脑功能恢复药（脑代谢功能和促智药）
丁咯地尔 【其他名称】 步复迈 【临床应用】
1．周围血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合征、Burger 综合征、血管性痉挛。 2．慢性脑血管供血不足引起的眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力减退、定向障碍等。
【注意事项】
1．禁用：（1）对本药过敏者。（2）心绞痛或急性心肌梗死。（3）阵发性心动过速。（4）甲亢。（5）脑出血及有出血倾向，或近期有大量失血者。（6）严重动脉出血者。（7）Ccr ＜80ml/min者禁用本药缓释剂和控释剂；Ccr ＜30ml/min者禁用本药普通口服制剂和注射制剂。（8）分娩后的产妇。
2．慎用 ：（1）心功能损害者。（2）正服用降压药者。（3）低血压（收缩压＜12kPa ）。 3．用药相关检查/监测项目（1）与抗高血压药物合用时，应密切监测HR 和血压。（2）使用本药前必须检查Ccr ，使用中应定期检查，肾功能正常者至少每年检查一次；Ccr 低于正常者、＞65岁和体重＜50Kg 者至少每年检查两次。
4．对驾驶/机械操作的影响 用药期间应避免驾车或操纵机器。 【给药护理要点】
1．本药口服制剂不应与注射剂同时使用。 2．缓释片和控释片应整片吞服。
3．本药注射液可用5%GS或NS250-500稀释后缓慢静滴。使用本药粉针剂时，应先用灭菌注射用水2ml 完全溶解后再按上述方法使用。
茴拉西坦
【其他名称】 脑康酮 【临床应用】
1．中、老年记忆减退。 2．脑血管病后的记忆减退。 【注意事项】
1．禁用：对本药过敏者。 2．慎用：亭廷顿舞蹈病 【给药护理要点】 本药需避光，密闭保存。
奥拉西坦
【其他名称】 倍清新 【临床应用】
脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆及智能障碍的治疗。 【注意事项】
1．慎用：轻中度肾功能不全者
2．患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。 【给药护理要点】 遮光，密封，在阴凉处保存
复方阿米三嗪
【其他名称】 福里衡 【临床应用】
1．老年人认知和慢性感觉神经损害的相关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）。
2．血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗。 3．血管源性听觉损害、眩晕和（或）耳鸣的辅助治疗。 【注意事项】
1．禁用：对本药过敏者；严重肝功能损害。 2．慎用：不宜用于治疗哮喘。
3．用药相关检查/监测项目 治疗期间应监测血气，在严密观察心脏，呼吸相关指标的情况下，适当调整本药剂量。
4．对驾驶/机械操作的影响 用药期间应避免驾驶和操作机械。 【给药护理要点】
1．本药应整片吞服，不要嚼碎。
2．若服药期间有一次或数次漏服，在下一次服药时，不能服用双倍剂量。 3．停药条件：用药后长期存在肢端感觉异常；体重下降超过5%。
石杉碱甲
【其他名称】 哈伯因 【临床应用】
1．良性记忆障碍，可提高指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。
2．改善多型痴呆和脑器质性病变引起的记忆障碍。 【注意事项】
禁用：(1)严重心动过缓及心绞痛。(2)哮喘。(3)机械性肠梗阻。(4)癫痫。(5)肾功能不全。
(6)尿路梗阻。(7)对本药过敏者。(8)低血压者。
【给药护理要点】
1．用药有个体差异，一般应从小剂量开始，逐渐增量。
2．如出现明显不良反应，减量后可缓解或消失。严重者可与阿托品对抗。
甲磺酸双氢麦角毒碱（培磊能）
【其他名称】 培磊能 【临床应用】
1．脑动脉硬化、脑卒中后遗症、脑震荡后遗症、老年人退化性脑循环障碍及老年痴呆等疾病引起的症状。
2．周围血管疾病，如雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎、动脉内膜炎、糖尿病引起的微循环障碍及其引起的间歇性跛行、手足紫绀、冻疮、动脉硬化、肢端动脉痉挛、动脉血栓栓塞、血管性头痛等。
3．老年、脑动脉硬化、脑卒中或服用利尿药降压无效的患者。 【注意事项】
1．禁用（l ）对本药或麦角碱类药物过敏者。⑵心脏器质性损害。⑶低血压、严重心动过缓。⑷严重肝、肾功能不全。⑸孕妇。 2．慎用：HR 稍慢者。
3．对驾驶/机械操作的影响 服药期间应避免驾驶车辆和操作机械。 【给药护理要点】 1．本药静滴宜缓慢。
2．本药含片宜舌下给药不宜口服。
3．注射本药后需卧床两小时，以免引起直立性低血压。
尼莫地平
【其他名称】 尼莫同/尼莫通 【临床应用】
1．缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、缺血性神经损伤等。 2．偏头痛、缺血性突发性耳聋、轻中度高血压等。
3．老年性脑功能障碍，如记忆力减退、定向力障碍和注意力障碍、情绪波动。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药过敏者。⑵严重肝功能损害。
2．慎用 ⑴脑水肿或颅内压显著升高。⑵严重心血管功能损害。⑶严重低血压。 3．用药相关检查 用药前后及用药时应注意监测血压和ECG 。
4．对驾驶/机械操作的影响 无严重影响，但可能出现的头晕会影响驾驶和操纵机器。 【给药护理要点】
1．缺血性脑卒中患者原则上不采用静滴给药。 2．在麻醉、外科手术、血管造影术中应连续输注本药。
3．本药可降血压，高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中者，应注意减少或暂时停用降压药，或减少本药的剂量；
4．本药严禁与其他药物混合使用。
5．本药有轻微的光敏感性，避免在阳光直射下使用。在散射性日光或人工光源下，用药10h 内不必采取特殊的保护措施。
倍他司汀
【其他名称】 敏使朗 【临床应用】 1．梅尼埃病。 2．脑动脉硬化。
3．急性缺血性脑血管疾病。 4．血管性头痛。
5．高血压所致的体位性眩晕、耳鸣等。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药过敏者。⑵嗜铬细胞瘤。⑶儿童。
2．慎用 （1）有消化性溃疡史及活动期消化性溃疡者。（2）哮喘。（3）肾上腺髓质瘤。 【给药护理要点】
1．用药期间出现明显不良反应时，应立即停药。
2．静滴液的配制：先用5%GS或NS2ml 溶解后，再加入5%GS或NS500ml 中缓慢静滴。
盐酸多奈哌齐
【其他名称】 安理绅 【临床应用】
轻中度阿尔茨海默病症状的治疗。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药或哌啶衍生物过敏者。⑵孕妇。
2．慎用 （1）病窦综合征或其它室上性心脏传导疾病(如窦房或房室阻滞) 。（2）有哮喘史或阻塞性肺疾病史者。（3）胃肠道疾病活动期或有溃疡病史者。（4）有癫痫发作史者。（5）外科大手术者。（6）接受NSAID 治疗者。
3．对驾驶/机械操作的影响 阿尔茨海默病本身可能影响驾驶或操作机器的能力。在开始服用本药或增加剂量时，可能引起乏力、头晕或肌肉痉挛，对于服用本药，应常规评估其驾驶汽车或操作复杂机器的能力。 【给药护理要点】
1．对于患溃疡病危险性增大者，应监测其症状。 2．本药制剂中含乳糖，对半乳糖不耐症等患者禁用。 3．只要对患者治疗有益，本药可以只持续用药。 4．停药后，本药疗效逐渐减退无反跳现象。
胞磷胆碱
【其他名称】 尼可林 【临床应用】
1．急性颅脑外伤、脑手术后、脑梗死急性期的意识障碍。
2．脑卒中后遗症、脑卒中后偏瘫患者的上下肢功能的恢复（联用促进脑代谢及脑循环的药物）。
3．急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎急性发作期、术后的急性胰腺炎（联用蛋白分解酶抑制剂）。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药过敏者。⑵处于严重颅内损伤急性期。
2．慎用 ⑴有药物过敏史者。⑵低血压。⑶心功能不全。⑷有癫痫病史者。 【给药护理要点】
1．静脉给药不宜过快，以免引起血压升高和心悸等。 2．应尽量不要肌注，特别不能在同一部位反复注射。 3．本药可增加脑血流量，故在颅内出血急性期不宜大量使用。 4．对脑梗死急性期意识障碍者，应在卒中发作后两周内给药。 5．本药胶囊不宜与含有氯酯醒的药物合用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂
【其他名称】 申捷 【临床应用】
1．血管性或外伤性CNS 损伤。 2．帕金森病。 【注意事项】
禁用 ⑴对本药过敏者; 遗传性糖脂代谢异常者。⑵严重肝、肾功能障碍者。 【给药护理要点】
出现皮疹样反应时应停药
醋谷胺
【其他名称】 苏意
【临床应用】 1．脑外伤性昏迷。
2．肝性脑病、神经外科手术所致的昏迷。 3．偏瘫、高位截瘫、小儿脊髓灰质炎后遗症。 4．神经性头痛、腰痛等。 【注意事项】 禁用 对本药过敏者。 【给药护理要点】
本药静滴时可引起血压下降，应注意。
甲钴胺
【其他名称】
弥可保、怡神保、欣可保 【临床应用】 1．周围神经病。
2．因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。 【注意事项】
1．禁用 对本药过敏者。
2．若使用一个月后仍不见效则不必继续无目的地使用。 【给药护理要点】
1．见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。
2．肌肉注射时 (1)避免在同一部位反复注射，对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。（2）注意避开神经分布密集的部位。（3）针扎入时如果有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔除针头，换部位注射。
3. 本药需密闭避光保存
尼麦角林
【其他名称】 乐喜林 【临床应用】
1．急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足，如脑动脉硬化、脑血栓、脑栓塞、TIA 等。
2．早期治疗血管性痴呆。
3．急、慢性周围血管障碍，如雷诺综合征、肢体血管闭塞性疾病等。 4．动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药过敏者; 急性出血或有出血倾向。⑵直立性调节功能障碍。⑶严重心动过缓。⑷近期发生心肌梗死者。⑸低血压。⑹孕妇。 2．慎用 高尿酸血症或有痛风史者。
3．用药相关检查/监测项目 本药可抑制血小板积聚、降低血液粘度，服用抗凝药或抗血小板药者在开始使用本药时应密切监测凝血功能。 【给药护理要点】
1．应于餐前服药以增加吸收或在进餐时服用以减轻对胃的刺激。
2．治疗期间给药途径可临床病情调整。某些病例，建议先针剂注射然后口服片剂维持治疗。
3．使用高剂量的本药可能引起血压暂时下降，一般不需治疗，平卧休息几分钟即可。
曲克芦丁
【其他名称】
三氧乙基芦丁、托克芦丁、维脑路通、 维生素P4、羟乙基芦丁 【临床应用】
1．缺血性脑血管病（如脑血栓形成、脑栓塞等）。 2．血栓性静脉炎。
3．毛细血管出血。
4．血管通透性增高所致水肿。 5．闭塞综合征。 6．中心性视网膜炎。 【注意事项】
禁用及慎用 对本药过敏者。 【给药护理要点】
1．静滴液配制：用5%-10%GS、NS 或低分子右旋糖酐注射液稀释后静滴。 2．用药期间避免阳光直射，高温及站立过久。
抗癫痫药
卡马西平
【其他名称】
