中国药师
２００７年第１０卷第１２期
ｃｈｉ眦ＰｈａＨｎａｃｉｓｔ
２００７，Ｖ０１．１０
Ｎｏ．１２
尿激酶的临床新用途
朱春梅
陈兴坚
吴民
（克拉玛依市中心医院药剂科新疆克拉玛依８３４０００）
关键词尿激酶；Ｉ临床应用；新用途中图分类号：Ｒ９７３
文献标识码：Ａ
文章编号：１００８－０４９Ｘ（２００７）１２．１２０９－０２
尿激酶是溶血栓药，适用于治疗脑梗死，周围血管栓塞、中央视网膜血管栓塞、急性心肌梗死等新鲜血栓栓塞性疾病，以及肾移植、整形外科手术等出现的血栓形成，现就尿激酶在临床上的颏用途综述如下：
１内分泌系统
１．１
尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变
２６例根据ＷＨＯ标准确诊为糖尿病，病程＞２年，合并
周围神经病变者。在饮食控制，使用降糖药物等治疗不变的．
同时，给予尿激酶治疗，将尿激酶２０万Ｕ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ中ｉｖｄ，ｑｄ。第１～３天每天用量２０万Ｕ，第４—７天每天用量ｌＯ万Ｕ，每次滴注时间＞１ｈ，１００万Ｕ为一疗程。本组病人中治愈８例，显效１３例，有效５例…。１．２尿激酶治疗糖尿病足
９例糖尿病足经股动脉溶栓治疗的患者应用微量泵，动脉内４，齐ｔｌ量、匀速、持续注射尿激酶，持续５—１０ｄ。经该方法治疗均有效，无１例发生出血、感染等并发症口’。
１．３小剂量尿激酶治疗糖尿病合并非ｓＴ段抬高的急性冠脉综合征
２０例糖尿病合并非ＳＴ段抬高的急性冠脉综合症（ＡＣＳ）患者，在充分抗凝、抗血小板基础上给予２ｈ静滴尿激酶５０万Ｕ，ｑ１２ｈ，２ｄ。结果４８ｈ内胸痛完全消失和（或）下降的ＳＴ段回升５０％以上共１５例（占７５％）；４８ｈ后至３个月观察期内心脏事件（包括再发胸痛、ＡＭＩ、死亡）总次数为１５次，涉及病例为４例；８例有视网膜病变患者均无出血并发症。结论在充分抗凝、抗血小板凝集基础上给予小剂量尿激酶治疗糖尿病合并非ｓＴ抬高的ＡＣＳ方案疗效显著，且不增加出血风险旧Ｊ。２五官系统
２．１
大剂量尿激酶和纳络酮治疗突发性耳聋
４８例耳聋患者Ｈ】，年龄２７～６８岁，单纯突聋４５例，占
８２％，突聋伴眩晕者１０例，占１８％。有高血压及糖尿病史５例，占１０％．发病２４ｈ～４周就诊。人院后急查ＡＰＴＦ，ＰＴ检测值为正常者，给与予０．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ＋尿激酶１２０万Ｕ，５０％葡萄糖２５０ｍｌ＋盐酸纳络酮１．２
ｍｇ，ｉｖｄ，
ｑｄ，３
ｄ后复查血凝，ＰＴ
１１—１４
ｓ在正常值范围内，尿激酶
减量至１００万Ｕ，ｑｄ，３ｄ后再查凝，功能正常，将尿激酶减至
８０万Ｕ，ｑｄ３ｄ后，尿激酶减至６０万ｕ，ｑｄ３ｄ后改为４０万
Ｕ，ｑｄ２
ｄ后，停用尿激酶，加用低分子肝素钙２５００ｕ，ｉｈｑｄ，
连用５ｄ，同时给予营养神经药物１５ｄ有效率９７％，４８例突
万
方数据聋病例中，除３例５耳突聋伴眩晕者听力未提高，眩晕好转外，４５例突聋患者听力均恢复至４０～６０
ｄＢ。
