2014年1-6月手卫生依从性调查结果

2014年上半年手卫生依从性调查情况及分析

一、1-6月手卫生调查情况：

1、全院人员规范洗手掌握不熟练。 2、医护人员对手卫生重视程度不够。 3、医护人员洗手依从性差。

二、手卫生依从性差的原因（鱼骨图）：

方法

手卫生教育培训不足

制度

管理上不够重视，全员手卫生氛围不足

护士长监控欠有力,

手卫生依从性

差

便

手卫生意识不强

未养成良好的手卫生习惯

人员

洗手设施不完

善不足

环境

三、整改措施：

1、院感科进行对全院员工培训手卫生知识。

2、把每个月检查情况及时反馈各科主任及护士长。 3、利用晨会进行手卫生培训。 4、与后勤沟通，把干手纸备足。

5、科主任护士长加强对医护人员的督促检查，及时发现及时纠正。 6、院感科不定期深入各科进行督查、指导。四、效果评价：

1、院感科对全院进行手卫生培训，洗手的依从性较前有所提高，但还存在未洗手和洗手不规范现象。

2、科主任、护士长对科室的监督检查未完全到位。 3、通过调查手依从性由45.36%提升到57.78%。五、总结及下一步工作计划：

1、院感科与各科联合继续采取多种方式进行手卫生知识宣教及培训。 2、各科主任、护士长做好暗访手卫生工作。 3、院感科不定期深入科室进行监督检查、指导。 4、手依从性预期目标：>80%

4、对新护士进行院感知识培训。

2014年1-6月医护人员洗手率图表