密闭式周围静脉留置针输液技术
评委老师好，我是来自泌外三的××。我今天操作的项目是密闭式周围静脉 留置针输液技术。这项操作的目的是保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救治疗。我准备的病人是1床，丁一，女，由于腹泻，遵医嘱给与输注生理盐水补液。用物已备齐，操作前准备已完成，是否开始，请指示。
1. 快速手消在有效期内，七步洗手，戴口罩。
2. “治疗盘在有效期内”，移治疗盘、生理盐水、瓶套、医嘱单、巡视单、毛巾、快速手消、弯盘1个至治疗台
3. 核对医嘱“1床，丁一，女，生理盐水250ml 静脉点滴，每日一次”“生理盐水250ml ，在有效期内”擦瓶身，快速洗手。“瓶口无松动，瓶身瓶底无裂痕，对光检查液体无浑浊、无沉淀、无絮状物”，抄瓶签并粘贴(倒贴) ，套瓶套，开盖，“已打开的吉尔碘在有效期内、已打开的棉签在有效期内”，螺旋消毒瓶口，“输液器在有效期内，包装无漏气”，插输液器，“备用输液器在有效期内，包装完好无漏气，22号留置针在有效期内，包装完好无破损，备用22号留置针在有效期内，包装完好无破损。医用输液贴在有效期内，包装完好无潮湿。医用输液贴在有效期内，包装完好无潮湿。备用输液贴在有效期内，包装完好无潮湿。无菌敷贴在有效期内，包装完好无破损。备用医用敷贴在有效期内，包装完好无破损。”，放入治疗车抽屉。盖吉尔碘，放棉签于治疗巾下，放输液瓶与治疗车右上，放治疗盘于治疗车，放医嘱单、巡视单、快速手消于治疗车。“小毛巾用流动水冲洗晾干备用，医用垃圾放于黄色垃圾袋，弯盘用流动水冲洗送供应室”弯盘与小毛巾均放于治疗车下层。快速洗手。
4. 推车至病房门口，敲门，“丁老师，我可以进来吗”推车至门口内。“您好，丁老师，昨天晚上休息的好吗？我是您的责任护士××，今天由我来为您做治疗好吗？您这样躺着舒服吗？今天输液输哪边？”“好的，您稍等”挪输液架至床旁，推治疗车于床尾，核对“1床，丁一，女”推车至床头，核对“1床，丁一”“让我看看您的腕带吧”“1床，丁一，女，丁老师，由于您这几天腹泻需要大量补液，为了减少反复穿刺带来疼痛，给您使用留置针吧？不用紧张，跟普通的穿刺一样。您需要去卫生间吗？”“来，让我看看您的胳膊”
卷袖子，“请您稍等”快速洗手。准备敷贴与输液贴，“请抬一下手臂”，垫垫巾，扎止血带。“局部皮肤完好，血管弹性良好，选用22号留置针”松止血带。快速洗手。消毒8cm*8cm。“丁老师，您今天感觉怎么样，您吃饭尽量清淡一点。”核对医嘱与输液瓶“1床，丁一，生理盐水250ml 静脉点滴”。挂输液瓶、排气、转动针芯，接留置针、排气。扎止血带，消毒。“丁老师，扎针时会有点疼，不要紧张，很快就好了”“进针角度为15°～30°，见回血后降低角度至5°～15°”“请松手”松止血带，开调节器。“液体输入顺利，局部无渗出”，退出针芯，贴无菌敷贴，写扎针日期时间，贴输液贴。“请抬一下手”撤垫巾，放袖子，盖被子。调滴速，核对医嘱单、巡视单“1床，丁一，生理盐水250ml 静脉点滴”。记录巡视单并悬挂。“丁老师，需要把您的床头摇高吗？”快速洗手。盖吉尔碘、放棉签于治疗巾下。
5. 丁老师，①液体滴速已为您调节好，请您不要随意调节。②翻身时动作幅度不要过大，以免将输液器管道扭曲、打折，影响滴速。③睡觉时不要压迫穿刺部位，以免影响低速。④更换衣服时您要小心一点，以免将管道脱出，给您带来不必要的痛苦。⑤在输液过程中如果局部出现红肿、瘙痒或您出现胸闷、心慌等任何不适，请您按呼叫器通知我，我会经常来巡视病房，谢谢您的配合。
遵医嘱留置针封管
1、 核对病人，“1床，丁一”“给我看一下您的腕带吧”“1床，丁一，女”核对巡视单、输液瓶。“丁老师，液体已经输完了，您现在感觉怎么样？”“现在我遵医嘱进行留置针封管，以方便您下次使用，请您配合一下。”卷袖子，揭胶布。快速洗手。“治疗盘在有效期内，肝素封管液每ml 生理盐水含肝素50个单位，在有效期内”。关闭调节器，分离头皮针头，与乳头相接，抽回血，正压封管，给药同时，夹闭小夹子，卡住延长管，拔除针头，与输液瓶一起放于治疗车下层。用输液贴固定延长管。放袖子，整理床单位，取舒适卧位，“丁老师，你这样躺舒服吗”快速洗手。“丁老师，留置针已经为您固定好，可以使用3～5天。使用期间如果局部出现红肿、瘙痒等任何不适，请您及时通知我，好吗？””感谢您的配合，祝您早日康复”。取下巡视单，输液架放床尾。快速洗手。
2、 推治疗车至治疗室。整理用物。