２．２尿激酶联合灯盏细辛治疗视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞４８例”１，均为单眼发病，灯盏细辛注射液３０ｍｌ加Ｏ．９％氯化钠液５００ｍｌ缓慢ｉｖｄ，ｑｄ；尿激酶５００Ｕ
加５％葡萄糖氯化钠注射液２５０
ｍｌ
ｉｖｄ，ｑｄ；１０ｄ为１个疗程，
间隔７ｄ，共２个疗程，辅以维生素等常规药物及降压降脂药
物治疗，治疗期间测定肝功能及凝血酶原时间１次。痊愈２８例（５８．３％），显效１１例（２２．９％），好转７例（１４．６％），无效２例（４．１％），总有效率８１．３％。
２．３尿激酶对儿童人工晶体植入术后晶体表面前膜的应用
儿童后房型人工晶体植入术后晶体表面形成纤维蛋白机化膜患儿６４例（６４眼）ＭＪ，平均年龄８．５（４—１２）岁．随机分成尿激酶治疗组（３２例）和传统地塞米松对照组（３２例）．治疗时间为术后３～８ｄ，随访１～１．５年，应用尿激酶粉剂，１万ｕ／支，用ｌｍ１０．９％氯化钠注射液稀释后抽吸１
０００Ｕ待用。尿激酶治疗组于结膜下注射尿激酶１０００Ｕ，ｑｄ
３—５
ｄ可见晶体表面膜明显吸收，视力提高，然后延长注射
时间３ｄ一５ｄ
１次。地塞米松治疗组于结膜下注射地塞米
松２．５ｍｇ，ｑｄ两组治愈率对比有统计学差异（Ｐ＜ｏ．０５）；尿激酶治疗组用药前后视力有明显提高，两者对比有统计学差异（Ｐ＜０．０５），尿激酶治疗组未出现ｌ例眼内出血及其他并发症。
３心血管系统
３．１尿激酶与肝素联合治疗肺心病
肺心病患者随机分为治疗组３６例，对照组３６例，两组均常规采用吸氧、合理使用抗生素，止咳化痰、平喘、对症、营养等治疗。治疗组除常规治疗外给予肝素５０
ｍｇ
ｉｈ，ｂｉｄ，用
７—１０
ｄ，尿激酶ｌＯ万Ｕｉｖｄ，ｑｄ，用３—５ｄ，治疗前后复查血
气分析及血液流变学指标。结果治疗组的血气分析值及血液流变学指标均较对照组有明显改善，总有效率高于对照组‘”。
３．２
小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛
采用随机对照法，将不稳定型心绞痛患者５０例分为溶
栓治疗组（治疗组）与常规治疗组（对照组）Ｉｓ］，治疗组在对照组常规使用抗心绞痛药物治疗的基础上加用小剂量尿激酶治疗。结果治疗组临床总有效率为８８．０％，对照组总有效率为６４．Ｏ％，两组比较有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。
纪鲐
ｗ、＾Ｍ・ｚｇｙｓ・０ｒｇ
３．３低分子肝素钙与尿激酶治疗顽固性心绞痛
顽固性心绞痛（ｓＡｅ）１００例一Ｊ，加用低分子肝素钙（ＬＭＷＨＣ，广东天普生物化学制药有限公司生产）５
０００
Ｕ
腹部ｉｈ，ｑ１２ｈ，１０ｄ为１疗程；尿激酶１０万ｔｉ加入５％葡萄糖注射液２５０
ｍｌ，ｉｖｄｑｄ，１２
ｄ为１个疗程。在接收治疗的
１００例中，显效６８例、有效３２例，全部病例无出血并发症，治疗后心电图ｓＴ—Ｔ降低明显好转。４泌尿系统
４．１尿激酶联用小剂量泼尼松治疗紫癜性肾炎
紫癜性肾炎患者１９例ｕ引，均经正规糖皮质激素治疗：泼尼松（Ｐｒｅｄ）１ｍｇ・ｋｇ～・ｄ～，或换用等效量地塞米松（ＤＸＩ～Ｉ）持续４周，复查尿蛋白无明显下降或进行性加重或出现肾功能损害，作为应用尿激酶的指缸。泼尼松维持量
１０一１５