氨甲酰苯卓、氨甲酰苯桌、氨甲酰氮卓、叉颠宁、叉癫宁、得利多、得利益多、芬来普辛、甲酰苯卓、卡巴米嗪。
【临床应用】
1．复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。
2．三叉神经痛和舌咽神经痛发作。 3．预防或治疗躁狂-抑郁症。 4．中枢性部分性尿崩症。
5．对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。
6．不宁腿综合征（Ekbom 综合征），偏侧面肌痉挛。 7．酒精癖的戒断综合征。 【注意事项】
1．与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。
2．一般疼痛不要用本品。
3．糖尿病病人可能引起尿糖增加，应注意。
4．已用其他抗癫癎药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降
5．下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现。 6．用于特异性疼痛综合症止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药。 7．饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。
8．下列情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者（易诱发骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。
【给药护理要点】
1． 饭后立即服药，可减少胃肠道反应。 2． 服用本品应避免大量饮水，以防发生水中毒。
3． 开始时应用小剂量，然后逐渐增加，直到获得良好疗效或出现不良反应。 4． 癫痫患者突然撤药可引起惊厥或癫痫持续状态。
5． 用药期间注意检查：全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁应经常复查（达2~3年），尿常规，肝功能，眼科检查，出现行走不稳、眩晕或皮疹时及时就诊。
奥卡西平
【其他名称】
万仪，氧酞胺氮卓，氧痛惊宁，确乐多 【临床应用】
1． 主要用于成人癫痫部分发作的单药或辅助治疗，也可用于4～6岁儿童癫痫部分性发作的辅助治疗。
2． 用于全身强直-阵挛发作的单药治疗及难治性癫痫的辅助治疗。 3． 用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛。 4． 也可用于治疗情感精神性障碍。 【注意事项】
1．应逐渐减量至停药，以最大可能地避免癫痫发作频率增加。
2．本品可引起低钠血症，服药期间应定时检查血钠。若血钠
3．本品可能降低激素避孕药效果，建议服用本品期间改用其它不含激素的避孕方法。 4．肾损害患者应从常规起始剂量的一半来源。 【给药护理要点】
1．可引起头晕和嗜睡，服用本品后不要驾驶汽车或操作机器。 2．可以空腹或与食物一起服用。
3．密切观察心律失常、头晕嗜睡、头痛、记忆力损害、定向障碍、抑郁、恶心、呕吐消化不良等不良反应。
托吡脂
【其他名称】 妥泰 【临床应用】
用于成人及2岁以上儿童癫痫发作的辅助治疗，包括癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身强直阵挛发作。
【注意事项】
1．肾功能损害者，妊娠及哺乳妇女慎用。
2．不宜与其他中枢神经系统抑制药及酒精同时服用。 3．停药应逐渐减量以免出现癫痫发作。 【给药护理要点】
1．注意观察共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常等不良反应。
2．片剂需整片吞服，不宜碾碎或嚼服。 3．用药期间不宜驾车或操作机械。
丙戊酸钠
【其他名称】 德巴金 【临床应用】
主要用于癫痫单纯或复杂部分性发作、失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作及其他类型癫痫。
【注意事项】
1．常见不良反应有胃肠道反应，用药初期病人可能出现食欲不振，轻度的恶心呕吐症状，未作任何特处理，适当减慢速度后症状自行消失。
3．在用药过程中应注意观察有无自发性的瘀斑或出血。一般接受德巴金治疗的病人, 用药前应检查血小板功能 。
4．由于德巴金有一定毒副反应，应控制使用，限用于对其他抗癫痫药治疗无效的病例。
【给药护理要点】
1．用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。 2．餐后立即服用，可减少药物对胃部刺激。 3．停药时逐渐减量。
拉莫三嗪
【其他名称】 利必通 【临床应用】
1．用于成人及12岁以上儿童癫痫部分性发作或全身强直-阵挛发作的单药或添加治疗。 2．2～12岁儿童的癫痫部分性发作或全身强直-阵挛发作的添加治疗。 【注意事项】
1． 本品可导致丙戊酸钠血药浓度降低。
2． 对乙酰氨基酚可加速本品的排泄。
3． 用药后出现皮疹的所有病人（成人和儿童）都应迅速被评估，并立即停用拉莫三嗪，除非可确诊皮疹与此药无关。
4． 当与其它抗癫痫药同用时，突然停用本药可引起癫痫反弹发作。 【给药护理要点】
1. 注意观察头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠等不良反应。 2. 进食时服用本品，可减轻胃部刺激。 3. 指导患者整片吞服，不可掰开。
4. 不宜突然停药，以避免引起癫痫反弹发作。 5. 服药期间避免驾车和操纵机器。
左乙拉西坦
【其他名称】 开普兰 【临床应用】
可单独或联合用于成人部分性癫痫发作，也可用于成人全身性发作；也可用于其他原因引起的肌阵挛。每次500mg ，每日2次。
【注意事项】
1．对于严重肝功能损害的病人，应先行检查肾功能，然后进行调整。
2．由于个体敏感性差异，在治疗初始阶段或者剂量增加后，会产生嗜睡或者其他中枢神经症状。
3．孕妇请勿应用左乙拉西坦。
4. 与月见草油合用，可增加癫痫发作的危险。 【给药护理】
1．停药时应逐渐减量。
2．服药期间避免驾车和操纵机器。
3．注意观察乏力、嗜睡、体重增加、消化不良、瘀斑、皮疹等不良反应。
抗震颤麻痹药
左旋多巴
【其他名称】 美多巴 【临床应用】
1．常与外周多巴脱羧酶抑制药联合用于帕金森病和帕金森综合征及中枢神经系统一氧化碳与锰中毒后的症状性帕金森综合征。
2．可用于急性肝功能衰竭引起的肝性脑病，但不能改善肝脏害与肝功能。 3．用于儿童、青少年屈光性弱视、斜视性弱视的传统手术和遮盖疗法的辅助治疗。 【注意事项】
1．禁用于对本品过敏、严重心血管病、器质性脑病、内分泌失调、精神病、严重神经衰弱、闭角性青光眼、消化性溃疡、有惊厥史患者，以及妊娠早期孕妇、乳母、产妇及12岁以下的儿童。
2．溶血性贫血、肝或肾病、有心机梗死史、溃疡病、癫痫、精神异常、肺病、支气管哮喘及痛风患者慎用。
3．本品如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进低蛋白快餐可降低临床反应的波动。
4．由于本品的安全度很小，应严格掌握指征，用药剂量根据患者的耐受而定，从小剂量开始，逐渐增加，直至毒性反应出现即减量维持。出现的毒性应及时处理。
5．早期治疗常有无症状的直立性低血压；也有人出现眩晕或晕厥，继续用药可好转，一般数月后可耐受。
6．本品对震颤麻痹的效果一般在2～3周时显示。震颇麻痹周期性的加剧，在1分钟发作持续l －3小时，并且每天在同一时间发作，表示用量太大或受情绪冲击所致。
7．当患者出现不随意肌的异常活动时，应立即减量，否则症状将加剧。 8．用药期间，可有假性尿糖阳性、尿酮体阳性及尿中假性尿酸升高。
9．胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振，见于治疗初期，用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉精神症状，此外尚可有体位性低血压心律失常及不自主运动等。
【给药护理】
1. 用药期间，当活动或改变体位时应缓慢。
2. 应注意眼压、血常规及有无过敏反应；应经常查血糖。
3. 用药期间，应尽量避免食用富含B6的食物，如酵母、全麦、麸皮、内脏及瘦肉、绿 叶菜；勿从事带危险的活动，如开车、登高等；当有情绪、智力、行为等方面的改变时，应
减量。
多巴丝肼
【其他名称】 美多芭 【临床应用】
适用于帕金森病及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。 【注意事项】
1．有下列情况慎用：肺疾病、消化性溃疡、心脏疾病、糖尿病、骨软化、开角型青光眼、闭角型青光眼易感者、黑素瘤、精神病(严重者应避免使用) 、妊娠及哺乳期妇女。
2．警示患者有过度嗜睡。
3．长期治疗应监测精神状态，心、肝、肾功能及血常规。 【给药护理】
1. 指导患者应逐渐开始正常活动，并避免突然停药。 2. 在餐前1h 或餐后2h 后服用效果好。
3. 服用期间禁服维生素B6及避免食用富含B6的食物，如酵母、全麦、麸皮、内脏及瘦肉、绿叶菜；少吃动物内脏等高胆固醇的食物。
苯海索
【其他名称】 安坦 【临床应用】
1．用于治疗帕金森病，脑炎后或动脉硬化引起的帕金森综合征。 2．也可用于药物引起的锥体外系反应。
3．还可以用于肝豆状核变性、痉挛性斜颈和面积痉挛。 【注意事项】
1．老年人对药物较敏感，注意控制剂量。
2．常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。 3．青光眼病人禁用。 【给药护理】
1．与食物同服或在饭后服用可减轻胃部不适。 2．用药期间不宜从事驾驶等活动及暴露在炎热环境下。
3．应按时服药，如果漏服应尽快补服，如离下次服药时间不到2h ，则不宜补服，且下次剂量不要加倍。
4．治疗开始及治疗中用量应缓慢调整。
5．停药时，剂量应逐渐递减，以防症状突然加重。
恩卡他朋
【其他名称】 珂丹 【临床应用】
可作为标准药物多巴丝肼或卡比多巴/左旋多巴的辅助用药，治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
【注意事项】
应避免突然停药，以免产生不良反应。肝功能障碍者，应调整药物剂量。 【给药护理】
1. 使用本品时，大多数患者需减少左旋多巴的用量。 2. 用药后驾驶和操纵机器应谨慎。 3. 建议患者缓慢停药。
金刚烷胺
【其他名称】 金刚胺；三环癸胺， 【临床应用】
适用于原发性帕金森病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染，本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。
【注意事项】
1. 本品不宜与糖皮质激素合用。
2． 对有肾功能障碍、充血性心力衰竭、末梢性水肿、直立性低血压或老年人有肾廓清率减低者，应酌情减少或停用本品。
3． 本品不宜与乙醇同用，后者会加强中枢神经系统的不良作用，如头昏、头重脚 轻、昏厥、精神混乱及循环障碍。
【给药护理】
1．注意以下不良反应：幻觉、精神混乱、排尿困难、言语含糊不清等。
2．对每日用量超过 200mg 者，应严密观察副作用或中毒的发生，注意监测其血压、脉搏、呼吸及体温，特别在增加剂量后数日内。
3．每日最后一次服药应在下午4时前，以避免引起失眠。 4．服药期间避免驾驶车辆、操纵机器及高空作业。 5．服药后不宜突然停药，应逐渐减量。
缺血性脑血管疾病药
阿司匹林
【其他名称】 拜阿司匹林 【临床应用】
主要用于抑制血小板聚集，减少血栓的形成；也有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用；可用于治疗胆道蛔虫病；可用于治疗X 线照射或放疗而引起的腹泻；儿科用于皮肤黏膜淋巴综合征的治疗；粉末外用可治足癣。
