诊断学试题

诊断学试题及答案{向左走}

诊断学模拟试题及答案

腹部（A2型题） 1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_______

A. 呕吐物有酸臭味

B. 呕吐量大，有宿食

C. 有胃型和胃蠕动波

D. 消瘦、脱水，碱中毒

E. 呕吐物有粪臭味

2. 女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______

A. 增大的左肾

B. 脾

C. 胰尾部囊肿

D. 结肠

E. 肿大的肝左叶

3. 男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______

A. 午夜痛为主

B. 发作性剧痛

C. 上腹部疼痛无规律性

D. 饥饿痛为主，进食后缓解

E. 疼痛经常于餐后0.5～l 小时出现

4. 女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______

A. 胃部振水音

B. 饭后上腹饱胀感

C. 呕吐物为酸酵宿食

D. 呕吐后感到舒适

E. 胃型及蠕动波

5. 女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______

A. 十二指肠溃疡穿孔

B. 输卵管扭转

C. 宫外孕破裂

D. 输尿管结石

E. 肠系膜淋巴结炎

6. 男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______

A. 肠梗阻

B. 肠道蛔虫病

C. 急性胰腺炎

D. 溃疡病穿孔

E. 肠系膜血管栓塞

7. 女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______

A. 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B. 宫外孕破裂

C. 溃疡病穿孔

D. 绞窄性肠梗阻

E. 急性出血坏死性胰腺炎

8. 男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______

A. 胆囊炎

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 胃炎

E. 肾结石

9. 男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______

A. 肠癌

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 胰腺炎

E. 肠梗阻

10. 男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_______

A. 黄绿色液体

B. 咖啡样液体

C. 鲜血

D. 酸酵食物

E. 带粪臭味

11. 女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_______

A. 肠粘连

B. 肠扭转

C. 肠套叠

D. 肠狭窄

E. 肠麻痹

12. 男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_______

A. 肠鸣音亢进

B. 肠鸣音消失

C. 大小肠均胀气

D. 无肠型及蠕动波

E. 呕吐

13. 女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_______

A. 异位妊娠

B. 急性肠系膜淋巴结炎

C. 卵巢囊肿扭转

D. 急性阑尾炎

E. 翕室炎

14. 男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm ，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_______

A. 肝硬化并发原发性腹膜炎

B. 结核性腹膜炎

C. 肝癌并癌性腹水

D. 溃疡病穿孔

E. 急性化脓性腹膜炎

15. 男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_______

A. 原发性肝癌

B. 转移性肝癌

C. 慢性肝炎

D. 肝脓疡

E. 肝硬化

16. 男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_______

A. 脾脏

B. 肾脏

C. 结肠脾曲

D. 胰

E. 胃

17. 男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm ，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_______

A. 肝硬化、腹水

B. 肝癌

C. 血吸虫病

D. 右心衰竭

E. 肾病综合征

18. 男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_______

A. 肝癌

B. 胃癌

C. 胰腺癌

D. 胰腺囊肿

E. 腹膜间皮瘤

[试题答案]