ｍｇ・ｄ“并逐渐减量，将尿激酶４—１０万Ｕ加入５％葡萄糖或０．９％氯化钠注射液ｉｖｄ，ｑｄ，１４ｄ为１疗程，根据病情应用１～２个疗程。结果显示，紫癜性肾炎患者不仅血浆Ｆｉｂ水平增高，而且Ｆｉｂ分子功能增强。尿激酶治疗１—２个疗程后，异常的凝血指标均恢复正常。个别患者应用尿激酶后出现ＰＴ，ＡＰＴｒ轻度延长，血小板减少，表现为皮肤瘀斑，将尿激酶减量后症状消失。４．２尿激酶治疗慢性肾功能不全
慢性肾功能不全氮质血症期患者５４例｜１“，在保守治疗的同时，予尿激酶２５万Ｕ加入０．９％氯化钠注射液１００
ｍｌ，
ｉｖｄ，每周２次，２个月后，肌酐从３７６．８¨，ｍｏｌ・Ｌ“降到３１０．５ｌａ，ｍｏｌ－Ｌ～，６个月后进一步降蛩１２８６．３Ｉ＾ｍｏｌ・Ｌ一。２个月后尿素氮从１７．３ｍｍｏｌ・Ｌ‘１降到１２．４ｍｍｏｌ・Ｌ～，６个月后降到
１０．１ｍｍｏ］・Ｌ～，２４
ｈ尿蛋白定量也较前减少。结论表明慢
性肾功能衰竭患者，早期予尿激酶治疗，可改善凝血纤溶系统紊乱，减少尿蛋白，从而缓解临床症状，稳定肾功能。５其他
’
５．１红花注射液并尿激酶治疗中、重度一氧化碳中毒
重度一氧化碳中毒３０例¨２１予西医常规处理，包括高压氧舱供氧、脱水降颅内压、改善脑细胞代谢、抗感染以及糖皮质激素的应用等，另予红花注射液２０ＩＩｌｌ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍｌｉｖｄ，ｑｄ，尿激酶３０万ｕ加入０．９％氯化钠注射液１００
ｍｌ
ｉｖｄ，ｑｄ，于３０ｍｉｎ内静滴完毕，连用５—７ｄ。３０例均在２４
ｈ内意识完全转清，症状及体征消失。出院随访２个月，均神志清楚，语言、智力、四肢功能正常，生活完全能够自理。表明此治疗可明显缩短昏迷时间，控制迟发性脑病的发生。５．２尿激酶治疗烟雾病
１５例¨纠儿童烟雾病患者应用尿激酶治疗，２～８岁
３
０００Ｕ，大于８岁５
０００ｕ
ｉｖｄ，ｂｉｄ，３ｄ后改为ｑｄ，应用４ｄ停
药。治疗后应用神经功能改良ＲａｎｋｉｎＳｃａｌｅ评分，评１分者９例，占６０％，评３分者４例，评４分者２例。随访１５例中有１例继发癫痫，余均无其他神经系统后遗症。结果证明尿激酶治疗烟雾病是一种安全、有效的方法，可以减少后遗症发生，改善预后。
彪７矽
万
方数据药学进展
５．３尿激酶和低分子肝素钙治疗重度冻伤
重度冻伤９３例，随机分为治疗组４３例和对照组５０例¨引，对照组采用传统治疗方法，观察组在传统治疗的基础上加用尿激酶和低分子肝素钙治疗。结果观察组总有效率９０．１７％，对照组总有效率５４．１０％；治疗组栓塞血管再通及组织坏死恢复程度，以及创面愈合时间等均明显优于对照组，有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。结论应用尿激酶和低分子肝索钙治疗重度冻伤疗效较好。
５．４尿激酶胸腔注射治疗结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎患者１６０例¨引，随机分成治疗组与对照组各８０例。治疗组每周胸膜腔内注射尿激酶１０万Ｕ４－
０．９％氯化钠２０
ｍ
ｌ＋异烟肼注射液０．３ｇ；对照组胸腔内仅
注射异烟肼Ｏ．３ｇ。两组口服化疗方案均为２ＳＨ
Ｒ
