第11卷 第11期 2009 年 11 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 11 No. 11 Nov . ，2009
桑杏汤合桔梗汤加减治疗喉源性咳嗽76例
洪秀梅，刘 庆
（宁夏自治区第三人民医院，宁夏 银川 750011）
摘 要：目的: 观察中药治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法：将76例喉源性咳嗽的患者全部用桑杏汤合桔梗汤
加减（桑叶、杏仁、川贝母、沙参、桔梗、甘草、蝉衣、射干、百部、牛蒡子等）治疗。结果：治愈52例，好转22例，无效2例，总有效率97.3%。结论：桑杏汤合桔梗汤加减治疗喉源性咳嗽疗效确切。
关键词：喉源性咳嗽; 中医治疗；桑杏汤；桔梗汤
(2009) 11- 中图分类号：R256.11 文献标识码：B 文章编号：1673-842X 0133- 01喉源性咳嗽系临床常见病症，虽属中医“咳
嗽”、“喉痹”范畴。笔者自2006年以来，运用桑杏汤和桔梗汤化裁治疗喉源性咳嗽76例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
本组的76例病人均系本院门诊病人，其中男44例，女32例，年龄3~81岁，病程最短10天，最长2年，全部病例均在使用本方法前用过中西医治疗，效果欠佳。临床表现多为阵发性咳嗽，多由咽干、咽痒所引起，干咳无痰或少痰，痰稠难咯或伴咽痛，声音嘶哑。咽部堵闷，血常规X胸片检查正常，听诊双肺呼吸音清晰，咽部可见黏膜充血或咽后壁有淋巴滤泡增生。
2 治疗方法
咽喉干痒则咳，咳嗽连声，入夜尤甚，咽喉有疼痛感，胸透未见异常，检查咽部可见黏膜充血，舌质偏红少津，苔薄黄，脉细微，属喉源性咳嗽。方用桑杏汤合桔梗汤加减：桑叶12g，杏仁15g，川贝母10g，沙参15g，桔梗12g，甘草10g，蝉衣12g，牛蒡子12g，炙杷叶12g，丹皮12g，金银花15g，连翘12g，水煎服，1日1剂，分两次服。服药5剂，咳嗽咽痒等症明显减轻，上方继服5剂，咳嗽消失，咽部无充血，随访半年无复发。
5 讨 论
以桑杏汤合桔梗汤加减化裁,药物组成:桑叶15g，杏仁15g，川贝母10g，沙参15g，桔梗12g，甘草10g，蝉衣10g，射干10g，百部15g，牛蒡子10g。咳甚则加炙杷叶、炙米壳，痰黏稠不易咯出加橘红,咽痛加金银花、连翘，声音嘶哑加胖大海，黏膜充血明显加赤勺、丹皮，咽部有异物感，加威灵仙，咽后壁滤泡增生加丹参、苡米，口干甚加麦冬、花粉。每日1剂，水煎两次混合后分两次服用。儿童用量酌减。治疗期间忌食生冷、辛辣，忌烟酒，避风寒，治疗5~15天，观察治疗结果。
3 治疗结果
疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》（1994年6月刊行）内科咳嗽病的疗效标准，以咳嗽及临床体征消失，停药后随访半年无复发为治愈；咳嗽减轻，次数减少，临床体征消失或明显改善为有效；以治疗后症状体征，无明显改善为无效。经过5~15天的治疗，结果：治愈52例，有效22例，无效2例，总有效率97.3%。
4 病案举例