【注意事项】
1．对阿司匹林过敏者或有其他非甾体类抗炎药过敏者禁用。
2．消化性溃疡患者、活动性溃疡患者及其他引起的消化道出血者禁用。 3．血友病或血小板减少症患者禁用。 4．哮喘患者、孕妇和哺乳期妇女禁用。 【给药护理】
1． 应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠道的刺激。 2． 肠溶缓释片不适用于急性心肌梗死患者的紧急应用。 3．用于解热时应多喝水，以便排汗和降温。
4．在服用前30分钟给予硫糖镁，有防止胃粘膜受损的作用，但两者同时服用，则无此作用。
奥扎格雷
【其他名称】 晴尔 【临床应用】
用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死伴发的运动障碍；改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛状态及伴发的脑缺血症状。
【注意事项】
1．脑出血、脑梗死并发出血、大面积脑梗死致深昏迷者禁用。 2．有严重心、肺、肝、肾功能不全者慎用。 3．有血液病或出血倾向者禁用。
4．对本品过敏者，有严重高血压患者禁用。 【给药护理】
1． 此药物易导致皮下出血、消化道出血等，所以在应用时要注意观察患者有无出血的倾向如皮下出血点、血尿等。
2． 密切监测患者的心率和血压，以免发生心率不齐和血压下降。
3．若出现恶心呕吐、腹胀腹泻、过敏（皮疹、荨麻疹）等不良反应时应立即通知医生，病根据医嘱给予相应的对症处理。
4．此药物与含钙溶液存在配伍禁忌，因此在用药时尽量避开与含钙溶液一起使用。 5．用药后如出现过敏反应或出血倾向，应立即停药。
肝素
【其他名称】 依诺肝素，克赛
【临床应用】
防止血栓形成和栓塞，治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血( DIC) ，但蛇咬伤所致DIC 除外；早期应用可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗，也可用于心导管检查，心脏手术体外循环、血液透析等的体外抗凝。
【注意事项】
1．有自发性出血倾向、有出血性疾病及凝血机制障碍的患者禁用。 2．外伤或术后渗血者禁用。 3．先兆流产或产后出血者禁用。
4．胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎患者禁用。 5．严重肝肾功能不全，胆囊疾病或黄疸患者禁用。 6．恶性高血压、活动性结核、内脏肿瘤患者禁用。 7．脑内出血或有脑内出血史的患者禁用。 8．对此药过敏者禁用。 【给药护理要点】
1．最常见的不良反应为出血，可能发生在任何部位，因此在用药时要密切观察患者有无出血的倾向。
2．若患者出现寒战、发热、荨麻疹、呼吸短促甚至休克等反应，应立即停药。 3．此药物长期使用有时反而形成血栓，因此不可长期应用。 4．给药期间避免肌内注射其他药物。
5．口服无效，可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射，一般不做肌内注射。 6． 用药过程中定期检查血常规，以免长期使用引起血小板减少。
华法林
【其他名称】
苄丙酮香豆素钠，华法令钠，华福灵，华法林钠，苄丙酮香豆素 【临床应用】
用于防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科、风湿性心脏病、人工心脏瓣膜置换术等的静脉栓塞发生率；作为心肌梗死的辅助用药。
【注意事项】
1．近期手术急手术后3日内，脑、脊髓急眼科手术这禁用。
2．凝血障碍者禁用。
3．严重肝肾疾病，肝脏或泌尿生殖系统出血者禁用。
4．活动性消化性溃疡患者禁用。
5．出血及动脉瘤患者禁用。
6．放性损伤患者禁用。
7．包炎、心包积液、血管炎、多发性关节炎、严重过敏者禁用。
8．生素C 或维生素K 缺乏者禁用。
9．兆流产、孕妇禁用。
【给药护理要点】
1．用药过程中密切监测患者有无出血等不良反应，最常见的为鼻出血 其次齿龈、胃肠道等。
2．同患者对此药物的反应不一，用量务必个体化。
3．由于此药物的半衰期长，给药5~7日后疗效才可稳定，故维持量的足够与否必须观察5~7日才能判断。
4．定期检查血常规及肝肾功能。
尿激酶
【其他名称】
雅激酶，尿活素
【临床应用】
用于急性心肌梗死、脑血管栓塞、肺栓塞、周围动脉或静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓；眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等；用于防治人工瓣膜替换手术后血栓形成，以及保持血管插管、胸腔急心包腔引流管的畅通等。
【注意事项】
1．近期内(14日) 有活动性出血、手术、活体组织检查、心肺复苏、不能实施压迫的血管穿刺及外伤者禁用。
2． 出血性疾病或有出血倾向、进展性疾病患者禁用。
3． 严重高血压、肝肾功能障碍者禁用。
【给药护理要点】
1．急性脑血栓和脑栓塞、外周动静脉血栓每日2~4万U 溶于5%葡萄糖氯化钠注射液或低分子右旋糖酐注射液500ml 中静脉滴注。
2．此药物稀释液宜接近中性，因在酸性药物中易分解而降低疗效。
3．不宜做肌内注射。
4．必须在临用前新鲜配制，随配随用。
阿替普酶
【其他名称】
爱通立
【临床应用】
主要用于急性心肌梗死；也可适用于肺栓塞；还可用于急性缺血性脑卒中，深静脉血栓及其他血管疾病。
【注意事项】
1．近10日内发生严重创伤或进行过大手术者禁用。
2．未能控制的严重原发性高血压者禁用。
3．出血性疾病患者禁用。
【给药护理要点】
1．此药物最常见的不良反应为出血，所以在应用时要注意观察患者有无出血的倾向如皮下出血点、血尿等。
2．注意观察患者的心率，因为次药可诱发心率失常。
3．注意观察患者有无过敏反应。
4．不宜与其他药物配伍静脉滴注，不能与其他药物共用一条静脉通路。
5．使用次药物每日最大剂量不宜超过150mg 。
东菱精纯抗栓酶
【其他名称】
DF ～521
【临床应用】
用于急性缺血性脑血管疾病，突发性耳聋，慢性动脉闭塞症如闭塞性血栓脉管炎、闭塞性动脉硬化症和末梢循环障碍等。
【注意事项】
1．有出血史或出血倾向者禁用。
2．正在使用抗凝药或抗血小板药患者禁用。
3．严重肝肾功能不全者及对本药物过敏者禁用。
【给药护理要点】
1．. 避免与抗凝血药、抗血小板药合用，以免增加出血倾向，使止血时间延长。
2．注意观察患者注射部位以及创面有无出血。
3．注意观察患者有无头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹等不良反应，若出现及时通知医生给予对应处理。
4．此药物稀释后应立即使用，静脉滴注速度宜慢。
5．用药期间应避免从事可能造成创伤的工作。
依达拉奉
【其他名称】
必存
【临床应用】
用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力障碍及功能障碍。
【注意事项】
1．重度肾衰竭患者禁用。
2．孕妇或计划妊娠妇女，哺乳期妇女禁用。
3．儿童及对此药物过敏者禁用。
【给药护理护理】
1．此药物可使血压升高，在使用时应密切观察患者血压的变化。
2．做好皮肤黏膜的观察，以免黄疸的出现。
3．观察有无发热、嗳气、皮疹等不良反应的出现，若有及时汇报医生，并遵医嘱给予相应处理。
4．此药物原则上必须用生理盐水稀释，与各种含糖分得输液混合时，可使此药物的浓度降低。
5．尽可能在发病后24h 内开始用药。
镇静催眠及抗焦虑药
地西泮
【其他名称】
安定，苯甲二氮卓
【临床应用】
抗焦虑、镇静催眠；抗癫痫和抗惊厥，静注为治疗癫痫持续状态的首选；肌紧张性头痛；惊恐症；家族性、老年性和特发性震颤；麻醉前给药；全麻诱导（静注）；伴焦虑的抑郁症；酒精依赖性戒断综合征。
【注意事项】
1．慎用（1）CNS 处于抑制状态的急性酒精中毒者。（2）昏迷或休克。（3）有药物滥用或成瘾史者。（4）多动症。（5）严重精神抑郁。（7）严重COPD 。（8）粒细胞减少。（9）外科或长期卧床患者。（10）体弱者。
2． 交叉过敏 其他苯二氮卓类药。
3．对检验值∕诊断的影响 本药可使尿糖检验值降低。
4．用药相关检查∕监测项目 应监测血细胞计数和肝功能。
5．对驾驶∕机械操作的影响 司机和高空作业者慎用。
6．药物对儿童的影响 小儿的中枢神经系统对本药异常敏感，新生儿不易将本药代谢为无活性的药物，而导致持久的中枢神经抑制。
7．药物对老人的影响 老年人的中枢神经对本药也较敏感，静脉注射时，可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。
8． 药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘。在妊娠初期三个月，有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期使用可引起成瘾，使新生儿呈现撤药症状。
9． 药物对哺乳的影响 本药代谢产物可分泌入乳汁，乳母服用可使婴儿体内本药及其代谢产物蓄积，使婴儿嗜睡，喂养困难，体重减轻。
【给药护理要点】
1． 观察用药期间的不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等；大剂量可有 共济失调、震颤。
2． 避免长期大量使用而成瘾。长期使用本药，停药前应逐渐减量，不要骤停。对可能 已形成依赖性者不可突然停药，应缓慢减量。
3． 本药静注后，应卧床观察3小时以上。静注过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。
4． 对本药耐受量小的患者出量宜小，分次注射时，总量应从初量算起。
5． 用药过量的处理：如过量或中毒，宜及早进行对症处理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循环方面的支持治疗，如出现异常兴奋，不能用苯巴比妥类药，以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系统的抑制。苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可用于本药过量中毒的解救，缓慢静脉注射氟马西尼0.5mg ，如无好转，可再静脉注射0.5mg 。
6． 乙醇可增强本药的中枢抑制作用，服用本药应避免饮酒。
氯硝西泮
【其他名称】
利福全，氯硝安定
【临床应用】
失眠；抗惊厥；癫痫（与抗癫痫药合用）
【注意事项】
1． 交叉过敏 对其它苯二氮卓类药过敏者，也可对本药过敏。
2． 禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）严重的重症肌无力患者。（3）白细胞减少者。（4） 肺功能不全者。
3． 慎用 （1）肝肾功能不全者。（2）老年人。（3）儿童。（4）孕妇及哺乳妇女。
4． 药物对老人的影响 老年人用药后可引起意识模糊，并影响呼吸功能。
5． 药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘，孕妇使用时应权衡利弊。
6． 用药前后及用药时应当检查或监测 应定期检查肝功能及白细胞计数。
【给药护理要点】
1． 密切观察用药期间的不良反应：嗜睡，无力、头痛、眩晕、恶心、便秘等。老年人可出现精神错乱，儿童大量服用可致粘液和唾液分泌增多。
2． 用药期间不宜驾驶车辆、机械操作或高空作业。
3． 长期用药后骤停，可引起惊厥等撤药反应，若需停药应逐渐减量。
4． 密切观察患者是否药过量的表现：大剂量中毒时，可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制和心动过缓等。
