组织实施调查每日一练(2016.11.16)

组织实施调查每日一练(2016.11.16)

一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均 不得分。答案写在试题卷上无效。）

1、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切

( )

A.头、面、颈部各位3%

B.双前臂为6%

C.躯干为27%

D.双手为5%

E.双大腿、双小腿为32%

2、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( )

A.伤口缝线有反应

B.伤口红肿、化脓

C.伤口疼痛

D.体温升高

E.以上都不是

3、下列哪项不属于机械性损伤( )

A.切割伤

B.擦伤

C.挫伤

D.刺伤

E.放射线

4、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切

( )

A.头、面、颈部各位3%

B.双前臂为6%

C.躯干为27%

D.双手为5%

E.双大腿、双小腿为32%

5、开放性损伤的主要特点

A.疼痛

B.肿胀

C.伤口

D.出血

E.功能障碍

6、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )

A.压疮创面

B.下肢慢性溃疡

C.脓肿切开引流

D.清创缝合后拆线

E.下肢开放性损伤

7、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细

数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )

A.血浆自创面渗出

B.血浆渗出到组织间隙

C.心排出量减少

D.末梢血管扩张

E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力

8、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕裂伤

9、下列哪项不是急救时的注意事项( )

A.抢救积极

B.防治抢救中再次受伤

C.立即进行影象学检查

D.防止医源性损伤

E.不可忽视沉默的患者

10、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )

A.留下两排对称细小齿痕

B.不留齿痕

C.可留一对大而深的齿痕

D.引起小水疱

E.局部麻木感

11、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )

A.清创后Ⅰ期缝合

B.只清创不缝合

C.单纯清洗伤口

D.伤口药物湿敷

E.单纯换药

12、25%

C.

13、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )

A.抬高伤肢

B.伤肢下垂

C.就地取材，绑扎

D.伤口排毒

E.移除肢体上可能的束缚物

14、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.72小时内

E.48小时内

15、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.蛋白酶

16、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )

A.术后72h

B.术后24～48h

C.术后12～24h

D.术后12h

E.术后3～5d

17、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )

A.抬高伤肢

B.伤肢下垂

C.就地取材，绑扎

D.伤口排毒

E.移除肢体上可能的束缚物

18、9mmol/L. 应考虑为( )

A.创伤性休克

B.右下肢挫伤

C.挤压综合征

D.右下肢闭合性损伤

E.右下肢血栓形成

19、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )

A.头、颈、面各4%

B.躯干为26%

C.双臂为5%

D.双下肢为46%

E.成年女性双足为9%

20、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )

A.伤口

B.抓伤

C.舔伤的黏膜

D.舔伤的皮肤

E.完整的皮肤和黏膜

21、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施( )

A.包扎伤口

B.立即去医院

C.创面涂红汞

D.抬高患肢并限动

E.用大量清水反复冲洗伤口

22、损伤后最常见的并发症是( )

B.休克

C.急性肾功能衰竭

D.应激性溃疡

E.压疮

23、创伤急救中，首先应( )

A.解除窒息

B.抗休克

C.控制软组织渗血

D.固定骨折

E.包扎伤口

24、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )

A.去疱皮后创伤面潮红

B.愈合后有轻度瘢痕

C.伤及表皮的发生层

D.伤及真皮乳头层

E.伤及真皮深层

25、不属于开放性损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

26、关于清创术哪项有错( )

A.一般在伤后6-8h内进行

B.清除污物，切除失活组织，彻底止血

C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合

D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合

E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合

27、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )

A.2～3天换药1次

B.2～3小时换药1次

C.每日或隔日换药1次

D.每日换药1次或数次

E.每周换药1次

28、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )

A.低血容量休克

B.感染

C.肾衰

D.呼衰

E.高钾血症

29、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为

B.1425ml

C.1625ml

D.1825ml

E.2025ml

30、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.72小时内

E.48小时内

31、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )

A.低血容量休克

B.感染

C.肾衰

D.呼衰

E.高钾血症

32、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )

A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕

B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩

C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留

D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕

E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹

33、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应

A.立即取坐位或卧位

B.立即甩动肢体

C.立即跑步到医院

D.原地走动

E.患肢抬高

34、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )

