科学健康观核心是坚持预防为主
健康是重大的民生问题，也是国家和社会发展的重大课题。获得健康首先需要树立科学的健康观，而科学健康观的核心内容就是坚持“预防为主”。日前，记者就此采访了中华预防医学会会长王陇德。健康知识普遍缺乏连医生的健康知识都不足记者：我国卫生工作一直坚持预防为主的工作方针，取得了显著成绩。实践证明，适合我国国情、民情，是发展具有中国特色社会主义卫生事业的重要标志之一。目前，我国公民的健康状况面临着健康不公平显著、疾病模式转型等问题。请您谈谈树立以预防为主的健康观的必要性和紧迫性。王陇德：随着经济的发展，时代的进步，医疗卫生水平的提高，疾病谱发生了很大变化，预防为主的观念也在变化。过去讲预防为主，主要是预防传染病，因为传染病是当时居民的主要死亡因素。改革开放以来，人民生活水平与健康知识的提高并不同步，虽然传染病得到有效控制，可是高血压、糖尿病等慢性病却成为影响居民健康的主要因素，现有的医疗技术手段还无法彻底治愈这类疾病。以前预防传染病的一些方法，搬来预防慢性非传染病不大灵了。在预防慢性病中，特别需要把预防保健知识教给老百姓，方便大家使用。我国居民健康知识和防病能力普遍欠缺。预防保健知识主要包括饮食营养知识和体育锻炼知识等。在这方面，连医生的健康知识都不足。胡大一教授曾组织过心血管医生患心脏疾病概率的调查，结果有54%的男医生在10年间患病的几率高于普通人。医生健康知识的缺乏还可能对病人产生误导。人在患病期间最容易接受健康知识教育。好多人不吃蛋黄，这种错误认识的一大部分是心血管病医生传授的。体检血脂高，就不让病人吃蛋黄了。而营养学研究表明，每天吃一个鸡蛋，不会影响血液胆固醇的水平。不吃蛋黄，反而会丢失很多营养素。筛查影响健康的危险因素政府加大公共卫生力度记者：医改的一个重要内容就是与其把巨额医疗资金放在重病大病的抢救甚至是临终关怀上，不如前移到“预防为主”上。如何处理“预防”和“治疗”的关系？王陇德：其实，医疗和预防是密切关联的。但是现在医疗机构按病分科，而不是按病人的需要分科；只管医疗，很少管预防；在许多医院，科室不要的人才去搞公共卫生。另外，政府应明确规定医疗机构的公共卫生工作内容、职责，其所需费用应由政府来负担。慢性病不只是个人的事，它会造成病人痛苦，家庭重负。近几年，脑中风已经成为我国第一位死因。专家发现，解除颈动脉狭窄可使疾患明显改善或恢复，但一般体检都不查这一项。所以，应当尽快拟定出筛查规范、干预原则以及颈动脉内膜剥脱手术标准与相关要求，并对具有高危因素的人群广泛开展筛查。记者：行为问题是个习惯问题，不健康的生活方式往往是因为管不住嘴，迈不开腿。政府该如何推广预防为主理念，让居民养成健康的生活习惯？王陇德：首先应该加快营养立法的进程。我国合格的营养师只有4000名，一个营养师服务30万人，而美国有6万名营养师，日本有30万名。在学校、幼儿园，要让孩子从小就养成健康的饮食习惯。英国规定，学校的营养餐每顿不少于两种蔬菜和水果，不提供油炸薯片等高热能食物；欧盟规定，学校自动售货机不得出售软饮料；日本规定政府雇员的腰围不能超过一定的限度，否则要在限定的时间减肥。其次，政府要引导企业生产健康的食品。现在市场上许多食品都加了钙，实际上，天然食物中的钙是比较容易吸收的。如人奶和牛奶的钙和磷比例接近2∶1，是最适宜吸收的，但许多加钙食品并没有注意这个比例。第三，现代社会行为因素比生物因素更重要。良好习惯的养成需要强制和灌输，至少坚持3周，三个月才能稳定下来，半年才能牢固。要健康就要动起来。一些社会不良风气也在助长坏习惯，人家过父亲节孩子给父亲送哑铃，而中国人大多是请客吃饭。什么人都能出书讲健康，其中有太多误导。
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科学健康观核心是坚持预防为主