5． 用药过量的处理：立即催吐、洗胃、导泻以清除药物，并根据病情给予对症治疗和支持治疗。苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可用于本药过量中毒的解救，缓慢静脉注射氟马西尼0.5mg ，如无好转，可再静脉注射0.5mg 。
6． 乙醇与本药同用，可相互增效，服药期间应避免饮酒。
7． 咖啡因可降低本药的镇静和抗焦虑作用。
艾司唑仑
【其他名称】
舒乐安定
【临床应用】
主要用于失眠、焦虑、紧张、恐惧；可用于癫痫和惊厥；麻醉前给药，可缓解术前紧张和焦虑。
【注意事项】
1． 慎用 （1）心功能不全者。（2）有药物滥用或成瘾史者。（3）运动过多症。（4）严重抑郁。（5）低蛋白血症。（6）以下患者慎用本药片剂：CNS 处于抑制状态的急性酒精中毒者、严重COPD 、急性闭角型青光眼。
2． 交叉过敏 其他苯二氮卓类药。
3． 对驾驶∕机械操作的影响 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
4． 药物对儿童的影响 儿童特别是幼儿的中枢神经对本药异常敏感，新生儿不易将本 药代谢为活性产物，可导致中枢神经持久抑制。
5． 药物对老人的影响 老年人的中枢神经对本药也较敏感，可出现呼吸暂停、低血压、 心动过缓甚至心跳停止。
6． 药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘。在妊娠初期三个月，有增加胎儿致畸的危险。 孕妇长期使用可引起成瘾，使新生儿呈现撤药症状。
7． 药物对哺乳的影响 本药代谢产物可分泌入乳汁，乳母服用可使婴儿体内本药及
代谢产物蓄积，使婴儿嗜睡，喂养困难，体重减轻。
【给药护理要点】
1． 对本药耐受量小的患者初始剂量宜小，逐渐增量。应避免长期大量使用而成瘾。
2． 长期使用本药，停药前应逐渐减量，不宜骤停。癫痫患者突然停药可致癫痫发作。
3． 严重精神抑郁可加重病情，甚至出现自杀倾向，应采取预防措施。
4． 本药严禁注入动脉，误注入动脉，可引起动脉痉挛，导致坏疽。
5． 密切观察药物的不良反应：心悸、乏力、嗜睡、口干、便秘、皮疹等。
6． 密切观察有无药物中毒反应：持续的精神错乱、嗜睡、震颤、说话不清、站立不稳、 心动过缓、呼吸短促或困难、严重肌无力。出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
7． 药物过量的处理：（1）及早进行对症处理，包括催吐或洗胃，维持呼吸和循环等。
(2)如出现异常兴奋，不能用巴比妥类药。（3）苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可用于本药过量中毒的解救。
8． 酒精可使本药的作用增强，用药期间不宜饮酒。
阿普唑仑
【其他名称】
佳静安定、佳乐定
【临床应用】
抗焦虑；镇静催眠、抗惊恐；急性酒精戒断症状的缓解。
【注意事项】
1． 慎用 （1）精神抑郁。（2）严重COPD 。（3）癫痫。（4）CNS 处于抑制状态的急性 酒精中毒者。（5）有药物滥用或成瘾史者。（6）运动过多症。（7）低蛋白血症。（8）重症肌无力。
2． 交叉过敏 其他苯二氮卓类药物。
3．对驾驶∕机械操作的影响 服药后不宜驾驶车辆或机械操作。
4．药物对儿童的影响 本药对18岁以下儿童特别是幼儿的中枢神经异常敏感新生儿不易将药物代谢为活性产物，可导致中枢神经持久抑制。
5．药物对老人的影响 老年人的中枢神经对本药也较敏感，可出现呼吸暂停、低血压、
心动过缓甚至心跳停止。
6．药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘。在妊娠初期三个月，有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期使用可引起成瘾，使新生儿呈现撤药症状。
7．药物对哺乳的影响 本药代谢产物可分泌入乳汁，乳母服用可使婴儿体内本药及其代谢产物蓄积，使婴儿嗜睡，喂养困难，体重减轻。
【给药护理要点】
1． 对本药耐受量小的患者初始剂量宜小。若出现呼吸抑制和低血压，常提示已超量或静注过快。
2．避免长期大量使用，以防成瘾。
3．本药有中枢抑制作用，故服药后不应驾驶车辆或操作机器。
4．在治疗恐惧过程中发生晨起焦虑症状，表示有耐药性或两次间隔期的血药浓度不够，可考虑增加服药次数。
5．停药时应该逐渐递减剂量。
6．用药过量的临床表现有：持续的精神紊乱、嗜睡、震颤、持续的言语不清、站立不稳等。
7．用药过量的处理：如过量或中毒，宜及早进行对症处理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循环方面的支持治疗，如出现异常兴奋，不能用苯巴比妥类药，以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系统的抑制。苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可用于本药过量中毒的解救，缓慢静脉注射氟马西尼0.5mg ，如无好转，可再静脉注射0.5mg 。
苯巴比妥
【其他名称】
鲁米那片
【临床应用】
1． 镇静：用于焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉 挛等症。
2．催眠：偶用于顽固性失眠症。
3．抗惊厥：对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。
4．抗癫痫：癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
5．麻醉前给药。
6．治疗新生儿高胆红素血症。
7．酒精戒断综合征（国外资料）
【注意事项】
1． 交叉过敏 对本药过敏者，对其他巴比妥类药也可能过敏。
2． 禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）严重肝肾功能不全及肝硬化患者。（3）严重肺功 能不全、支气管哮喘、呼吸抑制患者。（4）血卟啉病患者。（5）贫血者。（6）糖尿病未控制的患者。
3． 慎用 （1）抑郁症患者。（2）肺功能不全者。（3）老年患者。（4）有药物滥用史者。
（5）糖尿病、甲状腺功能减退已处于临界状态者。（6）心脏病、高血压患者。（7）多动症患者。（8）疼痛不能控制者。（9）妊娠及哺乳妇女慎用本药注射液。
4．药物对儿童的影响 某些儿童应用本药可能引起反常的兴奋。
5．药物对老人的影响 本药的常用剂量可引起老年患者兴奋、精神错乱或抑郁、因此用量应较小。
6．药物对妊娠的影响 本类药能透过胎盘屏障，妊娠期间胎儿可发生低凝血酶原血症 及出血。
7． 药物对哺乳的影响 本类药能分泌进入乳汁，哺乳期妇女应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。
8． 药物对检验值或诊断的影响 因肝微粒体葡萄糖醛酸转移酶的诱导，可促进胆红素 与葡糖糖醛酸结合，使血浆内胆红素浓度降低。
【给药护理要点】
1．肌注时应注射于大肌肉深部，无论药物浓度高低，单次注射量不应〉5m l 。
2．静注时应选择较粗的静脉, 以减少局部刺激; 切勿选择曲张的静脉, 避免药物外渗或注入动脉. 静注速度不应〉60mg/min 。
3. 长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性, 停药需逐渐减量。
4．密切观察药物的不良反应:低血压、休克、头晕、乏力、嗜睡、认知障碍、哮喘、恶心、呕吐等。
5．用药量为催眠量的5~10倍时，可引起中度中毒，10~15倍时可引起重度中毒，血药浓度>80~100ug/ml时有生命危险。要密切观察患者是否有中毒反应：昏迷、严重的呼吸抑制和心血管抑制、低血压、休克等。
6．药物中毒的解救措施：（1）最重要的处理措施是维持呼吸和循环功能，施行有效的 人工呼吸，必要时行气管切开；（2）口服未超过3h 者，可用大量温NS 或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃，再以10~15g硫酸钠导泻。（3）给予20%甘露醇或25%山梨醇注射液（200ml ）等渗透压利尿药静注或快速滴注，3~4h后可重复使用，但需注意水、电解质的平衡。（4）严重者可透析。
酒石酸唑吡坦
【其他名称】
思诺思
【临床应用】
用于偶发性、暂时性或慢性失眠症的短期治疗
【注意事项】
1． 禁忌症（1）对本药过敏者。（2）急性酒精中毒者。（3）梗阻性睡眠呼吸暂停综合征 患者。（4）急性呼吸功能不全伴呼吸抑制者。（5）重症肌无力患者。（6）严重肝功能不全者。
（7）精神病患者。（8）15岁以下儿童。（9）孕妇。（10）哺乳期妇女。
2． 慎用 （1）呼吸功能不全者。（2）肝肾功能不全者。（3）年老体弱者。
3． 药物对儿童的影响 本药在儿童体内半衰期缩短。
4． 药物对老人的影响 本药在老年患者体内清除率下降，血药峰浓度较一般成人升高50%
5． 药物对妊娠的影响 国内权威资料认为孕妇应禁用，但美国FDA 妊娠危险性分类为 B 类。
6． 药物对哺乳的影响 本药可泌入乳汁，口服20mg 后3小时，乳汁中浓度可达
0.019%~0.04%。
【给药护理要点】
1． 本药为第二类精神药品，应按照国家相关规定进行管理。
2． 本药起效快，应在睡前服用；若需最快起效，应空腹服用。
3． 本药剂量的个体差异很大，应逐渐调整。
4． 不宜长期服用。如长期服药，则应逐渐停药，以免出现戒断症状和反跳性失眠。
5． 注意患者的不良反应：心率加快、低血压、嗜睡、头晕、头痛、记忆障碍、夜间烦
躁、恶心、腹泻、呼吸困难等。
6． 药物过量的反应：严重共济失调、心动过缓、复视、严重头晕头痛、恶心呕吐、呼 吸困难；严重者可出现昏迷，甚至死亡。
7．药物过量的处理：采用支持治疗、循环呼吸监护等。服药1h 内，可诱吐或洗胃；服药1h 以上，则应使用活性炭以减少药物吸收。苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼对解救本药过量的中毒可能有效。
胆碱酯酶抑制药
溴吡斯的明
【其他名称】
溴吡斯的明片
【临床应用】
用于重症肌无力、手术后功能性肠胀气及尿潴留。
【注意事项】
1． 交叉过敏 对溴化物过敏者，对本药也会过敏。
2． 禁忌症 （1）对新斯的明或溴化物过敏者。（2）机械性肠梗阻和尿路梗阻患者。（3） 腹膜炎患者。（4）癫痫患者。（5）心绞痛患者。
3．慎用 （1）支气管哮喘患者。（2）术后肺不张或肺炎者。（3）消化道溃疡患者。（4）心律失常尤其是房室传导阻滞者。（5）低血压患者。（6）迷走神经功能亢进者。（7）甲亢患者。（8）肾上腺皮质功能不全患者。（9）帕金森患者。
4． 药物对儿童的影响 儿童半衰期明显较成人短，用药时应注意。
5． 药物对妊娠的影响 孕妇给药后，由于子宫肌收缩，可引起早产。
6． 药物对哺乳的影响 尚不明确。
【给药护理要点】
1． 本药片剂漏服后不可服用双倍剂量。
2． 密切观察药物的不良反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎等。
3． 避免与其他的胆碱酯酶抑制药并用，以免过量。
4． 应用新斯的明药物时，阿托品应作为必备的解救药。
5． 重症肌无力患者用药须谨慎，过量时可造成神经肌接头的去极化阻滞，出现“胆碱
能危象”。表现为大汗、瞳孔缩小、心悸、支气管收缩伴分泌增加、喘鸣等。最后肌无力加重、大小便失禁、惊厥、昏迷，严重者可因心跳停止、中枢性呼吸麻痹和肺水肿而死亡。
6． 过量中毒时，口服给药者必须洗胃，静注或肌注阿托品1~2mg以对抗M 样作用，视症状改善情况可重复注射。可给予吸氧、人工呼吸、静注地西泮5~10m、气管切开等疗法，必要时给予非去极化型肌松药。