ｚ“Ｈ
Ｒ。
结果治疗８周后，Ｂ超检查胸腔积液情况：胸水消失时间：治疗组（１９．４±４．９）ｄ，对照组（２４．１±４．１）ｄ，Ｐ＜０．０５；胸膜厚度：治疗组（１．４１４－０．２３）ｍｍ，对照组（１．９２－ｔ－Ｏ．４４）ｍｍ，Ｐ＜０．０１；肺功能ＦＥＶｌ％：治疗组（９０．３％±Ｉ．４％），对照组（８１．４％±２．９％），ＦｖＣ％治疗组（９５．８％±２．１％），对照组（８７．６％±３．０％），Ｐ＜０．叭。结论胸腔注射尿激酶可以减少胸膜粘连和肥厚，改善肺功能。
参考文献
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（２）：１３２－１３３
２孙慧伶。孙淑华。蒋文，等．微量泵持续经股动脉输注尿激酶治疗糖尿病足
的护理［Ｊ］．护理学报，２００６．１３（８）：２８－２９
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工业医学杂志，２００４，７（２）：１７６
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２００６．１２（１）：８９－９０
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１００例［Ｊ］．实用诊断与治疗杂志，２００４，１８（６）：５５１－５５２
ｌＯ刘捷，曹星梅，陈银霞，等．尿激酶联用小剂量泼尼松治疗紫癜性肾炎１９例
临床分析［Ｊ］．临床内科杂志。２００４。２１（５）：３５６－３５７
１１罗正茂，童俊容，张虹，等．尿激酶治疗慢性肾功能不全的治疗［Ｊ］．实用药
学杂志，２００６，２２（１７）：２０５０－２０５１
１２李莉，时桂香．红花注射液并尿激酶治疗中、重度一氧化碳中毒３０例［Ｊ］．
中国中医急症。２００４，１３（１１）：７７７－７７８
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１４赵晖，鲁彦，厉建华．尿激酶和低分子肝素钙治疗重度冻伤疗效观察［Ｊ］．人民军医。２００５．４８（１１）：６３５－６３６
Ｊ５苏和，李志军．胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察［Ｊ］．基层医
学论坛，２００６，１０（１２）：１０９４．１０９５
（２００７－０４－０６收稿）
中国药师
２００７年第１０卷第１２期
ｃｈｉ眦ＰｈａＨｎａｃｉｓｔ
２００７，Ｖ０１．１０
Ｎｏ．１２
尿激酶的临床新用途
朱春梅
陈兴坚
吴民
（克拉玛依市中心医院药剂科新疆克拉玛依８３４０００）
关键词尿激酶；Ｉ临床应用；新用途中图分类号：Ｒ９７３
文献标识码：Ａ
文章编号：１００８－０４９Ｘ（２００７）１２．１２０９－０２
尿激酶是溶血栓药，适用于治疗脑梗死，周围血管栓塞、中央视网膜血管栓塞、急性心肌梗死等新鲜血栓栓塞性疾病，以及肾移植、整形外科手术等出现的血栓形成，现就尿激酶在临床上的颏用途综述如下：
１内分泌系统
１．１
尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变
２６例根据ＷＨＯ标准确诊为糖尿病，病程＞２年，合并