喉源性咳嗽是近年来的多发病，临床以咳嗽咽痒、咽痒则咳为特征，痰或多或少，咽部不适明显，相当于现代医学的“慢性咽炎”、“上呼吸道感染”。大多经常规抗炎、止咳化痰，疗效不佳。究其病因多为外邪由口鼻而入，搏结于咽喉，疏解不彻，或乱服寒凉收涩之药物，或长期乱用抗生素等，使邪滞肺脏，肺失清肃，气逆而咳，日久易伤津耗气，表现为肺阴虚，咽喉为肺之门户，肺阴虚则液不养咽，津不润喉，干生燥，燥生风，风生痒，故而出现咽干、咽痒即咳之症。干祖望教授
其咳嗽的将此命名为喉源性咳嗽[1]。顾名思义，
根源在喉而不单在肺，因此在治疗上除了养阴润肺止咳外，祛风利咽药必不可少[2]。桑杏汤一方出自《温病条辨》，专为燥热咳嗽而设，金匮之著名的桔梗汤有清咽止咳之功效，两方化裁中杏仁、川贝、沙参清热润肺，化痰止咳；百部润肺止咳，养阴润燥，抗菌镇咳，蝉衣、桑叶辛散清凉，疏风止痒；桔梗、射干、牛蒡子清热解毒，利咽散结；生甘草既解毒利咽又润肺止咳，且调和诸药，全方共奏清热利咽，生津润燥，散风化痰止咳之功效。临床实践证明，用桑杏汤合桔梗汤加减化裁，治疗喉源性咳嗽确能收到缩短疗程，提高疗效之功，治疗期间忌食辛辣、温燥食物，忌烟酒亦有助于本病早日治愈。◆
参考文献
[ 1 ] 徐轩.干祖望教授治疗喉源性咳嗽经验[ J ] .江苏中医，1993，
( )14 3 ：56.
[ 2 ] 周冠群. 喉源性咳嗽探讨[ J ] .上海中医药杂志，1996 ( 3 )：
1011.
纪某,女，40岁，2008年11月6日就诊。1个月前感冒发烧，体温高达38.6℃，经西医抗炎，抗病毒等对症治疗，3天后体温正常，唯咳嗽不止，继续西药镇咳，消炎等治疗，效果不佳。刻诊：干咳少痰，
收稿日期：2009-06-11
作者简介：洪秀梅（1963-），女，福建南安人，主治中医师，主要从事中医内科呼吸系统疾病的研究。
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第11卷 第11期 2009 年 11 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 11 No. 11 Nov . ，2009
桑杏汤合桔梗汤加减治疗喉源性咳嗽76例
洪秀梅，刘 庆
（宁夏自治区第三人民医院，宁夏 银川 750011）
摘 要：目的: 观察中药治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法：将76例喉源性咳嗽的患者全部用桑杏汤合桔梗汤
加减（桑叶、杏仁、川贝母、沙参、桔梗、甘草、蝉衣、射干、百部、牛蒡子等）治疗。结果：治愈52例，好转22例，无效2例，总有效率97.3%。结论：桑杏汤合桔梗汤加减治疗喉源性咳嗽疗效确切。
关键词：喉源性咳嗽; 中医治疗；桑杏汤；桔梗汤
(2009) 11- 中图分类号：R256.11 文献标识码：B 文章编号：1673-842X 0133- 01喉源性咳嗽系临床常见病症，虽属中医“咳
嗽”、“喉痹”范畴。笔者自2006年以来，运用桑杏汤和桔梗汤化裁治疗喉源性咳嗽76例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
本组的76例病人均系本院门诊病人，其中男44例，女32例，年龄3~81岁，病程最短10天，最长2年，全部病例均在使用本方法前用过中西医治疗，效果欠佳。临床表现多为阵发性咳嗽，多由咽干、咽痒所引起，干咳无痰或少痰，痰稠难咯或伴咽痛，声音嘶哑。咽部堵闷，血常规X胸片检查正常，听诊双肺呼吸音清晰，咽部可见黏膜充血或咽后壁有淋巴滤泡增生。
