牙体牙髓牙周病学杂志(ChinJConservDent)2005,15(8)・467・
综述
古代人类口腔疾病流行概况
张 璇,韩迎星 综述;邵金陵 审校(第四军医大学口腔医学院,陕西西安)
[摘 要] ,,历史时期,,、发展规律。[;[].1[文献标识码]A [文章编号]1005-2593(2005)08-0467-04[牙体牙髓牙周病学杂志,2005,15(8):467]
Prevalenceoftheoraldiseaseinancients
ZHANGXuan,HANYing-xing
(CollegeofStomatology,TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi′an710032,China)
[Abstract] People′soraldiseasewasanoldoneexistinginthewholecourseofhumandevelopment.Thescholarsallovertheworldhaveincessantlystudiedtheoraldiseaseduringthedifferenthistoricalperiod,tryingtomouseoutthepathogenyandtheruleofcourseofdiseases.Thisreviewmainlyformulatesthegeneralsituationoftheoraldis2easeintheancients.
[Keywords]ancient;people;oraldisease;tooth
[ChineseJournalofConservativeDentistry,2005,15(8):467]
从猿到人的进化经历了漫长的年代,人类的口腔疾病也伴随人类颅颌面、牙齿形态的演变而发展
变化。本文从口腔疾病中常见的龋病、牙周病和牙齿磨耗等三个方面,对世界各地发掘出土的古代不同时期人类头骨上所观察到的口腔疾病状况作一概述,旨在了解古代人类口腔疾病流行的一般情况,探求其病因,掌握其发展规律,为我们有针对性地防治现代人类口腔疾病提供指导。
首先,我们将文章中描述龋病发病情况所使用的患龋率、龋齿率和龋均(x DMFT)指数概念分述如下:
①患龋率(prevalencerate):指在调查期间某一人群中患龋病的频率。计算公式为:
收稿日期:2005-05-09;修回日期:2005-06-17
作者简介:张璇(1981-),女,汉族,江苏人。硕士生(导师:邵
金陵)
患龋率=×100%
受检人数
②龋齿率:指患龋的牙齿数占总牙齿数的比例。计算公式为:
龋齿率=×100%
受检牙齿数
③龋均(x DMFT):指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。计算公式为:
龋、失、补牙数之和
龋均=×100%
受检人数
1 龋病
龋病的产生历史悠久,据记载,早在80万年前古人猿颅骨上就发现龋牙。在欧洲新石器时代的古人头颅骨上也发现有龋牙,在古埃及也有龋病的
[1][2]
记载。Grine等在距今约1.8～1.5百万年前的原始人类牙齿中发现有牙颈部及邻面龋。距今约10万年以前,在山顶洞人的牙齿上已发现有
・468・牙体牙髓牙周病学杂志(ChinJConservDent)2005,15(8)
龋。古人类学家从巴基斯坦发掘出来的旧石器
[4]
时代的55个头颅颌骨上仅发现1个龋齿。而到了距今约10000～4000年的新石器时代,考古学者从出土的人牙齿上发现的龋病越来越多。
世界各地所报道的患龋率不尽相同。从英国
[1]
出土的新石器时代人颌骨的患龋率为2.9%。
[4]
