大学生关于艾滋病认知情况调查问卷
亲爱的同学：
欢迎您参加预防艾滋病相关认知的问卷调查，非常感谢您对我们的调查给予的支持和配合。 本调查采取不记名的形式，您的回答将得到严格保密。您提供的信息对我们进行大学生艾滋病防治知识情况的掌握和今后的大学生健康教育工作非常重要，请认真如实回答，谢谢您的合作！ 填表说明：
请仔细阅读每一道题，然后在您所选的答案相应的标号上打“√”，没有注明为多选题的一律为单选题，只能选择一个选项。
第一部分
1、性别： ①男 ②女
2、您出生于： 年 月 日
3、专业： ①预防 ② 影像 ③其他
4、您居住最久的地方是：①城市 ②城镇 ③农村
5、您家庭人均月收入：①＜1000元 ②1000－2999元 ③3000－4999元 ④＞4999元
6、您是否有恋爱对象：①曾经有过 ②正在恋爱 ③没有恋爱对象
第二部分
1、艾滋病的英文名：（ ）
①COPD ②AIDS ③HIV ④SARS
2、世界艾滋病日是每年哪一天：（ ）
①10月1日 ② 5月1日 ③ 11月1日 ④ 12月1日
3、你同意：“感染了艾滋病毒的人是感染者，经过较长的潜伏期后才发展为艾滋病人”吗？ ① 是 ②否 ③不知道
4、目前有预防艾滋病的疫苗吗？（ ）
①有 ②没有 ③不知道
5、艾滋病病毒（HIV）主要损伤人体的哪个系统？ （ ）
①生殖系统 ②呼吸系统 ③免疫系统 ④循环系统 ⑤不知道
6、下列途径会不会感染上艾滋病病毒（HIV/AIDS）？（在所选的项目编号上打“√”）
6.1 与感染HIV/AIDS的人性交
6.2 输入被HIV/AIDS污染的血液或血制品
6.3 蚊虫叮咬
6.4 共用马桶
6.5 共用剃须刀
6.6 共用餐具
6.7 共用牙刷
6.8 与艾滋病感染者同池游泳
6.9 携带HIV的孕妇有可能把病毒传给胎儿
6.10携带HIV的母亲哺乳
7、获得艾滋病知识的主要来源（多选）：（ ）
①报纸杂志 ②电视 ③学校授课 ④网络及其他
8、您认为自己有可能感染艾滋病病毒吗？（ ）
①有可能 ②没有可能 ③不知道
9、您认为自己有没有必要去掌握艾滋病的相关知识？（ ）
①有 ②没有 ③无所谓
10、你觉得下列人群容易感染（多选）：（ ）
①吸毒人员 ②卖淫、嫖娼人员 ③有多个性伙伴的人 ④男性同性恋者、两性恋者
11、预防艾滋病最有效的方法包括（多选）：（ ）
①使用安全套 ②不静脉吸毒 ③不握手 ④不共同进餐
12、你认为国家应该怎样帮助艾滋病人（多选） ：（ ）
①不用帮助他们 ②帮助他们治疗 ③帮助他们不受歧视 ④无所谓
13、你想过要成为防艾志愿者吗？（ ）
①想过，并且已经成为其中的一员 ②想过，但是种种原因让我没有行动起来 ③从来没想过，似乎和我没什么关系 ④没想过，不过现在有点感兴趣了
14、您觉得对艾滋病的宣传力度：（ ）
① 很不够，应当加强 ②还可以 ③不够
①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道
大学生关于艾滋病认知情况调查问卷
亲爱的同学：
欢迎您参加预防艾滋病相关认知的问卷调查，非常感谢您对我们的调查给予的支持和配合。 本调查采取不记名的形式，您的回答将得到严格保密。您提供的信息对我们进行大学生艾滋病防治知识情况的掌握和今后的大学生健康教育工作非常重要，请认真如实回答，谢谢您的合作！ 填表说明：
请仔细阅读每一道题，然后在您所选的答案相应的标号上打“√”，没有注明为多选题的一律为单选题，只能选择一个选项。
第一部分
1、性别： ①男 ②女
2、您出生于： 年 月 日
3、专业： ①预防 ② 影像 ③其他
4、您居住最久的地方是：①城市 ②城镇 ③农村
5、您家庭人均月收入：①＜1000元 ②1000－2999元 ③3000－4999元 ④＞4999元
6、您是否有恋爱对象：①曾经有过 ②正在恋爱 ③没有恋爱对象
第二部分
1、艾滋病的英文名：（ ）
①COPD ②AIDS ③HIV ④SARS
2、世界艾滋病日是每年哪一天：（ ）
①10月1日 ② 5月1日 ③ 11月1日 ④ 12月1日
3、你同意：“感染了艾滋病毒的人是感染者，经过较长的潜伏期后才发展为艾滋病人”吗？ ① 是 ②否 ③不知道
4、目前有预防艾滋病的疫苗吗？（ ）
①有 ②没有 ③不知道
5、艾滋病病毒（HIV）主要损伤人体的哪个系统？ （ ）
①生殖系统 ②呼吸系统 ③免疫系统 ④循环系统 ⑤不知道
6、下列途径会不会感染上艾滋病病毒（HIV/AIDS）？（在所选的项目编号上打“√”）
6.1 与感染HIV/AIDS的人性交
6.2 输入被HIV/AIDS污染的血液或血制品
6.3 蚊虫叮咬
6.4 共用马桶
6.5 共用剃须刀
6.6 共用餐具
6.7 共用牙刷
6.8 与艾滋病感染者同池游泳
6.9 携带HIV的孕妇有可能把病毒传给胎儿
6.10携带HIV的母亲哺乳
7、获得艾滋病知识的主要来源（多选）：（ ）
①报纸杂志 ②电视 ③学校授课 ④网络及其他
8、您认为自己有可能感染艾滋病病毒吗？（ ）
①有可能 ②没有可能 ③不知道
9、您认为自己有没有必要去掌握艾滋病的相关知识？（ ）
①有 ②没有 ③无所谓
10、你觉得下列人群容易感染（多选）：（ ）
①吸毒人员 ②卖淫、嫖娼人员 ③有多个性伙伴的人 ④男性同性恋者、两性恋者
11、预防艾滋病最有效的方法包括（多选）：（ ）
①使用安全套 ②不静脉吸毒 ③不握手 ④不共同进餐
12、你认为国家应该怎样帮助艾滋病人（多选） ：（ ）
①不用帮助他们 ②帮助他们治疗 ③帮助他们不受歧视 ④无所谓
13、你想过要成为防艾志愿者吗？（ ）
①想过，并且已经成为其中的一员 ②想过，但是种种原因让我没有行动起来 ③从来没想过，似乎和我没什么关系 ④没想过，不过现在有点感兴趣了
14、您觉得对艾滋病的宣传力度：（ ）
① 很不够，应当加强 ②还可以 ③不够
①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道 ①会 ②不会 ③不知道