剖宫产指征

如果孕妇有以下情况,需考虑剖腹产:

  1.骨盆明显狭小或畸形。

  2.阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

  3.胎位异常;如横位、臀位。

  4.产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

  5.疤痕子宫。

  6.高龄初产妇(35岁以上)。

  7.妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

  8.做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形。

  9.先兆子宫破裂。

  如果胎儿有以下情况,可剖腹产:

  1.胎儿宫内缺氧。

  2.脐带脱垂:胎心尚好,估计胎儿能存活,但短时间内又不能经阴道分娩。

  3.胎儿珍贵。

  4.巨大儿(体重超过4千克)。

  此外,妈妈身材高大,意味着骨盆也较宽大,只要胎儿大小适中,是比较容易自然分娩的。不过,身材高大的母亲,常常怀上的孩子也个大,这与遗传有关,所以,高个子妈妈还是要综合考虑两方面因素,再决定其分娩方式。

 在孕妇方面:头盆不称如骨盆明显狭窄或畸形,或骨盆无明显狭窄而胎儿较大,相对头盆不称,经严密观察试产失败;子宫先兆破裂;软产道异常如盆腔有肿瘤阻碍先露下降,或宫颈水肿、坚硬不易扩张;宫缩乏力经处理无效,伴有产程延长;胎位异常如臀位、横位不能经阴道分娩;胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥;有剖宫产史者,若前次剖宫产指征依然存在,或估计原先子宫切口愈合欠佳,或切口在宫体部;曾做过较大的子宫肌瘤剜除术;产妇年龄在35岁以上,多年不孕或多次流产;肝内胆汁瘀积症;严重心、肺、肝、肾疾患或子痫产妇不能承受分娩的体力负担。

  在胎儿方面:巨大胎儿,体重超过4000克;胎儿宫内窘迫(胎心快、慢或不规则,羊水中混胎粪),或孕母有严重胎盘功能减退;脐带脱垂,胎心尚好,估计短时间内不能经阴道分娩;珍贵胎儿如高龄初产、婚后多年不孕,或不孕经治疗后才妊娠等。

下是剖宫产的手术指征:

剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。

剖腹产手术的主要适应症如下:

(一)危及胎儿:

1、血氧含量降低;

2、胎儿心率过低或过高;

3、子宫异常:子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形;

4、多胎妊娠

5、子宫颈异常:宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染;

6、胎盘及脐带异常:前置胎盘;胎盘早剥;

7、发育异常

(二)危及孕妇:

1、头盆不称(胎儿头过大,不能通过骨盆);

2、产程过长;(如第二产程延长)

3、胎位不

正:臀位;横位;

4、高龄产妇(年龄大

于40岁)

5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症,先兆子痫,子痫,高血压)

如果孕妇有以下情况,需考虑剖腹产:

  1.骨盆明显狭小或畸形。

  2.阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

  3.胎位异常;如横位、臀位。

  4.产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

  5.疤痕子宫。

  6.高龄初产妇(35岁以上)。

  7.妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

  8.做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形。

  9.先兆子宫破裂。

  如果胎儿有以下情况,可剖腹产:

  1.胎儿宫内缺氧。

  2.脐带脱垂:胎心尚好,估计胎儿能存活,但短时间内又不能经阴道分娩。

  3.胎儿珍贵。

  4.巨大儿(体重超过4千克)。

  此外,妈妈身材高大,意味着骨盆也较宽大,只要胎儿大小适中,是比较容易自然分娩的。不过,身材高大的母亲,常常怀上的孩子也个大,这与遗传有关,所以,高个子妈妈还是要综合考虑两方面因素,再决定其分娩方式。

 在孕妇方面:头盆不称如骨盆明显狭窄或畸形,或骨盆无明显狭窄而胎儿较大,相对头盆不称,经严密观察试产失败;子宫先兆破裂;软产道异常如盆腔有肿瘤阻碍先露下降,或宫颈水肿、坚硬不易扩张;宫缩乏力经处理无效,伴有产程延长;胎位异常如臀位、横位不能经阴道分娩;胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥;有剖宫产史者,若前次剖宫产指征依然存在,或估计原先子宫切口愈合欠佳,或切口在宫体部;曾做过较大的子宫肌瘤剜除术;产妇年龄在35岁以上,多年不孕或多次流产;肝内胆汁瘀积症;严重心、肺、肝、肾疾患或子痫产妇不能承受分娩的体力负担。

  在胎儿方面:巨大胎儿,体重超过4000克;胎儿宫内窘迫(胎心快、慢或不规则,羊水中混胎粪),或孕母有严重胎盘功能减退;脐带脱垂,胎心尚好,估计短时间内不能经阴道分娩;珍贵胎儿如高龄初产、婚后多年不孕,或不孕经治疗后才妊娠等。

下是剖宫产的手术指征:

剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。

剖腹产手术的主要适应症如下:

(一)危及胎儿:

1、血氧含量降低;

2、胎儿心率过低或过高;

3、子宫异常:子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形;

4、多胎妊娠

5、子宫颈异常:宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染;

6、胎盘及脐带异常:前置胎盘;胎盘早剥;

7、发育异常

(二)危及孕妇:

1、头盆不称(胎儿头过大,不能通过骨盆);

2、产程过长;(如第二产程延长)

3、胎位不

正:臀位;横位;

4、高龄产妇(年龄大

于40岁)

5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症,先兆子痫,子痫,高血压)


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