Moore报道狩猎时期(公元前8000～7000年)人群患龋率为1.3%;混合经济时期(公元前4000～
[5]
3000年)为4.84%。Claassen报道铁器时代(距今约3000～2000年)初期人群患龋率为2.2%～5.4%。Hardwick[3]
[3]
龋为最多,牙合面点隙龋最少。喇嘛洞人群龋齿中也以邻面龋为最多,其次是牙合面龋。龋病的罹患以三个磨牙为最高,其中第二磨牙的罹患又高于第一和第三磨牙,患龋率与性别之间未见明显差异。古代人类的龋病以邻面龋为多,而现代人以牙合面点隙龋为多。究其原因可能由于生产工具的落后,食物粗糙,古人严重的牙齿磨耗,增加了食物向邻间隙楔入的可能性,导致细菌的堆积隐藏,,。,人类患龋,响要大于人类自身演化等遗传因素的影响。
率不超过2%,理差6]
Neiburger对广西桂林甑皮岩新石器时代(距今约9000～7500年)遗址出土的16个个体龋病作了观察,该人群患龋率为
[8]
93.75%。周大成报道河南成皋广武镇出土新石器时代晚期(距今约6000～5000年)的15个个体的患龋率为46.7%,龋齿率为19.5%。这两处人群的患龋率明显高于同时期的其他人群。李瑞
[9]
玉等报道河南淅川下王岗新石器时代(距今约5000～4000年)遗址出土的161个个体中,龋齿率为5.3%,认为患龋率与地点、性别和年龄无关。
[10]
Sakashita等观察分析了71个中国殷商时期(距今约4000～3000年)公民和奴隶的头盖骨,结果显示中国殷商时期人们的患龋率低于2.9%～4.0%。
随着社会生产力的提高,农业和食品加工工业
[11]
的发展,人类患龋率也随之增高。张全超观察辽宁省北票市喇嘛洞三燕文化(距今约1700～1600年)墓地出土人群的患龋率为53.00%,龋齿率为7.24%。这一结果与新石器时代的安阳殷代
[12]
组龋齿率4.25%,以及下王岗组患龋率
[9]
5.33%相比,有显著差异(P
[13]
能导致了患龋率的增高。Gagne研究了北美史前农业人口患龋率与精制糖业发展的关系,结果显示“食物中富含碳水化合物”以及“新的加工食物的方法的引进”这两个因素致使牙齿龋病的罹患率增高。也证实了龋患随着生产力的提高和摄糖量的增加而加重。
[10]
Sakashita等观察的龋齿中,以近远中颈部
[7]
2 牙周病
牙周病是世界范围的常见病、多发病,从古到今在各地区、各种族的人群中均有发生。考古学者在出土的古代人颌骨牙齿上发现的牙周病比龋病
[2][14]
要严重。Trinkaus等在中更新世纪(距今约100万～20万年前)晚期的人类牙齿标本中发现存在唇侧结石。古埃及距今约5000～4000年前的木乃伊中牙周病为最常见疾病之一。Inagaki[16]
等在公元前3000年左右日本新石器时代名古屋地区4个个体颌骨标本中,观察到前牙区有牙槽骨的水平吸收。Neiburger等报道公元前2000年左右的西南亚人的牙周病罹患率是42%。Lit2在对公元前3000～公元后1500年阿
拉伯湾人牙齿标本进行分组研究后发现,标本中有较多的牙结石,随年龄的增大,牙周病罹患严重。并有严重龋损和严重的牙齿磨耗致牙周脓肿骨质tleton等
[17]
[6]
[15]
缺失的情况出现。Kerr也报道了从史前期至距今3000年左右英国504个人颅骨牙齿标本中均
[19]
发现有牙龈炎和牙周炎的罹患。Clarke在早期的人类标本中报道了起因于牙髓的牙周疾患。
[20]
Kerr研究发现牙龈炎普遍存在于公元前900年的苏格兰年轻人中。Mucic分析了过去2000年南斯拉夫535个人头盖骨和98个颌骨标本,发现在所研究的标本中均有牙周病的罹患。
国内学者从陕西宝鸡发掘的新石器时代人类的颌骨中,发现有不同程度的牙槽骨破坏,牙周病患者占总人数的42.3%,患牙周病的牙齿数占观
