犬的媒介传播疾病

犬的媒介传播疾病

ＣａｎｉｎｅＶｅｃｔｏｒ．。ＢｏｒｎｅＤｉｓｅａｓｅｓ

ＡｓｓｏｃｉａｔｅＰｒｏｆｅｓｓｏｒＰｅｔｅｒＩｒｗｉｎ，ＭｕｒｄｏｃｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

Ｐ．Ｉｒｗｉｎ＠ｍｕｒｄｏｃｈ．ｅｄｕ．ａｕ

翻译：戴庶兽医师（希尔思宠物营养中国部，兽医事务经理）

引

言

随着宠物的旅行增加和气候变暖改变了各种媒介种类的地理分布，人们对媒介传播疾病重要性的认识在不断的提高。在这个讲座中我将对最重要的犬媒介传播疾病进行讨论，就如题目所述。

・巴贝斯虫病

・埃里希体病和无形体病・利什曼病・恶丝虫病犬巴贝斯虫病病原学

巴贝斯虫经常被认为是梨浆虫，这是对形态学上比较小的原虫寄生虫的总称，它们的生活史中要利

用哺乳动物的红细胞。梨浆虫包含两个主要的属：巴贝斯虫和泰勒虫。目前它们成了研究者们最感兴趣

的研究项目，研究它们在分子学基础上的特征描述。数目越来越多的犬和猫梨浆虫的种类和亚种都在被描述（如表）。根据其形态学巴贝斯虫属被划分为大（３－５１ｘｍ）和小（１－２．５斗ｍ）两种。大小

种类

伏氏巴贝虫属犬巴贝虫属

大

罗西巴贝虫属大型巴贝虫

犬血蜱未知长角血蜱

六角硬蜱（ｐｕｔａｔｉｖｅ）

在犬的媒介血红扇头蜱革蜱

地理分布

热带，亚热带欧洲

撒哈拉沙漠以下的非洲，南非

美国的北卡罗来州亚洲包括１３本，世界各地偶尔发生西班牙，葡萄牙

注释

犬吉氏巴贝斯虫

小

安娜泰勒虫属Ｃｏｎｒａｄａｅ巴贝虫属泰勒虫属发病机理和临床症状

亚洲之外，本病主要与斗犬有关

未知南非分子探测而已

犬巴贝斯虫主要引起年轻犬发病，而老年犬感染（复发）可能只是在老年犬血液里见到血液寄生虫体。巴贝斯虫引起血管内溶血。临床症状包括：

・精神沉郁

∞

ＡｃＡＤＥＭＩＣｓＹＭＰＯＳＩＵＭｏＦＴＨＥＦｏＵＲＴＨＢＲＡＮＣＨＡｓＳｏｃＩＡＴｌｏＮＯＦ

ＯＦＶＥＴＥＲＩＮＡＲＹ

ＳＩＸＴＥＥＮＴＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮ

中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会＿昌。１｛

・没有食欲・呕吐・发烧

・粘膜苍白，轻度黄疸和血红蛋白尿（黑色尿液）

一般都有过蜱感染史。严重溶血性贫血的鉴别诊断主要是免疫介导性溶血性贫血（ＩＭＨＡ），而对幼犬来说最常见的引起贫血的原因是急性钩虫感染，但是，也应该考虑到其它能引起贫血和黄疸的病因。

诊

断

ＳＵＲＧＥＲ％ＣＡＡＶ—瓦需

ＳＭＡＬＬＡＮＩＭＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ＆ＴＨＥ

Ｉ

诊断就是在红细胞中检查出虫体。最好的方法是采用耳尖血液涂片（毛细血管中虫体含量较高）。人们逐渐开始使用ＰＣＲ试验做检测，不仅可以诊断出有虫体感染，还可以知道具体是哪种虫属感染。

治疗和管理

犬巴贝斯虫的治疗包括支持疗法、输血治疗（必要时）和杀灭巴贝斯虫治疗。对大体形的巴贝斯虫可以用二丙酸咪多卡（ＩＭＩＺＯＬ咪唑苯脲）治疗，５ｍｇ／ｋｇ的剂量，一次性肌肉注射。２星期后再重复

