如何远离乳腺癌风险
作者:供稿/医讯翻译社 www.medictrans.com 分类：保健
如何远离乳腺癌风险
女性一生患上乳腺癌的几率是10％。早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键：一期乳腺癌90％可以治愈，二、三期的患者生存5年的几率只有70％或40％。
你是否时常关注自己乳房的健康呢？是否在有意识地降低乳腺癌发病风险呢？在西方一些国家，专家们总是从女性20 岁起就推荐她们定期进行乳房检查，女性们也大多会有意识地去降低乳腺癌风险。
一、增加乳腺癌发病风险的因素
乳腺癌的发病与卵巢内分泌功能有关，也与下列这些因素关系密切：
1) 年龄和生活习惯的风险
女性由于生理关系可能更容易患上乳腺癌。一般月经初潮的年龄小（12岁以前）、初产前做过多次人工流产、初产年龄大、没有生育或不哺乳的女子、绝经后体重明显增加等，以后乳腺癌发病风险都会加大。
2) 乳腺疾病史和家族史的风险
有乳腺疾病史的人乳腺癌发病几率可能增加；有家族史的也会加大风险。许多乳腺癌患者的母亲或姐妹患有乳腺癌。
3) 肥胖的风险
医生早已发现，体重与癌症之间存在因果关系。这证明肥胖症会增加女性得乳腺癌的可能。这其中，雌性激素是诱因。脂肪细胞能产生雌性激素，使肥胖妇女更易得乳腺癌。
美国肿瘤学会的肿瘤控制专家Saslon博士指出，体重的增加比体重超标本身更具危险，孕期增重过多则更加有害。一项对芬兰的23885名乳腺癌患者的研究发现，孕期体重增加17公斤以上的女性与增重11～15公斤的女性相比，绝经后得乳腺癌的危险增加了40%。体重每超标1公斤，患乳腺癌的风险就增加3.9％。
该研究项目负责人丽娜·克拉克博士说：“孕期乳房快速增大，对雌激素更敏感，而这个时候体内的雌激素处于非常高的水平，因此这个时候过于肥胖特别有害。”
4) 使用激素（如雌激素和孕酮）的风险
一项对100万英国妇女新的研究表明，激素增加了患乳腺癌的风险。这是迄今为止规模最大的有关激素对乳腺癌作用的研究，发表在《柳叶刀》杂志上。
研究发现，那些接受联合激素治疗的妇女，乳腺癌死亡率高于没有使用激素或单独使用雌激素的妇女。接受雌激素——孕酮联合疗法的妇女，乳腺癌的发生几乎是不接受激素妇女的两倍，比仅接受雌激素的妇女的发生率也增加了30％。此发现也推翻了使用激素皮肤贴片比服用药片更安全的看法。
不过，要更多的研究完成后，才能评价雌激素和孕酮联合用药短期治疗绝经期的一些症状的安全性。
5) 喝酒的风险
酒精可损害肝脏代谢雌激素的功能，这使得血液中留下了更多的激素而促进了肿瘤细胞的生长。那些每周至少喝酒5次的女性患乳腺癌的几率大大提高了。
6) 情绪的风险
情绪与癌症的关系极为密切，乳腺癌也不例外。那些神经质或长期抑郁而不能发泄怨气的妇女比快乐型的妇女更易患乳腺癌。医学专家还发现，在一部分成功切除肿瘤后的病人中，复发肿瘤的病人往往那些情绪很差的人。
情绪还能影响到内分泌环境的平衡，有可能增加乳腺癌的风险。
7) 吃出来的风险
30％的乳腺癌风险是我们吃出来的。哈佛医学院及Brigham妇科医院对90665名26～46岁的妇女进行的为期8年的跟踪调查显示，食用较多动物脂肪（主要是牛肉、猪肉等“红肉”、高脂乳制品）能增加乳腺癌的发病风险，有害成分主要是其中的饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸，但蔬菜和水果中的脂类却不会增加患病风险。
二、降低发病风险
虽然存在许多发生乳腺癌的风险，不过到了今天，专家已经研究出一些预防它的策略。这些策略是最令人鼓舞的。
1) 经常锻炼
经常锻炼也可降低患乳腺癌的风险。研究人员指出，大约70％的乳腺癌在雌激素的刺激下生长，那些经常锻炼的妇女体内循环的雌激素少于那些懒于锻炼的人。
2) 孕期增肥必须控制
约有20％的孕妇体重增加太少，这不会增加乳腺癌的发病率，但是对胎儿的发育不利。不过，医学家警告说，孕期体重增加多少一定要因人而异。
* 偏瘦的女性在孕期应该增加12～18公斤
* 正常体重的女性应增加11～15公斤
* 偏胖的女性可增加6.8～11公斤
* 有肥胖症的女性应不超过6.8公斤
3) 产后减肥是关键
许多女性在产后都难以减去孕期增加的脂肪，对此，克拉克博士说：“孕期发胖超过23公斤的妇女，在绝经后得乳腺癌的危险比其他人翻了两番，尽管在绝经前患乳腺癌的风险没有差别。那些产后减肥的女性降低了患乳腺癌的风险。”
4) 适时怀孕和喂母乳有预防作用