[2][9]
察牙齿总数的11.4%。李瑞玉等报道下王岗新石器时代遗址出土的个体中,患牙周病的牙齿数
[21]
[18]
牙体牙髓牙周病学杂志(ChinJConservDent)2005,15(8)・469・
占观察牙齿总数的10.7%,其中下颌骨出现率为9.7%,上颌骨出现率为1.6%,牙周病的患病率与发生的地点、性别无关,但与年龄有很强的相关性。周大成
[8]
报道河南成皋广武镇出土新石器时代晚
[12]
期个体的牙周病患病率为66.7%。毛燮均等报告河南安阳地区出土的殷代人颌骨牙周病患病率为18.7%。中国殷商时期牙周病的罹患率为18.3%～26.9%,学者分析殷代头骨牙周疾患严重可能与其生活情况相关,奴隶生活艰苦,营养不良可能是其牙周疾病的主要原因。张全超
[11]
[10]
观
察喇嘛洞墓地出土人颌骨的牙周率43.11%,7.64%。化关系密切,严重,牙周病的罹患是否有性别差异尚无定论。
和龋病一样,牙周病也是物质文明社会的产物。在各地区有关牙周病流行资料的报告中,共同的规律是经济、文化落后地区的患病率和严重程度均高于发达地区。
3 牙齿磨耗
牙齿磨耗有两种:牙合面磨耗和邻面磨耗。据文献报道,这两种磨耗的程度古人都较现代人为重。大多数磨耗严重的牙齿均伴有牙周病,而且常常由于牙齿的过度磨耗导致牙齿髓腔暴露,甚至出现根尖周炎的症状。
[22]
BermudezdeCastro等在中更新世纪西班牙人群的牙齿邻面发现有磨耗沟槽,推测当时古人用纤维状物作“牙签”剔牙,或者是牙齿长期研磨粗糙食物致使这种古人特有牙齿磨耗形态的出现。Borrman等
[23]
年)前期、晚期及17～18世纪人群磨牙磨耗情况
后,提出食物的粗糙是牙齿磨耗严重的重要原因。
[9]
李瑞玉等报道下王岗新石器时代遗址出土的161个个体牙齿中,有17.6%的牙齿牙合面显示出不同程度的磨耗症。其中以“牙合面釉质完全消失,牙本质已大量暴露”为特征的磨耗所占的比例最高。
[8]
周大成报道河南成皋广武镇出土的新石器时代晚期15数,并随,学者们常常根,来推断当时人群的饮食结构及咀嚼习惯,从而间接反映社会生产、生活的状况。同时也利用牙齿的磨耗来估计个体年龄的大[25][26]
小。另外,Kasai等通过对比古代和现代日本人群下颌牙齿的磨耗和颊舌向倾斜度,提出在咀嚼力相对较大,牙齿磨耗较重的情况下,下颌磨牙更趋向颊侧。
研究表明,古人牙齿由于具有广泛的牙合面及邻面磨耗,牙齿不断近中移位,第三磨牙迟萌或阻生得到避免。随着社会生产力发展,食品加工精细,人类咀嚼器官退化,现代人牙齿存在明显磨耗不
[27]
足。故Neiburger提出现代人不足的磨耗将导致龋病的罹患率增加、尖锐的牙尖、牙颌畸形、牙周疾病、颞颌关节疾患,适度效仿古人牙齿磨耗形式的实践,将减少上述现代牙齿疾病的罹患。
4 小结
综上所述,我们可以发现,在人类不断的演化过程中,口腔疾病也随之变化发展。患龋率随着人类摄入食物的日渐精细而逐渐上升。牙周病的患病情况则较龋病更加广泛,但随着社会文明的进步,其患病率有逐渐下降的趋势。在古代人群中,因为食物的粗糙,牙齿的磨耗相对现代人群要普通和严重得多,这加重了当时人群牙周病的发生和发展,同时也使龋患的发生表现出与现代人群不同的临床症状。
我们对古代人类口腔疾病流行情况的研究,有助于了解古代人类的体质、疾病与社会自然环境的关系,在一定程度上反映了人类生存环境的改变和社会文化的发展。
在距今约5万年左右的古人头颅标
本中发现广泛的牙齿牙合面磨耗,在一些磨耗严重的牙齿中见牙髓暴露,甚至根尖周炎。学者分析原因:由于过度磨耗使牙周组织失去平衡,造成创伤性牙合关系,且因磨耗严重,使细菌穿过牙冠,侵入牙髓腔,引起根尖周组织病变。Inagaki
[16]
