分级护理标准
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理
【分级标准】
（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（二）重症监护患者；
（三）各种复杂的肿瘤手术后的患者；
（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
【护理标准】
（一）随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血液、意识、瞳孔、尿量等病情变化。
（二）按护理计划完成各项治疗和护理：
（1）完成静脉输液和静脉给药。
（2）保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的色、量和性质并根据医嘱，准确测量出入量，有异常时留取标本。
（3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。
（4）每2-3小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并
发症。
（5）每日两次口腔护理。
（6）昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。
（7）实施安全措施，进行气道护理及管路护理。
（三）做好对症护理。
（1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告。
（2）协助完成床边心电图、B超、X光线等各项辅助检查。
（3）高烧病人要采取有效的降温措施。
（4）昏迷病人及时清除呕吐物。
（5）休克病人一方面有效的输液补充血流量，另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。
（6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。
（四）营养护理
（1）能进食者给予喂饭，原则少吃多餐。随时喂水。
（2）昏迷病人行鼻饲供给营养。特级护理人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成份，配制成流质，每2~3小时由胃管注入一次，每次约200ML。
（五）实施床旁交接班。
二、一级护理
【分级标准】
（一）病情趋向稳定的重症患者；
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
【护理标准】
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）每小时巡回观察一次病人，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
（四）准备好各种抢救药品、仪器、用物。
（五）熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
（六） 保持引流管的畅通，注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
（七）认真做好各项基础护理。
（八）提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
【分级标准】
（一）病情稳定，仍需卧床的患者；
（二）生活部分自理的患者。
【护理标准】
（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位；根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。
（五）提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
【分级标准】
（一）生活完全自理且病情稳定的患者；
（二）生活完全自理且处于康复期的患者。
【护理标准】
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；整理床单位；做好患者安全管理。
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
分级护理标准
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理
【分级标准】
（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（二）重症监护患者；
（三）各种复杂的肿瘤手术后的患者；
（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
【护理标准】
（一）随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血液、意识、瞳孔、尿量等病情变化。
（二）按护理计划完成各项治疗和护理：
（1）完成静脉输液和静脉给药。
（2）保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的色、量和性质并根据医嘱，准确测量出入量，有异常时留取标本。
（3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。
（4）每2-3小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并
发症。
（5）每日两次口腔护理。
（6）昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。
（7）实施安全措施，进行气道护理及管路护理。
（三）做好对症护理。
（1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告。
（2）协助完成床边心电图、B超、X光线等各项辅助检查。
（3）高烧病人要采取有效的降温措施。
（4）昏迷病人及时清除呕吐物。
（5）休克病人一方面有效的输液补充血流量，另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。
（6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。
（四）营养护理
（1）能进食者给予喂饭，原则少吃多餐。随时喂水。
（2）昏迷病人行鼻饲供给营养。特级护理人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成份，配制成流质，每2~3小时由胃管注入一次，每次约200ML。
（五）实施床旁交接班。
二、一级护理
【分级标准】
（一）病情趋向稳定的重症患者；
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
【护理标准】
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）每小时巡回观察一次病人，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
（四）准备好各种抢救药品、仪器、用物。
（五）熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
（六） 保持引流管的畅通，注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
（七）认真做好各项基础护理。
（八）提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
【分级标准】
（一）病情稳定，仍需卧床的患者；
（二）生活部分自理的患者。
【护理标准】
（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位；根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。
（五）提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
【分级标准】
（一）生活完全自理且病情稳定的患者；
（二）生活完全自理且处于康复期的患者。
【护理标准】
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；整理床单位；做好患者安全管理。
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。