30岁以前怀孕的女性患乳腺癌的风险远小于从未怀孕的女性，而30岁以后怀孕的女性却可能增加患乳腺癌的风险。研究人员认为，怀孕永久性改变了女性体内的激素水平，特别是雌激素，由此改变了乳腺癌的风险。另一项研究表明，女性给孩子喂奶不仅对孩子有益，还能减少自己患乳腺癌的风险，哺乳能在一定程度上预防乳腺癌的发生。这也可能与哺乳改变女性激素水平有关。
5) 控制喝酒
减少喝酒也是降低患乳腺癌的风险的一个重要的措施。另外，新的研究表明，如何喝酒与喝多少酒一样重要。绝经前每天至少喝2杯酒的女性，患乳腺癌的风险增加了80％。这个结果是在美国最近出版的《乳腺癌研究》上发表的。因此，美国肿瘤学会劝告女性，一天喝一杯酒的行为应该停下来了。
6) 保持良好的情绪也能降低风险
情绪通过什么机制影响乳腺癌的发生目前还没有确证的解释。一种说法是，良好的情绪有助于大脑的某些部分分泌出一类叫“脑啡肽”的神经调节物质，它们是人体自身生产的“鸦片”，最显著的作用是使人欣快和镇痛。研究人员发现，脑啡肽可能还能激活免疫系统功能，抑制肿瘤细胞。
加利福尼亚州健康服务局的Reynolds博士对442名黑人妇女和405白人妇女跟踪9年的研究表明，向乳腺癌患者提供心情倾诉的机会可帮助他们延长生存时间。所以，不管是健康女性还是乳腺癌患者，应尽量保持良好的情绪，做到心胸开阔、豁达，对突如其来的精神刺激要冷静对待，善于解脱，学会自我安慰，尽早从不良情绪的阴影中走出来。同时，适当的倾诉也是保持良好情绪的一种方法。
7) 多吃蔬菜水果能降低风险
改变你的饮食习惯，吃更多的蔬菜和水果，是女性降低患乳腺癌风险最简单易行的方法。流行病学调查提供了充足的证据证明吃更多的蔬菜和水果降低了女性患乳腺癌的风险。动物试验和分离出来的乳腺细胞的实验的结果也验证了这个结论的正确性。
《韩国医学科学杂志》2003年8月发表的一项针对韩国妇女的调查发现，具有抗氧化作用的维生素（如β-胡萝卜素和维生素C）的摄取可降低乳腺癌的风险。墨西哥国立公共卫生研究所最近发表在《肿瘤营养学》上的一项调查显示，摄取高不饱和脂肪酸和维生素E对绝经前的妇女的乳腺癌有一定的预防作用，食用较多的膳食纤维和胡萝卜素可降低乳腺癌的风险。
大多数研究表明，蔬菜比水果更能降低患乳腺癌的风险，特别是白菜、胡萝卜、橙黄色蔬菜如南瓜和红薯、深绿色蔬菜如花椰菜和菠菜。
奇妙的白菜
美国纽约激素研究所的科学家发现，中国和日本妇女乳腺癌发病率之所以比西方妇女低得多，是由于她们常吃白菜的缘故。
研究人员发现，白菜中有一种化合物，它能够帮助分解同乳腺癌相联系的雌激素，这种化合物名叫吲哚-3-甲醇，约占白菜重量的１％。
妇女每天吃0.5公斤的白菜，就能吸收500毫克这种化合物，从而使体内一种重要的酶数量增加，这种酶能帮助分解雌激素。
橙黄色、深绿色蔬菜
胡萝卜、橙黄色蔬菜如南瓜和红薯、深绿色蔬菜如花椰菜和菠菜都富含维生素C和胡萝卜素，因此也是预防癌症的最佳蔬菜。
研究人员已经从许多蔬菜和水果中分离有益于预防或战胜乳腺癌的天然营养物质，这些包括：
1．类胡萝卜素：可在黄色和橙色水果、蔬菜、特别是深绿色有叶蔬菜中找到。
一些蔬菜和水果含有非常多的特殊种类的类胡萝卜素：
* 红薯和胡萝卜中的β-胡萝卜素含量特别高。
* 甘蓝、菠菜、芹菜和绿芥兰中含有相对多的叶黄素。
* 西红柿中的番茄红素含量很高。
* 许多（但不是所有）类胡萝卜素在体内可转变成维生素A。维生素A前体含量非常高的食物包括哈密瓜、胡萝卜和红薯。
2．维生素C或抗坏血酸：在柚子和橙子等柑橘类水果中含量丰富。
其他富含维生素C的食物包括青椒、菜花、花椰菜、西红柿、草莓、瓜类、卷心菜和绿叶蔬菜。
3．维生素E：富含维生素E的食物包括花椰菜、大头菜、芫荽叶、绿萝卜、菠菜、鳄梨、蓝莓、芒果、成熟的橄榄和一些特别的坚果。其他植物来源的维生素E包括植物油和全麦。
4．叶酸：叶酸在绿叶蔬菜、芦笋、菜豆、花椰菜、甜菜和几种豆类中的含量相对较高，橙子和橙汁中也含有一定量的叶酸。
5．硒：硒是植物从土壤中吸收的一种微量元素。土壤中硒含量越高，植物中的含量就越高。许多研究显示，食物中添加硒或富硒的食物，例如在富硒土壤中生长的大蒜，具有抗癌作用。
6．膳食纤维：膳食纤维包括谷物纤维和蔬菜纤维。大多数蔬菜和水果都含有纤维，含量较高是有苹果、黑草莓、柚子、橙子和花椰菜等。
7．植物雌激素：这是一类在植物中发现的具有微弱雌激素样作用的物质。摄食植物雌激素可降低体内循环中的真正的雌激素的水平，因此具有降低乳腺癌的风险的作用。富含植物雌激素的食物有大豆、干扁豆、豌豆和豆芽。
原理
