静脉输液左氧氟沙星注射液不良反应护理体会

  资料与方法      2006年1~12月我院门诊患者应用左氧氟沙星注射液( 规格100ml:左氧氟沙星0.2g)196例,男性132例,女性64例。其中呼吸道感染98例,泌尿系感染46例,消化道感染52例。使用左氧氟沙星注射液静脉滴注,其中发生不良反应17例。   临床表现:①10例患者,男6例,女4例,穿刺部位沿静脉走向周围皮肤红肿,自觉发痒。停药5~10分钟后症状缓解。②4例患者,男2例,女2例,输液过程中出现头痛、头晕、轻度恶心不适。减慢滴速可自行缓解。③1例女患者静点5分钟后出现面色苍白、心慌、出冷汗,立即停药、平卧,给予少量果汁后好转,询问患者有糖尿病史,应用口服降糖药。④1例男患者,引起转氨酶一过性升高,发生于疗程中期,停药后恢复正常。⑤1例男患者,静点约80ml时,穿刺针周围出现皮疹伴痒感,无其他症状。滴速减至20滴/分钟后缓解。      护 理      左氧氟沙星是抗菌谱广、抗菌作用强的喹诺酮类抗菌药。在治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、肠道感染等方面有很好的疗效。常见不良反应有:恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道症状;头晕头痛等神经系统症状;皮疹瘙痒等;也可出现一过性肝功能异常。应避免与茶碱同时使用,与华法林或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。与非甾体类消炎药物同时应用时,有引发抽搐的可能。   通过对196例应用左氧氟沙星注射液治疗的患者临床的观察护理,体会如下。   操作前认真执行查对制度,严格无菌操作规程,安全给药。   做好给药前的告知制度。   严格控制滴速,每100ml 左氧氟沙星注射液应维持30~40滴/分钟,约50~67分钟滴完。   输液时加强巡视,发现问题及时处理。    沿静脉走向皮肤呈红色线状,并伴局部痒感时,应减慢滴速。穿刺部位保暖以减少药液对管壁的刺激,嘱其勿用力搔抓,以免抓伤皮肤引起破损感染。还可以对局部进行轻轻抚摸或采取听音乐等方式转移患者注意力,以减轻痒感。   表现为恶心腹部不适等胃肠道症状时,鼓励患者进食后输液,给予营养丰富易消化饮食。出现头晕头痛等神经系统症状时,嘱其卧床休息,一般能耐受。   如出现面色苍白、心慌出冷汗等低血糖症状,应立即停药,给予对症处理,密切监测血糖水平。   如出现静脉炎时,可局部给予硫酸镁湿敷、患肢抬高等措施,有计划选择血管进行穿刺。   在接受左氧氟沙星注射液治疗时应避免阳光暴晒和人工紫外线照射,肾功能不全者减量,重度肾功能不全者慎用。

  资料与方法      2006年1~12月我院门诊患者应用左氧氟沙星注射液( 规格100ml:左氧氟沙星0.2g)196例,男性132例,女性64例。其中呼吸道感染98例,泌尿系感染46例,消化道感染52例。使用左氧氟沙星注射液静脉滴注,其中发生不良反应17例。   临床表现:①10例患者,男6例,女4例,穿刺部位沿静脉走向周围皮肤红肿,自觉发痒。停药5~10分钟后症状缓解。②4例患者,男2例,女2例,输液过程中出现头痛、头晕、轻度恶心不适。减慢滴速可自行缓解。③1例女患者静点5分钟后出现面色苍白、心慌、出冷汗,立即停药、平卧,给予少量果汁后好转,询问患者有糖尿病史,应用口服降糖药。④1例男患者,引起转氨酶一过性升高,发生于疗程中期,停药后恢复正常。⑤1例男患者,静点约80ml时,穿刺针周围出现皮疹伴痒感,无其他症状。滴速减至20滴/分钟后缓解。      护 理      左氧氟沙星是抗菌谱广、抗菌作用强的喹诺酮类抗菌药。在治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、肠道感染等方面有很好的疗效。常见不良反应有:恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道症状;头晕头痛等神经系统症状;皮疹瘙痒等;也可出现一过性肝功能异常。应避免与茶碱同时使用,与华法林或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。与非甾体类消炎药物同时应用时,有引发抽搐的可能。   通过对196例应用左氧氟沙星注射液治疗的患者临床的观察护理,体会如下。   操作前认真执行查对制度,严格无菌操作规程,安全给药。   做好给药前的告知制度。   严格控制滴速,每100ml 左氧氟沙星注射液应维持30~40滴/分钟,约50~67分钟滴完。   输液时加强巡视,发现问题及时处理。    沿静脉走向皮肤呈红色线状,并伴局部痒感时,应减慢滴速。穿刺部位保暖以减少药液对管壁的刺激,嘱其勿用力搔抓,以免抓伤皮肤引起破损感染。还可以对局部进行轻轻抚摸或采取听音乐等方式转移患者注意力,以减轻痒感。   表现为恶心腹部不适等胃肠道症状时,鼓励患者进食后输液,给予营养丰富易消化饮食。出现头晕头痛等神经系统症状时,嘱其卧床休息,一般能耐受。   如出现面色苍白、心慌出冷汗等低血糖症状,应立即停药,给予对症处理,密切监测血糖水平。   如出现静脉炎时,可局部给予硫酸镁湿敷、患肢抬高等措施,有计划选择血管进行穿刺。   在接受左氧氟沙星注射液治疗时应避免阳光暴晒和人工紫外线照射,肾功能不全者减量,重度肾功能不全者慎用。


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