脑功能恢复药（脑代谢功能和促智药）
丁咯地尔 【其他名称】 步复迈 【临床应用】
1．周围血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合征、Burger 综合征、血管性痉挛。 2．慢性脑血管供血不足引起的眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力减退、定向障碍等。
【注意事项】
1．禁用：（1）对本药过敏者。（2）心绞痛或急性心肌梗死。（3）阵发性心动过速。（4）甲亢。（5）脑出血及有出血倾向，或近期有大量失血者。（6）严重动脉出血者。（7）Ccr ＜80ml/min者禁用本药缓释剂和控释剂；Ccr ＜30ml/min者禁用本药普通口服制剂和注射制剂。（8）分娩后的产妇。
2．慎用 ：（1）心功能损害者。（2）正服用降压药者。（3）低血压（收缩压＜12kPa ）。 3．用药相关检查/监测项目（1）与抗高血压药物合用时，应密切监测HR 和血压。（2）使用本药前必须检查Ccr ，使用中应定期检查，肾功能正常者至少每年检查一次；Ccr 低于正常者、＞65岁和体重＜50Kg 者至少每年检查两次。
4．对驾驶/机械操作的影响 用药期间应避免驾车或操纵机器。 【给药护理要点】
1．本药口服制剂不应与注射剂同时使用。 2．缓释片和控释片应整片吞服。
3．本药注射液可用5%GS或NS250-500稀释后缓慢静滴。使用本药粉针剂时，应先用灭菌注射用水2ml 完全溶解后再按上述方法使用。
茴拉西坦
【其他名称】 脑康酮 【临床应用】
1．中、老年记忆减退。 2．脑血管病后的记忆减退。 【注意事项】
1．禁用：对本药过敏者。 2．慎用：亭廷顿舞蹈病 【给药护理要点】 本药需避光，密闭保存。
奥拉西坦
【其他名称】 倍清新 【临床应用】
脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆及智能障碍的治疗。 【注意事项】
1．慎用：轻中度肾功能不全者
2．患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。 【给药护理要点】 遮光，密封，在阴凉处保存
复方阿米三嗪
【其他名称】 福里衡 【临床应用】
1．老年人认知和慢性感觉神经损害的相关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）。
2．血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗。 3．血管源性听觉损害、眩晕和（或）耳鸣的辅助治疗。 【注意事项】
1．禁用：对本药过敏者；严重肝功能损害。 2．慎用：不宜用于治疗哮喘。
3．用药相关检查/监测项目 治疗期间应监测血气，在严密观察心脏，呼吸相关指标的情况下，适当调整本药剂量。
4．对驾驶/机械操作的影响 用药期间应避免驾驶和操作机械。 【给药护理要点】
1．本药应整片吞服，不要嚼碎。
2．若服药期间有一次或数次漏服，在下一次服药时，不能服用双倍剂量。 3．停药条件：用药后长期存在肢端感觉异常；体重下降超过5%。
石杉碱甲
【其他名称】 哈伯因 【临床应用】
1．良性记忆障碍，可提高指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。
2．改善多型痴呆和脑器质性病变引起的记忆障碍。 【注意事项】
禁用：(1)严重心动过缓及心绞痛。(2)哮喘。(3)机械性肠梗阻。(4)癫痫。(5)肾功能不全。
(6)尿路梗阻。(7)对本药过敏者。(8)低血压者。
【给药护理要点】
1．用药有个体差异，一般应从小剂量开始，逐渐增量。
2．如出现明显不良反应，减量后可缓解或消失。严重者可与阿托品对抗。
甲磺酸双氢麦角毒碱（培磊能）
【其他名称】 培磊能 【临床应用】
1．脑动脉硬化、脑卒中后遗症、脑震荡后遗症、老年人退化性脑循环障碍及老年痴呆等疾病引起的症状。
2．周围血管疾病，如雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎、动脉内膜炎、糖尿病引起的微循环障碍及其引起的间歇性跛行、手足紫绀、冻疮、动脉硬化、肢端动脉痉挛、动脉血栓栓塞、血管性头痛等。
3．老年、脑动脉硬化、脑卒中或服用利尿药降压无效的患者。 【注意事项】
1．禁用（l ）对本药或麦角碱类药物过敏者。⑵心脏器质性损害。⑶低血压、严重心动过缓。⑷严重肝、肾功能不全。⑸孕妇。 2．慎用：HR 稍慢者。
3．对驾驶/机械操作的影响 服药期间应避免驾驶车辆和操作机械。 【给药护理要点】 1．本药静滴宜缓慢。
2．本药含片宜舌下给药不宜口服。
3．注射本药后需卧床两小时，以免引起直立性低血压。
尼莫地平
【其他名称】 尼莫同/尼莫通 【临床应用】
1．缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、缺血性神经损伤等。 2．偏头痛、缺血性突发性耳聋、轻中度高血压等。
3．老年性脑功能障碍，如记忆力减退、定向力障碍和注意力障碍、情绪波动。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药过敏者。⑵严重肝功能损害。
2．慎用 ⑴脑水肿或颅内压显著升高。⑵严重心血管功能损害。⑶严重低血压。 3．用药相关检查 用药前后及用药时应注意监测血压和ECG 。
4．对驾驶/机械操作的影响 无严重影响，但可能出现的头晕会影响驾驶和操纵机器。 【给药护理要点】
1．缺血性脑卒中患者原则上不采用静滴给药。 2．在麻醉、外科手术、血管造影术中应连续输注本药。
3．本药可降血压，高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中者，应注意减少或暂时停用降压药，或减少本药的剂量；
4．本药严禁与其他药物混合使用。
5．本药有轻微的光敏感性，避免在阳光直射下使用。在散射性日光或人工光源下，用药10h 内不必采取特殊的保护措施。
倍他司汀
【其他名称】 敏使朗 【临床应用】 1．梅尼埃病。 2．脑动脉硬化。
3．急性缺血性脑血管疾病。 4．血管性头痛。
5．高血压所致的体位性眩晕、耳鸣等。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药过敏者。⑵嗜铬细胞瘤。⑶儿童。
2．慎用 （1）有消化性溃疡史及活动期消化性溃疡者。（2）哮喘。（3）肾上腺髓质瘤。 【给药护理要点】
1．用药期间出现明显不良反应时，应立即停药。
2．静滴液的配制：先用5%GS或NS2ml 溶解后，再加入5%GS或NS500ml 中缓慢静滴。
盐酸多奈哌齐
【其他名称】 安理绅 【临床应用】
轻中度阿尔茨海默病症状的治疗。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药或哌啶衍生物过敏者。⑵孕妇。
2．慎用 （1）病窦综合征或其它室上性心脏传导疾病(如窦房或房室阻滞) 。（2）有哮喘史或阻塞性肺疾病史者。（3）胃肠道疾病活动期或有溃疡病史者。（4）有癫痫发作史者。（5）外科大手术者。（6）接受NSAID 治疗者。
3．对驾驶/机械操作的影响 阿尔茨海默病本身可能影响驾驶或操作机器的能力。在开始服用本药或增加剂量时，可能引起乏力、头晕或肌肉痉挛，对于服用本药，应常规评估其驾驶汽车或操作复杂机器的能力。 【给药护理要点】
1．对于患溃疡病危险性增大者，应监测其症状。 2．本药制剂中含乳糖，对半乳糖不耐症等患者禁用。 3．只要对患者治疗有益，本药可以只持续用药。 4．停药后，本药疗效逐渐减退无反跳现象。
胞磷胆碱
【其他名称】 尼可林 【临床应用】
1．急性颅脑外伤、脑手术后、脑梗死急性期的意识障碍。
2．脑卒中后遗症、脑卒中后偏瘫患者的上下肢功能的恢复（联用促进脑代谢及脑循环的药物）。
3．急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎急性发作期、术后的急性胰腺炎（联用蛋白分解酶抑制剂）。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药过敏者。⑵处于严重颅内损伤急性期。
2．慎用 ⑴有药物过敏史者。⑵低血压。⑶心功能不全。⑷有癫痫病史者。 【给药护理要点】
1．静脉给药不宜过快，以免引起血压升高和心悸等。 2．应尽量不要肌注，特别不能在同一部位反复注射。 3．本药可增加脑血流量，故在颅内出血急性期不宜大量使用。 4．对脑梗死急性期意识障碍者，应在卒中发作后两周内给药。 5．本药胶囊不宜与含有氯酯醒的药物合用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂
【其他名称】 申捷 【临床应用】
1．血管性或外伤性CNS 损伤。 2．帕金森病。 【注意事项】
禁用 ⑴对本药过敏者; 遗传性糖脂代谢异常者。⑵严重肝、肾功能障碍者。 【给药护理要点】
出现皮疹样反应时应停药
醋谷胺
【其他名称】 苏意
【临床应用】 1．脑外伤性昏迷。
2．肝性脑病、神经外科手术所致的昏迷。 3．偏瘫、高位截瘫、小儿脊髓灰质炎后遗症。 4．神经性头痛、腰痛等。 【注意事项】 禁用 对本药过敏者。 【给药护理要点】
本药静滴时可引起血压下降，应注意。
甲钴胺
【其他名称】
弥可保、怡神保、欣可保 【临床应用】 1．周围神经病。
2．因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。 【注意事项】
1．禁用 对本药过敏者。
2．若使用一个月后仍不见效则不必继续无目的地使用。 【给药护理要点】
1．见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。
2．肌肉注射时 (1)避免在同一部位反复注射，对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。（2）注意避开神经分布密集的部位。（3）针扎入时如果有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔除针头，换部位注射。
3. 本药需密闭避光保存
尼麦角林
【其他名称】 乐喜林 【临床应用】
1．急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足，如脑动脉硬化、脑血栓、脑栓塞、TIA 等。
2．早期治疗血管性痴呆。
3．急、慢性周围血管障碍，如雷诺综合征、肢体血管闭塞性疾病等。 4．动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗。 【注意事项】
1．禁用 ⑴对本药过敏者; 急性出血或有出血倾向。⑵直立性调节功能障碍。⑶严重心动过缓。⑷近期发生心肌梗死者。⑸低血压。⑹孕妇。 2．慎用 高尿酸血症或有痛风史者。
3．用药相关检查/监测项目 本药可抑制血小板积聚、降低血液粘度，服用抗凝药或抗血小板药者在开始使用本药时应密切监测凝血功能。 【给药护理要点】
1．应于餐前服药以增加吸收或在进餐时服用以减轻对胃的刺激。
2．治疗期间给药途径可临床病情调整。某些病例，建议先针剂注射然后口服片剂维持治疗。
3．使用高剂量的本药可能引起血压暂时下降，一般不需治疗，平卧休息几分钟即可。
曲克芦丁
【其他名称】
三氧乙基芦丁、托克芦丁、维脑路通、 维生素P4、羟乙基芦丁 【临床应用】
1．缺血性脑血管病（如脑血栓形成、脑栓塞等）。 2．血栓性静脉炎。
3．毛细血管出血。
4．血管通透性增高所致水肿。 5．闭塞综合征。 6．中心性视网膜炎。 【注意事项】
禁用及慎用 对本药过敏者。 【给药护理要点】
1．静滴液配制：用5%-10%GS、NS 或低分子右旋糖酐注射液稀释后静滴。 2．用药期间避免阳光直射，高温及站立过久。
抗癫痫药
卡马西平
【其他名称】