蔬菜和水果中的天然营养物质，通过几种途径降低患乳腺癌和其他癌症的风险。这些机制包括：
1．刺激细胞分化和阻止细胞分裂。例如蔬菜和水果中的源于类胡萝卜素的维生素A促进细胞分化而不变成不正常的肿瘤细胞。
2．抗氧化作用。细胞中的自由基可损伤细胞，像维生素E这样的抗氧化剂可清除自由基。
3．增强解毒酶的活性。
4．增强免疫功能。食用水果和蔬菜中的一些维生素是增强免疫功能必不可少的。
5．改变雌激素水平。一些水果和蔬菜中的成分，例如花椰菜中的葡萄糖醛酸，可降解体内的雌激素。
另外应注意，未加工的蔬菜比烹调过的蔬菜对预防癌症的效果更好，这可能是由于烹调破坏了蔬菜中的一些具有防癌作用的天然营养成分。
TIPS
从食物摄取的维生素和类胡萝卜素可降低乳腺癌风险，但一些研究表明，服用维生素片并没有相同的效果。在哈佛医学院及Brigham妇科医院组织的同一项调查中，在年轻时服用维生素C、维生素E或叶酸，对降低乳腺癌的风险没有作用。但是，服用维生素A或维生素A加类胡萝卜素能降低吸烟者的乳腺癌的风险。为什么单独服用维生素药物没有效果呢？可能是水果和蔬菜中一些没有被发现的物质对降低乳腺癌有益，也可能是水果和蔬菜中的维生素需要和其他营养物质一起发挥作用。
应吃的分量
尽管很难准确说出要吃多少蔬菜或水果，才能降低患乳腺癌的风险，但可从美国的研究结果中得到一个大致的标准。研究显示，每天至少吃2份蔬菜和水果的妇女比那些最多吃1份的妇女，乳腺癌发生率降低了17％。而最近一个研究又显示，每天至少吃5份蔬菜的妇女比每天吃少于3份的妇女，其乳腺癌发病率降低了54％。食用蔬菜和水果还能降低其他肿瘤、心血管疾病等的发病率。
因此，美国肿瘤研究所推荐每人每天应该至少吃5份蔬菜和水果；“美国食物指导金字塔”建议大家每天吃5～9份蔬菜和水果。
TIPS
下列每一项都相当于一份蔬菜或水果
* 200克有叶蔬菜或沙拉
* 100克烹调的蔬菜或罐头蔬菜
* 50克干蔬菜
* 100克干豌豆或其他豆类
* 150克新鲜水果
* 180克100％的果汁
多吃蔬菜和水果的方式
1) 在冰箱中准备一些蔬菜当小吃。
2) 用菠菜或其他暗绿色蔬菜代替沙拉中的生菜。
3) 吃红薯而不是土豆。
4) 在面条中加一些胡萝卜或辣椒；
5) 经常多买些水果放在家中，你一定不愿意看到它们变坏了。
6) 用真正的果汁或蔬菜汁代替汽水饮料。
7) 如果你有孩子，告诉他们如何制作蔬菜或水果沙拉，这有助于他们建立良好的习惯。
三、不可忽视的检查
早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键，因而检查就显得非常重要。
1) 定期筛查
筛查是针对无症状的个体进行潜在疾病的探查。早期探查是采用医学技术或方法对明显或不明显的乳腺癌进行的早期诊断，而不是等到乳腺癌已经发生后才检查。
在美国，肿瘤学会有一套乳腺癌早期探查方法指导（2003年），建议女性定期筛查：
20多岁和30多岁的女性，在定期体检时进行临床乳房检查，适宜的频率是至少3年一次。40岁以上无症状的女性最好每年一次。从20岁开始，女性应知道乳房自检的益处和局限性。一旦乳房出现任何新症状都应尽快到医院筛查。
综合最近的研究结果显示，采取筛查可降低24％的乳腺癌死亡率。
2) 乳房自我检查
TIPS
乳房肿块会是什么？
患乳房肿块女性只有不到1/4属于癌变，但自己很难区分良性乳腺疾病与乳腺癌，因此，只要你发现了乳房有肿块，都应该咨询专科医师或进行检查。
肿块形成原因 症 状
纤维腺瘤 摸起来有弹性，在乳房组织中可以移动，在肋骨上方感觉更明显，没有触痛，也不会变成恶性。是女性乳腺最常见的良性肿瘤，在生育期发生最多。
纤维囊性改变 其实是乳房正常形态的过度扩大，包括一些乳腺不同程度扩大，以及形成乳房形态和支持乳房腺体的纤维组织变厚。
囊肿 纤维囊性改变的极端状态。这些肿块里充满液体，摸起来像软葡萄。 可能有时候出现触痛，特别是在月经开始前
乳汁囊肿和感 乳房可出现乳汁囊肿和感染（包括脓肿），特别容易在那些哺乳和刚 刚分娩的女性中出现。
导管内乳头状瘤 乳晕附近乳腺导管内较小的生长物。它对人体并没什么害处，常常也感觉不到。一些情况下出现乳头渗出粉红色水样物质。
乳腺癌 乳腺癌可导致乳房肿块，有规律的进行乳房检查是非常重要的。乳房X线和超声检查能初步判断肿块的性质，但只有活体组织检查才能真正确定那是不是肿瘤。
损伤 有些时候乳房的损伤会导致瘀伤大得像一个肿块,其实这样的肿块只是由受伤部位的血液的瘀积而成，此处可能会出现显著的膨胀感和触痛，但几天或几周后可恢复正常。