A.尿量

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.神志

35、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即送医院

E.反复挤压伤口

36、冻伤病程中下述哪项记述不准确( )

A.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧

B.进入冻结阶段细胞可以破裂

C.冻结时细胞内渗透压升高

D.冻结时伤处微血管扩张

E.冻伤可引起组织坏死

37、能引起急性肾功能衰竭的损伤是

A.裂伤

B.挫伤

C.扭伤

D.挤压伤

E.切伤

38、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )

A.2～3天换药1次

B.2～3小时换药1次

C.每日或隔日换药1次

D.每日换药1次或数次

E.每周换药1次

39、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )

A.低血容量休克

B.感染

C.肾衰

D.呼衰

E.高钾血症

40、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )

A.无明显炎症反应

B.轻微刺痛

C.麻木感

D.红肿、疼痛剧烈

E.肌抽搐

41、小儿Ⅱ度中度烧伤

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

42、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕裂伤

43、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )

A.刺伤

B.割伤

C.擦伤

D.撕脱伤

E.裂伤

44、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )

A.外露骨折断端应及时复位

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时可上止血药

D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

45、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

46、容易引起急性肾衰的损伤是

A.严重挤压伤

B.广泛擦伤

C.严重撕裂伤

D.多处刺伤

E.冻伤

47、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施( )

A.包扎伤口

B.立即去医院

C.创面涂红汞

D.抬高患肢并限动

E.用大量清水反复冲洗伤口

48、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )

A.去疱皮后创伤面潮红

B.愈合后有轻度瘢痕

C.伤及表皮的发生层

D.伤及真皮乳头层

E.伤及真皮深层

49、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )

A.16%

B.18%

C.20%

D.22%

E.24%

50、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是( )

A.窒息

B.腹部外伤

C.股骨开放性骨折

D.休克

E.脉搏微弱

51、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.撕脱伤

E.火器伤

52、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )

A.伤口不清创，换药

B.清创后不予缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后一期缝合

E.以上都不对

53、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )

A.17%

B.19%

C.2l%

D.23%

E.25%

54、下列不属于物理性损伤的是

A.高温

B.低温

C.毒气

D.电流

E.激光

55、下列哪项不是急救时的注意事项( )

A.抢救积极

B.防治抢救中再次受伤

C.立即进行影象学检查

D.防止医源性损伤

E.不可忽视沉默的患者

56、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )

A.疼痛

B.烧伤创面脓毒症

C.血容量不足

D.心理因素

E.中枢神经病变

57、在下列急诊患者中首先应处理( )

A.休克

B.尿道断裂

C.开放性气胸

D.头皮撕脱伤

E.开放性骨折

58、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即送医院

E.反复挤压伤口

59、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )

A.压疮创面

B.下肢慢性溃疡

C.脓肿切开引流

D.清创缝合后拆线

E.下肢开放性损伤

60、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )

A.一般为l：l

B.一般为l：

61、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )

A.疼痛

B.烧伤创面脓毒症

C.血容量不足

D.心理因素

E.中枢神经病变

62、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )

A.无明显炎症反应

B.轻微刺痛

C.麻木感

D.红肿、疼痛剧烈

E.肌抽搐

63、损伤后最常见的并发症是( )

A.感染

B.休克

C.急性肾功能衰竭

D.应激性溃疡

E.压疮

64、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )

A.17%

B.19%

C.2l%

D.23%

E.25%

65、伤口清创的最佳时机( )

A.伤后12h内

B.伤后12～24h内

C.伤后6～8h内

D.伤后10h内

E.伤后18h内

66、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )

A.神经毒

B.血液毒

C.混合毒

D.无毒

E.皮肤毒

67、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )

A.16%

B.18%

C.20%

D.22%

E.24%

68、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥

A.及时拆除缝线，充分引流

B.伤口应每天换药一次

C.正确应用抗菌药及引流物

D.清洁伤口、清除坏死组织

E.伤口应每2—3天换药一次

69、创伤急救中，首先应( )

A.解除窒息

B.抗休克

C.控制软组织渗血

D.固定骨折

E.包扎伤口

70、5

C.一般为2：

71、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )

A.6小时

B.12小时

C.18 小时

D.24 小时

E.32小时

72、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

73、不属于开放性损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

74、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )

A.

