骨科主治医师相关专业知识考试试题(三)
一、A1型题（本大题30小题．每题1.0分，共30.0分。每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
第1题
男性患者，60岁，上腹不适、纳差4个月，黄疸进行性加重15天。体检：皮肤巩膜明显黄染，可扪及增大的胆囊，Murphy征 (-)。化验：血胆红素340μmol/L，尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是
A 病毒性肝炎
B 胆囊结石
C 慢性胰腺炎
D 胰头癌
E 溶血性黄疸
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
下列对急性脓胸有确诊意义的方法是
A 根据临床表现
B 胸部X线检查
C 胸腔穿刺抽得脓液
D 胸部B超
E 根据体检
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是
A 意识障碍，呼吸急促
B 血压升高，心率加快
C 意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
D 同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E 同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
下列哪种损伤易造成弥漫性轴索损伤
A 加速性颅脑损伤
B 减速性颅脑损伤
C 挤压性脑损伤
D 挥鞭样损伤
E 开放性脑损伤
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第5题
患儿，4个月，出生后即发现枕部中线部位一肿物，约3cm× 4cm× 4cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，下列最可能的诊断是
A 皮样囊肿
B 皮脂腺囊肿
C 脑膜膨出
D 脂肪瘤
E 头皮血管瘤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
患者，男，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约 2cm，为进一步检查，比较理想的方法是
A 十二指肠低张造影
B 放射性核素扫描
C ERCP
D 腹腔动脉血管造影
E 腹腔镜探查
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第7题
下列关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是
A 局部无压痛及纵向叩击痛
B 局部无反常活动
C X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
D 外固定解除后上肢能向前平举10kg重物持续达10分钟
E 连续观察2周骨折处不变形
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第8题
男性患者，68岁，发现腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要应考虑为
A 鞘膜积液
B 隐睾
C 股疝
D 斜疝
E 直疝
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第9题
患儿，8岁，左桡骨近端骨折4周，拍片见骨折已基本愈合，但发现有桡神经深支损伤，查体时其临床表现有
A 腕下垂
B 拇指不能对掌
C 拇指不能内收
D 拇指不能背伸
E 拇指不能屈曲
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第10题
有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的
A 病变连续性蔓延
B 病变以回肠末端多见
C 很少合并肛周肛管感染
D 常合并肠腔狭窄，肠梗阻
E 可并发急性中毒性巨结肠
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第11题
胫骨中下1/3处骨折，容易发生延迟愈合或不愈合的原因是
A 合并附近的主要血管损伤
B 合并附近的周围神经损伤
C 近骨折段血液供应减弱
D 远骨折段血液供应减弱
E 以上都不对
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第12题
小儿烧伤最常见的原因是
A 化学烧伤
B 热液烧伤
C 电击伤
D 火焰烧伤
E 火器烧伤
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第13题
下列有关肛瘘的描述中正确的是
A 肛瘘主要侵犯直肠
B 肛瘘不与肛周皮肤相通
C 肛瘘最常见的类型是经肛管括约肌型
D 肛瘘多为结核菌感染所致
E 肛瘘不能自愈
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第14题
男性患者，68岁，前列腺增生病史8年，行经尿道前列腺电切术后15天，拔除尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于
A 真性尿失禁
B 压力性尿失禁
C 精神性尿失禁
D 充溢性尿失禁
E 急迫性尿失禁
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第15题
下列哪项不是心脏压塞征象
A 动脉压降低
B 心音低钝、遥远
C 颈静脉怒张
D 静脉压下降
E 心尖搏动微弱
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第16题
以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现
A 超声心动图示左房扩大
B 超声心动图示右房扩大
C 心电图示左室肥厚
D 心电图示右室肥厚
E X线胸片示肺淤血
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第17题
患者，65岁，烧伤后第2天，血压：80/ 60mmHg，呼吸频率20次/分，每小时平均尿量12ml，目前最可能的并发症是
A 急性肾功能衰竭
B 休克酸中毒
C 弥散性血管内凝血
D 应激性溃疡
E 急性肝功能衰竭
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第18题
肾结核最常见的晚期并发症是
A 肾自截
B 输尿管结核
C 膀胱挛缩和对侧肾积水
D 附睾结核
E 膀胱直肠瘘
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第19题
在诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于
A 2mm
B 3mm
C 4mm
D 5mm
E 6mm
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第20题
膀胱癌的恶性程度取决于
A 肿瘤的大小和数目
B 膀胱癌浸润的深度及病理分期
C 有无膀胱刺激症状
D 患者年龄
E 血尿的程度
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第21题
男孩，4岁，发现左腹部囊性肿块，肿块常有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，下列最可能的诊断是
A 胆总管囊肿
B 假胰腺囊肿
C 梅克尔憩室
D 肾盂积水
E 肾母细胞瘤
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第22题
男性患者，45岁，骑摩托摔伤后四肢无力4天，目前双下肢感觉肌力恢复快，双上肢恢复差，查体：双手握力Ⅱ级，双下肢肌力Ⅳ级，双Babinski征(+)，可能的损伤是
A 颈髓横断
B 颈髓半切征
C 颈髓前综合征
D 颈髓中央管周围综合征
E 以上都不对
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第23题
胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是
A 发热
B 肠鸣音消失
C 腹式呼吸减弱
D 突发的剧烈腹痛
E 恶心、呕吐
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第24题
男性患者，75岁，下台阶时摔伤右髋部疼痛1小时，查体，右下肢短缩约2mm，并外旋50°，右髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是
A 右股骨干骨折
B 右髋臼骨折
C 右股骨颈骨折
D 右股骨头骨折
E 右股骨粗隆间骨折
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第25题