氨甲酰苯卓、氨甲酰苯桌、氨甲酰氮卓、叉颠宁、叉癫宁、得利多、得利益多、芬来普辛、甲酰苯卓、卡巴米嗪。
【临床应用】
1．复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。
2．三叉神经痛和舌咽神经痛发作。 3．预防或治疗躁狂-抑郁症。 4．中枢性部分性尿崩症。
5．对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。
6．不宁腿综合征（Ekbom 综合征），偏侧面肌痉挛。 7．酒精癖的戒断综合征。 【注意事项】
1．与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。
2．一般疼痛不要用本品。
3．糖尿病病人可能引起尿糖增加，应注意。
4．已用其他抗癫癎药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降
5．下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现。 6．用于特异性疼痛综合症止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药。 7．饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。
8．下列情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者（易诱发骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。
【给药护理要点】
1． 饭后立即服药，可减少胃肠道反应。 2． 服用本品应避免大量饮水，以防发生水中毒。
3． 开始时应用小剂量，然后逐渐增加，直到获得良好疗效或出现不良反应。 4． 癫痫患者突然撤药可引起惊厥或癫痫持续状态。
5． 用药期间注意检查：全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁应经常复查（达2~3年），尿常规，肝功能，眼科检查，出现行走不稳、眩晕或皮疹时及时就诊。
奥卡西平
【其他名称】
万仪，氧酞胺氮卓，氧痛惊宁，确乐多 【临床应用】
1． 主要用于成人癫痫部分发作的单药或辅助治疗，也可用于4～6岁儿童癫痫部分性发作的辅助治疗。
2． 用于全身强直-阵挛发作的单药治疗及难治性癫痫的辅助治疗。 3． 用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛。 4． 也可用于治疗情感精神性障碍。 【注意事项】
1．应逐渐减量至停药，以最大可能地避免癫痫发作频率增加。
2．本品可引起低钠血症，服药期间应定时检查血钠。若血钠
3．本品可能降低激素避孕药效果，建议服用本品期间改用其它不含激素的避孕方法。 4．肾损害患者应从常规起始剂量的一半来源。 【给药护理要点】
1．可引起头晕和嗜睡，服用本品后不要驾驶汽车或操作机器。 2．可以空腹或与食物一起服用。
3．密切观察心律失常、头晕嗜睡、头痛、记忆力损害、定向障碍、抑郁、恶心、呕吐消化不良等不良反应。
托吡脂
【其他名称】 妥泰 【临床应用】
用于成人及2岁以上儿童癫痫发作的辅助治疗，包括癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身强直阵挛发作。
【注意事项】
1．肾功能损害者，妊娠及哺乳妇女慎用。
2．不宜与其他中枢神经系统抑制药及酒精同时服用。 3．停药应逐渐减量以免出现癫痫发作。 【给药护理要点】
1．注意观察共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常等不良反应。
2．片剂需整片吞服，不宜碾碎或嚼服。 3．用药期间不宜驾车或操作机械。
丙戊酸钠
【其他名称】 德巴金 【临床应用】
主要用于癫痫单纯或复杂部分性发作、失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作及其他类型癫痫。
【注意事项】
1．常见不良反应有胃肠道反应，用药初期病人可能出现食欲不振，轻度的恶心呕吐症状，未作任何特处理，适当减慢速度后症状自行消失。
3．在用药过程中应注意观察有无自发性的瘀斑或出血。一般接受德巴金治疗的病人, 用药前应检查血小板功能 。
4．由于德巴金有一定毒副反应，应控制使用，限用于对其他抗癫痫药治疗无效的病例。
【给药护理要点】
1．用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。 2．餐后立即服用，可减少药物对胃部刺激。 3．停药时逐渐减量。
拉莫三嗪
【其他名称】 利必通 【临床应用】
1．用于成人及12岁以上儿童癫痫部分性发作或全身强直-阵挛发作的单药或添加治疗。 2．2～12岁儿童的癫痫部分性发作或全身强直-阵挛发作的添加治疗。 【注意事项】
1． 本品可导致丙戊酸钠血药浓度降低。
2． 对乙酰氨基酚可加速本品的排泄。
3． 用药后出现皮疹的所有病人（成人和儿童）都应迅速被评估，并立即停用拉莫三嗪，除非可确诊皮疹与此药无关。
4． 当与其它抗癫痫药同用时，突然停用本药可引起癫痫反弹发作。 【给药护理要点】
1. 注意观察头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠等不良反应。 2. 进食时服用本品，可减轻胃部刺激。 3. 指导患者整片吞服，不可掰开。
4. 不宜突然停药，以避免引起癫痫反弹发作。 5. 服药期间避免驾车和操纵机器。
左乙拉西坦
【其他名称】 开普兰 【临床应用】
可单独或联合用于成人部分性癫痫发作，也可用于成人全身性发作；也可用于其他原因引起的肌阵挛。每次500mg ，每日2次。
【注意事项】
1．对于严重肝功能损害的病人，应先行检查肾功能，然后进行调整。
2．由于个体敏感性差异，在治疗初始阶段或者剂量增加后，会产生嗜睡或者其他中枢神经症状。
3．孕妇请勿应用左乙拉西坦。
4. 与月见草油合用，可增加癫痫发作的危险。 【给药护理】
1．停药时应逐渐减量。
2．服药期间避免驾车和操纵机器。
3．注意观察乏力、嗜睡、体重增加、消化不良、瘀斑、皮疹等不良反应。
抗震颤麻痹药
左旋多巴
【其他名称】 美多巴 【临床应用】
1．常与外周多巴脱羧酶抑制药联合用于帕金森病和帕金森综合征及中枢神经系统一氧化碳与锰中毒后的症状性帕金森综合征。
2．可用于急性肝功能衰竭引起的肝性脑病，但不能改善肝脏害与肝功能。 3．用于儿童、青少年屈光性弱视、斜视性弱视的传统手术和遮盖疗法的辅助治疗。 【注意事项】
1．禁用于对本品过敏、严重心血管病、器质性脑病、内分泌失调、精神病、严重神经衰弱、闭角性青光眼、消化性溃疡、有惊厥史患者，以及妊娠早期孕妇、乳母、产妇及12岁以下的儿童。
2．溶血性贫血、肝或肾病、有心机梗死史、溃疡病、癫痫、精神异常、肺病、支气管哮喘及痛风患者慎用。
3．本品如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进低蛋白快餐可降低临床反应的波动。
4．由于本品的安全度很小，应严格掌握指征，用药剂量根据患者的耐受而定，从小剂量开始，逐渐增加，直至毒性反应出现即减量维持。出现的毒性应及时处理。
5．早期治疗常有无症状的直立性低血压；也有人出现眩晕或晕厥，继续用药可好转，一般数月后可耐受。
6．本品对震颤麻痹的效果一般在2～3周时显示。震颇麻痹周期性的加剧，在1分钟发作持续l －3小时，并且每天在同一时间发作，表示用量太大或受情绪冲击所致。
7．当患者出现不随意肌的异常活动时，应立即减量，否则症状将加剧。 8．用药期间，可有假性尿糖阳性、尿酮体阳性及尿中假性尿酸升高。
9．胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振，见于治疗初期，用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉精神症状，此外尚可有体位性低血压心律失常及不自主运动等。
【给药护理】
1. 用药期间，当活动或改变体位时应缓慢。
2. 应注意眼压、血常规及有无过敏反应；应经常查血糖。
3. 用药期间，应尽量避免食用富含B6的食物，如酵母、全麦、麸皮、内脏及瘦肉、绿 叶菜；勿从事带危险的活动，如开车、登高等；当有情绪、智力、行为等方面的改变时，应
减量。
多巴丝肼
【其他名称】 美多芭 【临床应用】
适用于帕金森病及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。 【注意事项】
1．有下列情况慎用：肺疾病、消化性溃疡、心脏疾病、糖尿病、骨软化、开角型青光眼、闭角型青光眼易感者、黑素瘤、精神病(严重者应避免使用) 、妊娠及哺乳期妇女。
2．警示患者有过度嗜睡。
3．长期治疗应监测精神状态，心、肝、肾功能及血常规。 【给药护理】
1. 指导患者应逐渐开始正常活动，并避免突然停药。 2. 在餐前1h 或餐后2h 后服用效果好。
3. 服用期间禁服维生素B6及避免食用富含B6的食物，如酵母、全麦、麸皮、内脏及瘦肉、绿叶菜；少吃动物内脏等高胆固醇的食物。
苯海索
【其他名称】 安坦 【临床应用】
1．用于治疗帕金森病，脑炎后或动脉硬化引起的帕金森综合征。 2．也可用于药物引起的锥体外系反应。
3．还可以用于肝豆状核变性、痉挛性斜颈和面积痉挛。 【注意事项】
1．老年人对药物较敏感，注意控制剂量。
2．常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。 3．青光眼病人禁用。 【给药护理】
1．与食物同服或在饭后服用可减轻胃部不适。 2．用药期间不宜从事驾驶等活动及暴露在炎热环境下。
3．应按时服药，如果漏服应尽快补服，如离下次服药时间不到2h ，则不宜补服，且下次剂量不要加倍。
4．治疗开始及治疗中用量应缓慢调整。
5．停药时，剂量应逐渐递减，以防症状突然加重。
恩卡他朋
【其他名称】 珂丹 【临床应用】
可作为标准药物多巴丝肼或卡比多巴/左旋多巴的辅助用药，治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
【注意事项】
应避免突然停药，以免产生不良反应。肝功能障碍者，应调整药物剂量。 【给药护理】
1. 使用本品时，大多数患者需减少左旋多巴的用量。 2. 用药后驾驶和操纵机器应谨慎。 3. 建议患者缓慢停药。
金刚烷胺
【其他名称】 金刚胺；三环癸胺， 【临床应用】
适用于原发性帕金森病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染，本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。
【注意事项】
1. 本品不宜与糖皮质激素合用。
2． 对有肾功能障碍、充血性心力衰竭、末梢性水肿、直立性低血压或老年人有肾廓清率减低者，应酌情减少或停用本品。
3． 本品不宜与乙醇同用，后者会加强中枢神经系统的不良作用，如头昏、头重脚 轻、昏厥、精神混乱及循环障碍。
【给药护理】
1．注意以下不良反应：幻觉、精神混乱、排尿困难、言语含糊不清等。
2．对每日用量超过 200mg 者，应严密观察副作用或中毒的发生，注意监测其血压、脉搏、呼吸及体温，特别在增加剂量后数日内。
3．每日最后一次服药应在下午4时前，以避免引起失眠。 4．服药期间避免驾驶车辆、操纵机器及高空作业。 5．服药后不宜突然停药，应逐渐减量。
缺血性脑血管疾病药
阿司匹林
【其他名称】 拜阿司匹林 【临床应用】
主要用于抑制血小板聚集，减少血栓的形成；也有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用；可用于治疗胆道蛔虫病；可用于治疗X 线照射或放疗而引起的腹泻；儿科用于皮肤黏膜淋巴综合征的治疗；粉末外用可治足癣。