在公元前
3000年左右日本新石器时代的4个颌骨标本中发
现有广泛的牙齿牙合面磨耗,其牙齿呈现平坦的平面状,分析坚硬的食物及牙齿当工具使用,可能是其牙齿严重磨耗或磨损的原因。Littleton
[17]
也报道
了公元前3000年～公元后1500年阿拉伯湾古人标本中严重的牙齿磨耗导致牙周脓肿骨缺失的情
[24]
况。Maat在比较了中世纪(公元1500～1100
参考文献:
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humanremainsfromtheAlmondaKarsticsystem,TorresNovas,Portugal[J].JHumEvol,2003,45(3):219-226
全军继续教育项目“现代根管治疗术”学习班通知
第四军医大学口腔医学院将于2005年11月1日至6日举办全军继续医学教育一类项目“现代根管治疗术”学习班(8学分),由第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科教授授课、示教及模型操作,欢迎军队和地方各单位从事牙体牙髓病专业的医师参加学习。
学习内容:①现代根管治疗术的基本理论;②现代根管治疗技术的新进展;③现代根管治疗术的临床操作技术和要求;④弯曲根管的预备技术;⑤根管治疗并发症的预防和处理;⑥根管外科的处理原则;⑦MTA的临床应用。
收费标准:800元(含价值400元的镍钛根管预备器械及根管模型);400元(旁听,不参加临床见习和模型操作),食宿统一安排,费用自理。
报到地点:西安市长乐西路145号第四军医大学招待所。
路 线:火车站105路、42路到安仁坊站(四医大站)下(共3站),路对面即到,出租车6元。
参加者请于2005年10月15日前将回执与50元预付款一起寄至陕西省西安市长乐西路145号,第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科 麻明歌收,邮编:710032。
联系电话:029-83376476,[1**********],麻明歌 E-mail:[email protected]
牙体牙髓牙周病学杂志(ChinJConservDent)2005,15(8)・467・
综述
古代人类口腔疾病流行概况
张 璇,韩迎星 综述;邵金陵 审校(第四军医大学口腔医学院,陕西西安)
[摘 要] ,,历史时期,,、发展规律。[;[].1[文献标识码]A [文章编号]1005-2593(2005)08-0467-04[牙体牙髓牙周病学杂志,2005,15(8):467]
Prevalenceoftheoraldiseaseinancients
ZHANGXuan,HANYing-xing
(CollegeofStomatology,TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi′an710032,China)
[Abstract] People′soraldiseasewasanoldoneexistinginthewholecourseofhumandevelopment.Thescholarsallovertheworldhaveincessantlystudiedtheoraldiseaseduringthedifferenthistoricalperiod,tryingtomouseoutthepathogenyandtheruleofcourseofdiseases.Thisreviewmainlyformulatesthegeneralsituationoftheoraldis2easeintheancients.