激素 激素（例如一些避孕药）和某些药物能导致乳房有膨胀感、触痛，有时候还能发展成肿块。
其他 其他导致乳房肿块的良性疾病包括皮肤生长、脂肪瘤、乳房导管扩张和其他情况。
自我检查是及早发现病变的重要辅助手段。可按以下步骤操作：
A) 观察：
1．站在镜子前观察乳房，通常两侧乳房大小稍有不同，观察乳房大小的变化和两个乳头的改变，例如内陷、溢液以及皮肤皱褶或凹陷等。
2．靠近镜子观察，双手紧抱在头后，双手压头部，这种姿势有助于使癌更趋明显，注意双侧乳房的形状和外观有无改变，特别是乳房下部分。
3．双手牢牢地放在下腰部，稍微向镜子前倾。压下双肩并使双肘向前。再次观察形状和外观的变化。
B触摸：
下一步的检查很多妇女在淋浴时进行，因为在湿润易滑的皮肤上，手容易移动。
4．抬高左臂。用右手3或4个手指的掌面探查整个左乳房。手指围着乳房画圆圈移动，从边缘开始逐渐朝乳头移动。轻柔但要扪实在，注意有无异常肿块或皮下增厚，保证整个乳房检查到，也要检查乳房和腋窝之间的区域。
5．轻轻挤左乳头，观察有无溢液（任何时候出现溢液，不管是否在乳房自我检查时发现，都应去看医生）。
抬高右臂，用左手对右乳房重复第4和第5步检查。
6．平卧，左肩下放一枕头或折叠毛巾，左臂过头。这种姿势乳房平坦，容易检查。右乳房也与上述姿势相同，保证两个乳房都得到检查。
妇女每月按上述方法检查一次。仍有月经的妇女最好在经期后2天或3天检查，因为此时乳房很少触痛或肿胀。绝经妇女可选择容易记住的任何一天，例如每月第一天。
TIPS
1．乳腺癌常见症状
* 乳房有无痛性、不可移动的硬块。
* 突然的乳头凹陷。
* 乳房皮肤有橘皮样或溃疡的变化。
* 乳头有不正常分泌物或出血。
* 突然的乳房变形、乳房大小及乳头高低改变。
* 乳房上有数周无法愈合的伤口。
2．区别乳腺增生和乳腺癌
乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺癌是发生于乳腺的恶性肿瘤，表现为乳腺内质地坚硬的肿块，无压痛，边界不清，推之不活动，短期内增大明显，或伴腋下或锁骨处淋巴结肿大，或伴乳头内陷，乳房皮肤呈橘皮样改变等。
四、治疗的希望
1) 一颗药丸带来的希望：
今年早些时候，研究人员分析参加“女性健康启动”计划的81000名参与者发现，有规律服用（在5年或更长的时间内每周至少服用2片）非甾体抗炎药（如阿司匹林或布洛芬）的人，患乳腺癌的可能性比那些没有服药的女性要低21％。非甾体抗炎药阻挡了参与炎症的一种酶。研究人员认为可能是这种酶参与了肿瘤的发生。然而，美国国立肿瘤研究所的肿瘤学家Jennifer Eng-Wong认为，推荐非甾体抗炎药作为预防乳腺癌的药物还为时尚早。他们计划进行进一步的研究，但结果可能要几年后才能出来。
2) 药物治疗
对于那些乳腺癌高风险的女性，医生常常推荐用他莫西芬。这种药可使那些乳腺癌易感人群患病的风险降低30％～40％。但是，他莫西芬并不能预防所有类型的乳腺癌，而且它能增加子宫内膜癌、白内障和血栓的风险。他莫西芬最适合的使用者是那些乳腺癌高风险的年轻女性和子宫切除的女性。
另外，他莫西芬在乳腺癌手术后的5年内可降低复发的机会，但在5年后却没有显著的治疗效果。《新英格兰医学杂志》中的一项研究显示，患乳腺癌的绝经后妇女在服用5年的他莫西芬后，改服来曲唑（弗隆Letrozole）治疗，其乳腺癌的复发率降低43%，而且对侧乳腺癌的发病率显著下降46%。
3) 外科手术
具有极高乳腺癌风险的女性，可以选择预防性乳房切除术。但这很难成为一个理想的解决方案。许多符合条件的妇女可能在第一阶段不会患上乳腺癌，但仍有可能在伤疤上长出肿瘤。不过，一些妇女认为从手术获得了平静的心情，即使有付出也值得。Mayo临床医学研究所的研究结果表明，预防性乳房切除术可降低乳腺癌高度可疑患者90％的风险。
4) 影响治疗痊愈机会的一些因素
乳腺癌治疗痊愈的机会依赖于癌症的分期、分类、癌细胞的某些特征以及是否在另一个乳房内发现了肿瘤。女性的年龄、月经状态（是否仍有月经）以及一般健康状况也影响治疗痊愈的机会。
小测试：
关心您自己与家人健康
1.是否每月定期作乳房自我检查。
2.是否每年定期作专科医师检查。
3.是否每一年或两年作乳房X光摄影。
4.是否每一年或两年作乳房超音波检查。
5.是否有乳房皮肤变化，如脱皮、湿疹、凹陷、橘皮样变化、红肿溃疡。
6.是否摸到乳房肿块或不正常肿胀。
7.是否摸到腋下淋巴肿大、颈部淋巴肿大。
8.是否乳房凹陷。
9.是否有异常分泌物。
注：5～10项若为"是"者请立即就医。