1.E 2.A 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.D 18.B 腹部（Bl 型题）

题1～2

A. 蛙腹

B. 尖腹

C. 气腹

D. 舟状腹

E. 球状腹

1. 结核型腹膜炎，腹部外型呈：_______

2. 肝硬化腹水，腹部外型呈：_______

题3～4

A. 腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上

B. 腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下

C. 腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下

D. 腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上

E. 胸壁静脉血流方向向下

3. 门静脉阻塞有门脉高压时：_______

4. 下腔静脉阻塞时：_______

题5～7

A. 左腰部皮肤呈蓝色

B. 脐周围或下腹发蓝

C. 腹部系腰带部位有褐色素沉着

D. 腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着

E. 脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着

5. 肾上腺皮质功能减退（Addison 病）：_______

6.Grey-Turner 征：_______

7.Cullen 征：_______

题8～10

A. 腹壁柔软

B. 腹部饱满

C. 板状腹

D. 柔韧感

E. 腹肌紧张度减弱

8. 结核型腹膜炎腹壁：_______

9. 癌性腹膜炎腹壁：_______

10. 急性弥漫性腹膜炎腹壁：_______

题11～14

A. 急性肝炎

B. 肝淤血

C. 脂肪肝

D. 肝硬化

E. 肝癌

11. 肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：_______

12. 肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：_______

13. 肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：_______

14. 肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：_______

题15～17

A. 脾轻度肿大，质地柔软

B. 脾中度肿大，质地较硬

C. 脾高度肿大

D. 脾脏压痛

E. 脾有囊性感

15. 肝硬化：_______

16. 急慢性肝炎：_______

17. 慢性粒细胞白血病：_______

题18～21

A. 胆囊肿大、囊性感、有压痛

B. 胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深

C. 胆囊肿大、实性感

D. 胆囊不肿大，明显黄疽

E. 胆囊不肿大，Murphy 征阴性

18. 急性胆囊炎：_______

19. 胆囊癌：_______

20. 胆总管结石：_______

21. 胰头癌：_______

题22～25

A. 久深吸气时能触到1/2以上的肾

B. 肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

C. 不规则形增大，有囊性感

D. 表面不平，质地坚硬

E. 触到1/3以上的肾，并能上下移动

22. 多囊肾：_______

23. 肾下垂：_______

24. 游走肾：_______

25. 肾肿瘤：_______

题26～29

A. 肝淤血

B. 胃肠胀气

C. 急性胃肠穿孔

D. 右肺纤维化

E. 肺气肿

26. 肝浊音界缩小见于：_______

27. 肝浊音界扩大见于：_______

28. 肝浊音界消失见于：_______

29. 肝浊音界上移见于：_______

题30～32

A. 肠鸣音每分钟4～5次

B. 肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次

C. 持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音

D. 肠鸣音达每分钟lo 次以上，但音调不特别高亢

E. 次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声

30. 肠鸣音活跃：_______

31. 肠鸣音减弱：_______

32. 肠鸣音亢进：_______

题33～36

A. 上腹部吹风样血管杂音

B. 上腹部左右收缩期杂音

C. 中腹部收缩期血管杂音

D. 下腹部两侧收缩期杂音

E. 脐周或上腹部连续性嗡鸣音

33. 门静脉高压有侧支循环形成：_______

34. 腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：_______

35. 肾动脉狭窄：_______

36. 左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：_______

题37～38

A. 右侧输卵管炎

B. 右侧输卵管癌

C. 妊娠子宫

D. 子宫肿瘤

E. 膀胱

37. 右下腹包块，有压痛、固定：_______

38. 下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心音：_______

题39～40

A. 阑尾周围脓肿

B. 结核性腹膜炎

C. 肠系膜淋巴结核

D. 血吸虫病

E. 乙状结肠癌

39. 脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感：_______

40. 圆形包块位于McBurney 点附近，质柔韧而固定，局部腹壁紧张有压痛：_______ 题41～44

A. 右锁骨中线与肋缘交界处

B. 背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点

C. 脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处

D. 脐水平线上腹直肌外缘

E. 髂前上棘水平腹直肌外缘

41. 胆囊点位于：_______

42. 中输尿管压痛点位于：_______

43.McBurney 点位于：_______

44. 肋脊点位于：_______

题45～50

A. 质地柔软

B. 质地稍韧

C. 质地韧

D. 质地硬

E. 质地坚硬

45. 急性肝炎的肝脏：_______

46. 脂肪肝的肝脏：_______

47. 慢性肝炎的肝脏：_______

48. 肝淤血的肝脏：_______

49. 肝硬化的肝脏：_______

50. 肝癌的肝脏：_______

题51～54

A. 腹直肌腱划

B. 腰椎体及骶骨岬

C. 乙状结肠粪便

D. 横结肠

E. 腹主动脉

51. 类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失：_______

52. 两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显：_______

53. 腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛：_______

54. 脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之：_______

题55～58

A. 恶性肿瘤性肿块

B. 良性肿瘤性肿块

C. 炎症状肿块

D. 囊肿性肿块

E.梗阻性肿块

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诊断学试题

1. 连续性细震颤常见于下列哪种情况 A. 二尖瓣关闭不全并狭窄 B. 三尖瓣关闭不全并狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全并狭窄 D. 动脉导管未闭 E. 肺动脉瓣关闭不全并狭窄