周围神经病变者。在饮食控制，使用降糖药物等治疗不变的．
同时，给予尿激酶治疗，将尿激酶２０万Ｕ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ中ｉｖｄ，ｑｄ。第１～３天每天用量２０万Ｕ，第４—７天每天用量ｌＯ万Ｕ，每次滴注时间＞１ｈ，１００万Ｕ为一疗程。本组病人中治愈８例，显效１３例，有效５例…。１．２尿激酶治疗糖尿病足
９例糖尿病足经股动脉溶栓治疗的患者应用微量泵，动脉内４，齐ｔｌ量、匀速、持续注射尿激酶，持续５—１０ｄ。经该方法治疗均有效，无１例发生出血、感染等并发症口’。
１．３小剂量尿激酶治疗糖尿病合并非ｓＴ段抬高的急性冠脉综合征
２０例糖尿病合并非ＳＴ段抬高的急性冠脉综合症（ＡＣＳ）患者，在充分抗凝、抗血小板基础上给予２ｈ静滴尿激酶５０万Ｕ，ｑ１２ｈ，２ｄ。结果４８ｈ内胸痛完全消失和（或）下降的ＳＴ段回升５０％以上共１５例（占７５％）；４８ｈ后至３个月观察期内心脏事件（包括再发胸痛、ＡＭＩ、死亡）总次数为１５次，涉及病例为４例；８例有视网膜病变患者均无出血并发症。结论在充分抗凝、抗血小板凝集基础上给予小剂量尿激酶治疗糖尿病合并非ｓＴ抬高的ＡＣＳ方案疗效显著，且不增加出血风险旧Ｊ。２五官系统
２．１
大剂量尿激酶和纳络酮治疗突发性耳聋
４８例耳聋患者Ｈ】，年龄２７～６８岁，单纯突聋４５例，占
８２％，突聋伴眩晕者１０例，占１８％。有高血压及糖尿病史５例，占１０％．发病２４ｈ～４周就诊。人院后急查ＡＰＴＦ，ＰＴ检测值为正常者，给与予０．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ＋尿激酶１２０万Ｕ，５０％葡萄糖２５０ｍｌ＋盐酸纳络酮１．２
ｍｇ，ｉｖｄ，
ｑｄ，３
ｄ后复查血凝，ＰＴ
１１—１４
ｓ在正常值范围内，尿激酶
减量至１００万Ｕ，ｑｄ，３ｄ后再查凝，功能正常，将尿激酶减至
８０万Ｕ，ｑｄ３ｄ后，尿激酶减至６０万ｕ，ｑｄ３ｄ后改为４０万
Ｕ，ｑｄ２
ｄ后，停用尿激酶，加用低分子肝素钙２５００ｕ，ｉｈｑｄ，
连用５ｄ，同时给予营养神经药物１５ｄ有效率９７％，４８例突
万
方数据聋病例中，除３例５耳突聋伴眩晕者听力未提高，眩晕好转外，４５例突聋患者听力均恢复至４０～６０
ｄＢ。
２．２尿激酶联合灯盏细辛治疗视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞４８例”１，均为单眼发病，灯盏细辛注射液３０ｍｌ加Ｏ．９％氯化钠液５００ｍｌ缓慢ｉｖｄ，ｑｄ；尿激酶５００Ｕ
加５％葡萄糖氯化钠注射液２５０
ｍｌ
ｉｖｄ，ｑｄ；１０ｄ为１个疗程，
间隔７ｄ，共２个疗程，辅以维生素等常规药物及降压降脂药
物治疗，治疗期间测定肝功能及凝血酶原时间１次。痊愈２８例（５８．３％），显效１１例（２２．９％），好转７例（１４．６％），无效２例（４．１％），总有效率８１．３％。
２．３尿激酶对儿童人工晶体植入术后晶体表面前膜的应用
儿童后房型人工晶体植入术后晶体表面形成纤维蛋白机化膜患儿６４例（６４眼）ＭＪ，平均年龄８．５（４—１２）岁．随机分成尿激酶治疗组（３２例）和传统地塞米松对照组（３２例）．治疗时间为术后３～８ｄ，随访１～１．５年，应用尿激酶粉剂，１万ｕ／支，用ｌｍ１０．９％氯化钠注射液稀释后抽吸１