如何远离乳腺癌风险
作者:供稿/医讯翻译社 www.medictrans.com 分类：保健
如何远离乳腺癌风险
女性一生患上乳腺癌的几率是10％。早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键：一期乳腺癌90％可以治愈，二、三期的患者生存5年的几率只有70％或40％。
你是否时常关注自己乳房的健康呢？是否在有意识地降低乳腺癌发病风险呢？在西方一些国家，专家们总是从女性20 岁起就推荐她们定期进行乳房检查，女性们也大多会有意识地去降低乳腺癌风险。
一、增加乳腺癌发病风险的因素
乳腺癌的发病与卵巢内分泌功能有关，也与下列这些因素关系密切：
1) 年龄和生活习惯的风险
女性由于生理关系可能更容易患上乳腺癌。一般月经初潮的年龄小（12岁以前）、初产前做过多次人工流产、初产年龄大、没有生育或不哺乳的女子、绝经后体重明显增加等，以后乳腺癌发病风险都会加大。
2) 乳腺疾病史和家族史的风险
有乳腺疾病史的人乳腺癌发病几率可能增加；有家族史的也会加大风险。许多乳腺癌患者的母亲或姐妹患有乳腺癌。
3) 肥胖的风险
医生早已发现，体重与癌症之间存在因果关系。这证明肥胖症会增加女性得乳腺癌的可能。这其中，雌性激素是诱因。脂肪细胞能产生雌性激素，使肥胖妇女更易得乳腺癌。
美国肿瘤学会的肿瘤控制专家Saslon博士指出，体重的增加比体重超标本身更具危险，孕期增重过多则更加有害。一项对芬兰的23885名乳腺癌患者的研究发现，孕期体重增加17公斤以上的女性与增重11～15公斤的女性相比，绝经后得乳腺癌的危险增加了40%。体重每超标1公斤，患乳腺癌的风险就增加3.9％。
该研究项目负责人丽娜·克拉克博士说：“孕期乳房快速增大，对雌激素更敏感，而这个时候体内的雌激素处于非常高的水平，因此这个时候过于肥胖特别有害。”
4) 使用激素（如雌激素和孕酮）的风险
一项对100万英国妇女新的研究表明，激素增加了患乳腺癌的风险。这是迄今为止规模最大的有关激素对乳腺癌作用的研究，发表在《柳叶刀》杂志上。
研究发现，那些接受联合激素治疗的妇女，乳腺癌死亡率高于没有使用激素或单独使用雌激素的妇女。接受雌激素——孕酮联合疗法的妇女，乳腺癌的发生几乎是不接受激素妇女的两倍，比仅接受雌激素的妇女的发生率也增加了30％。此发现也推翻了使用激素皮肤贴片比服用药片更安全的看法。
不过，要更多的研究完成后，才能评价雌激素和孕酮联合用药短期治疗绝经期的一些症状的安全性。
5) 喝酒的风险
酒精可损害肝脏代谢雌激素的功能，这使得血液中留下了更多的激素而促进了肿瘤细胞的生长。那些每周至少喝酒5次的女性患乳腺癌的几率大大提高了。
6) 情绪的风险
情绪与癌症的关系极为密切，乳腺癌也不例外。那些神经质或长期抑郁而不能发泄怨气的妇女比快乐型的妇女更易患乳腺癌。医学专家还发现，在一部分成功切除肿瘤后的病人中，复发肿瘤的病人往往那些情绪很差的人。
情绪还能影响到内分泌环境的平衡，有可能增加乳腺癌的风险。
7) 吃出来的风险
30％的乳腺癌风险是我们吃出来的。哈佛医学院及Brigham妇科医院对90665名26～46岁的妇女进行的为期8年的跟踪调查显示，食用较多动物脂肪（主要是牛肉、猪肉等“红肉”、高脂乳制品）能增加乳腺癌的发病风险，有害成分主要是其中的饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸，但蔬菜和水果中的脂类却不会增加患病风险。
二、降低发病风险
虽然存在许多发生乳腺癌的风险，不过到了今天，专家已经研究出一些预防它的策略。这些策略是最令人鼓舞的。
1) 经常锻炼
经常锻炼也可降低患乳腺癌的风险。研究人员指出，大约70％的乳腺癌在雌激素的刺激下生长，那些经常锻炼的妇女体内循环的雌激素少于那些懒于锻炼的人。
2) 孕期增肥必须控制
约有20％的孕妇体重增加太少，这不会增加乳腺癌的发病率，但是对胎儿的发育不利。不过，医学家警告说，孕期体重增加多少一定要因人而异。
* 偏瘦的女性在孕期应该增加12～18公斤
* 正常体重的女性应增加11～15公斤
* 偏胖的女性可增加6.8～11公斤
* 有肥胖症的女性应不超过6.8公斤
3) 产后减肥是关键
许多女性在产后都难以减去孕期增加的脂肪，对此，克拉克博士说：“孕期发胖超过23公斤的妇女，在绝经后得乳腺癌的危险比其他人翻了两番，尽管在绝经前患乳腺癌的风险没有差别。那些产后减肥的女性降低了患乳腺癌的风险。”
4) 适时怀孕和喂母乳有预防作用