下列关于慢性硬膜下血肿错误的是
A 伤后3周出现临床症状
B 好发于50岁以上老人
C 好发于额顶部
D 多伴有颅骨骨折
E 颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第26题
溃疡所致幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生
A 低钾高氯性碱中毒
B 低钾低氯性碱中毒
C 高钾高氯性酸中毒
D 高钾低氯性碱中毒
E 高钾高氯性碱中毒
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第27题
腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤
A 腓浅神经损伤
B 腓深神经损伤
C 腓总神经损伤
D 胫后动脉损伤
E 胫前动脉损伤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第28题
下列哪项是预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施
A 卧床
B 吸氧
C 止痛
D 抗凝
E 镇静
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第29题
精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了下列哪项
A 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
B 左侧精索静脉走行距离长
C 左侧精索静脉注入下腔静脉
D 左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
E 左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液反流
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第30题
女性患者，32岁，6个月以来右眼睑下垂，晨起症状较轻，晚上症状较重，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是
A 肺癌纵隔淋巴结转移
B 非霍奇金淋巴瘤
C 神经源性肿瘤
D 胸腺瘤伴重症肌无力
E 支气管囊肿
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
二、X型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题
烧伤治疗应用抗生素的原则
A 提倡经验用药
B 出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药
C 出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素
D 高热时，不可停用抗生素
E 切痂手术开始时，应静脉给予敏感抗生素
【正确答案】：B,E
【本题分数】：1.0分
第2题
血流动力学监测中，以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时，可能出现的监测结果
A 低排、低阻
B 高排、高阻
C 高排、低阻
D 低排、高阻
E 以上全都是
【正确答案】：A,C,D
【本题分数】：1.0分
第3题
脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较
A 髓内肿瘤自上而下出现和变化
B 髓内肿瘤自下而上出现和变化
C 髓外肿瘤自上而下出现和变化
D 髓外肿瘤自下而上出现和变化
E 髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有腰痛
【正确答案】：A,D,E
【本题分数】：1.0分
第4题
前交叉韧带重建常用的组织有
A 髌腱
B 半腱肌
C 缝匠肌
D 扩筋膜
E 掌长肌腱
【正确答案】：A,B
【本题分数】：1.0分
第5题
脊柱侧弯手术治疗的指征有
A Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B 支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加
C 保守治疗不能控制的成年患者的疼痛
D 骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
E 尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形
【正确答案】：A,B,C
【本题分数】：1.0分
第6题
当PDA合并哪些心内畸形时，在未纠正心内畸形前不能闭合PDA
A VSD
B TOF
C 肺动脉闭锁
D 部分肺静脉畸形引流
E 主动脉弓中断
【正确答案】：C,E
【本题分数】：1.0分
第7题
肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括
A 胃底、食管下段交通支
B 直肠下端、肛管交通支
C 前腹壁交通支
D 后腹壁交通支
E 腹膜后交通支
【正确答案】：A,B,C,E
【本题分数】：1.0分
第8题
下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现
A 阵发性腹部绞痛
B 可有肠型和蠕动波
C 肠鸣音减弱或消失
D X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
E 肠鸣音亢进伴气过水音
【正确答案】：A,B,E
【本题分数】：1.0分
第9题
关于周围神经损伤手术的原则，下列哪项不正确
A 手术要采用无创伤技术
B 神经缝合要具有一定的张力
C 神经缝合处不能有瘢痕阻挡
D 神经松解要从有瘢痕的部位开始游离
E 有神经缺损有可考虑行神经移植术
【正确答案】：B,D
【本题分数】：1.0分
第10题
男性，31岁，尿频，尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)。具有诊断价值的辅助检查为
A 放射性核素肾图
B 膀胱镜
C IVP
D B超肾脏血流测定
E 尿结核杆菌检查
【正确答案】：B,C,E
【本题分数】：1.0分
三、A3型题(子母单选)（共40小题,共40.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、
D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
21岁男性，驾车时突感右腰部绞痛不适，来院时面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐，查尿：RBC(
该患者初步考虑是
A 急性肠梗阻
B 急性阑尾炎 )。
C 泌尿系结石
D 急性腰扭伤
E 胆结石
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
为明确诊断，应进一步检查
A 胸片
B 腹部平片
C 腹部CT
D 心电图
E 大便常规
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第3题
男性，50岁，摔伤头部，当时意识丧失，10分钟后恢复意识，伴有头痛、头晕、面色苍白，出冷汗，询问病史，患者对受伤当时和伤前近期情况无记忆。查体：血压 100/60mmHg，心率100次/分，神经系统无明显阳性体征。
该患者初步诊断为
A 脑挫裂伤
B 颅内压增高
C 颅内肿瘤
D 脑出血
E 脑震荡
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第4题
患者颅脑CT检查无异常，治疗措施是
A 卧床休息，酌用镇静药物
B 脱水降颅压
C 抗生素预防感染
D 应用改善脑循环的药物
E 以上都是
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第5题
男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，现尚能进半流质饮食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。
首先应考虑为
A 食管炎
B 食管癌
C 贲门失弛缓症
D 食管静脉曲张
E 食管平滑肌瘤
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
首选的检查方法是
A 血AFP测定
B 胸部正位片
C 腹部B超检查
D 食管镜
E 食管K线钡餐透视
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第7题
如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是
A 局限性黏膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬
B 黏膜未见异常影像且活动良好
C 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D 食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动良好
E 食管腔外压迫，黏膜光滑完整
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第8题
患儿女性，16岁，劳累后气促、乏力、心悸1年。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音分裂。
初步诊断为
A 二尖瓣狭窄
B 室间隔缺损
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 房间隔缺损
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第9题
此症心电图的常见改变是
A 完全性房室传导阻滞
B 完全性左束支传导阻滞
C 不完全性右束支传导阻滞
D 心律失常
E 房性期前收缩
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第10题
此症X线检查常见的改变是
A 右心增大，肺动脉段突出，肺部充血
B 右心增大，肺血减少
C 左心增大，主动脉段突出，肺部充血
D 左心增大，肺动脉段突出，肺血减少
E 心脏不扩大，肺部充血
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第11题
此症最主要的检查方法是
A 心电图
B X线
C 超声心动图
D 心血管造影
E MRI
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第12题
45岁，女性，甲状腺大部切除术后第2天患者诉手唇有针刺样感觉。 该患者可能发生的并发症是
A 甲状腺危象
B 喉上神经损伤
C 喉返神经损伤
D 颈部小神经损伤
E 手足抽搐
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第13题
采取的合适措施是
A 口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
B 应用营养神经药物
C 口服葡萄糖酸钙
D 物理治疗
E 以上均不是
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第14题
患者男性，45岁，不慎摔倒，左髋部着地，感髋部疼痛，查体左髋部叩击痛，活动受限，左下肢短缩，外旋 50°畸形，有纵轴叩击痛。
该患者可能的诊断为
A 髋关节后脱位
B 髓关节前脱位
C 股骨颈骨折
D 股骨转子间骨折
E 股骨近端骨折
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第15题
股骨颈骨头下型骨折易出现的并发症是
A 髋内翻
B 髋外翻
C 关节强直
D 股骨头缺血性坏死
E 创伤性关节炎
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第16题
若老年患者行非手术治疗，长期卧床易出现哪种并发症
A 肺部感染
B 泌尿系感染
C 压疮
D 下肢深静脉血栓形成
E 以上都是
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第17题
女性，25岁，近2个月常有活动后血尿，无明显发热、腹痛，无恶心、呕吐，来院前2小时突发性右上腹疼痛，并向大腿根部及同侧阴唇放射。查体：面色苍白，出虚汗，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy征 (-)，右肾区叩痛(+)，麦氏点压痛(-)。尿常规示 RBC+/HP，血常规示WBC11.0×109/L，N 0.76，Hb 120g/L。
最可能的诊断为
A 急性胆囊炎
B 胆石症
C 输尿管结石
D 输尿管肿瘤
E 宫外孕
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第18题
为明确诊断，需行哪项检查
A 尿钙磷检查
B 腹部B超
C 腹部平片
D 血钙磷、Ccr测定
E 以上均包括
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第19题
可能发生的并发症不包括
A 肾盂肾炎
B 肾积脓
C 肾结核
D 肾积水
E 尿毒症
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第20题
某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。
查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是
A 髋部压痛
B 髋部肿胀
C 患侧下肢外旋60°
D 患侧下肢轴向叩击痛
E 患侧下肢短缩畸形
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第21题
下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死
A 距骨颈骨折
B 股骨颈骨折
C 舟骨腰部骨折
D 月骨骨折脱位
E 股骨粗隆间骨折
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第22题
关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确
A 多发生于老年人
B 易发生骨折不愈合
C 易发生股骨头坏死
D 常须行手术治疗
E 老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死、
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第23题
股骨颈骨折Gardon分型可分为几型
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第24题
该骨折最适宜的治疗方法是
A 卧床皮牵引
B 卧床骨牵引
C 空心钉治疗
D 人工髋关节置换术
E 卧床休息
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第25题
一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。
该骨折类型属于下列哪型
A Colles骨折
B Smith骨折
C 掌侧Barton骨折
D 背侧Barton骨折
E Barton骨折
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位。 第26题
该骨折手法复位后石膏固定的位置应为
A 腕掌屈尺偏位
B 腕掌屈桡偏位
C 腕背伸桡偏位
D 腕背伸尺偏位
E 中立位
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
根据X线片固定。
第27题
关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确
A 桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折
B 桡骨远端关节面的掌倾角为10°～15°
C 桡骨远端关节面的尺偏角为20°～25°
D 桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
E 尺骨与腕骨构成关节
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第28题
女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两
处占位，不除外脑转移瘤。
如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查
A 胸片检查
B 胸部CT检查
C 胸部MRI检查
D 胸部PET检查
E 胸部B超检查
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
胸部CT检查可清楚观察双肺情况。
第29题
若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理
A 同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B 先行全身化疗
C 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D 先设法明确肺部病灶的病理性质
E 先设法明确脑部病灶的病理性质
【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
明确肺部病灶的病理性质再决定具体治疗手段。
第30题
若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是
