除颤注意事项
1、除颤过程中须严密监测并记录心律/心率,呼吸.血压.神志等病情变化,以便觉定是否需要再次除颤。
2、若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤,若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极。若无效,应剔除胸毛后再贴电极。
3、按“电击”键前必须确定已无人接触病人,大声宣布“离开”任何人不得接触病人的皮肤及床,已免触电
4、电极板放的位置要准确,两电极板之间的距离不能小于10cm并应施加一定压力,使电极板与病人皮肤密切接触,减少胸壁阻抗,有利于除颤成功。
5、若用生理盐水纱布代替导电膏,电极板上纱布浸湿后不能有盐水外溢,以免盐水外溢并互相接触造成短路。
6、CPR患者,在非同步除颤后,不要立即检查心律和脉搏,应在继续进行5个CPR之后进行检查,这样做的好处是尽量减少对胸外心脏按压的干扰。
7、如抢救现场有高浓度氧,吸入性麻醉药,须立即关闭并打开门窗通风,以防引爆炸和火灾。
8、对于细颤型者,应先进行心脏按压.氧疗及药物等处理后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。
9、有起搏器按装的患者,电除颤时要避开起搏器的部位,电极板离起搏器的距离应不少于
2.5cm。
洗胃的注意事项
1、插管时动作要轻柔,切勿损伤患者食管及误入气管
2、患者中毒物质不明时,应及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
3、洗胃过程中密切观察病情变化,若出现腹痛、虚脱或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。
4、强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒时,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
5、幽门梗阻病人,应饭后4~6小时或空腹时洗胃,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
6、在洗胃过程中及时准确记录灌注液名称、液量、洗出液量及其颜色、气味等。
7、严重喉头水肿者,可在喉镜引导下插管。
8、严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升,防止注入过多引起窒息或压迫毒物入肠 ,加速毒物吸收。
9、保证洗胃机机能处于备用状态。
除颤注意事项
1、除颤过程中须严密监测并记录心律/心率,呼吸.血压.神志等病情变化,以便觉定是否需要再次除颤。
2、若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤,若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极。若无效,应剔除胸毛后再贴电极。
3、按“电击”键前必须确定已无人接触病人,大声宣布“离开”任何人不得接触病人的皮肤及床,已免触电
4、电极板放的位置要准确,两电极板之间的距离不能小于10cm并应施加一定压力,使电极板与病人皮肤密切接触,减少胸壁阻抗,有利于除颤成功。
5、若用生理盐水纱布代替导电膏,电极板上纱布浸湿后不能有盐水外溢,以免盐水外溢并互相接触造成短路。
6、CPR患者,在非同步除颤后,不要立即检查心律和脉搏,应在继续进行5个CPR之后进行检查,这样做的好处是尽量减少对胸外心脏按压的干扰。
7、如抢救现场有高浓度氧,吸入性麻醉药,须立即关闭并打开门窗通风,以防引爆炸和火灾。
8、对于细颤型者,应先进行心脏按压.氧疗及药物等处理后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。
9、有起搏器按装的患者,电除颤时要避开起搏器的部位,电极板离起搏器的距离应不少于
2.5cm。
洗胃的注意事项
1、插管时动作要轻柔,切勿损伤患者食管及误入气管
2、患者中毒物质不明时,应及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
3、洗胃过程中密切观察病情变化,若出现腹痛、虚脱或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。
4、强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒时,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
5、幽门梗阻病人,应饭后4~6小时或空腹时洗胃,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
6、在洗胃过程中及时准确记录灌注液名称、液量、洗出液量及其颜色、气味等。
7、严重喉头水肿者,可在喉镜引导下插管。
8、严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升,防止注入过多引起窒息或压迫毒物入肠 ,加速毒物吸收。
9、保证洗胃机机能处于备用状态。