75、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )

A.留下两排对称细小齿痕

B.不留齿痕

C.可留一对大而深的齿痕

D.引起小水疱

E.局部麻木感

76、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

77、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )

A.碳酸氢钠及利尿剂

B.稀盐酸及利尿剂

C.氯化胺及利尿剂

D.低分子右旋糖酐

E.白蛋白溶液

78、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.撕脱伤

E.火器伤

79、开放性损伤早期处理最重要的是( )

A.清创术

B.应用抗菌药

C.换药

D.止痛

E.补液

80、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )

A.上臂上1/3

B.上臂中上1/3

C.上臂中1/3

D.上臂中下1/3

E.上臂下1/3

81、5：1

82、5

C.一般为2：

83、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( )

A.伤口缝线有反应

B.伤口红肿、化脓

C.伤口疼痛

D.体温升高

E.以上都不是

84、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为

A.1225ml

B.1425ml

C.1625ml

D.1825ml

E.2025ml

85、伤后12～24h的污染伤口应( )

A.清创后一期缝合

B.清创后湿敷

C.清创后暴露

D.清创后一期缝合加橡皮片引流

E.按感染伤口处理

86、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错( )

A.清水彻底冲洗伤口

B.伤口加压包扎止血

C.伤口暂开放引流

D.伤口及时清创

E.挤压伤口周围软组织

87、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )

A.术后72h

B.术后24～48h

C.术后12～24h

D.术后12h

E.术后3～5d

88、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )

A.充分引流

B.清创术

C.换药

D.应用抗菌药

E.去除坏死组织

89、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )

A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕

B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩

C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留

D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕

E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹

90、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )

A.去除异物及坏死组织

B.伤后6—8小时内清创

C.若伤口污染重清创后可延期缝合

D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合

E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝

91、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )

A.38%

B.34%

C.30%

D.41%

E.40%

92、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )

A.外露骨折断端应及时复位

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时可上止血药

D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

93、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾

94、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )

A.疼痛

B.烧伤创面脓毒症

C.血容量不足

D.心理因素

E.中枢神经病变

95、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )

A.尿量

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.神志

96、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.蛋白酶

97、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施( )

A.包扎伤口

B.立即去医院

C.创面涂红汞

D.抬高患肢并限动

E.用大量清水反复冲洗伤口

98、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T

99、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )

A.病室温度以28～32℃ 为宜，相对湿度70%左右

B.病室温度以28～32℃ 宜，相对湿度40%左右

C.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度40%左右

D.病室温度以18～32℃ 为宜，相对湿度30%左右

E.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度70%左右

100、挤压综合征主要合并

A.呼吸困难

B.休克

C.心力衰竭

D.肾功能衰竭

E.昏迷

101、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )

A.2～3天换药1次

B.2～3小时换药1次

C.每日或隔日换药1次

D.每日换药1次或数次

E.每周换药1次

102、止血带止血应每隔1h放松( )

A.1-2min

B.3-4min

C.5-6min

D.7-8min

E.10min

103、开放性损伤的主要特点

A.疼痛

B.肿胀

C.伤口

D.出血

E.功能障碍

104、9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖生理盐水

C.5%碳酸氢钠溶液

D.平衡盐溶液

E.低低分子右旋糖酐

105、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于( )

A.轻度烧伤

B.Ⅰ度烧伤

C.浅Ⅱ度烧伤

D.深Ⅱ度烧伤

E.Ⅲ度烧伤

106、吸人性烧伤的最危险并发症是( )

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.败血症

E.肺炎

107、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )

A.去疱皮后创伤面潮红

B.愈合后有轻度瘢痕

C.伤及表皮的发生层

D.伤及真皮乳头层

E.伤及真皮深层

108、一手掌五指并拢为体表面积的( )

A.1%

B.