2. 以下关于肌力的说法哪项不正确

A. 0级：完全瘫痪 B. 1级：肢体可在床面上水平移动 C. 3级：肢体抬离床面但不能抗阻力 D. 5级：正常肌力 E. 2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面

3. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于

A. 支气管黏膜微血管破裂 B. 肺梗死 C. 急性肺水肿 D. 侧支循环支气管静脉曲张破裂 E. 合并肺部感染

4. 下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外

A. 肺肿瘤 B. 胸膜增厚 C. 肺硬变 D. 气胸 E. 肺炎

5. kussmaul呼吸常见于下列哪种情况

A. 糖尿病酸中毒 B. 呼吸中枢兴奋性降低 C. 安眠药中毒 D. 脑膜炎 E. 癔病

6. 腹围正确的测量方法为

A. 患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 B. 患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围 C. 患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围 D. 患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围 E. 患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

7. 浅反射不包括

A. 角膜反射 B. 提睾反射 C. 膝反射 D. 咽反射 E. 肛门反射

8. 正常人心尖搏动于第五肋间

A. 左腋前线内0.5-1.0CM B. 左锁中线外0.5-1.0CM C. 左锁中线内0.5-1.0CM D. 左腋前线外0.5-1.0CM E. 以上都不是

9. 蛙腹见于下列哪种情况

A. 腹膜有炎症或肿瘤浸润 B. 腹腔大量积液 C. 腹腔大量积气 D. 腹腔巨大肿瘤 E. 腹壁上的肿物

10. 下述何种情况肺下界移动度不消失

A. 胳神经麻痹 B. 肺气肿 C. 血气胸 D. 胸腔大量积液 E. 广泛胸膜肥厚粘连

11. 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A. 生长素 B. 胰岛素 C. 糖皮质激素 D. 盐皮质激素 E. 甲状腺激素

12. 胸部触诊时语音震颤增强常见于

A. 大叶性肺炎 B. 胸壁皮下气肿 C. 上腔静脉阻塞综合征 D. 支气管肺炎 E. 慢性支气管炎

13. 皮下出血面积的直径多大称为淤点

A. 5mm E. 以上均可

14. 右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A. 肺、肝、肾及胃肠道 B. 肝、脾及胃肠道 C. 肾、肺及胃肠道 D. 肺、脑、肝、脾等 E. 脑、肺及胃肠道

15. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项

A. 呼吸频率, 深度, 节律改变 B. 发绀明显 C. 鼻翼扇动 D. “三凹征” E. 以上都不是

16. 一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大, 该病人的热型是

A. 间歇热 B. 波状热 C. 回归热 D. 稽留热 E. 弛张热

17. 引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A. 肺水肿 B. 右心衰竭 C. 缩窄性心包炎 D. 心包积液 E. 上腔静脉阻塞综合征

18. 水肿不包括下列哪项

A. 下肢水肿 B. 肺水肿 C. 心包积液 D. 腹水 E. 胸水

19. 胸腔积液量大于多少有明显症状

A. 500ml B. 400ml C. 300ml D. 200ml E. 100ml

20. 捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期

A. 吸气中期 B. 吸气早期 C. 呼气早期 D. 吸气终末期 E. 呼气晚期

21. 二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为

A. 心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 B. 心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C. 心脏收缩力加强 D. 二尖瓣前叶增厚 E. 乳头肌功能失调

22. 下列不属于感染性发热的是

A. 大叶性肺炎 B. 肺脓肿 C. 中暑 D. 伤寒 E. 流行性脑脊髄膜炎

23. 功能残气量与残气量的区别为

A. 都是反应肺容积的指标 B. 功能残气量是呼出气量 C. 残气量是呼出气量 D. 功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 E. 残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

24. 腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤

A. 1000ml B. 1500 ml C. 2000 ml D. 2500 ml E. 3000-4000 ml

25. Kussmaul呼吸是指

A. 剧烈运动，呼吸深快 B. 酮症酸中毒深长呼吸 C. 呼吸衰竭潮式呼吸 D. 巴比妥中毒间停呼吸 E. 忧郁叹息样呼吸

26. 正常肺野叩诊音为

A. 鼓音 B. 过清音 C. 浊音 D. 清音 E. 实音

27. 心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 二尖瓣脱垂 E. 左房粘液瘤

1题答案：D 2题答案：B 3题答案：C 4题答案：E 5题答案：A 6题答案：A 7题答案：C 8题答案：C 9题答案：B 10题答案：A 11题答案：C 12题答案：A 13题答案：D 14题答案： 15题答案：D 16题答案：D 17题答案：E 18题答案：B 19题答案：C 20题答案：D 21题答案：A 22题答案：A 23题答案：D 24题答案：A 25题答案：B 26题答案：D 27题答案：D