30岁以前怀孕的女性患乳腺癌的风险远小于从未怀孕的女性，而30岁以后怀孕的女性却可能增加患乳腺癌的风险。研究人员认为，怀孕永久性改变了女性体内的激素水平，特别是雌激素，由此改变了乳腺癌的风险。另一项研究表明，女性给孩子喂奶不仅对孩子有益，还能减少自己患乳腺癌的风险，哺乳能在一定程度上预防乳腺癌的发生。这也可能与哺乳改变女性激素水平有关。
5) 控制喝酒
减少喝酒也是降低患乳腺癌的风险的一个重要的措施。另外，新的研究表明，如何喝酒与喝多少酒一样重要。绝经前每天至少喝2杯酒的女性，患乳腺癌的风险增加了80％。这个结果是在美国最近出版的《乳腺癌研究》上发表的。因此，美国肿瘤学会劝告女性，一天喝一杯酒的行为应该停下来了。
6) 保持良好的情绪也能降低风险
情绪通过什么机制影响乳腺癌的发生目前还没有确证的解释。一种说法是，良好的情绪有助于大脑的某些部分分泌出一类叫“脑啡肽”的神经调节物质，它们是人体自身生产的“鸦片”，最显著的作用是使人欣快和镇痛。研究人员发现，脑啡肽可能还能激活免疫系统功能，抑制肿瘤细胞。
加利福尼亚州健康服务局的Reynolds博士对442名黑人妇女和405白人妇女跟踪9年的研究表明，向乳腺癌患者提供心情倾诉的机会可帮助他们延长生存时间。所以，不管是健康女性还是乳腺癌患者，应尽量保持良好的情绪，做到心胸开阔、豁达，对突如其来的精神刺激要冷静对待，善于解脱，学会自我安慰，尽早从不良情绪的阴影中走出来。同时，适当的倾诉也是保持良好情绪的一种方法。
7) 多吃蔬菜水果能降低风险
改变你的饮食习惯，吃更多的蔬菜和水果，是女性降低患乳腺癌风险最简单易行的方法。流行病学调查提供了充足的证据证明吃更多的蔬菜和水果降低了女性患乳腺癌的风险。动物试验和分离出来的乳腺细胞的实验的结果也验证了这个结论的正确性。
《韩国医学科学杂志》2003年8月发表的一项针对韩国妇女的调查发现，具有抗氧化作用的维生素（如β-胡萝卜素和维生素C）的摄取可降低乳腺癌的风险。墨西哥国立公共卫生研究所最近发表在《肿瘤营养学》上的一项调查显示，摄取高不饱和脂肪酸和维生素E对绝经前的妇女的乳腺癌有一定的预防作用，食用较多的膳食纤维和胡萝卜素可降低乳腺癌的风险。
大多数研究表明，蔬菜比水果更能降低患乳腺癌的风险，特别是白菜、胡萝卜、橙黄色蔬菜如南瓜和红薯、深绿色蔬菜如花椰菜和菠菜。
奇妙的白菜
美国纽约激素研究所的科学家发现，中国和日本妇女乳腺癌发病率之所以比西方妇女低得多，是由于她们常吃白菜的缘故。
研究人员发现，白菜中有一种化合物，它能够帮助分解同乳腺癌相联系的雌激素，这种化合物名叫吲哚-3-甲醇，约占白菜重量的１％。
妇女每天吃0.5公斤的白菜，就能吸收500毫克这种化合物，从而使体内一种重要的酶数量增加，这种酶能帮助分解雌激素。
橙黄色、深绿色蔬菜
胡萝卜、橙黄色蔬菜如南瓜和红薯、深绿色蔬菜如花椰菜和菠菜都富含维生素C和胡萝卜素，因此也是预防癌症的最佳蔬菜。
研究人员已经从许多蔬菜和水果中分离有益于预防或战胜乳腺癌的天然营养物质，这些包括：
1．类胡萝卜素：可在黄色和橙色水果、蔬菜、特别是深绿色有叶蔬菜中找到。
一些蔬菜和水果含有非常多的特殊种类的类胡萝卜素：
* 红薯和胡萝卜中的β-胡萝卜素含量特别高。
* 甘蓝、菠菜、芹菜和绿芥兰中含有相对多的叶黄素。
* 西红柿中的番茄红素含量很高。
* 许多（但不是所有）类胡萝卜素在体内可转变成维生素A。维生素A前体含量非常高的食物包括哈密瓜、胡萝卜和红薯。
2．维生素C或抗坏血酸：在柚子和橙子等柑橘类水果中含量丰富。
其他富含维生素C的食物包括青椒、菜花、花椰菜、西红柿、草莓、瓜类、卷心菜和绿叶蔬菜。
3．维生素E：富含维生素E的食物包括花椰菜、大头菜、芫荽叶、绿萝卜、菠菜、鳄梨、蓝莓、芒果、成熟的橄榄和一些特别的坚果。其他植物来源的维生素E包括植物油和全麦。
4．叶酸：叶酸在绿叶蔬菜、芦笋、菜豆、花椰菜、甜菜和几种豆类中的含量相对较高，橙子和橙汁中也含有一定量的叶酸。
5．硒：硒是植物从土壤中吸收的一种微量元素。土壤中硒含量越高，植物中的含量就越高。许多研究显示，食物中添加硒或富硒的食物，例如在富硒土壤中生长的大蒜，具有抗癌作用。
6．膳食纤维：膳食纤维包括谷物纤维和蔬菜纤维。大多数蔬菜和水果都含有纤维，含量较高是有苹果、黑草莓、柚子、橙子和花椰菜等。
7．植物雌激素：这是一类在植物中发现的具有微弱雌激素样作用的物质。摄食植物雌激素可降低体内循环中的真正的雌激素的水平，因此具有降低乳腺癌的风险的作用。富含植物雌激素的食物有大豆、干扁豆、豌豆和豆芽。
原理