109、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

110、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )

A.病室温度以28～32℃ 为宜，相对湿度70%左右

B.病室温度以28～32℃ 宜，相对湿度40%左右

C.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度40%左右

D.病室温度以18～32℃ 为宜，相对湿度30%左右

E.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度70%左右

111、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )

A.伤口

B.抓伤

C.舔伤的黏膜

D.舔伤的皮肤

E.完整的皮肤和黏膜

112、25%

C.

113、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )

A.来院时

B.烧伤后第一次输液时

C.口服补液时

D.发生休克时

E.烧伤时

114、伤后12～24h的污染伤口应( )

A.清创后一期缝合

B.清创后湿敷

C.清创后暴露

D.清创后一期缝合加橡皮片引流

E.按感染伤口处理

115、5℃ ，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )

A.缝线反应

B.针眼脓肿

C.伤口感染

D.伤口异常

E.缝线脓肿

116、9mmol/L. 应考虑为( )

A.创伤性休克

B.右下肢挫伤

C.挤压综合征

D.右下肢闭合性损伤

E.右下肢血栓形成

117、小而深的伤口多见于

A.刺伤

B.切割伤

C.擦伤

D.撕脱伤

E.裂伤

118、小儿Ⅱ度中度烧伤

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

119、吸人性烧伤的最危险并发症是( )

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.败血症

E.肺炎

120、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )

A.腹壁血肿

B.腹肌纤维断裂

C.腹部内脏损伤

D.皮下组织出血

E.急性尿潴留

121、关于清创术哪项有错( )

A.一般在伤后6-8h内进行

B.清除污物，切除失活组织，彻底止血

C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合

D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合

E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合

122、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )

A.创面有焦痂

B.创面有感染

C.创面渗出过多

D.创面组织坏死较多

E.皮肤屏障作用受到破坏

123、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )

A.伤口

B.抓伤

C.舔伤的黏膜

D.舔伤的皮肤

E.完整的皮肤和黏膜

124、5℃ ，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )

A.缝线反应

B.针眼脓肿

C.伤口感染

D.伤口异常

E.缝线脓肿

组织实施调查每日一练(2016.11.16)

一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均 不得分。答案写在试题卷上无效。）

1、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切

( )

A.头、面、颈部各位3%

B.双前臂为6%

C.躯干为27%

D.双手为5%

E.双大腿、双小腿为32%

2、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( )

A.伤口缝线有反应

B.伤口红肿、化脓

C.伤口疼痛

D.体温升高

E.以上都不是

3、下列哪项不属于机械性损伤( )

A.切割伤

B.擦伤

C.挫伤

D.刺伤

E.放射线

4、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切

( )

A.头、面、颈部各位3%

B.双前臂为6%

C.躯干为27%

D.双手为5%

E.双大腿、双小腿为32%

5、开放性损伤的主要特点

A.疼痛

B.肿胀

C.伤口

D.出血

E.功能障碍

6、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )

A.压疮创面

B.下肢慢性溃疡

C.脓肿切开引流

D.清创缝合后拆线

E.下肢开放性损伤

7、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细

数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )

A.血浆自创面渗出

B.血浆渗出到组织间隙

C.心排出量减少

D.末梢血管扩张

E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力

8、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕裂伤

9、下列哪项不是急救时的注意事项( )

A.抢救积极

B.防治抢救中再次受伤

C.立即进行影象学检查

D.防止医源性损伤

E.不可忽视沉默的患者

10、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )

A.留下两排对称细小齿痕

B.不留齿痕

C.可留一对大而深的齿痕

D.引起小水疱

E.局部麻木感

11、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )

A.清创后Ⅰ期缝合

B.只清创不缝合

C.单纯清洗伤口

D.伤口药物湿敷

E.单纯换药

12、25%

C.