健康是重大的民生问题，也是国家和社会发展的重大课题。获得健康首先需要树立科学的健康观，而科学健康观的核心内容就是坚持“预防为主”。日前，记者就此采访了中华预防医学会会长王陇德。健康知识普遍缺乏连医生的健康知识都不足记者：我国卫生工作一直坚持预防为主的工作方针，取得了显著成绩。实践证明，适合我国国情、民情，是发展具有中国特色社会主义卫生事业的重要标志之一。目前，我国公民的健康状况面临着健康不公平显著、疾病模式转型等问题。请您谈谈树立以预防为主的健康观的必要性和紧迫性。王陇德：随着经济的发展，时代的进步，医疗卫生水平的提高，疾病谱发生了很大变化，预防为主的观念也在变化。过去讲预防为主，主要是预防传染病，因为传染病是当时居民的主要死亡因素。改革开放以来，人民生活水平与健康知识的提高并不同步，虽然传染病得到有效控制，可是高血压、糖尿病等慢性病却成为影响居民健康的主要因素，现有的医疗技术手段还无法彻底治愈这类疾病。以前预防传染病的一些方法，搬来预防慢性非传染病不大灵了。在预防慢性病中，特别需要把预防保健知识教给老百姓，方便大家使用。我国居民健康知识和防病能力普遍欠缺。预防保健知识主要包括饮食营养知识和体育锻炼知识等。在这方面，连医生的健康知识都不足。胡大一教授曾组织过心血管医生患心脏疾病概率的调查，结果有54%的男医生在10年间患病的几率高于普通人。医生健康知识的缺乏还可能对病人产生误导。人在患病期间最容易接受健康知识教育。好多人不吃蛋黄，这种错误认识的一大部分是心血管病医生传授的。体检血脂高，就不让病人吃蛋黄了。而营养学研究表明，每天吃一个鸡蛋，不会影响血液胆固醇的水平。不吃蛋黄，反而会丢失很多营养素。筛查影响健康的危险因素政府加大公共卫生力度记者：医改的一个重要内容就是与其把巨额医疗资金放在重病大病的抢救甚至是临终关怀上，不如前移到“预防为主”上。如何处理“预防”和“治疗”的关系？王陇德：其实，医疗和预防是密切关联的。但是现在医疗机构按病分科，而不是按病人的需要分科；只管医疗，很少管预防；在许多医院，科室不要的人才去搞公共卫生。另外，政府应明确规定医疗机构的公共卫生工作内容、职责，其所需费用应由政府来负担。慢性病不只是个人的事，它会造成病人痛苦，家庭重负。近几年，脑中风已经成为我国第一位死因。专家发现，解除颈动脉狭窄可使疾患明显改善或恢复，但一般体检都不查这一项。所以，应当尽快拟定出筛查规范、干预原则以及颈动脉内膜剥脱手术标准与相关要求，并对具有高危因素的人群广泛开展筛查。记者：行为问题是个习惯问题，不健康的生活方式往往是因为管不住嘴，迈不开腿。政府该如何推广预防为主理念，让居民养成健康的生活习惯？王陇德：首先应该加快营养立法的进程。我国合格的营养师只有4000名，一个营养师服务30万人，而美国有6万名营养师，日本有30万名。在学校、幼儿园，要让孩子从小就养成健康的饮食习惯。英国规定，学校的营养餐每顿不少于两种蔬菜和水果，不提供油炸薯片等高热能食物；欧盟规定，学校自动售货机不得出售软饮料；日本规定政府雇员的腰围不能超过一定的限度，否则要在限定的时间减肥。其次，政府要引导企业生产健康的食品。现在市场上许多食品都加了钙，实际上，天然食物中的钙是比较容易吸收的。如人奶和牛奶的钙和磷比例接近2∶1，是最适宜吸收的，但许多加钙食品并没有注意这个比例。第三，现代社会行为因素比生物因素更重要。良好习惯的养成需要强制和灌输，至少坚持3周，三个月才能稳定下来，半年才能牢固。要健康就要动起来。一些社会不良风气也在助长坏习惯，人家过父亲节孩子给父亲送哑铃，而中国人大多是请客吃饭。什么人都能出书讲健康，其中有太多误导。
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