蔬菜和水果中的天然营养物质，通过几种途径降低患乳腺癌和其他癌症的风险。这些机制包括：
1．刺激细胞分化和阻止细胞分裂。例如蔬菜和水果中的源于类胡萝卜素的维生素A促进细胞分化而不变成不正常的肿瘤细胞。
2．抗氧化作用。细胞中的自由基可损伤细胞，像维生素E这样的抗氧化剂可清除自由基。
3．增强解毒酶的活性。
4．增强免疫功能。食用水果和蔬菜中的一些维生素是增强免疫功能必不可少的。
5．改变雌激素水平。一些水果和蔬菜中的成分，例如花椰菜中的葡萄糖醛酸，可降解体内的雌激素。
另外应注意，未加工的蔬菜比烹调过的蔬菜对预防癌症的效果更好，这可能是由于烹调破坏了蔬菜中的一些具有防癌作用的天然营养成分。
TIPS
从食物摄取的维生素和类胡萝卜素可降低乳腺癌风险，但一些研究表明，服用维生素片并没有相同的效果。在哈佛医学院及Brigham妇科医院组织的同一项调查中，在年轻时服用维生素C、维生素E或叶酸，对降低乳腺癌的风险没有作用。但是，服用维生素A或维生素A加类胡萝卜素能降低吸烟者的乳腺癌的风险。为什么单独服用维生素药物没有效果呢？可能是水果和蔬菜中一些没有被发现的物质对降低乳腺癌有益，也可能是水果和蔬菜中的维生素需要和其他营养物质一起发挥作用。
应吃的分量
尽管很难准确说出要吃多少蔬菜或水果，才能降低患乳腺癌的风险，但可从美国的研究结果中得到一个大致的标准。研究显示，每天至少吃2份蔬菜和水果的妇女比那些最多吃1份的妇女，乳腺癌发生率降低了17％。而最近一个研究又显示，每天至少吃5份蔬菜的妇女比每天吃少于3份的妇女，其乳腺癌发病率降低了54％。食用蔬菜和水果还能降低其他肿瘤、心血管疾病等的发病率。
因此，美国肿瘤研究所推荐每人每天应该至少吃5份蔬菜和水果；“美国食物指导金字塔”建议大家每天吃5～9份蔬菜和水果。
TIPS
下列每一项都相当于一份蔬菜或水果
* 200克有叶蔬菜或沙拉
* 100克烹调的蔬菜或罐头蔬菜
* 50克干蔬菜
* 100克干豌豆或其他豆类
* 150克新鲜水果
* 180克100％的果汁
多吃蔬菜和水果的方式
1) 在冰箱中准备一些蔬菜当小吃。
2) 用菠菜或其他暗绿色蔬菜代替沙拉中的生菜。
3) 吃红薯而不是土豆。
4) 在面条中加一些胡萝卜或辣椒；
5) 经常多买些水果放在家中，你一定不愿意看到它们变坏了。
6) 用真正的果汁或蔬菜汁代替汽水饮料。
7) 如果你有孩子，告诉他们如何制作蔬菜或水果沙拉，这有助于他们建立良好的习惯。
三、不可忽视的检查
早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键，因而检查就显得非常重要。
1) 定期筛查
筛查是针对无症状的个体进行潜在疾病的探查。早期探查是采用医学技术或方法对明显或不明显的乳腺癌进行的早期诊断，而不是等到乳腺癌已经发生后才检查。
在美国，肿瘤学会有一套乳腺癌早期探查方法指导（2003年），建议女性定期筛查：
20多岁和30多岁的女性，在定期体检时进行临床乳房检查，适宜的频率是至少3年一次。40岁以上无症状的女性最好每年一次。从20岁开始，女性应知道乳房自检的益处和局限性。一旦乳房出现任何新症状都应尽快到医院筛查。
综合最近的研究结果显示，采取筛查可降低24％的乳腺癌死亡率。
2) 乳房自我检查
TIPS
乳房肿块会是什么？
患乳房肿块女性只有不到1/4属于癌变，但自己很难区分良性乳腺疾病与乳腺癌，因此，只要你发现了乳房有肿块，都应该咨询专科医师或进行检查。
肿块形成原因 症 状
纤维腺瘤 摸起来有弹性，在乳房组织中可以移动，在肋骨上方感觉更明显，没有触痛，也不会变成恶性。是女性乳腺最常见的良性肿瘤，在生育期发生最多。
纤维囊性改变 其实是乳房正常形态的过度扩大，包括一些乳腺不同程度扩大，以及形成乳房形态和支持乳房腺体的纤维组织变厚。
囊肿 纤维囊性改变的极端状态。这些肿块里充满液体，摸起来像软葡萄。 可能有时候出现触痛，特别是在月经开始前
乳汁囊肿和感 乳房可出现乳汁囊肿和感染（包括脓肿），特别容易在那些哺乳和刚 刚分娩的女性中出现。
导管内乳头状瘤 乳晕附近乳腺导管内较小的生长物。它对人体并没什么害处，常常也感觉不到。一些情况下出现乳头渗出粉红色水样物质。
乳腺癌 乳腺癌可导致乳房肿块，有规律的进行乳房检查是非常重要的。乳房X线和超声检查能初步判断肿块的性质，但只有活体组织检查才能真正确定那是不是肿瘤。
损伤 有些时候乳房的损伤会导致瘀伤大得像一个肿块,其实这样的肿块只是由受伤部位的血液的瘀积而成，此处可能会出现显著的膨胀感和触痛，但几天或几周后可恢复正常。