[Keywords]ancient;people;oraldisease;tooth
[ChineseJournalofConservativeDentistry,2005,15(8):467]
从猿到人的进化经历了漫长的年代,人类的口腔疾病也伴随人类颅颌面、牙齿形态的演变而发展
变化。本文从口腔疾病中常见的龋病、牙周病和牙齿磨耗等三个方面,对世界各地发掘出土的古代不同时期人类头骨上所观察到的口腔疾病状况作一概述,旨在了解古代人类口腔疾病流行的一般情况,探求其病因,掌握其发展规律,为我们有针对性地防治现代人类口腔疾病提供指导。
首先,我们将文章中描述龋病发病情况所使用的患龋率、龋齿率和龋均(x DMFT)指数概念分述如下:
①患龋率(prevalencerate):指在调查期间某一人群中患龋病的频率。计算公式为:
收稿日期:2005-05-09;修回日期:2005-06-17
作者简介:张璇(1981-),女,汉族,江苏人。硕士生(导师:邵
金陵)
患龋率=×100%
受检人数
②龋齿率:指患龋的牙齿数占总牙齿数的比例。计算公式为:
龋齿率=×100%
受检牙齿数
③龋均(x DMFT):指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。计算公式为:
龋、失、补牙数之和
龋均=×100%
受检人数
1 龋病
龋病的产生历史悠久,据记载,早在80万年前古人猿颅骨上就发现龋牙。在欧洲新石器时代的古人头颅骨上也发现有龋牙,在古埃及也有龋病的
[1][2]
记载。Grine等在距今约1.8～1.5百万年前的原始人类牙齿中发现有牙颈部及邻面龋。距今约10万年以前,在山顶洞人的牙齿上已发现有
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龋。古人类学家从巴基斯坦发掘出来的旧石器
[4]
时代的55个头颅颌骨上仅发现1个龋齿。而到了距今约10000～4000年的新石器时代,考古学者从出土的人牙齿上发现的龋病越来越多。
世界各地所报道的患龋率不尽相同。从英国
[1]
出土的新石器时代人颌骨的患龋率为2.9%。
[4]
Moore报道狩猎时期(公元前8000～7000年)人群患龋率为1.3%;混合经济时期(公元前4000～
[5]
3000年)为4.84%。Claassen报道铁器时代(距今约3000～2000年)初期人群患龋率为2.2%～5.4%。Hardwick[3]
[3]
龋为最多,牙合面点隙龋最少。喇嘛洞人群龋齿中也以邻面龋为最多,其次是牙合面龋。龋病的罹患以三个磨牙为最高,其中第二磨牙的罹患又高于第一和第三磨牙,患龋率与性别之间未见明显差异。古代人类的龋病以邻面龋为多,而现代人以牙合面点隙龋为多。究其原因可能由于生产工具的落后,食物粗糙,古人严重的牙齿磨耗,增加了食物向邻间隙楔入的可能性,导致细菌的堆积隐藏,,。,人类患龋,响要大于人类自身演化等遗传因素的影响。
率不超过2%,理差6]
Neiburger对广西桂林甑皮岩新石器时代(距今约9000～7500年)遗址出土的16个个体龋病作了观察,该人群患龋率为
[8]
93.75%。周大成报道河南成皋广武镇出土新石器时代晚期(距今约6000～5000年)的15个个体的患龋率为46.7%,龋齿率为19.5%。这两处人群的患龋率明显高于同时期的其他人群。李瑞
[9]
玉等报道河南淅川下王岗新石器时代(距今约5000～4000年)遗址出土的161个个体中,龋齿率为5.3%,认为患龋率与地点、性别和年龄无关。
[10]
Sakashita等观察分析了71个中国殷商时期(距今约4000～3000年)公民和奴隶的头盖骨,结果显示中国殷商时期人们的患龋率低于2.9%～4.0%。
随着社会生产力的提高,农业和食品加工工业
[11]
