颅骨凹陷骨折整复术

【适应证】

1.骨折凹陷>1cm者。

2.凹陷骨折引起神经功能障碍者。

3.凹陷骨折引起癫痫者。

4.骨折片刺破硬脑膜或引起脑挫伤出血者。

5.骨折片压迫静脉窦引起颅内压增高者。

6.颅骨凹陷影响外观者。

【禁忌证】

1.颅骨凹陷<0.5cm。

2.小儿乒乓球凹陷骨折。

3.位于静脉窦附近的凹陷骨折,无任何神经症状及体征者。

术前准备:

1.根据解剖部位做相应术前准备。

2.备皮、配血等。

操作方法及程序:

1.根据骨折部位选择头皮切口,多用“马蹄形”切口或直切口。

2.分离皮瓣。

3.骨折复位。

4.对新鲜的单纯凹陷骨折,可于凹陷区近旁钻孔,用骨橇经骨孔伸至凹陷区中心,利用杠杆力量将其复位。对为时过久的凹陷骨折可于凹陷区边缘钻孔,用咬骨钳咬开半圈后再将其橇起复位。对陷入脑内或静脉窦内的骨片,应咬开凹陷区的一圈,然后摘除之。对较固定的凹陷骨折,采用凹陷四周钻孔,锯下骨瓣,将其整复成形再复位固定。对粉碎性凹陷骨折,摘除游离骨片,保留带有骨膜的骨片,缩小日后需要修补的面积。

5.缝合头皮。

【注意事项】

1.粉碎性凹陷骨折,骨折区接近静脉窦时应注意小心取出骨片,若未明显压迫静脉窦,可保留骨片,以免静脉窦破裂出血。

2.应注意凹陷骨折内板损伤多较外板大。

手术后并发症:

1.静脉窦出血。

2.伤口感染。

【适应证】

1.骨折凹陷>1cm者。

2.凹陷骨折引起神经功能障碍者。

3.凹陷骨折引起癫痫者。

4.骨折片刺破硬脑膜或引起脑挫伤出血者。

5.骨折片压迫静脉窦引起颅内压增高者。

6.颅骨凹陷影响外观者。

【禁忌证】

1.颅骨凹陷<0.5cm。

2.小儿乒乓球凹陷骨折。

3.位于静脉窦附近的凹陷骨折,无任何神经症状及体征者。

术前准备:

1.根据解剖部位做相应术前准备。

2.备皮、配血等。

操作方法及程序:

1.根据骨折部位选择头皮切口,多用“马蹄形”切口或直切口。

2.分离皮瓣。

3.骨折复位。

4.对新鲜的单纯凹陷骨折,可于凹陷区近旁钻孔,用骨橇经骨孔伸至凹陷区中心,利用杠杆力量将其复位。对为时过久的凹陷骨折可于凹陷区边缘钻孔,用咬骨钳咬开半圈后再将其橇起复位。对陷入脑内或静脉窦内的骨片,应咬开凹陷区的一圈,然后摘除之。对较固定的凹陷骨折,采用凹陷四周钻孔,锯下骨瓣,将其整复成形再复位固定。对粉碎性凹陷骨折,摘除游离骨片,保留带有骨膜的骨片,缩小日后需要修补的面积。

5.缝合头皮。

【注意事项】

1.粉碎性凹陷骨折,骨折区接近静脉窦时应注意小心取出骨片,若未明显压迫静脉窦,可保留骨片,以免静脉窦破裂出血。

2.应注意凹陷骨折内板损伤多较外板大。

手术后并发症:

1.静脉窦出血。

2.伤口感染。


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