剖宫产后小心瘢痕妊娠

范女士今年38岁,已经是一个10岁孩子的母亲了。当年她做过剖宫产,4个月前再次怀孕,可是最近发现自己下身流血一周也不见好转。范女士到中国医科大附属第一医院就诊,经医生诊断后发现,范女士患有剖宫产术后瘢痕处妊娠。

剖宫产瘢痕妊娠是一种非常罕见的疾病,对于绝大多数女性来说还都很陌生。该院产科主任孟涛解释说,曾经做过剖宫产手术的女性再次怀孕,妊娠位于前次剖宫产手术的瘢痕处,即为前次子宫切口处。由于该处组织结构非常薄弱,这种妊娠状态会因胎盘穿透子宫而带来严重的产科出血,甚至危及生命。范女士已到孕中期,继续妊娠随时都有子宫破裂或大出血的危险,如果采用一般的引产方法终止妊娠,风险也极大。经充分估计病情后,最后研究决定先行子宫动脉栓塞术及局部应用化疗药物,以减少胎盘血供及滋养细胞活力,降低引产的风险性。

去年年底,该院介入科苏红英主任首先对其施行介入手术,患者阴道流血量亦明显减少;次日开始药物引产术;第三天,在手术室中清宫。正如之前所料,在将胎儿清出宫腔后,患者即开始出现持续的阴道流血,量多且急。孟涛主任决定立即开腹切除子宫。现在患者恢复良好,已出院。

孟涛主任介绍说,剖宫产会留下疤痕,疤痕肌肉周围的肌肉很薄,缺乏收缩性。剖宫产后再怀孕,如果胚囊在这里着床就非常危险。剖宫产瘢痕妊娠发病率低,且不易诊断。此病诊断一旦成立,应立即终止妊娠。避免剖宫产瘢痕妊娠的办法,一是在条件许可的情况下最好选择自然分娩,二是剖宫产后应当及时采取避孕措施

范女士今年38岁,已经是一个10岁孩子的母亲了。当年她做过剖宫产,4个月前再次怀孕,可是最近发现自己下身流血一周也不见好转。范女士到中国医科大附属第一医院就诊,经医生诊断后发现,范女士患有剖宫产术后瘢痕处妊娠。

剖宫产瘢痕妊娠是一种非常罕见的疾病,对于绝大多数女性来说还都很陌生。该院产科主任孟涛解释说,曾经做过剖宫产手术的女性再次怀孕,妊娠位于前次剖宫产手术的瘢痕处,即为前次子宫切口处。由于该处组织结构非常薄弱,这种妊娠状态会因胎盘穿透子宫而带来严重的产科出血,甚至危及生命。范女士已到孕中期,继续妊娠随时都有子宫破裂或大出血的危险,如果采用一般的引产方法终止妊娠,风险也极大。经充分估计病情后,最后研究决定先行子宫动脉栓塞术及局部应用化疗药物,以减少胎盘血供及滋养细胞活力,降低引产的风险性。

去年年底,该院介入科苏红英主任首先对其施行介入手术,患者阴道流血量亦明显减少;次日开始药物引产术;第三天,在手术室中清宫。正如之前所料,在将胎儿清出宫腔后,患者即开始出现持续的阴道流血,量多且急。孟涛主任决定立即开腹切除子宫。现在患者恢复良好,已出院。

孟涛主任介绍说,剖宫产会留下疤痕,疤痕肌肉周围的肌肉很薄,缺乏收缩性。剖宫产后再怀孕,如果胚囊在这里着床就非常危险。剖宫产瘢痕妊娠发病率低,且不易诊断。此病诊断一旦成立,应立即终止妊娠。避免剖宫产瘢痕妊娠的办法,一是在条件许可的情况下最好选择自然分娩,二是剖宫产后应当及时采取避孕措施


相关内容

  • 瘢痕妊娠及植入性胎盘超声诊断
  • 瘢痕妊娠(CSP )及植入性前置胎盘的超声诊断与风险防范 --戴晴(北京协和医院超声科) CSP :经阴道超声与腹部超声 1. 经阴道超声分辨率高,能清楚显示瘢部位的细微结构.孕囊周边血流信号.测量瘢痕处肌层厚度,以及妊娠囊或包块与膀胱的关系,对CSP 的诊断准确率较高 2. 经腹超声频率分辨率不如 ...

  • 剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠临床处理体会
  • 剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床处理体会 [摘要]目的探讨剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的发生.临床特点与处理方法等,进行总结分析. 方法回顾性分析郑州市第三人民医院2010年10月份至2011年11月份收治的46例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料. 结果46例患者均有剖宫产史,其中22例患者首诊误诊 ...

  • 子宫瘢痕妊娠的诊治进展
  • 介入放射学杂志2015年8月第24卷第8期JInterventRadiol2015,V01.24,No.8 ・综述General review・ 子宫瘢痕妊娠的诊治进展 顾祝新,黄健,赵辉 [摘要]近年来,随着剖宫产率的增高,子宫瘢痕妊娠的发生率较前有所增加,该病发病机制迄今未阐明,诊断方面无统一标 ...

  • 剖宫产后并发症
  • 剖宫产后并发症 剖宫产近期并发症: 1.产后出血:子宫收缩乏力,子宫切口血管破裂出血. 2.产褥病率(puerperal morbidity):是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38oC.虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热, ...

  • 子宫切口妊娠的超声诊断分析
  • 子宫切口妊娠的超声诊断分析 [摘要] 目的 探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的超声表现及经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值.方法 对经阴道彩超诊断的28例子宫切口妊娠的超声声像图表现做回顾性分析.结果 经阴道彩超诊断的28例子宫切口妊娠病例中,诊断符合24例,误诊3例,漏诊1例,诊断正确率85.7%.结论 ...

  • 剖宫产子宫切口憩室的诊疗进展
  • ・262・ 实用妇产科杂志2013年4月第29卷第4期如umⅡz矿Pn∞£拓ozO如聊r池nndG细∞ozo∥20134pr.%f.29,舶.4 文章编号:1003-6946(2013)04-262一03 剖宫产子宫切口憩室的诊疗进展 苏翠红综述,李笑天审校 (复旦大学附属妇产科医院,上海20001 ...

  • 临床护理频道:剖宫产病人护理查房
  • 主持人:今天我们一起学习一下剖宫产相关知识,下面我首先介绍一下病例. 病例资料: 患者:张颖,女,27岁,汉族,无业,主因孕足月,第一胎.阴道流水两小时,无宫缩,于2010年4月5日入院,查体,体温37.2°,心率100次/分,呼吸19次/分,血压116-69mmHg,初步诊断宫内孕,39周,第一胎 ...

  • 剖宫产手术医学指征
  • 剖宫产手术医学指征 1.骨产道异常:①骨盆显著狭窄或畸形:②轻度骨盆狭窄试产失败③相对性头盆不称(如巨大儿,持续性枕后位等). 2.软产道异常:①软产道畸形如高位阴道完全性横隔:阴道纵隔伴胎位异常:双子宫未孕之子宫阻塞产道或妊娠子宫扭转:其他严重畸形使胎儿不能或不宜经阴道分娩者.②软产道手术史,如a ...

  • 超声新技术在妇产科的应用和进展
  • [关键词]超声检查 妇产科 诊断 治疗 中图分类号:R445 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-376-02 超声检查是妇产科(尤其产科)临床重要的(乃至惟一的)影像检查方法,在妇产科疾病的临床诊断和治疗中起着举足轻重的作用.新技术在超声医学中的应用推动了妇医学论文网产科超 ...