A 同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C 全身化疗同时行脑部病灶放疗
D 全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E 脑部放疗后行右肺癌根治术
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
患者一发生转移已失去手术时机只能化疗和放疗。
第31题
男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。 最可能的诊断是
A 食管癌
B 食管溃疡
C 食管平滑肌瘤
D 食管良性狭窄
E 食管憩室
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
吞咽困难3个月，食管中段长4cm狭窄。
第32题
如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是
A 手术
B 化疗
C 放疗
D 支架
E 胃造口
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
手术切除效果较明确。
第33题
最佳的代食管器官是
A 胃
B 空肠
C 回肠
D 结肠
E 十二指肠
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第34题
男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。
最有可能的诊断是
A 动脉导管未闭
B 冠状动脉瘘
C 主动脉窦瘤破裂
D 室缺合并主动脉瓣反流
E 不稳定心绞痛
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
胸骨左缘可闻广泛连续性杂音， P2亢进。
第35题
其应采取的治疗措施是
A 尽快做结扎术
B 尽快做体外循环直视手术
C 尽快用扩血管药物
D 尽快行介入治疗
E 尽快行介入＋手术
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
有利于手术止血。
第36题
患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。
该患儿最可能为以下哪一种疾病
A 肾盂输尿管连接部狭窄
B 肾母细胞瘤
C 后尿道瓣膜
D 脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E 肾癌
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 第37题
首先应行以下哪一种检查
A CT
B B超
C 肾图
D 肾动态扫描
E MRI
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第38题
行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项
A 逆行造影
B 行肾穿顺行静脉肾盂造影
C 行核磁水成像检查
D 肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
E 行CT检查了解梗阻的部位 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
第39题
男性，24岁，癫癎大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。
为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查 A X线 B MRI C EEG D 脑血管造影 E 腰穿
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第40题
如上述检查有阳性发现，诊断是 A 额叶癫癎，颅骨凹陷骨折 B 特发性癫癎，颅骨凹陷骨折 C 外伤性癫癎，颅骨凹陷骨折 D 颅骨凹陷骨折，癔症 E 颅骨凹陷骨折 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm。
四、B1型题(子母单选)（共20小题,共20.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关
系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题
A．结扎断端 B．吻合 C．伤口局部填塞 D．缝合伤口，局部引流 E．伤口不缝合 食管损伤
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 第2题 胸导管损伤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第3题 颈内动脉损伤
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第4题
A．可伴有失血性休克 C．可有腹膜后积气 E．可出现膈下游离气体 胃破裂
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分 第5题 十二指肠破裂 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
十二指肠大部分在腹膜后。 第6题
B．可有呕血、黑粪
D．早期常只有局限性腹膜炎
脾破裂
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
出血量大。 第7题 结肠破裂
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。 第8题
A．肌腱损伤 C．血管神经损伤 E．骨筋膜室综合征 肱骨外髁颈骨折易造成 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
是松质骨和密质骨的交界处。 第9题
胫腓骨骨折易造成 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋膜室综合征。
B．骨折延迟愈合 D．骨折不愈合
第10题 腕舟骨骨折易造成 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
周围血供不佳。 第11题
肱骨髁上骨折易造成 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。 第12题
A．神经源性肿瘤 C．胸腺瘤 E．肺癌
B．畸胎瘤
D．胸骨后甲状腺肿
女性，54岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢进及消瘦。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
无吞咽不畅及声音嘶哑，胸片：前上纵隔圆形肿物。 第13题
女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
新斯的明试验阳性。 第14题
A．Marfan综合征 B．Williams综合征
C．Bland-White Garland综合征 D．Wolff-Parkinson-White综合征 E．Lutembacher综合征 左冠状动脉起源于肺动脉 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第15题 房室传导短路 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 第16题 主动脉瓣上狭窄 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第17题
A．肾肿瘤 C．肾结核 E．前列腺增生症
B．尿路结石 D．肾损伤
男性65岁。夜间排尿4～5次，排尿费力，尿流缓慢，尿流量测定，最大尿流量9ml/ h，应诊断为 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
排尿费力。 第18题
女性，30岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞＋＋＋＋，红细胞＋，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
顽固性尿频尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞＋＋＋＋，红细胞＋。 第19题
A．手术彻底切除肿瘤
C．行脑室分流术＋放疗＋化疗 E．手术切除肿瘤＋化疗
B．手术切除肿瘤＋放疗＋化疗 D．手术切除肿瘤＋放疗
大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分 第20题
室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