13、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )

A.抬高伤肢

B.伤肢下垂

C.就地取材，绑扎

D.伤口排毒

E.移除肢体上可能的束缚物

14、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.72小时内

E.48小时内

15、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.蛋白酶

16、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )

A.术后72h

B.术后24～48h

C.术后12～24h

D.术后12h

E.术后3～5d

17、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )

A.抬高伤肢

B.伤肢下垂

C.就地取材，绑扎

D.伤口排毒

E.移除肢体上可能的束缚物

18、9mmol/L. 应考虑为( )

A.创伤性休克

B.右下肢挫伤

C.挤压综合征

D.右下肢闭合性损伤

E.右下肢血栓形成

19、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )

A.头、颈、面各4%

B.躯干为26%

C.双臂为5%

D.双下肢为46%

E.成年女性双足为9%

20、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )

A.伤口

B.抓伤

C.舔伤的黏膜

D.舔伤的皮肤

E.完整的皮肤和黏膜

21、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施( )

A.包扎伤口

B.立即去医院

C.创面涂红汞

D.抬高患肢并限动

E.用大量清水反复冲洗伤口

22、损伤后最常见的并发症是( )

B.休克

C.急性肾功能衰竭

D.应激性溃疡

E.压疮

23、创伤急救中，首先应( )

A.解除窒息

B.抗休克

C.控制软组织渗血

D.固定骨折

E.包扎伤口

24、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )

A.去疱皮后创伤面潮红

B.愈合后有轻度瘢痕

C.伤及表皮的发生层

D.伤及真皮乳头层

E.伤及真皮深层

25、不属于开放性损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

26、关于清创术哪项有错( )

A.一般在伤后6-8h内进行

B.清除污物，切除失活组织，彻底止血

C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合

D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合

E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合

27、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )

A.2～3天换药1次

B.2～3小时换药1次

C.每日或隔日换药1次

D.每日换药1次或数次

E.每周换药1次

28、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )

A.低血容量休克

B.感染

C.肾衰

D.呼衰

E.高钾血症

29、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为

B.1425ml

C.1625ml

D.1825ml

E.2025ml

30、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.72小时内

E.48小时内

31、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )

A.低血容量休克

B.感染

C.肾衰

D.呼衰

E.高钾血症

32、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )

A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕

B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩

C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留

D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕

E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹

33、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应

A.立即取坐位或卧位

B.立即甩动肢体

C.立即跑步到医院

D.原地走动

E.患肢抬高

34、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )

A.尿量

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.神志

35、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即送医院

E.反复挤压伤口

36、冻伤病程中下述哪项记述不准确( )

A.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧

B.进入冻结阶段细胞可以破裂

C.冻结时细胞内渗透压升高

D.冻结时伤处微血管扩张

E.冻伤可引起组织坏死

37、能引起急性肾功能衰竭的损伤是

A.裂伤

B.挫伤

C.扭伤

D.挤压伤

E.切伤

38、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )

A.2～3天换药1次

B.2～3小时换药1次

C.每日或隔日换药1次

D.每日换药1次或数次

E.每周换药1次

39、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )

A.低血容量休克

B.感染

C.肾衰

D.呼衰

E.高钾血症

40、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )

A.无明显炎症反应

B.轻微刺痛

C.麻木感

D.红肿、疼痛剧烈

E.肌抽搐

41、小儿Ⅱ度中度烧伤

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

42、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕裂伤

43、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )

A.刺伤

B.割伤

C.擦伤

D.撕脱伤

E.裂伤

44、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )

A.外露骨折断端应及时复位

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时可上止血药

D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

45、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

46、容易引起急性肾衰的损伤是

A.严重挤压伤

B.广泛擦伤

C.严重撕裂伤

D.多处刺伤

E.冻伤

47、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施( )

A.包扎伤口

B.立即去医院

C.创面涂红汞

D.抬高患肢并限动

E.用大量清水反复冲洗伤口

48、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )

A.去疱皮后创伤面潮红

B.愈合后有轻度瘢痕

C.伤及表皮的发生层

D.伤及真皮乳头层

E.伤及真皮深层

49、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )

A.16%

B.18%

C.20%

D.22%

E.24%

50、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是( )

A.窒息

B.腹部外伤

C.股骨开放性骨折

D.休克

E.脉搏微弱

51、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.撕脱伤

E.火器伤

52、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )

A.伤口不清创，换药

B.清创后不予缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后一期缝合

E.以上都不对

53、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )

A.17%

B.19%

C.2l%

D.23%

E.25%

54、下列不属于物理性损伤的是

A.高温

B.低温

C.毒气

D.电流

E.激光

55、下列哪项不是急救时的注意事项( )

A.抢救积极

B.防治抢救中再次受伤

C.立即进行影象学检查

D.防止医源性损伤

E.不可忽视沉默的患者

56、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )

A.疼痛

B.烧伤创面脓毒症

C.血容量不足

D.心理因素

E.中枢神经病变

57、在下列急诊患者中首先应处理( )

A.休克

B.尿道断裂

C.开放性气胸

D.头皮撕脱伤

E.开放性骨折

58、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即送医院

E.反复挤压伤口

59、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )

A.压疮创面

B.下肢慢性溃疡

C.脓肿切开引流

D.清创缝合后拆线

E.下肢开放性损伤

60、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )

A.一般为l：l

B.一般为l：

61、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )

A.疼痛

B.烧伤创面脓毒症

C.血容量不足

D.心理因素

E.中枢神经病变

62、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )

A.无明显炎症反应

B.轻微刺痛

C.麻木感

D.红肿、疼痛剧烈

E.肌抽搐

63、损伤后最常见的并发症是( )

A.感染

B.休克

C.急性肾功能衰竭

D.应激性溃疡

E.压疮

64、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )

A.17%

B.19%

C.2l%

D.23%

E.25%

65、伤口清创的最佳时机( )

A.伤后12h内

B.伤后12～24h内

C.伤后6～8h内

D.伤后10h内

E.伤后18h内

66、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )

A.神经毒

B.血液毒

C.混合毒

D.无毒

E.皮肤毒

67、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )

A.16%

B.18%

C.20%

D.22%

E.24%

68、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥

A.及时拆除缝线，充分引流

B.伤口应每天换药一次

C.正确应用抗菌药及引流物

D.清洁伤口、清除坏死组织

E.伤口应每2—3天换药一次

69、创伤急救中，首先应( )

A.解除窒息

B.抗休克

C.控制软组织渗血

D.固定骨折

E.包扎伤口

70、5

C.一般为2：

71、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )

A.6小时

B.12小时

C.18 小时

D.24 小时

E.32小时

72、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

73、不属于开放性损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

74、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )

A.

75、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )

A.留下两排对称细小齿痕

B.不留齿痕

C.可留一对大而深的齿痕

D.引起小水疱

E.局部麻木感

76、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

77、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )

A.碳酸氢钠及利尿剂

B.稀盐酸及利尿剂

C.氯化胺及利尿剂

D.低分子右旋糖酐

E.白蛋白溶液

78、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.撕脱伤

E.火器伤

79、开放性损伤早期处理最重要的是( )

A.清创术

B.应用抗菌药

C.换药

D.止痛

E.补液

80、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )

A.上臂上1/3

B.上臂中上1/3

C.上臂中1/3

D.上臂中下1/3

E.上臂下1/3

81、5：1

82、5

C.一般为2：

83、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( )

A.伤口缝线有反应

B.伤口红肿、化脓

C.伤口疼痛

D.体温升高

E.以上都不是

84、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为

A.1225ml

B.1425ml

C.1625ml

D.1825ml

E.2025ml

85、伤后12～24h的污染伤口应( )

A.清创后一期缝合

B.清创后湿敷

C.清创后暴露

D.清创后一期缝合加橡皮片引流

E.按感染伤口处理

86、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错( )

A.清水彻底冲洗伤口

B.伤口加压包扎止血

C.伤口暂开放引流

D.伤口及时清创

E.挤压伤口周围软组织

87、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )

A.术后72h

B.术后24～48h

C.术后12～24h

D.术后12h

E.术后3～5d

88、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )

A.充分引流

B.清创术

C.换药

D.应用抗菌药

E.去除坏死组织

89、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )

A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕

B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩

C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留

D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕

E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹

90、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )

A.去除异物及坏死组织

B.伤后6—8小时内清创

C.若伤口污染重清创后可延期缝合

D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合

E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝

91、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )

A.38%

B.34%

C.30%

D.41%

E.40%

92、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )

A.外露骨折断端应及时复位

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时可上止血药

D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

93、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾

94、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )

A.疼痛

B.烧伤创面脓毒症

C.血容量不足

D.心理因素

E.中枢神经病变

95、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )

A.尿量

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.神志

96、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.蛋白酶

97、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施( )

A.包扎伤口

B.立即去医院

C.创面涂红汞

D.抬高患肢并限动

E.用大量清水反复冲洗伤口

98、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T

99、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )

A.病室温度以28～32℃ 为宜，相对湿度70%左右

B.病室温度以28～32℃ 宜，相对湿度40%左右

C.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度40%左右

D.病室温度以18～32℃ 为宜，相对湿度30%左右

E.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度70%左右

100、挤压综合征主要合并

A.呼吸困难

B.休克

C.心力衰竭

D.肾功能衰竭

E.昏迷

101、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )

A.2～3天换药1次

B.2～3小时换药1次

C.每日或隔日换药1次

D.每日换药1次或数次

E.每周换药1次

102、止血带止血应每隔1h放松( )

A.1-2min

B.3-4min

C.5-6min

D.7-8min

E.10min

103、开放性损伤的主要特点

A.疼痛

B.肿胀

C.伤口

D.出血

E.功能障碍

104、9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖生理盐水

C.5%碳酸氢钠溶液

D.平衡盐溶液

E.低低分子右旋糖酐

105、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于( )

A.轻度烧伤

B.Ⅰ度烧伤

C.浅Ⅱ度烧伤

D.深Ⅱ度烧伤

E.Ⅲ度烧伤

106、吸人性烧伤的最危险并发症是( )

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.败血症

E.肺炎

107、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )

A.去疱皮后创伤面潮红

B.愈合后有轻度瘢痕

C.伤及表皮的发生层

D.伤及真皮乳头层

E.伤及真皮深层

108、一手掌五指并拢为体表面积的( )

A.1%

B.

109、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

110、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )

A.病室温度以28～32℃ 为宜，相对湿度70%左右

B.病室温度以28～32℃ 宜，相对湿度40%左右

C.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度40%左右

D.病室温度以18～32℃ 为宜，相对湿度30%左右

E.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度70%左右

111、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )

A.伤口

B.抓伤

C.舔伤的黏膜

D.舔伤的皮肤

E.完整的皮肤和黏膜

112、25%

C.

113、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )

A.来院时

B.烧伤后第一次输液时

C.口服补液时

D.发生休克时

E.烧伤时

114、伤后12～24h的污染伤口应( )

A.清创后一期缝合

B.清创后湿敷

C.清创后暴露

D.清创后一期缝合加橡皮片引流

E.按感染伤口处理

115、5℃ ，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )

A.缝线反应

B.针眼脓肿

C.伤口感染

D.伤口异常

E.缝线脓肿

116、9mmol/L. 应考虑为( )

A.创伤性休克

B.右下肢挫伤

C.挤压综合征

D.右下肢闭合性损伤

E.右下肢血栓形成

117、小而深的伤口多见于

A.刺伤

B.切割伤

C.擦伤

D.撕脱伤

E.裂伤

118、小儿Ⅱ度中度烧伤

A.

B.6%～15%

C.16%～25%

D.

E.>25%

119、吸人性烧伤的最危险并发症是( )

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.败血症

E.肺炎

120、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )

A.腹壁血肿

B.腹肌纤维断裂

C.腹部内脏损伤

D.皮下组织出血

E.急性尿潴留

121、关于清创术哪项有错( )

A.一般在伤后6-8h内进行

B.清除污物，切除失活组织，彻底止血

C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合

D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合

E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合

122、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )

A.创面有焦痂

B.创面有感染

C.创面渗出过多

D.创面组织坏死较多

E.皮肤屏障作用受到破坏

123、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )

A.伤口

B.抓伤

C.舔伤的黏膜

D.舔伤的皮肤

E.完整的皮肤和黏膜

124、5℃ ，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )

A.缝线反应

B.针眼脓肿

C.伤口感染

D.伤口异常

E.缝线脓肿