诊断学试题及答案{向左走}

诊断学模拟试题及答案

腹部（A2型题） 1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_______

A. 呕吐物有酸臭味

B. 呕吐量大，有宿食

C. 有胃型和胃蠕动波

D. 消瘦、脱水，碱中毒

E. 呕吐物有粪臭味

2. 女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______

A. 增大的左肾

B. 脾

C. 胰尾部囊肿

D. 结肠

E. 肿大的肝左叶

3. 男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______

A. 午夜痛为主

B. 发作性剧痛

C. 上腹部疼痛无规律性

D. 饥饿痛为主，进食后缓解

E. 疼痛经常于餐后0.5～l 小时出现

4. 女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______

A. 胃部振水音

B. 饭后上腹饱胀感

C. 呕吐物为酸酵宿食

D. 呕吐后感到舒适

E. 胃型及蠕动波

5. 女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______

A. 十二指肠溃疡穿孔

B. 输卵管扭转

C. 宫外孕破裂

D. 输尿管结石

E. 肠系膜淋巴结炎

6. 男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______

A. 肠梗阻

B. 肠道蛔虫病

C. 急性胰腺炎

D. 溃疡病穿孔

E. 肠系膜血管栓塞

7. 女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______

A. 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B. 宫外孕破裂

C. 溃疡病穿孔

D. 绞窄性肠梗阻

E. 急性出血坏死性胰腺炎

8. 男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______

A. 胆囊炎

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 胃炎

E. 肾结石

9. 男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______

A. 肠癌

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 胰腺炎

E. 肠梗阻

10. 男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_______

A. 黄绿色液体

B. 咖啡样液体

C. 鲜血

D. 酸酵食物

E. 带粪臭味

11. 女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_______

A. 肠粘连

B. 肠扭转

C. 肠套叠

D. 肠狭窄

E. 肠麻痹

12. 男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_______

A. 肠鸣音亢进

B. 肠鸣音消失

C. 大小肠均胀气

D. 无肠型及蠕动波

E. 呕吐

13. 女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_______

A. 异位妊娠

B. 急性肠系膜淋巴结炎

C. 卵巢囊肿扭转

D. 急性阑尾炎

E. 翕室炎

14. 男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm ，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_______

A. 肝硬化并发原发性腹膜炎

B. 结核性腹膜炎

C. 肝癌并癌性腹水

D. 溃疡病穿孔

E. 急性化脓性腹膜炎

15. 男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_______

A. 原发性肝癌

B. 转移性肝癌

C. 慢性肝炎

D. 肝脓疡

E. 肝硬化

16. 男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_______

A. 脾脏

B. 肾脏

C. 结肠脾曲

D. 胰

E. 胃

17. 男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm ，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_______

A. 肝硬化、腹水

B. 肝癌

C. 血吸虫病

D. 右心衰竭

E. 肾病综合征

18. 男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_______

A. 肝癌

B. 胃癌

C. 胰腺癌

D. 胰腺囊肿

E. 腹膜间皮瘤

[试题答案]