骨科主治医师相关专业知识考试试题(三)
一、A1型题（本大题30小题．每题1.0分，共30.0分。每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
第1题
男性患者，60岁，上腹不适、纳差4个月，黄疸进行性加重15天。体检：皮肤巩膜明显黄染，可扪及增大的胆囊，Murphy征 (-)。化验：血胆红素340μmol/L，尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是
A 病毒性肝炎
B 胆囊结石
C 慢性胰腺炎
D 胰头癌
E 溶血性黄疸
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
下列对急性脓胸有确诊意义的方法是
A 根据临床表现
B 胸部X线检查
C 胸腔穿刺抽得脓液
D 胸部B超
E 根据体检
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是
A 意识障碍，呼吸急促
B 血压升高，心率加快
C 意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
D 同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E 同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
下列哪种损伤易造成弥漫性轴索损伤
A 加速性颅脑损伤
B 减速性颅脑损伤
C 挤压性脑损伤
D 挥鞭样损伤
E 开放性脑损伤
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第5题
患儿，4个月，出生后即发现枕部中线部位一肿物，约3cm× 4cm× 4cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，下列最可能的诊断是
A 皮样囊肿
B 皮脂腺囊肿
C 脑膜膨出
D 脂肪瘤
E 头皮血管瘤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
患者，男，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约 2cm，为进一步检查，比较理想的方法是
A 十二指肠低张造影
B 放射性核素扫描
C ERCP
D 腹腔动脉血管造影
E 腹腔镜探查
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第7题
下列关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是
A 局部无压痛及纵向叩击痛
B 局部无反常活动
C X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
D 外固定解除后上肢能向前平举10kg重物持续达10分钟
E 连续观察2周骨折处不变形
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第8题
男性患者，68岁，发现腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要应考虑为
A 鞘膜积液
B 隐睾
C 股疝
D 斜疝
E 直疝
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第9题
患儿，8岁，左桡骨近端骨折4周，拍片见骨折已基本愈合，但发现有桡神经深支损伤，查体时其临床表现有
A 腕下垂
B 拇指不能对掌
C 拇指不能内收
D 拇指不能背伸
E 拇指不能屈曲
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第10题
有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的
A 病变连续性蔓延
B 病变以回肠末端多见
C 很少合并肛周肛管感染
D 常合并肠腔狭窄，肠梗阻
E 可并发急性中毒性巨结肠
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第11题
胫骨中下1/3处骨折，容易发生延迟愈合或不愈合的原因是
A 合并附近的主要血管损伤
B 合并附近的周围神经损伤
C 近骨折段血液供应减弱
D 远骨折段血液供应减弱
E 以上都不对
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第12题
小儿烧伤最常见的原因是
A 化学烧伤
B 热液烧伤
C 电击伤
D 火焰烧伤
E 火器烧伤
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第13题
下列有关肛瘘的描述中正确的是
A 肛瘘主要侵犯直肠
B 肛瘘不与肛周皮肤相通
C 肛瘘最常见的类型是经肛管括约肌型
D 肛瘘多为结核菌感染所致
E 肛瘘不能自愈
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第14题
男性患者，68岁，前列腺增生病史8年，行经尿道前列腺电切术后15天，拔除尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于
A 真性尿失禁
B 压力性尿失禁
C 精神性尿失禁
D 充溢性尿失禁
E 急迫性尿失禁
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第15题
下列哪项不是心脏压塞征象
A 动脉压降低
B 心音低钝、遥远
C 颈静脉怒张
D 静脉压下降
E 心尖搏动微弱
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第16题
以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现
A 超声心动图示左房扩大
B 超声心动图示右房扩大
C 心电图示左室肥厚
D 心电图示右室肥厚
E X线胸片示肺淤血
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第17题
患者，65岁，烧伤后第2天，血压：80/ 60mmHg，呼吸频率20次/分，每小时平均尿量12ml，目前最可能的并发症是
A 急性肾功能衰竭
B 休克酸中毒
C 弥散性血管内凝血
D 应激性溃疡
E 急性肝功能衰竭
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第18题
肾结核最常见的晚期并发症是
A 肾自截
B 输尿管结核
C 膀胱挛缩和对侧肾积水
D 附睾结核
E 膀胱直肠瘘
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第19题
在诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于
A 2mm
B 3mm
C 4mm
D 5mm
E 6mm
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第20题
膀胱癌的恶性程度取决于
A 肿瘤的大小和数目
B 膀胱癌浸润的深度及病理分期
C 有无膀胱刺激症状
D 患者年龄
E 血尿的程度
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第21题
男孩，4岁，发现左腹部囊性肿块，肿块常有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，下列最可能的诊断是
A 胆总管囊肿
B 假胰腺囊肿
C 梅克尔憩室
D 肾盂积水
E 肾母细胞瘤
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第22题
男性患者，45岁，骑摩托摔伤后四肢无力4天，目前双下肢感觉肌力恢复快，双上肢恢复差，查体：双手握力Ⅱ级，双下肢肌力Ⅳ级，双Babinski征(+)，可能的损伤是
A 颈髓横断
B 颈髓半切征
C 颈髓前综合征
D 颈髓中央管周围综合征
E 以上都不对
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第23题
胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是
A 发热
B 肠鸣音消失
C 腹式呼吸减弱
D 突发的剧烈腹痛
E 恶心、呕吐
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第24题
男性患者，75岁，下台阶时摔伤右髋部疼痛1小时，查体，右下肢短缩约2mm，并外旋50°，右髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是
A 右股骨干骨折
B 右髋臼骨折
C 右股骨颈骨折
D 右股骨头骨折
E 右股骨粗隆间骨折
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第25题