激素 激素（例如一些避孕药）和某些药物能导致乳房有膨胀感、触痛，有时候还能发展成肿块。
其他 其他导致乳房肿块的良性疾病包括皮肤生长、脂肪瘤、乳房导管扩张和其他情况。
自我检查是及早发现病变的重要辅助手段。可按以下步骤操作：
A) 观察：
1．站在镜子前观察乳房，通常两侧乳房大小稍有不同，观察乳房大小的变化和两个乳头的改变，例如内陷、溢液以及皮肤皱褶或凹陷等。
2．靠近镜子观察，双手紧抱在头后，双手压头部，这种姿势有助于使癌更趋明显，注意双侧乳房的形状和外观有无改变，特别是乳房下部分。
3．双手牢牢地放在下腰部，稍微向镜子前倾。压下双肩并使双肘向前。再次观察形状和外观的变化。
B触摸：
下一步的检查很多妇女在淋浴时进行，因为在湿润易滑的皮肤上，手容易移动。
4．抬高左臂。用右手3或4个手指的掌面探查整个左乳房。手指围着乳房画圆圈移动，从边缘开始逐渐朝乳头移动。轻柔但要扪实在，注意有无异常肿块或皮下增厚，保证整个乳房检查到，也要检查乳房和腋窝之间的区域。
5．轻轻挤左乳头，观察有无溢液（任何时候出现溢液，不管是否在乳房自我检查时发现，都应去看医生）。
抬高右臂，用左手对右乳房重复第4和第5步检查。
6．平卧，左肩下放一枕头或折叠毛巾，左臂过头。这种姿势乳房平坦，容易检查。右乳房也与上述姿势相同，保证两个乳房都得到检查。
妇女每月按上述方法检查一次。仍有月经的妇女最好在经期后2天或3天检查，因为此时乳房很少触痛或肿胀。绝经妇女可选择容易记住的任何一天，例如每月第一天。
TIPS
1．乳腺癌常见症状
* 乳房有无痛性、不可移动的硬块。
* 突然的乳头凹陷。
* 乳房皮肤有橘皮样或溃疡的变化。
* 乳头有不正常分泌物或出血。
* 突然的乳房变形、乳房大小及乳头高低改变。
* 乳房上有数周无法愈合的伤口。
2．区别乳腺增生和乳腺癌
乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺癌是发生于乳腺的恶性肿瘤，表现为乳腺内质地坚硬的肿块，无压痛，边界不清，推之不活动，短期内增大明显，或伴腋下或锁骨处淋巴结肿大，或伴乳头内陷，乳房皮肤呈橘皮样改变等。
四、治疗的希望
1) 一颗药丸带来的希望：
今年早些时候，研究人员分析参加“女性健康启动”计划的81000名参与者发现，有规律服用（在5年或更长的时间内每周至少服用2片）非甾体抗炎药（如阿司匹林或布洛芬）的人，患乳腺癌的可能性比那些没有服药的女性要低21％。非甾体抗炎药阻挡了参与炎症的一种酶。研究人员认为可能是这种酶参与了肿瘤的发生。然而，美国国立肿瘤研究所的肿瘤学家Jennifer Eng-Wong认为，推荐非甾体抗炎药作为预防乳腺癌的药物还为时尚早。他们计划进行进一步的研究，但结果可能要几年后才能出来。
2) 药物治疗
对于那些乳腺癌高风险的女性，医生常常推荐用他莫西芬。这种药可使那些乳腺癌易感人群患病的风险降低30％～40％。但是，他莫西芬并不能预防所有类型的乳腺癌，而且它能增加子宫内膜癌、白内障和血栓的风险。他莫西芬最适合的使用者是那些乳腺癌高风险的年轻女性和子宫切除的女性。
另外，他莫西芬在乳腺癌手术后的5年内可降低复发的机会，但在5年后却没有显著的治疗效果。《新英格兰医学杂志》中的一项研究显示，患乳腺癌的绝经后妇女在服用5年的他莫西芬后，改服来曲唑（弗隆Letrozole）治疗，其乳腺癌的复发率降低43%，而且对侧乳腺癌的发病率显著下降46%。
3) 外科手术
具有极高乳腺癌风险的女性，可以选择预防性乳房切除术。但这很难成为一个理想的解决方案。许多符合条件的妇女可能在第一阶段不会患上乳腺癌，但仍有可能在伤疤上长出肿瘤。不过，一些妇女认为从手术获得了平静的心情，即使有付出也值得。Mayo临床医学研究所的研究结果表明，预防性乳房切除术可降低乳腺癌高度可疑患者90％的风险。
4) 影响治疗痊愈机会的一些因素
乳腺癌治疗痊愈的机会依赖于癌症的分期、分类、癌细胞的某些特征以及是否在另一个乳房内发现了肿瘤。女性的年龄、月经状态（是否仍有月经）以及一般健康状况也影响治疗痊愈的机会。
小测试：
关心您自己与家人健康
1.是否每月定期作乳房自我检查。
2.是否每年定期作专科医师检查。
3.是否每一年或两年作乳房X光摄影。
4.是否每一年或两年作乳房超音波检查。
5.是否有乳房皮肤变化，如脱皮、湿疹、凹陷、橘皮样变化、红肿溃疡。
6.是否摸到乳房肿块或不正常肿胀。
7.是否摸到腋下淋巴肿大、颈部淋巴肿大。
8.是否乳房凹陷。
9.是否有异常分泌物。
注：5～10项若为"是"者请立即就医。