注射。

犬吉氏巴贝虫比较难治疗成功。一般使用三氮脒（Ｄｉｍｉｎａｚｉｎｅ

ａｃｅｔｕｒａｔｅ

３．５ｍｇ／ｋｇ

ＩＭ）治疗，另外一

种是由阿托伐醌（抗疟药，１３．３ｒａｇ／ｋｇ

ｑ１２ｈ

ＰＯ）和阿奇霉素（１０ｍｇ／ｋｇ

ｑ２４ｈ

ＰＯ）组成的新药进行治

疗，效果不错，但是相当昂贵。有些药物如克林霉素、甲硝唑和强力霉素没有效果，但是这些药也许可以治疗其它伴发感染（例如，强力霉素可以有效治疗埃里希体病）。

患犬会一生携带虫体，在应激的情况下会在血液中看见虫体。这种虫体增加的情况一般不引发疾病。

预

防

最好的预防措施是预防蜱的叮咬，但在蜱高度流行的热带地区是非常困难的事。使用一些药物合

剂，如驱虫剂（如苄氯菊脂）加杀外寄生虫药（吡虫啉ｉｍｉｄａｃｌｏｐｒｉｄ）是理想的预防措施（如拜尔公司

的Ａｄｖａｎｔｉｘ？）。

犬埃里希体病

“埃里希体病”一词包括了许多种重要的犬立克氏体感染，它们在全世界都有分布。大多数的这种

疾病在澳洲都没有，所以澳洲采取严格的检疫规定来防止这些严重的犬埃里希体病进入澳洲。和许多微生物一样，埃里希体种属一些学名术语也在被修正。诊断技术的提高使我们很快地拓宽了对它们之间的基因关系和宿主范围的了解。对犬来说比较重要的主要立克氏体有：

・犬立克氏体——引起犬的单核细胞埃里希体病・埃文氏埃立克体——引起犬的粒细胞埃咀希体病

・扁平无形体（以往的埃里希体）——犬传染性周期性血小板减少

・嗜吞噬细胞无形体

犬单核细胞埃里希体病（ＣＭＥ）

ＣＭＥ在以前被认为是犬热带泛白细胞减少症。目前这是最重要的犬的立克氏体感染（也许除了落基山斑疹热／Ｒｏｃｋｙ

临床症状

・易感犬在感染的１—３星期内急性发病，可以出现以下症状：・发烧、没有食欲、精神不佳

・流鼻血、身体出现出血斑、粘膜苍白

・有些犬经过急性期后好转，表现轻微症状，可能直到后期才出现以下症状：・无具体症状的不适、没有食欲

２，

ＭｏｕｎｔａｉｎＳｐｏｔｔｅｄ

Ｆｅｖｅｒ之外）。在亚洲和多数的热带和亚热带地区很常见。

陛ｉ戮÷ｉ缫；誉嬲琵然￥霾ＹＳＵ麓ＲＧＥＲｉＹ霉一Ｖ：：：：：嘉：：：Ｅｋ婆；勰黝蒹嬲器荔嚣掣………一一………ｔ

・易ｍ血倾向（鼻子出血）．粘腆苍山、身悼出现出血斑・肝脏肿大、脾脏肿大、淋巴结肿夫

ＣＭＥ的诤断

ｍ常规和生化异常没有特征性．但址慢性感染病倒的特征性表现包括：

－血小板减少症

・ｍ再生傩贫血

・白细胞升高（早期）或白细胞减少（和泛白细胞减少）后期・高球蛋白血（多克隆的Ｔ球蚩山）・低山蛋白血

－肝脏酶轻度升高・蛋白屎

在单核细胞胞浆内榆测到桀拱样虫体ｔⅡ吼帮助渗断（世结果不可靠，而Ｈ其小现在急性培染时），还有血清学检测（爱德上的３Ｄｘ或４Ｄｘ快速珍断盘）。ＰｃＲ已经在一些地方使川。

治

疗

特异性清疗（针对所有的＿ｉ７．克氏体病）为口服高剂量的强力雄素（１０ｍ∥ｋ异／ｄ州分移：喂）。其它四环素类药治疗电有嫂。

・支持ｒＥ治疗包括输液、输ｍ、提供氧气

・犬在急性发病期，强力礴素或四环索治疗效果较好，但是，伴有泛白细胞减少症的康复患犬预后

则不良。

无形体盛染

无形体引起轻度到中度的血小板减少症。它的临床意义不足十分清楚，但芷它是避过血色扇头蜱传播。无形体感染可能与所渭的“热带ｍ衄综ｆ｝瓶”有荚。治疗就是用强力霉索．荆世和加法ｔｊ以Ｅ