【注意事项】
1．对阿司匹林过敏者或有其他非甾体类抗炎药过敏者禁用。
2．消化性溃疡患者、活动性溃疡患者及其他引起的消化道出血者禁用。 3．血友病或血小板减少症患者禁用。 4．哮喘患者、孕妇和哺乳期妇女禁用。 【给药护理】
1． 应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠道的刺激。 2． 肠溶缓释片不适用于急性心肌梗死患者的紧急应用。 3．用于解热时应多喝水，以便排汗和降温。
4．在服用前30分钟给予硫糖镁，有防止胃粘膜受损的作用，但两者同时服用，则无此作用。
奥扎格雷
【其他名称】 晴尔 【临床应用】
用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死伴发的运动障碍；改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛状态及伴发的脑缺血症状。
【注意事项】
1．脑出血、脑梗死并发出血、大面积脑梗死致深昏迷者禁用。 2．有严重心、肺、肝、肾功能不全者慎用。 3．有血液病或出血倾向者禁用。
4．对本品过敏者，有严重高血压患者禁用。 【给药护理】
1． 此药物易导致皮下出血、消化道出血等，所以在应用时要注意观察患者有无出血的倾向如皮下出血点、血尿等。
2． 密切监测患者的心率和血压，以免发生心率不齐和血压下降。
3．若出现恶心呕吐、腹胀腹泻、过敏（皮疹、荨麻疹）等不良反应时应立即通知医生，病根据医嘱给予相应的对症处理。
4．此药物与含钙溶液存在配伍禁忌，因此在用药时尽量避开与含钙溶液一起使用。 5．用药后如出现过敏反应或出血倾向，应立即停药。
肝素
【其他名称】 依诺肝素，克赛
【临床应用】
防止血栓形成和栓塞，治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血( DIC) ，但蛇咬伤所致DIC 除外；早期应用可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗，也可用于心导管检查，心脏手术体外循环、血液透析等的体外抗凝。
【注意事项】
1．有自发性出血倾向、有出血性疾病及凝血机制障碍的患者禁用。 2．外伤或术后渗血者禁用。 3．先兆流产或产后出血者禁用。
4．胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎患者禁用。 5．严重肝肾功能不全，胆囊疾病或黄疸患者禁用。 6．恶性高血压、活动性结核、内脏肿瘤患者禁用。 7．脑内出血或有脑内出血史的患者禁用。 8．对此药过敏者禁用。 【给药护理要点】
1．最常见的不良反应为出血，可能发生在任何部位，因此在用药时要密切观察患者有无出血的倾向。
2．若患者出现寒战、发热、荨麻疹、呼吸短促甚至休克等反应，应立即停药。 3．此药物长期使用有时反而形成血栓，因此不可长期应用。 4．给药期间避免肌内注射其他药物。
5．口服无效，可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射，一般不做肌内注射。 6． 用药过程中定期检查血常规，以免长期使用引起血小板减少。
华法林
【其他名称】
苄丙酮香豆素钠，华法令钠，华福灵，华法林钠，苄丙酮香豆素 【临床应用】
用于防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科、风湿性心脏病、人工心脏瓣膜置换术等的静脉栓塞发生率；作为心肌梗死的辅助用药。
【注意事项】
1．近期手术急手术后3日内，脑、脊髓急眼科手术这禁用。
2．凝血障碍者禁用。
3．严重肝肾疾病，肝脏或泌尿生殖系统出血者禁用。
4．活动性消化性溃疡患者禁用。
5．出血及动脉瘤患者禁用。
6．放性损伤患者禁用。
7．包炎、心包积液、血管炎、多发性关节炎、严重过敏者禁用。
8．生素C 或维生素K 缺乏者禁用。
9．兆流产、孕妇禁用。
【给药护理要点】
1．用药过程中密切监测患者有无出血等不良反应，最常见的为鼻出血 其次齿龈、胃肠道等。
2．同患者对此药物的反应不一，用量务必个体化。
3．由于此药物的半衰期长，给药5~7日后疗效才可稳定，故维持量的足够与否必须观察5~7日才能判断。
4．定期检查血常规及肝肾功能。
尿激酶
【其他名称】
雅激酶，尿活素
【临床应用】
用于急性心肌梗死、脑血管栓塞、肺栓塞、周围动脉或静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓；眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等；用于防治人工瓣膜替换手术后血栓形成，以及保持血管插管、胸腔急心包腔引流管的畅通等。
【注意事项】
1．近期内(14日) 有活动性出血、手术、活体组织检查、心肺复苏、不能实施压迫的血管穿刺及外伤者禁用。
2． 出血性疾病或有出血倾向、进展性疾病患者禁用。
3． 严重高血压、肝肾功能障碍者禁用。
【给药护理要点】
1．急性脑血栓和脑栓塞、外周动静脉血栓每日2~4万U 溶于5%葡萄糖氯化钠注射液或低分子右旋糖酐注射液500ml 中静脉滴注。
2．此药物稀释液宜接近中性，因在酸性药物中易分解而降低疗效。
3．不宜做肌内注射。
4．必须在临用前新鲜配制，随配随用。
阿替普酶
【其他名称】
爱通立
【临床应用】
主要用于急性心肌梗死；也可适用于肺栓塞；还可用于急性缺血性脑卒中，深静脉血栓及其他血管疾病。
【注意事项】
1．近10日内发生严重创伤或进行过大手术者禁用。
2．未能控制的严重原发性高血压者禁用。
3．出血性疾病患者禁用。
【给药护理要点】
1．此药物最常见的不良反应为出血，所以在应用时要注意观察患者有无出血的倾向如皮下出血点、血尿等。
2．注意观察患者的心率，因为次药可诱发心率失常。
3．注意观察患者有无过敏反应。
4．不宜与其他药物配伍静脉滴注，不能与其他药物共用一条静脉通路。
5．使用次药物每日最大剂量不宜超过150mg 。
东菱精纯抗栓酶
【其他名称】
DF ～521
【临床应用】
用于急性缺血性脑血管疾病，突发性耳聋，慢性动脉闭塞症如闭塞性血栓脉管炎、闭塞性动脉硬化症和末梢循环障碍等。
【注意事项】
1．有出血史或出血倾向者禁用。
2．正在使用抗凝药或抗血小板药患者禁用。
3．严重肝肾功能不全者及对本药物过敏者禁用。
【给药护理要点】
1．. 避免与抗凝血药、抗血小板药合用，以免增加出血倾向，使止血时间延长。
2．注意观察患者注射部位以及创面有无出血。
3．注意观察患者有无头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹等不良反应，若出现及时通知医生给予对应处理。
4．此药物稀释后应立即使用，静脉滴注速度宜慢。
5．用药期间应避免从事可能造成创伤的工作。
依达拉奉
【其他名称】
必存
【临床应用】
用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力障碍及功能障碍。
【注意事项】
1．重度肾衰竭患者禁用。
2．孕妇或计划妊娠妇女，哺乳期妇女禁用。
3．儿童及对此药物过敏者禁用。
【给药护理护理】
1．此药物可使血压升高，在使用时应密切观察患者血压的变化。
2．做好皮肤黏膜的观察，以免黄疸的出现。
3．观察有无发热、嗳气、皮疹等不良反应的出现，若有及时汇报医生，并遵医嘱给予相应处理。
4．此药物原则上必须用生理盐水稀释，与各种含糖分得输液混合时，可使此药物的浓度降低。
5．尽可能在发病后24h 内开始用药。
镇静催眠及抗焦虑药
地西泮
【其他名称】
安定，苯甲二氮卓
【临床应用】
抗焦虑、镇静催眠；抗癫痫和抗惊厥，静注为治疗癫痫持续状态的首选；肌紧张性头痛；惊恐症；家族性、老年性和特发性震颤；麻醉前给药；全麻诱导（静注）；伴焦虑的抑郁症；酒精依赖性戒断综合征。
【注意事项】
1．慎用（1）CNS 处于抑制状态的急性酒精中毒者。（2）昏迷或休克。（3）有药物滥用或成瘾史者。（4）多动症。（5）严重精神抑郁。（7）严重COPD 。（8）粒细胞减少。（9）外科或长期卧床患者。（10）体弱者。
2． 交叉过敏 其他苯二氮卓类药。
3．对检验值∕诊断的影响 本药可使尿糖检验值降低。
4．用药相关检查∕监测项目 应监测血细胞计数和肝功能。
5．对驾驶∕机械操作的影响 司机和高空作业者慎用。
6．药物对儿童的影响 小儿的中枢神经系统对本药异常敏感，新生儿不易将本药代谢为无活性的药物，而导致持久的中枢神经抑制。
7．药物对老人的影响 老年人的中枢神经对本药也较敏感，静脉注射时，可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。
8． 药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘。在妊娠初期三个月，有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期使用可引起成瘾，使新生儿呈现撤药症状。
9． 药物对哺乳的影响 本药代谢产物可分泌入乳汁，乳母服用可使婴儿体内本药及其代谢产物蓄积，使婴儿嗜睡，喂养困难，体重减轻。
【给药护理要点】
1． 观察用药期间的不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等；大剂量可有 共济失调、震颤。
2． 避免长期大量使用而成瘾。长期使用本药，停药前应逐渐减量，不要骤停。对可能 已形成依赖性者不可突然停药，应缓慢减量。
3． 本药静注后，应卧床观察3小时以上。静注过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。
4． 对本药耐受量小的患者出量宜小，分次注射时，总量应从初量算起。
5． 用药过量的处理：如过量或中毒，宜及早进行对症处理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循环方面的支持治疗，如出现异常兴奋，不能用苯巴比妥类药，以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系统的抑制。苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可用于本药过量中毒的解救，缓慢静脉注射氟马西尼0.5mg ，如无好转，可再静脉注射0.5mg 。
6． 乙醇可增强本药的中枢抑制作用，服用本药应避免饮酒。
氯硝西泮
【其他名称】
利福全，氯硝安定
【临床应用】
失眠；抗惊厥；癫痫（与抗癫痫药合用）
【注意事项】
1． 交叉过敏 对其它苯二氮卓类药过敏者，也可对本药过敏。
2． 禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）严重的重症肌无力患者。（3）白细胞减少者。（4） 肺功能不全者。
3． 慎用 （1）肝肾功能不全者。（2）老年人。（3）儿童。（4）孕妇及哺乳妇女。
4． 药物对老人的影响 老年人用药后可引起意识模糊，并影响呼吸功能。
5． 药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘，孕妇使用时应权衡利弊。
6． 用药前后及用药时应当检查或监测 应定期检查肝功能及白细胞计数。
【给药护理要点】
1． 密切观察用药期间的不良反应：嗜睡，无力、头痛、眩晕、恶心、便秘等。老年人可出现精神错乱，儿童大量服用可致粘液和唾液分泌增多。
2． 用药期间不宜驾驶车辆、机械操作或高空作业。
3． 长期用药后骤停，可引起惊厥等撤药反应，若需停药应逐渐减量。
4． 密切观察患者是否药过量的表现：大剂量中毒时，可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制和心动过缓等。
