春季传染病知识讲座
春季是风疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等传染病的流行季节。为保障学生的身心健康，维护正常的教学秩序。今天我们一起来学习有关传染病的防治知识。
1.麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。典型经过分3期。1.前驱期:主要表现为上呼吸道炎症,急起发热,咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑浮肿。少数病人病初1~2日在颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹，数小时即退。2.出疹期：于第4日左右开始出疹,皮疹首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢。体温高达40度。3.恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1~2天降至正常。若无并发症的典型麻症全程10~14天。本病潜伏期为10~14天，隔离期至出疹后5天。
2.风疹
风疹是一种临床症状轻、预后良好的病毒性传染病，容易被人们甚至临床医生所忽视。然而风疹是造成胎儿先天畸形的主要原因之一。风疹的典型症状是经过16~18天潜伏期后出现轻度发热，卡他、皮疹、耳后及颈部淋巴结肿大。孩子发病往往首先发现皮疹。（而麻疹为先发热）。风疹的皮疹第一天即可布满全身，第二天先出现于面部的皮疹开始消退，3日内基本消失。故有“3日麻疹”之称。风疹的典型症状与典型麻疹的3-3-3现象有明显区别。风疹隔离期至出疹后5天以上。
3.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童及青少年。大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身材不适症状。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。表面发热，手压时有弹性感和压痛4-5天逐渐消退。脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎为常见合并症。本病潜伏期约14~21天，隔离期：自患者腮腺肿大前7天至肿大后9天。
4.水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病。患者为主要传染源，儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接传染。潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，3~5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，经7~10天或2~3周，结痂完全脱落而痊愈。
水痘和蚊子块的区别：1.观察非裸露部位是否有红色斑疹。2.观察24小时,看红色斑疹是否出现水疱。
水痘的隔离期为：至皮疹全部结痂为止。特别要注意的是：有些患儿头面部已愈，但身体部位还没有全部结痂，应当继续隔离。
5．手足口病
手足口病又叫发疹性口腔炎，是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征。由数种肠道病毒感染所致，该病主要侵犯儿童，并有周期性流行的趋势。
传染源：手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病1-2周自咽部排除病毒，粪便中排除病毒的时间较长，约3-5周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒既溢出。
传播途径：可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液，疱疹液，粪便污染的手。毛巾，水杯，牙刷，玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。
人群易感性：幼儿对手足口病的各型病毒普通易感，但易感性随年龄增长而降低。患了手足口病的潜伏期一般为3-6天。治疗期最短3天，长者8天。在患者患病期间，其口鼻分泌物。粪便及其皮肤疱疹都具有传染性。
临床表现
潜伏期2至5天，多数患儿可突然咽痛、发热，体温多为37.5℃至38.5℃，很少超过39℃，持续2至3天，类似感冒症状；同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹，继而破溃形成小溃疡，状如口疮，有明显灼痛。1天至2天后，手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱，数量达数个或数十个，呈离心性分布，不疼，不痒或有轻度痒感，皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处，3天至5天后，液体吸收萎缩，干燥脱皮。
患儿护理
手足口病是一种良性病，只要注意休息，对症治疗、护理，一般都能很快恢复健康，不留后遗症。病程约一周，最长10天。因为导致手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，并且该病病发过程中，很容易感染到其他病毒和细菌，所以极个别患儿可引起心肌炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。因此，家长要密切注意观察病情变化，直至痊愈。
控制措施：人与人接触是手足口病的主要传播方式。家庭和托幼机构是本病社会传播的主要机构。迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无物资的抗病毒药物。因此，早期发现。早期隔离，早期治疗患者，是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施。因本病有自限性，除对症治疗外一般不需要用抗菌药物，但要口腔内，手，足等处的疱疹破溃时，要防止细菌的继发感染。
由于手足口病是由病毒感染引起的，因此还没有特效的治疗方法，但可以采取以下措施：
1.服用抗病毒的药物，如病毒唑，病毒灵等；
2.保持局部清洁，避免细菌的继发感染；
3.口腔有糜烂，吃东西困难时，可以吃一些流质食物，饭后漱口；
4.局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂面早日愈合；
5.可以口服一些B族维生素，如维生素B2等；
6.若小儿发热，也可以用一些清热解毒的中药。
本病如无合并症，预后一般良好，多在1-2周痊愈。但手足口病可合并心肌炎，脑炎，脑膜炎。迟缓性麻痹等，故应加强观察。它也不是终身免疫，所以以后还可感染发病。
关键的预防控制措施
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和学校的卫生是预防本病传染的关键。
（一）个人预防措施
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2. 看护人接触儿童前、替儿童更衣物、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3.患儿使用后的东西使用前后应充分清洗；
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
预防手足口病“十五字方针”是：常洗手、勤开窗（通风）、喝开水、食熟食、晒衣被。 预防春季传染病学校采取的措施：
1.加强晨检。做到早发现，早隔离。有疑似病例及时上报、隔离。
2.教室要指定专人负责通风,每天通风时间必须保证在2小时以上。
3.出现疫情要消毒。用紫外线消毒时，要教育学生不要观看或入内。紫外线照射对眼膜、皮肤及内部组织都会造成损伤。桌面、门把手可用1：200的84消毒液擦试消毒。
4.做好教育工作。不要跟疑似或有传染病的学生接触。
5.复学时要凭正规医疗机构证明，先进校医室确认，然后回教室上课。