ＣＭＥ提到的一样。

犬心丝虫盛染ｌ恶心丝虫ｌ

ｒ解犬恶心牲虫的生活史，从，Ｉ描在肺功脉干的成虫雌虫释放出ｌｊ｜Ｉｌ幼虫（微丝蚴）、到蚊子注人

时的感染性３斯幼虫、以及它们成熟后生成成虫的过程，对预防咪说有至盖１直要。回顾相关的寄生虫资

料。

犬恶心丝虫的生活史Ｉ图片来自Ｅｎｉｎ９ｅｒ。２（；０７）

念

．．添

病史和临康症状

史可以是以Ｆ情况的一种或儿种：

ｒ。ｔ刚

ｌ，Ｌ

临球症状反应了感染的严前程度和时问的长短，其体症状差别１Ｆ常大。犬主人会告诉我们的一些病・唼嗽，体重减轻和体态变瘦、运动耐性受下降和不爱活动，昏厥、呼吸困难、咳血以及腹田增大

盘

ＡＣＡＤＥＭＩＣＳＹＭＰＯＳＩＵＭＯＦＴＨＥＦＯＵＲＴＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳｏＣＩＡＴＩＯＮＯＦ

ＳＭＡｔ．ＬＡＮＩＭＡＬＭＥＤＩＣｌＮＥ

ＳＩＸＴＥＥＮＴＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮ

ＯＦＶＥＴＥＲＩＮＡＲＹＳＵＲＧＥＲＹ．ＣＡＡＶ

中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术

体格检查可以发现：・体重减轻和体型消瘦

・呼吸急促和（常常是轻度的）呼吸困难

・偶尔出现心脏听诊异常（第２心音分离，杂音，跑马率）・颈静脉努张、肝脾肿大、以及右心衰竭时出现腹水诊断方法

大多数的患犬就诊时是因为有慢性咳嗽。你的诊断方法应该有以下３个步骤：

１．确定患犬是否接受过或正在接受心丝虫预防性治疗２．假定有犬恶心丝虫感染（通过排除其它鉴别诊断）

３．一旦确诊有心丝虫感染，评估严重性（根据临床症状分类）鉴别诊断

在诊断一个咳嗽患犬时，需要鉴别诊断呼吸道方面的原因和心血管方面的原因。这里心丝虫感染可能会造成误解，传统上被认为是心血管问题；但是实际上是引起呼吸系统疾病（一般是等到后期）。

引起犬咳嗽的原因

下呼吸道及肺实质因素

气管一支气管坍陷气管支气管炎急性或慢性气管炎肺炎（多种因素的）胸腺淋巴结肿大支气管扩张

肺过敏反应（过敏性支气管炎）肺的嗜酸性细胞亲润（ＰＩＥ）肺纤维化或肺脓肿

肺癌（原发性的或转移性的）肺寄生虫（肺线虫感染）

创伤或物理性刺激（异物或烟雾等）恶心丝虫的诊断试验

最早可以在开始感染微丝蚴（被蚊子叮咬传染）后６—７个月时检测到心丝虫微丝蚴和血液中有微丝蚴抗原。血液抗原可以在出现微丝蚴之前检测到。诊断试验有：

・在外周血液中检测到微丝蚴・血清（抗原）测试

进一步的诊断测试（可以进行临床分类）

一旦犬感染心丝虫已经被确认，就需要对患犬的整体情况进行评估，来决定治疗是否是必要的或最

左心衰竭左心房扩张心丝虫感染肺栓塞

肺水肿（多种因素的）

心血管因素

合理的。对于一个有明显心丝虫感染症状的犬，需要治疗没有什么可争议的（也就是只有分等级和调整治疗的问题而已），但是，应不应该治疗没有临床症状的患犬呢？治疗过程的危险是否大于治疗后的

效果？需要考虑的内容应该包括主人的支付能力和医院的设备条件。进行进一步诊断时，可以选择一种

乃

ＮＯＦＳｉｖｌＡＬＬＣＡＡＶ

ＡＮＩＭＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ＆ＴＨＥ

学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会

或几种措施：

・胸部Ｘ光检查・心脏超声波检查・实验室化验：・血常规和总蛋白・肝肾功能・尿蛋白浓度・心电图检查临床分类

目前治疗犬心丝虫病的推荐药物是美索拉明，其生产厂家（梅利亚）已经设计出非常有用的临床分类方法，应该把它作为是治疗的指导准则。可分为４种类别：

０１级一没有临床症状（是否需要治疗有争议）０２和３级一根据病情的严重程度，调整治疗方案

０４级一病情严重（上腔静脉综合征）；需要考虑具体情况

心丝虫感染的治疗

总的来说，所有２级和３级病例应该需要治疗。例外的病例（伴有上腔静脉综合症）有特殊的问题，有条件的话，则需要推荐去做虫体摘除术和精心护理。这种病例的预后往往是不良。决定是否对ｌ级病例进行治疗主要看具体的ｆ临床情况而定。

