预防肝移植术后乙肝的复发
是提高肝移植受者长期存活率的关键
1、在我国，接受肝移植的大多数患者患有HBV相关性疾病。
2、HBV未控制者肝移植术后80％ 上均会发生HBV的再感染，并且在平均2年左右即可形成肝硬化。
3、HBV未控制者肝移植术后的1年和5年存活率分别为72％和51％，均低于因其它疾病(如胆汁郁积性疾病)而接受肝移植者(分别为84％和74％)。肝移植术后乙肝复发的影响因素1、血循环及其它肝外器官中HBV的存在与复制。
2、大剂量免疫抑制剂的应用严重抑制了机体的免疫系统，尤其是激素可直接促进HBV的复制。
3、复发率高低与原发病及术前的HBV复制状态有关：a、乙型肝炎肝硬化且术前有活动性HBV复制者复发率最高(83％)b、有乙型肝炎肝硬化但术前无HBV活动性复制者复发率居中(58％)c、HBV所致的暴发性肝衰竭术后复发率低(16％)
如何预防术后乙肝复发？术前：接受正规的抗病毒治疗。术中：无肝期给予大剂量HBIG清除血中残余病毒。术后：长期应用抗病毒药物预防乙肝复发。
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3、HBV未控制者肝移植术后的1年和5年存活率分别为72％和51％，均低于因其它疾病(如胆汁郁积性疾病)而接受肝移植者(分别为84％和74％)。肝移植术后乙肝复发的影响因素1、血循环及其它肝外器官中HBV的存在与复制。
2、大剂量免疫抑制剂的应用严重抑制了机体的免疫系统，尤其是激素可直接促进HBV的复制。
3、复发率高低与原发病及术前的HBV复制状态有关：a、乙型肝炎肝硬化且术前有活动性HBV复制者复发率最高(83％)b、有乙型肝炎肝硬化但术前无HBV活动性复制者复发率居中(58％)c、HBV所致的暴发性肝衰竭术后复发率低(16％)
如何预防术后乙肝复发？术前：接受正规的抗病毒治疗。术中：无肝期给予大剂量HBIG清除血中残余病毒。术后：长期应用抗病毒药物预防乙肝复发。
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