春季传染病知识讲座
春季是风疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等传染病的流行季节。为保障学生的身心健康，维护正常的教学秩序。今天我们一起来学习有关传染病的防治知识。
1.麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。典型经过分3期。1.前驱期:主要表现为上呼吸道炎症,急起发热,咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑浮肿。少数病人病初1~2日在颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹，数小时即退。2.出疹期：于第4日左右开始出疹,皮疹首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢。体温高达40度。3.恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1~2天降至正常。若无并发症的典型麻症全程10~14天。本病潜伏期为10~14天，隔离期至出疹后5天。
2.风疹
风疹是一种临床症状轻、预后良好的病毒性传染病，容易被人们甚至临床医生所忽视。然而风疹是造成胎儿先天畸形的主要原因之一。风疹的典型症状是经过16~18天潜伏期后出现轻度发热，卡他、皮疹、耳后及颈部淋巴结肿大。孩子发病往往首先发现皮疹。（而麻疹为先发热）。风疹的皮疹第一天即可布满全身，第二天先出现于面部的皮疹开始消退，3日内基本消失。故有“3日麻疹”之称。风疹的典型症状与典型麻疹的3-3-3现象有明显区别。风疹隔离期至出疹后5天以上。
3.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童及青少年。大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身材不适症状。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。表面发热，手压时有弹性感和压痛4-5天逐渐消退。脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎为常见合并症。本病潜伏期约14~21天，隔离期：自患者腮腺肿大前7天至肿大后9天。
4.水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病。患者为主要传染源，儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接传染。潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，3~5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，经7~10天或2~3周，结痂完全脱落而痊愈。
水痘和蚊子块的区别：1.观察非裸露部位是否有红色斑疹。2.观察24小时,看红色斑疹是否出现水疱。
水痘的隔离期为：至皮疹全部结痂为止。特别要注意的是：有些患儿头面部已愈，但身体部位还没有全部结痂，应当继续隔离。
5．手足口病
手足口病又叫发疹性口腔炎，是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征。由数种肠道病毒感染所致，该病主要侵犯儿童，并有周期性流行的趋势。
传染源：手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病1-2周自咽部排除病毒，粪便中排除病毒的时间较长，约3-5周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒既溢出。
传播途径：可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液，疱疹液，粪便污染的手。毛巾，水杯，牙刷，玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。
人群易感性：幼儿对手足口病的各型病毒普通易感，但易感性随年龄增长而降低。患了手足口病的潜伏期一般为3-6天。治疗期最短3天，长者8天。在患者患病期间，其口鼻分泌物。粪便及其皮肤疱疹都具有传染性。
临床表现
潜伏期2至5天，多数患儿可突然咽痛、发热，体温多为37.5℃至38.5℃，很少超过39℃，持续2至3天，类似感冒症状；同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹，继而破溃形成小溃疡，状如口疮，有明显灼痛。1天至2天后，手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱，数量达数个或数十个，呈离心性分布，不疼，不痒或有轻度痒感，皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处，3天至5天后，液体吸收萎缩，干燥脱皮。
患儿护理
手足口病是一种良性病，只要注意休息，对症治疗、护理，一般都能很快恢复健康，不留后遗症。病程约一周，最长10天。因为导致手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，并且该病病发过程中，很容易感染到其他病毒和细菌，所以极个别患儿可引起心肌炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。因此，家长要密切注意观察病情变化，直至痊愈。
控制措施：人与人接触是手足口病的主要传播方式。家庭和托幼机构是本病社会传播的主要机构。迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无物资的抗病毒药物。因此，早期发现。早期隔离，早期治疗患者，是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施。因本病有自限性，除对症治疗外一般不需要用抗菌药物，但要口腔内，手，足等处的疱疹破溃时，要防止细菌的继发感染。
由于手足口病是由病毒感染引起的，因此还没有特效的治疗方法，但可以采取以下措施：
1.服用抗病毒的药物，如病毒唑，病毒灵等；
2.保持局部清洁，避免细菌的继发感染；
3.口腔有糜烂，吃东西困难时，可以吃一些流质食物，饭后漱口；
4.局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂面早日愈合；
5.可以口服一些B族维生素，如维生素B2等；
6.若小儿发热，也可以用一些清热解毒的中药。
本病如无合并症，预后一般良好，多在1-2周痊愈。但手足口病可合并心肌炎，脑炎，脑膜炎。迟缓性麻痹等，故应加强观察。它也不是终身免疫，所以以后还可感染发病。
关键的预防控制措施
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和学校的卫生是预防本病传染的关键。
（一）个人预防措施
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2. 看护人接触儿童前、替儿童更衣物、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3.患儿使用后的东西使用前后应充分清洗；
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
预防手足口病“十五字方针”是：常洗手、勤开窗（通风）、喝开水、食熟食、晒衣被。 预防春季传染病学校采取的措施：
1.加强晨检。做到早发现，早隔离。有疑似病例及时上报、隔离。
2.教室要指定专人负责通风,每天通风时间必须保证在2小时以上。
3.出现疫情要消毒。用紫外线消毒时，要教育学生不要观看或入内。紫外线照射对眼膜、皮肤及内部组织都会造成损伤。桌面、门把手可用1：200的84消毒液擦试消毒。
4.做好教育工作。不要跟疑似或有传染病的学生接触。
5.复学时要凭正规医疗机构证明，先进校医室确认，然后回教室上课。