问题的关键是你应该确定患犬是否有心丝虫感染，在没有临床症状的情况下不能光凭一次抗原测试阳性来诊断。应该进一步诊断，特别是胸腔ｘ光片检查。［心丝虫成虫可以存活３—５年，而且少数虫体寄生的情况下多数病例不引起明显病理变化。假如患犬一直接受预防措施，感染成虫的数目不增加，那么可能没有必要对既无临床症状，感染虫体又少的患犬进行治疗。］

在治疗心丝虫病过程中，一个最重要的问题是确保患犬在注射杀成虫药物以后严格限制活动和静养。在这个期间，即使是最轻微的运动活动，都可以导致患犬因血管栓塞的并发症而突然死亡。

美拉索明（ＩＭＭＩＴＩＣＩＤＥ）是目前的药物选择。

・这个药物比硫乙胂胺（ＣＡＰＡＲＳＯＬＡＴＥ）优点有：注射部位反应小、减少了对身体的毒性、只需

要注射２次。

・具体用法依照厂家地使用说明书

・注意腰肌内注射的位置

・药物的毒副反应不常见，如果有反应，会在注射ｌ小时内出现虚弱、呼吸困难、流涎以及精神紧张。二硫基丙醇（Ｄｉｍｅｒｃａｐｒ０１）是它的解药，此时应该立即注射。

・其它对症治疗

・泼尼松龙（１—２ｍｓ／ｋｇ／２４ｈ）主要是针对性治疗在杀虫治疗之前和之后出现严重心丝虫性肺炎的病例。

・绝对静养是必须的。

・杀心丝虫成虫治疗的效果可以在治疗后１６—２０周内进行抗原测定而得知。持续性血液中的心丝虫抗原阳性并不等于需要重新治疗。应该考虑患犬的临床症状、健康情况以及治疗前后抗原水平的比

较。

・清除微丝蚴一般是在杀死成虫后约第４周进行，可以选用依维菌素（５０斗ｇ／ｋｇ一次口服）或米尔倍霉素（０．５ｍｇ／ｋｇ一次口服）。

化学预防

・常规的心丝虫预防应该在幼犬６—８周龄时开始（也就是首次注射疫苗的时候）。但是ＰＲＯＨＡＲＴ翻

ＡＣＡＤＥＭＩＣＳＹＭＰｏＳＩＵＭＯＦ１ＨＥＦＯＵＲｌ．ＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮＯＦ

ＳＭＡＬＬＡＮＩＭＡＬＭＥＤｌＣｌＮＥ

ＳＩＸＴＥＥＮＴＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮＯＦＶＥＴＥＲＩＮＡＲＹＳＵＲＧＥＲＹ．ＣＡＡＶ

中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会中国畜牧兽医学会善医外科学分会第十六次学术

ＳＲｌ２除外。

・对于６个月以上的犬，在开始使用心丝虫预防药之前进行常规的筛选测试（针对微丝蚴）是必要的，特别是本病流行的地方。这一点在使用海群生（Ｄｉｅｔｈｌｙｃａｒｂａｍａｚｉｎｅ）治疗时极为重要，因为如果血液中存在微丝蚴可能会出现有生命危险的药物反应。

・海群生每日剂量为６．６ｍｇ／ｋｇ时是安全有效的。可以杀灭Ｌ３／Ｌ４期的幼虫。

・大环内酯类药是目前主要的预防药物（依维菌素、莫西菌素、米尔倍菌素和色拉菌素）。它们只

需每月给药一次就可以。它们杀灭第４期幼虫，而且根据已往的经验，预防作用可长达６星期以上，某些产品（如依维菌素）甚至维持更长的时间。许多外用滴剂或口服产品在市场上可以买到。

・ＰＲＯＨＡＲＴ

ＳＲｌ２（美国富道动物保健有限公司）含有莫西菌素，每年一次皮下注射。

犬的媒介传播疾病

作者：作者单位：

Peter Irwin， 戴庶

Peter Irwin(Murdoch University)， 戴庶(希尔思宠物营养中国部)