０００Ｕ待用。尿激酶治疗组于结膜下注射尿激酶１０００Ｕ，ｑｄ
３—５
ｄ可见晶体表面膜明显吸收，视力提高，然后延长注射
时间３ｄ一５ｄ
１次。地塞米松治疗组于结膜下注射地塞米
松２．５ｍｇ，ｑｄ两组治愈率对比有统计学差异（Ｐ＜ｏ．０５）；尿激酶治疗组用药前后视力有明显提高，两者对比有统计学差异（Ｐ＜０．０５），尿激酶治疗组未出现ｌ例眼内出血及其他并发症。
３心血管系统
３．１尿激酶与肝素联合治疗肺心病
肺心病患者随机分为治疗组３６例，对照组３６例，两组均常规采用吸氧、合理使用抗生素，止咳化痰、平喘、对症、营养等治疗。治疗组除常规治疗外给予肝素５０
ｍｇ
ｉｈ，ｂｉｄ，用
７—１０
ｄ，尿激酶ｌＯ万Ｕｉｖｄ，ｑｄ，用３—５ｄ，治疗前后复查血
气分析及血液流变学指标。结果治疗组的血气分析值及血液流变学指标均较对照组有明显改善，总有效率高于对照组‘”。
３．２
小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛
采用随机对照法，将不稳定型心绞痛患者５０例分为溶
栓治疗组（治疗组）与常规治疗组（对照组）Ｉｓ］，治疗组在对照组常规使用抗心绞痛药物治疗的基础上加用小剂量尿激酶治疗。结果治疗组临床总有效率为８８．０％，对照组总有效率为６４．Ｏ％，两组比较有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。
纪鲐
ｗ、＾Ｍ・ｚｇｙｓ・０ｒｇ
３．３低分子肝素钙与尿激酶治疗顽固性心绞痛
顽固性心绞痛（ｓＡｅ）１００例一Ｊ，加用低分子肝素钙（ＬＭＷＨＣ，广东天普生物化学制药有限公司生产）５
０００
Ｕ
腹部ｉｈ，ｑ１２ｈ，１０ｄ为１疗程；尿激酶１０万ｔｉ加入５％葡萄糖注射液２５０
ｍｌ，ｉｖｄｑｄ，１２
ｄ为１个疗程。在接收治疗的
１００例中，显效６８例、有效３２例，全部病例无出血并发症，治疗后心电图ｓＴ—Ｔ降低明显好转。４泌尿系统
４．１尿激酶联用小剂量泼尼松治疗紫癜性肾炎
紫癜性肾炎患者１９例ｕ引，均经正规糖皮质激素治疗：泼尼松（Ｐｒｅｄ）１ｍｇ・ｋｇ～・ｄ～，或换用等效量地塞米松（ＤＸＩ～Ｉ）持续４周，复查尿蛋白无明显下降或进行性加重或出现肾功能损害，作为应用尿激酶的指缸。泼尼松维持量
１０一１５
ｍｇ・ｄ“并逐渐减量，将尿激酶４—１０万Ｕ加入５％葡萄糖或０．９％氯化钠注射液ｉｖｄ，ｑｄ，１４ｄ为１疗程，根据病情应用１～２个疗程。结果显示，紫癜性肾炎患者不仅血浆Ｆｉｂ水平增高，而且Ｆｉｂ分子功能增强。尿激酶治疗１—２个疗程后，异常的凝血指标均恢复正常。个别患者应用尿激酶后出现ＰＴ，ＡＰＴｒ轻度延长，血小板减少，表现为皮肤瘀斑，将尿激酶减量后症状消失。４．２尿激酶治疗慢性肾功能不全
慢性肾功能不全氮质血症期患者５４例｜１“，在保守治疗的同时，予尿激酶２５万Ｕ加入０．９％氯化钠注射液１００
ｍｌ，
ｉｖｄ，每周２次，２个月后，肌酐从３７６．８¨，ｍｏｌ・Ｌ“降到３１０．５ｌａ，ｍｏｌ－Ｌ～，６个月后进一步降蛩１２８６．３Ｉ＾ｍｏｌ・Ｌ一。２个月后尿素氮从１７．３ｍｍｏｌ・Ｌ‘１降到１２．４ｍｍｏｌ・Ｌ～，６个月后降到
