80mmHg B．＜70mmHg C．＜60mmHg D．＜50mmHg E．＜40mmHg
2. 判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：（ ）
A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．看到病人胸廓升起 E．剑突下隆起
3.CO 中毒时会出现（ ）
A．瞳孔缩小 B．瞳孔扩大 C．黄疸 D．血红蛋白尿 E．皮肤呈樱桃红色
4. 糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是（）
A 纠正酸中毒，补足胰岛素 B 纠正酸中毒，补充液体
C 补充液体，应用胰岛素和电解质 D 补充液体，纠正电解质
E 中枢兴奋剂，纠正酸中毒
5. 对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对?
A. 对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识
B ．通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸
C. 触摸脉搏以了解病人的循环情况
D ．观察气道是否畅通，有无梗阻现象
E ．触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷
6. 给超高热患者降温要使其体温降至约（）
A 37℃ B37.5℃ C 38℃ D 38.5℃ E 39℃
7. 昏迷患者呼出气体有腐臭味，该患者可能为（）
A 糖尿病 B尿毒症 C 肝昏迷 D 有机磷中毒 E 乙醇中毒
8. 哮喘发作严重时且出现显著二氧化碳潴留，吸氧浓度应为（）
A 30% C 30% --50% D >50% E 纯氧吸入
9. 患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：
A ．头后仰颈项过伸 B．平卧位，去枕 C．侧卧位
D ．头低足高位 E ．俯卧位，头向一侧
10. 患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s 后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在
A ．20～35s 后 B ．30～45s 后 C ．40～55s 后 D ．50～65s 后
75s 后
三、多项选择题
1. 妇产科疾病所致的急腹症主要有（）
A 急性盆腔炎 B异位妊娠 C 卵巢肿瘤蒂扭转
D 急性阴道炎 E 前庭大腺炎
2. 糖尿病高渗性昏迷，哪项可能性最小（）
A 血糖增高，常>33.3mmol/dl B 好发于中青年患者 C 高渗性脱水
D 尿糖强阳性 E 尿酮阳性，血CO2CP 增高
3. 有关电除颤的陈述，正确的是：
A ．是治疗室颤的最有效手段
B ．每延迟一分钟，复苏成功率下降7％～l0％
C ．对细颤型室颤者，应先经其他处理使之变为粗颤，再进行电击
D ．任何人不得在放电时接触病人及病床
E ．AED 可用较低功率取得较高的除颤成功率
4. 关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的?
A ．降温可保护缺氧的脑组织
B ．睡冰床是很好的脑复苏方法
C ．宜采用头部重点降温法
D ．对脑水肿病人最好在30min 内将体温降至37℃以下 E ．60～
E ．最好能将体温降至28℃
5. 运转良好的急救网络应符合以下指标：
A．城区急救半径＜5km ，平均急救反应时间＜15min
B．危重病人医疗处理率达标100％；急救途中死亡率＜1％
C．医疗责任事故发生次数＜l ，法定报告传染病漏报率为0。
D．一人一针一管、一用一灭菌执行率为100％
E．通讯设备完好率＞95％
四、问答题
1. 上消化道出血出现哪些情况应考虑出血或再出血？
2. 心搏骤停病人的临床表现有哪些？
3. 重症哮喘的救治原则？
4. 咯血的护理重点？
5. 李女士，30岁。2小时前因与家人争吵，自服农药，被家人发现时，呼之不应，口鼻内有污物，小便失禁，见身旁有打开的农药瓶，即被家人送往医院。
查体：病人大汗淋漓，全身大蒜味，脉搏80次/分，呼吸26次/分，血压142/70mmhg,病人神志不清，瞳孔针尖样缩小，听诊肺部闻及湿性罗音，心率82次/分，心律齐，腹软，四肢可见肌束震颤，生理反射和病理反射未引出。
护士立即用温水为病人洗胃，并尊医嘱注射解磷定和阿托品，病人神志逐渐恢复，病情好转，但病人情绪依然不稳定。
住院2天后，李女士突然出现呼吸急促，随即再次神志不清。家人非常着急，以为病人再次服农药了，但病人住院后并没有继续接触农药。
问题：1. 病人再次出现神志不清，可能是什么原因？
2. 为预防次现象发生，应做好哪些工作?