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本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Conference_7125647.aspx

犬的媒介传播疾病

ＣａｎｉｎｅＶｅｃｔｏｒ．。ＢｏｒｎｅＤｉｓｅａｓｅｓ

ＡｓｓｏｃｉａｔｅＰｒｏｆｅｓｓｏｒＰｅｔｅｒＩｒｗｉｎ，ＭｕｒｄｏｃｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

Ｐ．Ｉｒｗｉｎ＠ｍｕｒｄｏｃｈ．ｅｄｕ．ａｕ

翻译：戴庶兽医师（希尔思宠物营养中国部，兽医事务经理）

引

言

随着宠物的旅行增加和气候变暖改变了各种媒介种类的地理分布，人们对媒介传播疾病重要性的认识在不断的提高。在这个讲座中我将对最重要的犬媒介传播疾病进行讨论，就如题目所述。

・巴贝斯虫病

・埃里希体病和无形体病・利什曼病・恶丝虫病犬巴贝斯虫病病原学

巴贝斯虫经常被认为是梨浆虫，这是对形态学上比较小的原虫寄生虫的总称，它们的生活史中要利

用哺乳动物的红细胞。梨浆虫包含两个主要的属：巴贝斯虫和泰勒虫。目前它们成了研究者们最感兴趣

的研究项目，研究它们在分子学基础上的特征描述。数目越来越多的犬和猫梨浆虫的种类和亚种都在被描述（如表）。根据其形态学巴贝斯虫属被划分为大（３－５１ｘｍ）和小（１－２．５斗ｍ）两种。大小

种类

伏氏巴贝虫属犬巴贝虫属

大

罗西巴贝虫属大型巴贝虫

犬血蜱未知长角血蜱

六角硬蜱（ｐｕｔａｔｉｖｅ）

在犬的媒介血红扇头蜱革蜱

地理分布

热带，亚热带欧洲

撒哈拉沙漠以下的非洲，南非

美国的北卡罗来州亚洲包括１３本，世界各地偶尔发生西班牙，葡萄牙

注释

犬吉氏巴贝斯虫

小

安娜泰勒虫属Ｃｏｎｒａｄａｅ巴贝虫属泰勒虫属发病机理和临床症状

亚洲之外，本病主要与斗犬有关

未知南非分子探测而已

犬巴贝斯虫主要引起年轻犬发病，而老年犬感染（复发）可能只是在老年犬血液里见到血液寄生虫体。巴贝斯虫引起血管内溶血。临床症状包括：

・精神沉郁

∞

ＡｃＡＤＥＭＩＣｓＹＭＰＯＳＩＵＭｏＦＴＨＥＦｏＵＲＴＨＢＲＡＮＣＨＡｓＳｏｃＩＡＴｌｏＮＯＦ

ＯＦＶＥＴＥＲＩＮＡＲＹ

ＳＩＸＴＥＥＮＴＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮ

中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会＿昌。１｛

・没有食欲・呕吐・发烧

・粘膜苍白，轻度黄疸和血红蛋白尿（黑色尿液）

一般都有过蜱感染史。严重溶血性贫血的鉴别诊断主要是免疫介导性溶血性贫血（ＩＭＨＡ），而对幼犬来说最常见的引起贫血的原因是急性钩虫感染，但是，也应该考虑到其它能引起贫血和黄疸的病因。

诊

断

ＳＵＲＧＥＲ％ＣＡＡＶ—瓦需

ＳＭＡＬＬＡＮＩＭＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ＆ＴＨＥ

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诊断就是在红细胞中检查出虫体。最好的方法是采用耳尖血液涂片（毛细血管中虫体含量较高）。人们逐渐开始使用ＰＣＲ试验做检测，不仅可以诊断出有虫体感染，还可以知道具体是哪种虫属感染。

治疗和管理

犬巴贝斯虫的治疗包括支持疗法、输血治疗（必要时）和杀灭巴贝斯虫治疗。对大体形的巴贝斯虫可以用二丙酸咪多卡（ＩＭＩＺＯＬ咪唑苯脲）治疗，５ｍｇ／ｋｇ的剂量，一次性肌肉注射。２星期后再重复