1.E 2.A 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.D 18.B 腹部（Bl 型题）

题1～2

A. 蛙腹

B. 尖腹

C. 气腹

D. 舟状腹

E. 球状腹

1. 结核型腹膜炎，腹部外型呈：_______

2. 肝硬化腹水，腹部外型呈：_______

题3～4

A. 腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上

B. 腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下

C. 腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下

D. 腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上

E. 胸壁静脉血流方向向下

3. 门静脉阻塞有门脉高压时：_______

4. 下腔静脉阻塞时：_______

题5～7

A. 左腰部皮肤呈蓝色

B. 脐周围或下腹发蓝

C. 腹部系腰带部位有褐色素沉着

D. 腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着

E. 脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着

5. 肾上腺皮质功能减退（Addison 病）：_______

6.Grey-Turner 征：_______

7.Cullen 征：_______

题8～10

A. 腹壁柔软

B. 腹部饱满

C. 板状腹

D. 柔韧感

E. 腹肌紧张度减弱

8. 结核型腹膜炎腹壁：_______

9. 癌性腹膜炎腹壁：_______

10. 急性弥漫性腹膜炎腹壁：_______

题11～14

A. 急性肝炎

B. 肝淤血

C. 脂肪肝

D. 肝硬化

E. 肝癌

11. 肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：_______

12. 肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：_______

13. 肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：_______

14. 肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：_______

题15～17

A. 脾轻度肿大，质地柔软

B. 脾中度肿大，质地较硬

C. 脾高度肿大

D. 脾脏压痛

E. 脾有囊性感

15. 肝硬化：_______

16. 急慢性肝炎：_______

17. 慢性粒细胞白血病：_______

题18～21

A. 胆囊肿大、囊性感、有压痛

B. 胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深

C. 胆囊肿大、实性感

D. 胆囊不肿大，明显黄疽

E. 胆囊不肿大，Murphy 征阴性

18. 急性胆囊炎：_______

19. 胆囊癌：_______

20. 胆总管结石：_______

21. 胰头癌：_______

题22～25

A. 久深吸气时能触到1/2以上的肾

B. 肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

C. 不规则形增大，有囊性感

D. 表面不平，质地坚硬

E. 触到1/3以上的肾，并能上下移动

22. 多囊肾：_______

23. 肾下垂：_______

24. 游走肾：_______

25. 肾肿瘤：_______

题26～29

A. 肝淤血

B. 胃肠胀气

C. 急性胃肠穿孔

D. 右肺纤维化

E. 肺气肿

26. 肝浊音界缩小见于：_______

27. 肝浊音界扩大见于：_______

28. 肝浊音界消失见于：_______

29. 肝浊音界上移见于：_______

题30～32

A. 肠鸣音每分钟4～5次

B. 肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次

C. 持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音

D. 肠鸣音达每分钟lo 次以上，但音调不特别高亢

E. 次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声

30. 肠鸣音活跃：_______

31. 肠鸣音减弱：_______

32. 肠鸣音亢进：_______

题33～36

A. 上腹部吹风样血管杂音

B. 上腹部左右收缩期杂音

C. 中腹部收缩期血管杂音

D. 下腹部两侧收缩期杂音

E. 脐周或上腹部连续性嗡鸣音

33. 门静脉高压有侧支循环形成：_______

34. 腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：_______

35. 肾动脉狭窄：_______

36. 左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：_______

题37～38

A. 右侧输卵管炎

B. 右侧输卵管癌

C. 妊娠子宫

D. 子宫肿瘤

E. 膀胱

37. 右下腹包块，有压痛、固定：_______

38. 下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心音：_______

题39～40

A. 阑尾周围脓肿

B. 结核性腹膜炎

C. 肠系膜淋巴结核

D. 血吸虫病

E. 乙状结肠癌

39. 脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感：_______

40. 圆形包块位于McBurney 点附近，质柔韧而固定，局部腹壁紧张有压痛：_______ 题41～44

A. 右锁骨中线与肋缘交界处

B. 背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点

C. 脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处

D. 脐水平线上腹直肌外缘

E. 髂前上棘水平腹直肌外缘

41. 胆囊点位于：_______

42. 中输尿管压痛点位于：_______

43.McBurney 点位于：_______

44. 肋脊点位于：_______

题45～50

A. 质地柔软

B. 质地稍韧

C. 质地韧

D. 质地硬

E. 质地坚硬

45. 急性肝炎的肝脏：_______

46. 脂肪肝的肝脏：_______

47. 慢性肝炎的肝脏：_______

48. 肝淤血的肝脏：_______

49. 肝硬化的肝脏：_______

50. 肝癌的肝脏：_______

题51～54

A. 腹直肌腱划

B. 腰椎体及骶骨岬

C. 乙状结肠粪便

D. 横结肠

E. 腹主动脉

51. 类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失：_______

52. 两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显：_______

53. 腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛：_______

54. 脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之：_______

题55～58

A. 恶性肿瘤性肿块

B. 良性肿瘤性肿块

C. 炎症状肿块

D. 囊肿性肿块

E.梗阻性肿块

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诊断学试题

1. 连续性细震颤常见于下列哪种情况 A. 二尖瓣关闭不全并狭窄 B. 三尖瓣关闭不全并狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全并狭窄 D. 动脉导管未闭 E. 肺动脉瓣关闭不全并狭窄