下列关于慢性硬膜下血肿错误的是
A 伤后3周出现临床症状
B 好发于50岁以上老人
C 好发于额顶部
D 多伴有颅骨骨折
E 颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第26题
溃疡所致幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生
A 低钾高氯性碱中毒
B 低钾低氯性碱中毒
C 高钾高氯性酸中毒
D 高钾低氯性碱中毒
E 高钾高氯性碱中毒
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第27题
腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤
A 腓浅神经损伤
B 腓深神经损伤
C 腓总神经损伤
D 胫后动脉损伤
E 胫前动脉损伤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第28题
下列哪项是预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施
A 卧床
B 吸氧
C 止痛
D 抗凝
E 镇静
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第29题
精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了下列哪项
A 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
B 左侧精索静脉走行距离长
C 左侧精索静脉注入下腔静脉
D 左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
E 左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液反流
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第30题
女性患者，32岁，6个月以来右眼睑下垂，晨起症状较轻，晚上症状较重，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是
A 肺癌纵隔淋巴结转移
B 非霍奇金淋巴瘤
C 神经源性肿瘤
D 胸腺瘤伴重症肌无力
E 支气管囊肿
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
二、X型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题
烧伤治疗应用抗生素的原则
A 提倡经验用药
B 出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药
C 出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素
D 高热时，不可停用抗生素
E 切痂手术开始时，应静脉给予敏感抗生素
【正确答案】：B,E
【本题分数】：1.0分
第2题
血流动力学监测中，以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时，可能出现的监测结果
A 低排、低阻
B 高排、高阻
C 高排、低阻
D 低排、高阻
E 以上全都是
【正确答案】：A,C,D
【本题分数】：1.0分
第3题
脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较
A 髓内肿瘤自上而下出现和变化
B 髓内肿瘤自下而上出现和变化
C 髓外肿瘤自上而下出现和变化
D 髓外肿瘤自下而上出现和变化
E 髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有腰痛
【正确答案】：A,D,E
【本题分数】：1.0分
第4题
前交叉韧带重建常用的组织有
A 髌腱
B 半腱肌
C 缝匠肌
D 扩筋膜
E 掌长肌腱
【正确答案】：A,B
【本题分数】：1.0分
第5题
脊柱侧弯手术治疗的指征有
A Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B 支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加
C 保守治疗不能控制的成年患者的疼痛
D 骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
E 尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形
【正确答案】：A,B,C
【本题分数】：1.0分
第6题
当PDA合并哪些心内畸形时，在未纠正心内畸形前不能闭合PDA
A VSD
B TOF
C 肺动脉闭锁
D 部分肺静脉畸形引流
E 主动脉弓中断
【正确答案】：C,E
【本题分数】：1.0分
第7题
肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括
A 胃底、食管下段交通支
B 直肠下端、肛管交通支
C 前腹壁交通支
D 后腹壁交通支
E 腹膜后交通支
【正确答案】：A,B,C,E
【本题分数】：1.0分
第8题
下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现
A 阵发性腹部绞痛
B 可有肠型和蠕动波
C 肠鸣音减弱或消失
D X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
E 肠鸣音亢进伴气过水音
【正确答案】：A,B,E
【本题分数】：1.0分
第9题
关于周围神经损伤手术的原则，下列哪项不正确
A 手术要采用无创伤技术
B 神经缝合要具有一定的张力
C 神经缝合处不能有瘢痕阻挡
D 神经松解要从有瘢痕的部位开始游离
E 有神经缺损有可考虑行神经移植术
【正确答案】：B,D
【本题分数】：1.0分
第10题
男性，31岁，尿频，尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)。具有诊断价值的辅助检查为
A 放射性核素肾图
B 膀胱镜
C IVP
D B超肾脏血流测定
E 尿结核杆菌检查
【正确答案】：B,C,E
【本题分数】：1.0分
三、A3型题(子母单选)（共40小题,共40.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、
D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
21岁男性，驾车时突感右腰部绞痛不适，来院时面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐，查尿：RBC(
该患者初步考虑是
A 急性肠梗阻
B 急性阑尾炎 )。
C 泌尿系结石
D 急性腰扭伤
E 胆结石
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
为明确诊断，应进一步检查
A 胸片
B 腹部平片
C 腹部CT
D 心电图
E 大便常规
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第3题
男性，50岁，摔伤头部，当时意识丧失，10分钟后恢复意识，伴有头痛、头晕、面色苍白，出冷汗，询问病史，患者对受伤当时和伤前近期情况无记忆。查体：血压 100/60mmHg，心率100次/分，神经系统无明显阳性体征。
该患者初步诊断为
A 脑挫裂伤
B 颅内压增高
C 颅内肿瘤
D 脑出血
E 脑震荡
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第4题
患者颅脑CT检查无异常，治疗措施是
A 卧床休息，酌用镇静药物
B 脱水降颅压
C 抗生素预防感染
D 应用改善脑循环的药物
E 以上都是
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第5题
男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，现尚能进半流质饮食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。
首先应考虑为
A 食管炎
B 食管癌
C 贲门失弛缓症
D 食管静脉曲张
E 食管平滑肌瘤
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
首选的检查方法是
A 血AFP测定
B 胸部正位片
C 腹部B超检查
D 食管镜
E 食管K线钡餐透视
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第7题
如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是
A 局限性黏膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬
B 黏膜未见异常影像且活动良好
