腹泻的分类方法

腹泻,是指排便次数多于平时,且粪量增加,水量增加,粪便变稀,并含有异常成分,如未消化食物,粘液,脓血及脱落的肠粘膜。

引起腹泻的疾病有很多,其发病机制不同,临床表现各异,可以统称为腹泻病。腹泻可从不同角度分类。

1、按病程长短分

(1)急性腹泻:起病急骤,便次及便量多,便质稀薄,带有食物残渣或粘液、脓血,每日排便数次甚至10次以上,常伴有发热、腹痛、里急后重、食欲减退、恶心呕吐。急性腹泻的病程不超过2个月。急性腹泻治疗不及时或方法不当可致慢性腹泻。急性腹泻严重时可引起脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。

(2)慢性腹泻:起病缓慢或从急性腹泻发展而来,病程超过2个月,排便次数较急性腹泻少,一般每日2~3次,便质稀薄,或有粘液、脓血夹杂其中。慢性腹泻常伴有腹部胀痛,排气、排便后胀痛可减轻。慢性腹泻病程迁延,反复发作,可达数月,甚至数年不愈。

病程短于2个月也不一定都是急性腹泻,因为有些病例可能是慢性腹泻的初期,或者是临床表现不明显的慢性病例的初次发作。

2.按病理生理特点分

(1)渗出性腹泻:

分为两类:感染性腹泻:常见疾病包括,痢疾、肠炎、肠结核等。非感染性腹泻,常见疾病有炎症性肠病、结肠癌、肠癌肠癌、缺血性结肠炎、烟酸缺乏症等.

(2)渗透性腹泻:

常见原因有:消化不良、吸收不良、肠系膜淋巴管梗阻等.

(3)分泌性腹泻:

分为两类:感染性腹泻:常见于霍乱、致病性大肠杆菌、弯曲杆菌、沙门氏菌属等感染。非感染性腹泻:常见心力衰竭、肝硬化门脉高压、缩窄性心包炎等.

(4)肠道运动功能紊乱:

常见于神经性腹泻、结肠易激综合症、甲状腺功能亢进等.

出现腹泻应查:便常规及便培养加药敏。电解质、肝功能,血常规、肠道吸收功能检查、胃肠道X线钡餐造影检查、结肠镜检查等。

腹泻,是指排便次数多于平时,且粪量增加,水量增加,粪便变稀,并含有异常成分,如未消化食物,粘液,脓血及脱落的肠粘膜。

引起腹泻的疾病有很多,其发病机制不同,临床表现各异,可以统称为腹泻病。腹泻可从不同角度分类。

1、按病程长短分

(1)急性腹泻:起病急骤,便次及便量多,便质稀薄,带有食物残渣或粘液、脓血,每日排便数次甚至10次以上,常伴有发热、腹痛、里急后重、食欲减退、恶心呕吐。急性腹泻的病程不超过2个月。急性腹泻治疗不及时或方法不当可致慢性腹泻。急性腹泻严重时可引起脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。

(2)慢性腹泻:起病缓慢或从急性腹泻发展而来,病程超过2个月,排便次数较急性腹泻少,一般每日2~3次,便质稀薄,或有粘液、脓血夹杂其中。慢性腹泻常伴有腹部胀痛,排气、排便后胀痛可减轻。慢性腹泻病程迁延,反复发作,可达数月,甚至数年不愈。

病程短于2个月也不一定都是急性腹泻,因为有些病例可能是慢性腹泻的初期,或者是临床表现不明显的慢性病例的初次发作。

2.按病理生理特点分

(1)渗出性腹泻:

分为两类:感染性腹泻:常见疾病包括,痢疾、肠炎、肠结核等。非感染性腹泻,常见疾病有炎症性肠病、结肠癌、肠癌肠癌、缺血性结肠炎、烟酸缺乏症等.

(2)渗透性腹泻:

常见原因有:消化不良、吸收不良、肠系膜淋巴管梗阻等.

(3)分泌性腹泻:

分为两类:感染性腹泻:常见于霍乱、致病性大肠杆菌、弯曲杆菌、沙门氏菌属等感染。非感染性腹泻:常见心力衰竭、肝硬化门脉高压、缩窄性心包炎等.

(4)肠道运动功能紊乱:

常见于神经性腹泻、结肠易激综合症、甲状腺功能亢进等.

出现腹泻应查:便常规及便培养加药敏。电解质、肝功能,血常规、肠道吸收功能检查、胃肠道X线钡餐造影检查、结肠镜检查等。


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