密闭式周围静脉留置针输液技术
评委老师好，我是来自泌外三的××。我今天操作的项目是密闭式周围静脉 留置针输液技术。这项操作的目的是保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救治疗。我准备的病人是1床，丁一，女，由于腹泻，遵医嘱给与输注生理盐水补液。用物已备齐，操作前准备已完成，是否开始，请指示。
1. 快速手消在有效期内，七步洗手，戴口罩。
2. “治疗盘在有效期内”，移治疗盘、生理盐水、瓶套、医嘱单、巡视单、毛巾、快速手消、弯盘1个至治疗台
3. 核对医嘱“1床，丁一，女，生理盐水250ml 静脉点滴，每日一次”“生理盐水250ml ，在有效期内”擦瓶身，快速洗手。“瓶口无松动，瓶身瓶底无裂痕，对光检查液体无浑浊、无沉淀、无絮状物”，抄瓶签并粘贴(倒贴) ，套瓶套，开盖，“已打开的吉尔碘在有效期内、已打开的棉签在有效期内”，螺旋消毒瓶口，“输液器在有效期内，包装无漏气”，插输液器，“备用输液器在有效期内，包装完好无漏气，22号留置针在有效期内，包装完好无破损，备用22号留置针在有效期内，包装完好无破损。医用输液贴在有效期内，包装完好无潮湿。医用输液贴在有效期内，包装完好无潮湿。备用输液贴在有效期内，包装完好无潮湿。无菌敷贴在有效期内，包装完好无破损。备用医用敷贴在有效期内，包装完好无破损。”，放入治疗车抽屉。盖吉尔碘，放棉签于治疗巾下，放输液瓶与治疗车右上，放治疗盘于治疗车，放医嘱单、巡视单、快速手消于治疗车。“小毛巾用流动水冲洗晾干备用，医用垃圾放于黄色垃圾袋，弯盘用流动水冲洗送供应室”弯盘与小毛巾均放于治疗车下层。快速洗手。
4. 推车至病房门口，敲门，“丁老师，我可以进来吗”推车至门口内。“您好，丁老师，昨天晚上休息的好吗？我是您的责任护士××，今天由我来为您做治疗好吗？您这样躺着舒服吗？今天输液输哪边？”“好的，您稍等”挪输液架至床旁，推治疗车于床尾，核对“1床，丁一，女”推车至床头，核对“1床，丁一”“让我看看您的腕带吧”“1床，丁一，女，丁老师，由于您这几天腹泻需要大量补液，为了减少反复穿刺带来疼痛，给您使用留置针吧？不用紧张，跟普通的穿刺一样。您需要去卫生间吗？”“来，让我看看您的胳膊”
卷袖子，“请您稍等”快速洗手。准备敷贴与输液贴，“请抬一下手臂”，垫垫巾，扎止血带。“局部皮肤完好，血管弹性良好，选用22号留置针”松止血带。快速洗手。消毒8cm*8cm。“丁老师，您今天感觉怎么样，您吃饭尽量清淡一点。”核对医嘱与输液瓶“1床，丁一，生理盐水250ml 静脉点滴”。挂输液瓶、排气、转动针芯，接留置针、排气。扎止血带，消毒。“丁老师，扎针时会有点疼，不要紧张，很快就好了”“进针角度为15°～30°，见回血后降低角度至5°～15°”“请松手”松止血带，开调节器。“液体输入顺利，局部无渗出”，退出针芯，贴无菌敷贴，写扎针日期时间，贴输液贴。“请抬一下手”撤垫巾，放袖子，盖被子。调滴速，核对医嘱单、巡视单“1床，丁一，生理盐水250ml 静脉点滴”。记录巡视单并悬挂。“丁老师，需要把您的床头摇高吗？”快速洗手。盖吉尔碘、放棉签于治疗巾下。
5. 丁老师，①液体滴速已为您调节好，请您不要随意调节。②翻身时动作幅度不要过大，以免将输液器管道扭曲、打折，影响滴速。③睡觉时不要压迫穿刺部位，以免影响低速。④更换衣服时您要小心一点，以免将管道脱出，给您带来不必要的痛苦。⑤在输液过程中如果局部出现红肿、瘙痒或您出现胸闷、心慌等任何不适，请您按呼叫器通知我，我会经常来巡视病房，谢谢您的配合。
遵医嘱留置针封管
1、 核对病人，“1床，丁一”“给我看一下您的腕带吧”“1床，丁一，女”核对巡视单、输液瓶。“丁老师，液体已经输完了，您现在感觉怎么样？”“现在我遵医嘱进行留置针封管，以方便您下次使用，请您配合一下。”卷袖子，揭胶布。快速洗手。“治疗盘在有效期内，肝素封管液每ml 生理盐水含肝素50个单位，在有效期内”。关闭调节器，分离头皮针头，与乳头相接，抽回血，正压封管，给药同时，夹闭小夹子，卡住延长管，拔除针头，与输液瓶一起放于治疗车下层。用输液贴固定延长管。放袖子，整理床单位，取舒适卧位，“丁老师，你这样躺舒服吗”快速洗手。“丁老师，留置针已经为您固定好，可以使用3～5天。使用期间如果局部出现红肿、瘙痒等任何不适，请您及时通知我，好吗？””感谢您的配合，祝您早日康复”。取下巡视单，输液架放床尾。快速洗手。
2、 推治疗车至治疗室。整理用物。