C 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D 食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动良好
E 食管腔外压迫，黏膜光滑完整
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第8题
患儿女性，16岁，劳累后气促、乏力、心悸1年。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音分裂。
初步诊断为
A 二尖瓣狭窄
B 室间隔缺损
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 房间隔缺损
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第9题
此症心电图的常见改变是
A 完全性房室传导阻滞
B 完全性左束支传导阻滞
C 不完全性右束支传导阻滞
D 心律失常
E 房性期前收缩
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第10题
此症X线检查常见的改变是
A 右心增大，肺动脉段突出，肺部充血
B 右心增大，肺血减少
C 左心增大，主动脉段突出，肺部充血
D 左心增大，肺动脉段突出，肺血减少
E 心脏不扩大，肺部充血
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第11题
此症最主要的检查方法是
A 心电图
B X线
C 超声心动图
D 心血管造影
E MRI
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第12题
45岁，女性，甲状腺大部切除术后第2天患者诉手唇有针刺样感觉。 该患者可能发生的并发症是
A 甲状腺危象
B 喉上神经损伤
C 喉返神经损伤
D 颈部小神经损伤
E 手足抽搐
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第13题
采取的合适措施是
A 口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
B 应用营养神经药物
C 口服葡萄糖酸钙
D 物理治疗
E 以上均不是
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第14题
患者男性，45岁，不慎摔倒，左髋部着地，感髋部疼痛，查体左髋部叩击痛，活动受限，左下肢短缩，外旋 50°畸形，有纵轴叩击痛。
该患者可能的诊断为
A 髋关节后脱位
B 髓关节前脱位
C 股骨颈骨折
D 股骨转子间骨折
E 股骨近端骨折
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第15题
股骨颈骨头下型骨折易出现的并发症是
A 髋内翻
B 髋外翻
C 关节强直
D 股骨头缺血性坏死
E 创伤性关节炎
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第16题
若老年患者行非手术治疗，长期卧床易出现哪种并发症
A 肺部感染
B 泌尿系感染
C 压疮
D 下肢深静脉血栓形成
E 以上都是
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第17题
女性，25岁，近2个月常有活动后血尿，无明显发热、腹痛，无恶心、呕吐，来院前2小时突发性右上腹疼痛，并向大腿根部及同侧阴唇放射。查体：面色苍白，出虚汗，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy征 (-)，右肾区叩痛(+)，麦氏点压痛(-)。尿常规示 RBC+/HP，血常规示WBC11.0×109/L，N 0.76，Hb 120g/L。
最可能的诊断为
A 急性胆囊炎
B 胆石症
C 输尿管结石
D 输尿管肿瘤
E 宫外孕
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第18题
为明确诊断，需行哪项检查
A 尿钙磷检查
B 腹部B超
C 腹部平片
D 血钙磷、Ccr测定
E 以上均包括
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第19题
可能发生的并发症不包括
A 肾盂肾炎
B 肾积脓
C 肾结核
D 肾积水
E 尿毒症
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第20题
某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。
查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是
A 髋部压痛
B 髋部肿胀
C 患侧下肢外旋60°
D 患侧下肢轴向叩击痛
E 患侧下肢短缩畸形
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第21题
下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死
A 距骨颈骨折
B 股骨颈骨折
C 舟骨腰部骨折
D 月骨骨折脱位
E 股骨粗隆间骨折
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第22题
关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确
A 多发生于老年人
B 易发生骨折不愈合
C 易发生股骨头坏死
D 常须行手术治疗
E 老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死、
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第23题
股骨颈骨折Gardon分型可分为几型
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第24题
该骨折最适宜的治疗方法是
A 卧床皮牵引
B 卧床骨牵引
C 空心钉治疗
D 人工髋关节置换术
E 卧床休息
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第25题
一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。
该骨折类型属于下列哪型
A Colles骨折
B Smith骨折
C 掌侧Barton骨折
D 背侧Barton骨折
E Barton骨折
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位。 第26题
该骨折手法复位后石膏固定的位置应为
A 腕掌屈尺偏位
B 腕掌屈桡偏位
C 腕背伸桡偏位
D 腕背伸尺偏位
E 中立位
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
根据X线片固定。
第27题
关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确
A 桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折
B 桡骨远端关节面的掌倾角为10°～15°
C 桡骨远端关节面的尺偏角为20°～25°
D 桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
E 尺骨与腕骨构成关节
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第28题
女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两
处占位，不除外脑转移瘤。
如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查
A 胸片检查
B 胸部CT检查
C 胸部MRI检查
D 胸部PET检查
E 胸部B超检查
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
胸部CT检查可清楚观察双肺情况。
第29题
若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理
A 同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B 先行全身化疗
C 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D 先设法明确肺部病灶的病理性质
E 先设法明确脑部病灶的病理性质
【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
明确肺部病灶的病理性质再决定具体治疗手段。
第30题
若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是