注射。

犬吉氏巴贝虫比较难治疗成功。一般使用三氮脒（Ｄｉｍｉｎａｚｉｎｅ

ａｃｅｔｕｒａｔｅ

３．５ｍｇ／ｋｇ

ＩＭ）治疗，另外一

种是由阿托伐醌（抗疟药，１３．３ｒａｇ／ｋｇ

ｑ１２ｈ

ＰＯ）和阿奇霉素（１０ｍｇ／ｋｇ

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ＰＯ）组成的新药进行治

疗，效果不错，但是相当昂贵。有些药物如克林霉素、甲硝唑和强力霉素没有效果，但是这些药也许可以治疗其它伴发感染（例如，强力霉素可以有效治疗埃里希体病）。

患犬会一生携带虫体，在应激的情况下会在血液中看见虫体。这种虫体增加的情况一般不引发疾病。

预

防

最好的预防措施是预防蜱的叮咬，但在蜱高度流行的热带地区是非常困难的事。使用一些药物合

剂，如驱虫剂（如苄氯菊脂）加杀外寄生虫药（吡虫啉ｉｍｉｄａｃｌｏｐｒｉｄ）是理想的预防措施（如拜尔公司

的Ａｄｖａｎｔｉｘ？）。

犬埃里希体病

“埃里希体病”一词包括了许多种重要的犬立克氏体感染，它们在全世界都有分布。大多数的这种

疾病在澳洲都没有，所以澳洲采取严格的检疫规定来防止这些严重的犬埃里希体病进入澳洲。和许多微生物一样，埃里希体种属一些学名术语也在被修正。诊断技术的提高使我们很快地拓宽了对它们之间的基因关系和宿主范围的了解。对犬来说比较重要的主要立克氏体有：

・犬立克氏体——引起犬的单核细胞埃里希体病・埃文氏埃立克体——引起犬的粒细胞埃咀希体病

・扁平无形体（以往的埃里希体）——犬传染性周期性血小板减少

・嗜吞噬细胞无形体

犬单核细胞埃里希体病（ＣＭＥ）

ＣＭＥ在以前被认为是犬热带泛白细胞减少症。目前这是最重要的犬的立克氏体感染（也许除了落基山斑疹热／Ｒｏｃｋｙ

临床症状

・易感犬在感染的１—３星期内急性发病，可以出现以下症状：・发烧、没有食欲、精神不佳

・流鼻血、身体出现出血斑、粘膜苍白

・有些犬经过急性期后好转，表现轻微症状，可能直到后期才出现以下症状：・无具体症状的不适、没有食欲

２，

ＭｏｕｎｔａｉｎＳｐｏｔｔｅｄ

Ｆｅｖｅｒ之外）。在亚洲和多数的热带和亚热带地区很常见。

陛ｉ戮÷ｉ缫；誉嬲琵然￥霾ＹＳＵ麓ＲＧＥＲｉＹ霉一Ｖ：：：：：嘉：：：Ｅｋ婆；勰黝蒹嬲器荔嚣掣………一一………ｔ

・易ｍ血倾向（鼻子出血）．粘腆苍山、身悼出现出血斑・肝脏肿大、脾脏肿大、淋巴结肿夫

ＣＭＥ的诤断

ｍ常规和生化异常没有特征性．但址慢性感染病倒的特征性表现包括：

－血小板减少症

・ｍ再生傩贫血

・白细胞升高（早期）或白细胞减少（和泛白细胞减少）后期・高球蛋白血（多克隆的Ｔ球蚩山）・低山蛋白血

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在单核细胞胞浆内榆测到桀拱样虫体ｔⅡ吼帮助渗断（世结果不可靠，而Ｈ其小现在急性培染时），还有血清学检测（爱德上的３Ｄｘ或４Ｄｘ快速珍断盘）。ＰｃＲ已经在一些地方使川。

治

疗

特异性清疗（针对所有的＿ｉ７．克氏体病）为口服高剂量的强力雄素（１０ｍ∥ｋ异／ｄ州分移：喂）。其它四环素类药治疗电有嫂。

・支持ｒＥ治疗包括输液、输ｍ、提供氧气

・犬在急性发病期，强力礴素或四环索治疗效果较好，但是，伴有泛白细胞减少症的康复患犬预后

则不良。

无形体盛染

无形体引起轻度到中度的血小板减少症。它的临床意义不足十分清楚，但芷它是避过血色扇头蜱传播。无形体感染可能与所渭的“热带ｍ衄综ｆ｝瓶”有荚。治疗就是用强力霉索．荆世和加法ｔｊ以Ｅ