的发展,人类患龋率也随之增高。张全超观察辽宁省北票市喇嘛洞三燕文化(距今约1700～1600年)墓地出土人群的患龋率为53.00%,龋齿率为7.24%。这一结果与新石器时代的安阳殷代
[12]
组龋齿率4.25%,以及下王岗组患龋率
[9]
5.33%相比,有显著差异(P
[13]
能导致了患龋率的增高。Gagne研究了北美史前农业人口患龋率与精制糖业发展的关系,结果显示“食物中富含碳水化合物”以及“新的加工食物的方法的引进”这两个因素致使牙齿龋病的罹患率增高。也证实了龋患随着生产力的提高和摄糖量的增加而加重。
[10]
Sakashita等观察的龋齿中,以近远中颈部
[7]
2 牙周病
牙周病是世界范围的常见病、多发病,从古到今在各地区、各种族的人群中均有发生。考古学者在出土的古代人颌骨牙齿上发现的牙周病比龋病
[2][14]
要严重。Trinkaus等在中更新世纪(距今约100万～20万年前)晚期的人类牙齿标本中发现存在唇侧结石。古埃及距今约5000～4000年前的木乃伊中牙周病为最常见疾病之一。Inagaki[16]
等在公元前3000年左右日本新石器时代名古屋地区4个个体颌骨标本中,观察到前牙区有牙槽骨的水平吸收。Neiburger等报道公元前2000年左右的西南亚人的牙周病罹患率是42%。Lit2在对公元前3000～公元后1500年阿
拉伯湾人牙齿标本进行分组研究后发现,标本中有较多的牙结石,随年龄的增大,牙周病罹患严重。并有严重龋损和严重的牙齿磨耗致牙周脓肿骨质tleton等
[17]
[6]
[15]
缺失的情况出现。Kerr也报道了从史前期至距今3000年左右英国504个人颅骨牙齿标本中均
[19]
发现有牙龈炎和牙周炎的罹患。Clarke在早期的人类标本中报道了起因于牙髓的牙周疾患。
[20]
Kerr研究发现牙龈炎普遍存在于公元前900年的苏格兰年轻人中。Mucic分析了过去2000年南斯拉夫535个人头盖骨和98个颌骨标本,发现在所研究的标本中均有牙周病的罹患。
国内学者从陕西宝鸡发掘的新石器时代人类的颌骨中,发现有不同程度的牙槽骨破坏,牙周病患者占总人数的42.3%,患牙周病的牙齿数占观
[2][9]
察牙齿总数的11.4%。李瑞玉等报道下王岗新石器时代遗址出土的个体中,患牙周病的牙齿数
[21]
[18]
牙体牙髓牙周病学杂志(ChinJConservDent)2005,15(8)・469・
占观察牙齿总数的10.7%,其中下颌骨出现率为9.7%,上颌骨出现率为1.6%,牙周病的患病率与发生的地点、性别无关,但与年龄有很强的相关性。周大成
[8]
报道河南成皋广武镇出土新石器时代晚
[12]
期个体的牙周病患病率为66.7%。毛燮均等报告河南安阳地区出土的殷代人颌骨牙周病患病率为18.7%。中国殷商时期牙周病的罹患率为18.3%～26.9%,学者分析殷代头骨牙周疾患严重可能与其生活情况相关,奴隶生活艰苦,营养不良可能是其牙周疾病的主要原因。张全超
[11]
[10]
观
察喇嘛洞墓地出土人颌骨的牙周率43.11%,7.64%。化关系密切,严重,牙周病的罹患是否有性别差异尚无定论。
和龋病一样,牙周病也是物质文明社会的产物。在各地区有关牙周病流行资料的报告中,共同的规律是经济、文化落后地区的患病率和严重程度均高于发达地区。
3 牙齿磨耗
牙齿磨耗有两种:牙合面磨耗和邻面磨耗。据文献报道,这两种磨耗的程度古人都较现代人为重。大多数磨耗严重的牙齿均伴有牙周病,而且常常由于牙齿的过度磨耗导致牙齿髓腔暴露,甚至出现根尖周炎的症状。
[22]
BermudezdeCastro等在中更新世纪西班牙人群的牙齿邻面发现有磨耗沟槽,推测当时古人用纤维状物作“牙签”剔牙,或者是牙齿长期研磨粗糙食物致使这种古人特有牙齿磨耗形态的出现。Borrman等
[23]
年)前期、晚期及17～18世纪人群磨牙磨耗情况
后,提出食物的粗糙是牙齿磨耗严重的重要原因。
[9]