5． 用药过量的处理：立即催吐、洗胃、导泻以清除药物，并根据病情给予对症治疗和支持治疗。苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可用于本药过量中毒的解救，缓慢静脉注射氟马西尼0.5mg ，如无好转，可再静脉注射0.5mg 。
6． 乙醇与本药同用，可相互增效，服药期间应避免饮酒。
7． 咖啡因可降低本药的镇静和抗焦虑作用。
艾司唑仑
【其他名称】
舒乐安定
【临床应用】
主要用于失眠、焦虑、紧张、恐惧；可用于癫痫和惊厥；麻醉前给药，可缓解术前紧张和焦虑。
【注意事项】
1． 慎用 （1）心功能不全者。（2）有药物滥用或成瘾史者。（3）运动过多症。（4）严重抑郁。（5）低蛋白血症。（6）以下患者慎用本药片剂：CNS 处于抑制状态的急性酒精中毒者、严重COPD 、急性闭角型青光眼。
2． 交叉过敏 其他苯二氮卓类药。
3． 对驾驶∕机械操作的影响 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
4． 药物对儿童的影响 儿童特别是幼儿的中枢神经对本药异常敏感，新生儿不易将本 药代谢为活性产物，可导致中枢神经持久抑制。
5． 药物对老人的影响 老年人的中枢神经对本药也较敏感，可出现呼吸暂停、低血压、 心动过缓甚至心跳停止。
6． 药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘。在妊娠初期三个月，有增加胎儿致畸的危险。 孕妇长期使用可引起成瘾，使新生儿呈现撤药症状。
7． 药物对哺乳的影响 本药代谢产物可分泌入乳汁，乳母服用可使婴儿体内本药及
代谢产物蓄积，使婴儿嗜睡，喂养困难，体重减轻。
【给药护理要点】
1． 对本药耐受量小的患者初始剂量宜小，逐渐增量。应避免长期大量使用而成瘾。
2． 长期使用本药，停药前应逐渐减量，不宜骤停。癫痫患者突然停药可致癫痫发作。
3． 严重精神抑郁可加重病情，甚至出现自杀倾向，应采取预防措施。
4． 本药严禁注入动脉，误注入动脉，可引起动脉痉挛，导致坏疽。
5． 密切观察药物的不良反应：心悸、乏力、嗜睡、口干、便秘、皮疹等。
6． 密切观察有无药物中毒反应：持续的精神错乱、嗜睡、震颤、说话不清、站立不稳、 心动过缓、呼吸短促或困难、严重肌无力。出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
7． 药物过量的处理：（1）及早进行对症处理，包括催吐或洗胃，维持呼吸和循环等。
(2)如出现异常兴奋，不能用巴比妥类药。（3）苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可用于本药过量中毒的解救。
8． 酒精可使本药的作用增强，用药期间不宜饮酒。
阿普唑仑
【其他名称】
佳静安定、佳乐定
【临床应用】
抗焦虑；镇静催眠、抗惊恐；急性酒精戒断症状的缓解。
【注意事项】
1． 慎用 （1）精神抑郁。（2）严重COPD 。（3）癫痫。（4）CNS 处于抑制状态的急性 酒精中毒者。（5）有药物滥用或成瘾史者。（6）运动过多症。（7）低蛋白血症。（8）重症肌无力。
2． 交叉过敏 其他苯二氮卓类药物。
3．对驾驶∕机械操作的影响 服药后不宜驾驶车辆或机械操作。
4．药物对儿童的影响 本药对18岁以下儿童特别是幼儿的中枢神经异常敏感新生儿不易将药物代谢为活性产物，可导致中枢神经持久抑制。
5．药物对老人的影响 老年人的中枢神经对本药也较敏感，可出现呼吸暂停、低血压、
心动过缓甚至心跳停止。
6．药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘。在妊娠初期三个月，有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期使用可引起成瘾，使新生儿呈现撤药症状。
7．药物对哺乳的影响 本药代谢产物可分泌入乳汁，乳母服用可使婴儿体内本药及其代谢产物蓄积，使婴儿嗜睡，喂养困难，体重减轻。
【给药护理要点】
1． 对本药耐受量小的患者初始剂量宜小。若出现呼吸抑制和低血压，常提示已超量或静注过快。
2．避免长期大量使用，以防成瘾。
3．本药有中枢抑制作用，故服药后不应驾驶车辆或操作机器。
4．在治疗恐惧过程中发生晨起焦虑症状，表示有耐药性或两次间隔期的血药浓度不够，可考虑增加服药次数。
5．停药时应该逐渐递减剂量。
6．用药过量的临床表现有：持续的精神紊乱、嗜睡、震颤、持续的言语不清、站立不稳等。
7．用药过量的处理：如过量或中毒，宜及早进行对症处理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循环方面的支持治疗，如出现异常兴奋，不能用苯巴比妥类药，以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系统的抑制。苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可用于本药过量中毒的解救，缓慢静脉注射氟马西尼0.5mg ，如无好转，可再静脉注射0.5mg 。
苯巴比妥
【其他名称】
鲁米那片
【临床应用】
1． 镇静：用于焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉 挛等症。
2．催眠：偶用于顽固性失眠症。
3．抗惊厥：对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。
4．抗癫痫：癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
5．麻醉前给药。
6．治疗新生儿高胆红素血症。
7．酒精戒断综合征（国外资料）
【注意事项】
1． 交叉过敏 对本药过敏者，对其他巴比妥类药也可能过敏。
2． 禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）严重肝肾功能不全及肝硬化患者。（3）严重肺功 能不全、支气管哮喘、呼吸抑制患者。（4）血卟啉病患者。（5）贫血者。（6）糖尿病未控制的患者。
3． 慎用 （1）抑郁症患者。（2）肺功能不全者。（3）老年患者。（4）有药物滥用史者。
（5）糖尿病、甲状腺功能减退已处于临界状态者。（6）心脏病、高血压患者。（7）多动症患者。（8）疼痛不能控制者。（9）妊娠及哺乳妇女慎用本药注射液。
4．药物对儿童的影响 某些儿童应用本药可能引起反常的兴奋。
5．药物对老人的影响 本药的常用剂量可引起老年患者兴奋、精神错乱或抑郁、因此用量应较小。
6．药物对妊娠的影响 本类药能透过胎盘屏障，妊娠期间胎儿可发生低凝血酶原血症 及出血。
7． 药物对哺乳的影响 本类药能分泌进入乳汁，哺乳期妇女应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。
8． 药物对检验值或诊断的影响 因肝微粒体葡萄糖醛酸转移酶的诱导，可促进胆红素 与葡糖糖醛酸结合，使血浆内胆红素浓度降低。
【给药护理要点】
1．肌注时应注射于大肌肉深部，无论药物浓度高低，单次注射量不应〉5m l 。
2．静注时应选择较粗的静脉, 以减少局部刺激; 切勿选择曲张的静脉, 避免药物外渗或注入动脉. 静注速度不应〉60mg/min 。
3. 长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性, 停药需逐渐减量。
4．密切观察药物的不良反应:低血压、休克、头晕、乏力、嗜睡、认知障碍、哮喘、恶心、呕吐等。
5．用药量为催眠量的5~10倍时，可引起中度中毒，10~15倍时可引起重度中毒，血药浓度>80~100ug/ml时有生命危险。要密切观察患者是否有中毒反应：昏迷、严重的呼吸抑制和心血管抑制、低血压、休克等。
6．药物中毒的解救措施：（1）最重要的处理措施是维持呼吸和循环功能，施行有效的 人工呼吸，必要时行气管切开；（2）口服未超过3h 者，可用大量温NS 或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃，再以10~15g硫酸钠导泻。（3）给予20%甘露醇或25%山梨醇注射液（200ml ）等渗透压利尿药静注或快速滴注，3~4h后可重复使用，但需注意水、电解质的平衡。（4）严重者可透析。
酒石酸唑吡坦
【其他名称】
思诺思
【临床应用】
用于偶发性、暂时性或慢性失眠症的短期治疗
【注意事项】
1． 禁忌症（1）对本药过敏者。（2）急性酒精中毒者。（3）梗阻性睡眠呼吸暂停综合征 患者。（4）急性呼吸功能不全伴呼吸抑制者。（5）重症肌无力患者。（6）严重肝功能不全者。
（7）精神病患者。（8）15岁以下儿童。（9）孕妇。（10）哺乳期妇女。
2． 慎用 （1）呼吸功能不全者。（2）肝肾功能不全者。（3）年老体弱者。
3． 药物对儿童的影响 本药在儿童体内半衰期缩短。
4． 药物对老人的影响 本药在老年患者体内清除率下降，血药峰浓度较一般成人升高50%
5． 药物对妊娠的影响 国内权威资料认为孕妇应禁用，但美国FDA 妊娠危险性分类为 B 类。
6． 药物对哺乳的影响 本药可泌入乳汁，口服20mg 后3小时，乳汁中浓度可达
0.019%~0.04%。
【给药护理要点】
1． 本药为第二类精神药品，应按照国家相关规定进行管理。
2． 本药起效快，应在睡前服用；若需最快起效，应空腹服用。
3． 本药剂量的个体差异很大，应逐渐调整。
4． 不宜长期服用。如长期服药，则应逐渐停药，以免出现戒断症状和反跳性失眠。
5． 注意患者的不良反应：心率加快、低血压、嗜睡、头晕、头痛、记忆障碍、夜间烦
躁、恶心、腹泻、呼吸困难等。
6． 药物过量的反应：严重共济失调、心动过缓、复视、严重头晕头痛、恶心呕吐、呼 吸困难；严重者可出现昏迷，甚至死亡。
7．药物过量的处理：采用支持治疗、循环呼吸监护等。服药1h 内，可诱吐或洗胃；服药1h 以上，则应使用活性炭以减少药物吸收。苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼对解救本药过量的中毒可能有效。
胆碱酯酶抑制药
溴吡斯的明
【其他名称】
溴吡斯的明片
【临床应用】
用于重症肌无力、手术后功能性肠胀气及尿潴留。
【注意事项】
1． 交叉过敏 对溴化物过敏者，对本药也会过敏。
2． 禁忌症 （1）对新斯的明或溴化物过敏者。（2）机械性肠梗阻和尿路梗阻患者。（3） 腹膜炎患者。（4）癫痫患者。（5）心绞痛患者。
3．慎用 （1）支气管哮喘患者。（2）术后肺不张或肺炎者。（3）消化道溃疡患者。（4）心律失常尤其是房室传导阻滞者。（5）低血压患者。（6）迷走神经功能亢进者。（7）甲亢患者。（8）肾上腺皮质功能不全患者。（9）帕金森患者。
4． 药物对儿童的影响 儿童半衰期明显较成人短，用药时应注意。
5． 药物对妊娠的影响 孕妇给药后，由于子宫肌收缩，可引起早产。
6． 药物对哺乳的影响 尚不明确。
【给药护理要点】
1． 本药片剂漏服后不可服用双倍剂量。
2． 密切观察药物的不良反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎等。
3． 避免与其他的胆碱酯酶抑制药并用，以免过量。
4． 应用新斯的明药物时，阿托品应作为必备的解救药。
5． 重症肌无力患者用药须谨慎，过量时可造成神经肌接头的去极化阻滞，出现“胆碱
能危象”。表现为大汗、瞳孔缩小、心悸、支气管收缩伴分泌增加、喘鸣等。最后肌无力加重、大小便失禁、惊厥、昏迷，严重者可因心跳停止、中枢性呼吸麻痹和肺水肿而死亡。
6． 过量中毒时，口服给药者必须洗胃，静注或肌注阿托品1~2mg以对抗M 样作用，视症状改善情况可重复注射。可给予吸氧、人工呼吸、静注地西泮5~10m、气管切开等疗法，必要时给予非去极化型肌松药。