１０．１ｍｍｏ］・Ｌ～，２４
ｈ尿蛋白定量也较前减少。结论表明慢
性肾功能衰竭患者，早期予尿激酶治疗，可改善凝血纤溶系统紊乱，减少尿蛋白，从而缓解临床症状，稳定肾功能。５其他
’
５．１红花注射液并尿激酶治疗中、重度一氧化碳中毒
重度一氧化碳中毒３０例¨２１予西医常规处理，包括高压氧舱供氧、脱水降颅内压、改善脑细胞代谢、抗感染以及糖皮质激素的应用等，另予红花注射液２０ＩＩｌｌ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍｌｉｖｄ，ｑｄ，尿激酶３０万ｕ加入０．９％氯化钠注射液１００
ｍｌ
ｉｖｄ，ｑｄ，于３０ｍｉｎ内静滴完毕，连用５—７ｄ。３０例均在２４
ｈ内意识完全转清，症状及体征消失。出院随访２个月，均神志清楚，语言、智力、四肢功能正常，生活完全能够自理。表明此治疗可明显缩短昏迷时间，控制迟发性脑病的发生。５．２尿激酶治疗烟雾病
１５例¨纠儿童烟雾病患者应用尿激酶治疗，２～８岁
３
０００Ｕ，大于８岁５
０００ｕ
ｉｖｄ，ｂｉｄ，３ｄ后改为ｑｄ，应用４ｄ停
药。治疗后应用神经功能改良ＲａｎｋｉｎＳｃａｌｅ评分，评１分者９例，占６０％，评３分者４例，评４分者２例。随访１５例中有１例继发癫痫，余均无其他神经系统后遗症。结果证明尿激酶治疗烟雾病是一种安全、有效的方法，可以减少后遗症发生，改善预后。
彪７矽
万
方数据药学进展
５．３尿激酶和低分子肝素钙治疗重度冻伤
重度冻伤９３例，随机分为治疗组４３例和对照组５０例¨引，对照组采用传统治疗方法，观察组在传统治疗的基础上加用尿激酶和低分子肝素钙治疗。结果观察组总有效率９０．１７％，对照组总有效率５４．１０％；治疗组栓塞血管再通及组织坏死恢复程度，以及创面愈合时间等均明显优于对照组，有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。结论应用尿激酶和低分子肝索钙治疗重度冻伤疗效较好。
５．４尿激酶胸腔注射治疗结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎患者１６０例¨引，随机分成治疗组与对照组各８０例。治疗组每周胸膜腔内注射尿激酶１０万Ｕ４－
０．９％氯化钠２０
ｍ
ｌ＋异烟肼注射液０．３ｇ；对照组胸腔内仅
注射异烟肼Ｏ．３ｇ。两组口服化疗方案均为２ＳＨ
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结果治疗８周后，Ｂ超检查胸腔积液情况：胸水消失时间：治疗组（１９．４±４．９）ｄ，对照组（２４．１±４．１）ｄ，Ｐ＜０．０５；胸膜厚度：治疗组（１．４１４－０．２３）ｍｍ，对照组（１．９２－ｔ－Ｏ．４４）ｍｍ，Ｐ＜０．０１；肺功能ＦＥＶｌ％：治疗组（９０．３％±Ｉ．４％），对照组（８１．４％±２．９％），ＦｖＣ％治疗组（９５．８％±２．１％），对照组（８７．６％±３．０％），Ｐ＜０．叭。结论胸腔注射尿激酶可以减少胸膜粘连和肥厚，改善肺功能。
参考文献
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（２００７－０４－０６收稿）