李瑞玉等报道下王岗新石器时代遗址出土的161个个体牙齿中,有17.6%的牙齿牙合面显示出不同程度的磨耗症。其中以“牙合面釉质完全消失,牙本质已大量暴露”为特征的磨耗所占的比例最高。
[8]
周大成报道河南成皋广武镇出土的新石器时代晚期15数,并随,学者们常常根,来推断当时人群的饮食结构及咀嚼习惯,从而间接反映社会生产、生活的状况。同时也利用牙齿的磨耗来估计个体年龄的大[25][26]
小。另外,Kasai等通过对比古代和现代日本人群下颌牙齿的磨耗和颊舌向倾斜度,提出在咀嚼力相对较大,牙齿磨耗较重的情况下,下颌磨牙更趋向颊侧。
研究表明,古人牙齿由于具有广泛的牙合面及邻面磨耗,牙齿不断近中移位,第三磨牙迟萌或阻生得到避免。随着社会生产力发展,食品加工精细,人类咀嚼器官退化,现代人牙齿存在明显磨耗不
[27]
足。故Neiburger提出现代人不足的磨耗将导致龋病的罹患率增加、尖锐的牙尖、牙颌畸形、牙周疾病、颞颌关节疾患,适度效仿古人牙齿磨耗形式的实践,将减少上述现代牙齿疾病的罹患。
4 小结
综上所述,我们可以发现,在人类不断的演化过程中,口腔疾病也随之变化发展。患龋率随着人类摄入食物的日渐精细而逐渐上升。牙周病的患病情况则较龋病更加广泛,但随着社会文明的进步,其患病率有逐渐下降的趋势。在古代人群中,因为食物的粗糙,牙齿的磨耗相对现代人群要普通和严重得多,这加重了当时人群牙周病的发生和发展,同时也使龋患的发生表现出与现代人群不同的临床症状。
我们对古代人类口腔疾病流行情况的研究,有助于了解古代人类的体质、疾病与社会自然环境的关系,在一定程度上反映了人类生存环境的改变和社会文化的发展。
在距今约5万年左右的古人头颅标
本中发现广泛的牙齿牙合面磨耗,在一些磨耗严重的牙齿中见牙髓暴露,甚至根尖周炎。学者分析原因:由于过度磨耗使牙周组织失去平衡,造成创伤性牙合关系,且因磨耗严重,使细菌穿过牙冠,侵入牙髓腔,引起根尖周组织病变。Inagaki
[16]
在公元前
3000年左右日本新石器时代的4个颌骨标本中发
现有广泛的牙齿牙合面磨耗,其牙齿呈现平坦的平面状,分析坚硬的食物及牙齿当工具使用,可能是其牙齿严重磨耗或磨损的原因。Littleton
[17]
也报道
了公元前3000年～公元后1500年阿拉伯湾古人标本中严重的牙齿磨耗导致牙周脓肿骨缺失的情
[24]
况。Maat在比较了中世纪(公元1500～1100
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全军继续教育项目“现代根管治疗术”学习班通知
第四军医大学口腔医学院将于2005年11月1日至6日举办全军继续医学教育一类项目“现代根管治疗术”学习班(8学分),由第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科教授授课、示教及模型操作,欢迎军队和地方各单位从事牙体牙髓病专业的医师参加学习。
学习内容:①现代根管治疗术的基本理论;②现代根管治疗技术的新进展;③现代根管治疗术的临床操作技术和要求;④弯曲根管的预备技术;⑤根管治疗并发症的预防和处理;⑥根管外科的处理原则;⑦MTA的临床应用。
收费标准:800元(含价值400元的镍钛根管预备器械及根管模型);400元(旁听,不参加临床见习和模型操作),食宿统一安排,费用自理。
报到地点:西安市长乐西路145号第四军医大学招待所。
路 线:火车站105路、42路到安仁坊站(四医大站)下(共3站),路对面即到,出租车6元。
参加者请于2005年10月15日前将回执与50元预付款一起寄至陕西省西安市长乐西路145号,第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科 麻明歌收,邮编:710032。
联系电话:029-83376476,[1**********],麻明歌 E-mail:[email protected]