2. 以下关于肌力的说法哪项不正确

A. 0级：完全瘫痪 B. 1级：肢体可在床面上水平移动 C. 3级：肢体抬离床面但不能抗阻力 D. 5级：正常肌力 E. 2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面

3. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于

A. 支气管黏膜微血管破裂 B. 肺梗死 C. 急性肺水肿 D. 侧支循环支气管静脉曲张破裂 E. 合并肺部感染

4. 下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外

A. 肺肿瘤 B. 胸膜增厚 C. 肺硬变 D. 气胸 E. 肺炎

5. kussmaul呼吸常见于下列哪种情况

A. 糖尿病酸中毒 B. 呼吸中枢兴奋性降低 C. 安眠药中毒 D. 脑膜炎 E. 癔病

6. 腹围正确的测量方法为

A. 患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 B. 患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围 C. 患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围 D. 患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围 E. 患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

7. 浅反射不包括

A. 角膜反射 B. 提睾反射 C. 膝反射 D. 咽反射 E. 肛门反射

8. 正常人心尖搏动于第五肋间

A. 左腋前线内0.5-1.0CM B. 左锁中线外0.5-1.0CM C. 左锁中线内0.5-1.0CM D. 左腋前线外0.5-1.0CM E. 以上都不是

9. 蛙腹见于下列哪种情况

A. 腹膜有炎症或肿瘤浸润 B. 腹腔大量积液 C. 腹腔大量积气 D. 腹腔巨大肿瘤 E. 腹壁上的肿物

10. 下述何种情况肺下界移动度不消失

A. 胳神经麻痹 B. 肺气肿 C. 血气胸 D. 胸腔大量积液 E. 广泛胸膜肥厚粘连

11. 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A. 生长素 B. 胰岛素 C. 糖皮质激素 D. 盐皮质激素 E. 甲状腺激素

12. 胸部触诊时语音震颤增强常见于

A. 大叶性肺炎 B. 胸壁皮下气肿 C. 上腔静脉阻塞综合征 D. 支气管肺炎 E. 慢性支气管炎

13. 皮下出血面积的直径多大称为淤点

A. 5mm E. 以上均可

14. 右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A. 肺、肝、肾及胃肠道 B. 肝、脾及胃肠道 C. 肾、肺及胃肠道 D. 肺、脑、肝、脾等 E. 脑、肺及胃肠道

15. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项

A. 呼吸频率, 深度, 节律改变 B. 发绀明显 C. 鼻翼扇动 D. “三凹征” E. 以上都不是

16. 一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大, 该病人的热型是

A. 间歇热 B. 波状热 C. 回归热 D. 稽留热 E. 弛张热

17. 引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A. 肺水肿 B. 右心衰竭 C. 缩窄性心包炎 D. 心包积液 E. 上腔静脉阻塞综合征

18. 水肿不包括下列哪项

A. 下肢水肿 B. 肺水肿 C. 心包积液 D. 腹水 E. 胸水

19. 胸腔积液量大于多少有明显症状

A. 500ml B. 400ml C. 300ml D. 200ml E. 100ml

20. 捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期

A. 吸气中期 B. 吸气早期 C. 呼气早期 D. 吸气终末期 E. 呼气晚期

21. 二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为

A. 心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 B. 心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C. 心脏收缩力加强 D. 二尖瓣前叶增厚 E. 乳头肌功能失调

22. 下列不属于感染性发热的是

A. 大叶性肺炎 B. 肺脓肿 C. 中暑 D. 伤寒 E. 流行性脑脊髄膜炎

23. 功能残气量与残气量的区别为

A. 都是反应肺容积的指标 B. 功能残气量是呼出气量 C. 残气量是呼出气量 D. 功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 E. 残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

24. 腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤

A. 1000ml B. 1500 ml C. 2000 ml D. 2500 ml E. 3000-4000 ml

25. Kussmaul呼吸是指

A. 剧烈运动，呼吸深快 B. 酮症酸中毒深长呼吸 C. 呼吸衰竭潮式呼吸 D. 巴比妥中毒间停呼吸 E. 忧郁叹息样呼吸

26. 正常肺野叩诊音为

A. 鼓音 B. 过清音 C. 浊音 D. 清音 E. 实音

27. 心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 二尖瓣脱垂 E. 左房粘液瘤

1题答案：D 2题答案：B 3题答案：C 4题答案：E 5题答案：A 6题答案：A 7题答案：C 8题答案：C 9题答案：B 10题答案：A 11题答案：C 12题答案：A 13题答案：D 14题答案： 15题答案：D 16题答案：D 17题答案：E 18题答案：B 19题答案：C 20题答案：D 21题答案：A 22题答案：A 23题答案：D 24题答案：A 25题答案：B 26题答案：D 27题答案：D