ＣＭＥ提到的一样。

犬心丝虫盛染ｌ恶心丝虫ｌ

ｒ解犬恶心牲虫的生活史，从，Ｉ描在肺功脉干的成虫雌虫释放出ｌｊ｜Ｉｌ幼虫（微丝蚴）、到蚊子注人

时的感染性３斯幼虫、以及它们成熟后生成成虫的过程，对预防咪说有至盖１直要。回顾相关的寄生虫资

料。

犬恶心丝虫的生活史Ｉ图片来自Ｅｎｉｎ９ｅｒ。２（；０７）

念

．．添

病史和临康症状

史可以是以Ｆ情况的一种或儿种：

ｒ。ｔ刚

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临球症状反应了感染的严前程度和时问的长短，其体症状差别１Ｆ常大。犬主人会告诉我们的一些病・唼嗽，体重减轻和体态变瘦、运动耐性受下降和不爱活动，昏厥、呼吸困难、咳血以及腹田增大

盘

ＡＣＡＤＥＭＩＣＳＹＭＰＯＳＩＵＭＯＦＴＨＥＦＯＵＲＴＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳｏＣＩＡＴＩＯＮＯＦ

ＳＭＡｔ．ＬＡＮＩＭＡＬＭＥＤＩＣｌＮＥ

ＳＩＸＴＥＥＮＴＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮ

ＯＦＶＥＴＥＲＩＮＡＲＹＳＵＲＧＥＲＹ．ＣＡＡＶ

中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术

体格检查可以发现：・体重减轻和体型消瘦

・呼吸急促和（常常是轻度的）呼吸困难

・偶尔出现心脏听诊异常（第２心音分离，杂音，跑马率）・颈静脉努张、肝脾肿大、以及右心衰竭时出现腹水诊断方法

大多数的患犬就诊时是因为有慢性咳嗽。你的诊断方法应该有以下３个步骤：

１．确定患犬是否接受过或正在接受心丝虫预防性治疗２．假定有犬恶心丝虫感染（通过排除其它鉴别诊断）

３．一旦确诊有心丝虫感染，评估严重性（根据临床症状分类）鉴别诊断

在诊断一个咳嗽患犬时，需要鉴别诊断呼吸道方面的原因和心血管方面的原因。这里心丝虫感染可能会造成误解，传统上被认为是心血管问题；但是实际上是引起呼吸系统疾病（一般是等到后期）。

引起犬咳嗽的原因

下呼吸道及肺实质因素

气管一支气管坍陷气管支气管炎急性或慢性气管炎肺炎（多种因素的）胸腺淋巴结肿大支气管扩张

肺过敏反应（过敏性支气管炎）肺的嗜酸性细胞亲润（ＰＩＥ）肺纤维化或肺脓肿

肺癌（原发性的或转移性的）肺寄生虫（肺线虫感染）

创伤或物理性刺激（异物或烟雾等）恶心丝虫的诊断试验

最早可以在开始感染微丝蚴（被蚊子叮咬传染）后６—７个月时检测到心丝虫微丝蚴和血液中有微丝蚴抗原。血液抗原可以在出现微丝蚴之前检测到。诊断试验有：

・在外周血液中检测到微丝蚴・血清（抗原）测试

进一步的诊断测试（可以进行临床分类）

一旦犬感染心丝虫已经被确认，就需要对患犬的整体情况进行评估，来决定治疗是否是必要的或最

左心衰竭左心房扩张心丝虫感染肺栓塞

肺水肿（多种因素的）

心血管因素

合理的。对于一个有明显心丝虫感染症状的犬，需要治疗没有什么可争议的（也就是只有分等级和调整治疗的问题而已），但是，应不应该治疗没有临床症状的患犬呢？治疗过程的危险是否大于治疗后的

效果？需要考虑的内容应该包括主人的支付能力和医院的设备条件。进行进一步诊断时，可以选择一种

乃

ＮＯＦＳｉｖｌＡＬＬＣＡＡＶ

ＡＮＩＭＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ＆ＴＨＥ

学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会

或几种措施：

・胸部Ｘ光检查・心脏超声波检查・实验室化验：・血常规和总蛋白・肝肾功能・尿蛋白浓度・心电图检查临床分类

目前治疗犬心丝虫病的推荐药物是美索拉明，其生产厂家（梅利亚）已经设计出非常有用的临床分类方法，应该把它作为是治疗的指导准则。可分为４种类别：

０１级一没有临床症状（是否需要治疗有争议）０２和３级一根据病情的严重程度，调整治疗方案

０４级一病情严重（上腔静脉综合征）；需要考虑具体情况

心丝虫感染的治疗

总的来说，所有２级和３级病例应该需要治疗。例外的病例（伴有上腔静脉综合症）有特殊的问题，有条件的话，则需要推荐去做虫体摘除术和精心护理。这种病例的预后往往是不良。决定是否对ｌ级病例进行治疗主要看具体的ｆ临床情况而定。