急诊科2015年3月专科理论考试试卷
姓名：
一、填空题
1. 现场评估危重病情，包括对 、 、 和 等几方面进行评估。
2. 口对口人工呼吸时，如急救者只人工呼吸，那么通气频率应为 次／分，婴儿人工呼吸的频率为
次／分，8岁以下的儿童为 次／分。
3脑复苏的转归可分为：① ；② ，遗有智力减退、精神异常或肢体功能障碍等；③ ；④ 。
4. 急腹症治疗的“五禁四抗”原则，“五禁”即 、 、 、 、 ；“四抗”即 、 、 、 。
5. 上消化道出血的特征性表现为 、成人每日消化道出血 、粪便隐血试验阳性可出现黑便。
6. 脑部的温度每降低1℃，脑代谢可降低 ％，颅内压下降 ％。
7. 心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关。若能在心搏骤停 分钟内进行BLS ， 分钟内进行心脏除颤，则存活率可达40％，越早抢救，复苏成功率越高。
8. 急性心肌梗死早期（24h ）死亡的主要原因是
9. 有机磷农药及拟胆碱药、吗啡中毒时瞳孔___________，阿托品等抗胆碱药中毒时瞳孔___________。
10.CO 中毒的救护原则是迅速脱离中毒现场，及时___________，积极防治___________。
二、单项选择题
1. 现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（ ）
A．＜80mmHg B．＜70mmHg C．＜60mmHg D．＜50mmHg E．＜40mmHg
2. 判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：（ ）
A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．看到病人胸廓升起 E．剑突下隆起
3.CO 中毒时会出现（ ）
A．瞳孔缩小 B．瞳孔扩大 C．黄疸 D．血红蛋白尿 E．皮肤呈樱桃红色
4. 糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是（）
A 纠正酸中毒，补足胰岛素 B 纠正酸中毒，补充液体
C 补充液体，应用胰岛素和电解质 D 补充液体，纠正电解质
E 中枢兴奋剂，纠正酸中毒
5. 对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对?
A. 对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识
B ．通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸
C. 触摸脉搏以了解病人的循环情况
D ．观察气道是否畅通，有无梗阻现象
E ．触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷
6. 给超高热患者降温要使其体温降至约（）
A 37℃ B37.5℃ C 38℃ D 38.5℃ E 39℃
7. 昏迷患者呼出气体有腐臭味，该患者可能为（）
A 糖尿病 B尿毒症 C 肝昏迷 D 有机磷中毒 E 乙醇中毒
8. 哮喘发作严重时且出现显著二氧化碳潴留，吸氧浓度应为（）
A 30% C 30% --50% D >50% E 纯氧吸入
9. 患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：
A ．头后仰颈项过伸 B．平卧位，去枕 C．侧卧位
D ．头低足高位 E ．俯卧位，头向一侧
10. 患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s 后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在
A ．20～35s 后 B ．30～45s 后 C ．40～55s 后 D ．50～65s 后
75s 后
三、多项选择题
1. 妇产科疾病所致的急腹症主要有（）
A 急性盆腔炎 B异位妊娠 C 卵巢肿瘤蒂扭转
D 急性阴道炎 E 前庭大腺炎
2. 糖尿病高渗性昏迷，哪项可能性最小（）
A 血糖增高，常>33.3mmol/dl B 好发于中青年患者 C 高渗性脱水
D 尿糖强阳性 E 尿酮阳性，血CO2CP 增高
3. 有关电除颤的陈述，正确的是：
A ．是治疗室颤的最有效手段
B ．每延迟一分钟，复苏成功率下降7％～l0％
C ．对细颤型室颤者，应先经其他处理使之变为粗颤，再进行电击
D ．任何人不得在放电时接触病人及病床
E ．AED 可用较低功率取得较高的除颤成功率
4. 关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的?
A ．降温可保护缺氧的脑组织
B ．睡冰床是很好的脑复苏方法
C ．宜采用头部重点降温法
D ．对脑水肿病人最好在30min 内将体温降至37℃以下 E ．60～
E ．最好能将体温降至28℃
5. 运转良好的急救网络应符合以下指标：
A．城区急救半径＜5km ，平均急救反应时间＜15min
B．危重病人医疗处理率达标100％；急救途中死亡率＜1％
C．医疗责任事故发生次数＜l ，法定报告传染病漏报率为0。
D．一人一针一管、一用一灭菌执行率为100％
E．通讯设备完好率＞95％
四、问答题
1. 上消化道出血出现哪些情况应考虑出血或再出血？
2. 心搏骤停病人的临床表现有哪些？
3. 重症哮喘的救治原则？
4. 咯血的护理重点？
5. 李女士，30岁。2小时前因与家人争吵，自服农药，被家人发现时，呼之不应，口鼻内有污物，小便失禁，见身旁有打开的农药瓶，即被家人送往医院。
查体：病人大汗淋漓，全身大蒜味，脉搏80次/分，呼吸26次/分，血压142/70mmhg,病人神志不清，瞳孔针尖样缩小，听诊肺部闻及湿性罗音，心率82次/分，心律齐，腹软，四肢可见肌束震颤，生理反射和病理反射未引出。
护士立即用温水为病人洗胃，并尊医嘱注射解磷定和阿托品，病人神志逐渐恢复，病情好转，但病人情绪依然不稳定。
住院2天后，李女士突然出现呼吸急促，随即再次神志不清。家人非常着急，以为病人再次服农药了，但病人住院后并没有继续接触农药。
问题：1. 病人再次出现神志不清，可能是什么原因？
2. 为预防次现象发生，应做好哪些工作?