血涂片镜检在血常规检验中的重要性分析

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

血涂片镜检在血常规检验中的重要性分析作者：戴怀玉

来源：《中外医学研究》2013年第36期

【摘要】目的：分析血涂片镜检对于血常规检验的重要性及价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年4月-2013年4月共收治的300例需血常规镜检的患者，全部实施血涂片和血细胞分析仪检验，研究血涂片在血常规检验中的应用，总结其临床诊断的重要性。结果：全部300例患者实施血涂片和血细胞分析仪检验，异常病例有29例，占9.7%，剩余271份血涂片镜检结果与血细胞分析仪相符。结论：谨慎增强血涂片镜检工作，能提高确诊率，更好地进行临床诊治。

【关键词】血涂片镜验；血常规

中图分类号 R446.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0062-01

近年来，随着各医疗机构全自动血细胞分析仪的普及，极大地提高了检验工作效率，缩短了检验报告的时长。但过度依靠自动化分析仪，忽视手工血涂片镜检，势必造成部分病例漏诊、漏报等情况，影响了医务人员的诊断和治疗。血涂片镜检是将血液通过推片、染色后于光学显微镜下实施白细胞分类，以及血小板形态、红细胞和寄生虫检测等，均为血液形态学检查的常规方式，可减少漏报率，提高准确率[1]。本文对笔者所在医院近年收治的300例需血常规镜检的患者进行观察，分析血涂片镜检在血常规检验中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年4月-2013年4月收治的300例需血常规镜检的患者，全部患者实施血涂片和血细胞分析仪检验。其中男147例，女153例，年龄12～79岁，平均（45.6±4.5）岁。经过临床检查和判断，该300例患者均符合血常规检验的标准。

1.2 检查方法

1.2.1 涂片制作、染色和镜检（1）制作涂片标准：根据患者的具体症状与BC-3000血细胞分析仪的功能，参照显微镜检查的血涂片标准进行研究。仪器具有3个计数异常显示：红细胞、白细胞和血小板；（2）涂片标准：选择厚薄相当，头体尾清晰，细胞分布匀称，血膜长度占玻片的2/3左右；（3）血涂片染色：用瑞氏-吉姆萨复合染液实施染色，染液根据《全国临床检验操作规程》第3版的标准进行配置；（4）血涂片镜检：由低倍或者高倍镜，检查涂片的染色、涂片是否正确，白细胞数是否和仪器结果符合，检查外周血细胞的分布情况和各中血细胞的所占比例，尤为注重涂片尾部是否存在巨大或者异常细胞，选择体尾交界处有核细胞和红细胞不相叠部分作为有典型性的油镜区，油镜检查包括比例、细胞形态、分类计数等。