问题的关键是你应该确定患犬是否有心丝虫感染，在没有临床症状的情况下不能光凭一次抗原测试阳性来诊断。应该进一步诊断，特别是胸腔ｘ光片检查。［心丝虫成虫可以存活３—５年，而且少数虫体寄生的情况下多数病例不引起明显病理变化。假如患犬一直接受预防措施，感染成虫的数目不增加，那么可能没有必要对既无临床症状，感染虫体又少的患犬进行治疗。］

在治疗心丝虫病过程中，一个最重要的问题是确保患犬在注射杀成虫药物以后严格限制活动和静养。在这个期间，即使是最轻微的运动活动，都可以导致患犬因血管栓塞的并发症而突然死亡。

美拉索明（ＩＭＭＩＴＩＣＩＤＥ）是目前的药物选择。

・这个药物比硫乙胂胺（ＣＡＰＡＲＳＯＬＡＴＥ）优点有：注射部位反应小、减少了对身体的毒性、只需

要注射２次。

・具体用法依照厂家地使用说明书

・注意腰肌内注射的位置

・药物的毒副反应不常见，如果有反应，会在注射ｌ小时内出现虚弱、呼吸困难、流涎以及精神紧张。二硫基丙醇（Ｄｉｍｅｒｃａｐｒ０１）是它的解药，此时应该立即注射。

・其它对症治疗

・泼尼松龙（１—２ｍｓ／ｋｇ／２４ｈ）主要是针对性治疗在杀虫治疗之前和之后出现严重心丝虫性肺炎的病例。

・绝对静养是必须的。

・杀心丝虫成虫治疗的效果可以在治疗后１６—２０周内进行抗原测定而得知。持续性血液中的心丝虫抗原阳性并不等于需要重新治疗。应该考虑患犬的临床症状、健康情况以及治疗前后抗原水平的比

较。

・清除微丝蚴一般是在杀死成虫后约第４周进行，可以选用依维菌素（５０斗ｇ／ｋｇ一次口服）或米尔倍霉素（０．５ｍｇ／ｋｇ一次口服）。

化学预防

・常规的心丝虫预防应该在幼犬６—８周龄时开始（也就是首次注射疫苗的时候）。但是ＰＲＯＨＡＲＴ翻

ＡＣＡＤＥＭＩＣＳＹＭＰｏＳＩＵＭＯＦ１ＨＥＦＯＵＲｌ．ＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮＯＦ

ＳＭＡＬＬＡＮＩＭＡＬＭＥＤｌＣｌＮＥ

ＳＩＸＴＥＥＮＴＨＢＲＡＮＣＨＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮＯＦＶＥＴＥＲＩＮＡＲＹＳＵＲＧＥＲＹ．ＣＡＡＶ

中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会中国畜牧兽医学会善医外科学分会第十六次学术

ＳＲｌ２除外。

・对于６个月以上的犬，在开始使用心丝虫预防药之前进行常规的筛选测试（针对微丝蚴）是必要的，特别是本病流行的地方。这一点在使用海群生（Ｄｉｅｔｈｌｙｃａｒｂａｍａｚｉｎｅ）治疗时极为重要，因为如果血液中存在微丝蚴可能会出现有生命危险的药物反应。

・海群生每日剂量为６．６ｍｇ／ｋｇ时是安全有效的。可以杀灭Ｌ３／Ｌ４期的幼虫。

・大环内酯类药是目前主要的预防药物（依维菌素、莫西菌素、米尔倍菌素和色拉菌素）。它们只

需每月给药一次就可以。它们杀灭第４期幼虫，而且根据已往的经验，预防作用可长达６星期以上，某些产品（如依维菌素）甚至维持更长的时间。许多外用滴剂或口服产品在市场上可以买到。

・ＰＲＯＨＡＲＴ

ＳＲｌ２（美国富道动物保健有限公司）含有莫西菌素，每年一次皮下注射。

犬的媒介传播疾病

作者：作者单位：

Peter Irwin， 戴庶

Peter Irwin(Murdoch University)， 戴庶(希尔思宠物营养中国部)

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