A 同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C 全身化疗同时行脑部病灶放疗
D 全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E 脑部放疗后行右肺癌根治术
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
患者一发生转移已失去手术时机只能化疗和放疗。
第31题
男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。 最可能的诊断是
A 食管癌
B 食管溃疡
C 食管平滑肌瘤
D 食管良性狭窄
E 食管憩室
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
吞咽困难3个月，食管中段长4cm狭窄。
第32题
如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是
A 手术
B 化疗
C 放疗
D 支架
E 胃造口
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
手术切除效果较明确。
第33题
最佳的代食管器官是
A 胃
B 空肠
C 回肠
D 结肠
E 十二指肠
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第34题
男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。
最有可能的诊断是
A 动脉导管未闭
B 冠状动脉瘘
C 主动脉窦瘤破裂
D 室缺合并主动脉瓣反流
E 不稳定心绞痛
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
胸骨左缘可闻广泛连续性杂音， P2亢进。
第35题
其应采取的治疗措施是
A 尽快做结扎术
B 尽快做体外循环直视手术
C 尽快用扩血管药物
D 尽快行介入治疗
E 尽快行介入＋手术
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
有利于手术止血。
第36题
患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。
该患儿最可能为以下哪一种疾病
A 肾盂输尿管连接部狭窄
B 肾母细胞瘤
C 后尿道瓣膜
D 脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E 肾癌
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 第37题
首先应行以下哪一种检查
A CT
B B超
C 肾图
D 肾动态扫描
E MRI
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第38题
行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项
A 逆行造影
B 行肾穿顺行静脉肾盂造影
C 行核磁水成像检查
D 肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
E 行CT检查了解梗阻的部位 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
第39题
男性，24岁，癫癎大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。
为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查 A X线 B MRI C EEG D 脑血管造影 E 腰穿
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第40题
如上述检查有阳性发现，诊断是 A 额叶癫癎，颅骨凹陷骨折 B 特发性癫癎，颅骨凹陷骨折 C 外伤性癫癎，颅骨凹陷骨折 D 颅骨凹陷骨折，癔症 E 颅骨凹陷骨折 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm。
四、B1型题(子母单选)（共20小题,共20.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关
系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题
A．结扎断端 B．吻合 C．伤口局部填塞 D．缝合伤口，局部引流 E．伤口不缝合 食管损伤
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 第2题 胸导管损伤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第3题 颈内动脉损伤
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第4题
A．可伴有失血性休克 C．可有腹膜后积气 E．可出现膈下游离气体 胃破裂
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分 第5题 十二指肠破裂 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
十二指肠大部分在腹膜后。 第6题
B．可有呕血、黑粪
D．早期常只有局限性腹膜炎
脾破裂
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
出血量大。 第7题 结肠破裂
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。 第8题
A．肌腱损伤 C．血管神经损伤 E．骨筋膜室综合征 肱骨外髁颈骨折易造成 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
是松质骨和密质骨的交界处。 第9题
胫腓骨骨折易造成 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋膜室综合征。
B．骨折延迟愈合 D．骨折不愈合
第10题 腕舟骨骨折易造成 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
周围血供不佳。 第11题
肱骨髁上骨折易造成 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。 第12题
A．神经源性肿瘤 C．胸腺瘤 E．肺癌
B．畸胎瘤
D．胸骨后甲状腺肿
女性，54岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢进及消瘦。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
无吞咽不畅及声音嘶哑，胸片：前上纵隔圆形肿物。 第13题
女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
新斯的明试验阳性。 第14题
A．Marfan综合征 B．Williams综合征
C．Bland-White Garland综合征 D．Wolff-Parkinson-White综合征 E．Lutembacher综合征 左冠状动脉起源于肺动脉 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第15题 房室传导短路 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 第16题 主动脉瓣上狭窄 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第17题
A．肾肿瘤 C．肾结核 E．前列腺增生症
B．尿路结石 D．肾损伤
男性65岁。夜间排尿4～5次，排尿费力，尿流缓慢，尿流量测定，最大尿流量9ml/ h，应诊断为 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
排尿费力。 第18题
女性，30岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞＋＋＋＋，红细胞＋，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 【答案解析】
顽固性尿频尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞＋＋＋＋，红细胞＋。 第19题
A．手术彻底切除肿瘤
C．行脑室分流术＋放疗＋化疗 E．手术切除肿瘤＋化疗
B．手术切除肿瘤＋放疗＋化疗 D．手术切除肿瘤＋放疗
大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分 第20题
室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分