2 治疗方法
咽喉干痒则咳，咳嗽连声，入夜尤甚，咽喉有疼痛感，胸透未见异常，检查咽部可见黏膜充血，舌质偏红少津，苔薄黄，脉细微，属喉源性咳嗽。方用桑杏汤合桔梗汤加减：桑叶12g，杏仁15g，川贝母10g，沙参15g，桔梗12g，甘草10g，蝉衣12g，牛蒡子12g，炙杷叶12g，丹皮12g，金银花15g，连翘12g，水煎服，1日1剂，分两次服。服药5剂，咳嗽咽痒等症明显减轻，上方继服5剂，咳嗽消失，咽部无充血，随访半年无复发。
5 讨 论
以桑杏汤合桔梗汤加减化裁,药物组成:桑叶15g，杏仁15g，川贝母10g，沙参15g，桔梗12g，甘草10g，蝉衣10g，射干10g，百部15g，牛蒡子10g。咳甚则加炙杷叶、炙米壳，痰黏稠不易咯出加橘红,咽痛加金银花、连翘，声音嘶哑加胖大海，黏膜充血明显加赤勺、丹皮，咽部有异物感，加威灵仙，咽后壁滤泡增生加丹参、苡米，口干甚加麦冬、花粉。每日1剂，水煎两次混合后分两次服用。儿童用量酌减。治疗期间忌食生冷、辛辣，忌烟酒，避风寒，治疗5~15天，观察治疗结果。
3 治疗结果
疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》（1994年6月刊行）内科咳嗽病的疗效标准，以咳嗽及临床体征消失，停药后随访半年无复发为治愈；咳嗽减轻，次数减少，临床体征消失或明显改善为有效；以治疗后症状体征，无明显改善为无效。经过5~15天的治疗，结果：治愈52例，有效22例，无效2例，总有效率97.3%。
4 病案举例
喉源性咳嗽是近年来的多发病，临床以咳嗽咽痒、咽痒则咳为特征，痰或多或少，咽部不适明显，相当于现代医学的“慢性咽炎”、“上呼吸道感染”。大多经常规抗炎、止咳化痰，疗效不佳。究其病因多为外邪由口鼻而入，搏结于咽喉，疏解不彻，或乱服寒凉收涩之药物，或长期乱用抗生素等，使邪滞肺脏，肺失清肃，气逆而咳，日久易伤津耗气，表现为肺阴虚，咽喉为肺之门户，肺阴虚则液不养咽，津不润喉，干生燥，燥生风，风生痒，故而出现咽干、咽痒即咳之症。干祖望教授
其咳嗽的将此命名为喉源性咳嗽[1]。顾名思义，
根源在喉而不单在肺，因此在治疗上除了养阴润肺止咳外，祛风利咽药必不可少[2]。桑杏汤一方出自《温病条辨》，专为燥热咳嗽而设，金匮之著名的桔梗汤有清咽止咳之功效，两方化裁中杏仁、川贝、沙参清热润肺，化痰止咳；百部润肺止咳，养阴润燥，抗菌镇咳，蝉衣、桑叶辛散清凉，疏风止痒；桔梗、射干、牛蒡子清热解毒，利咽散结；生甘草既解毒利咽又润肺止咳，且调和诸药，全方共奏清热利咽，生津润燥，散风化痰止咳之功效。临床实践证明，用桑杏汤合桔梗汤加减化裁，治疗喉源性咳嗽确能收到缩短疗程，提高疗效之功，治疗期间忌食辛辣、温燥食物，忌烟酒亦有助于本病早日治愈。◆
参考文献
[ 1 ] 徐轩.干祖望教授治疗喉源性咳嗽经验[ J ] .江苏中医，1993，
( )14 3 ：56.
[ 2 ] 周冠群. 喉源性咳嗽探讨[ J ] .上海中医药杂志，1996 ( 3 )：
1011.
纪某,女，40岁，2008年11月6日就诊。1个月前感冒发烧，体温高达38.6℃，经西医抗炎，抗病毒等对症治疗，3天后体温正常，唯咳嗽不止，继续西药镇咳，消炎等治疗，效果不佳。刻诊：干咳少痰，
收稿日期：2009-06-11
作者简介：洪秀梅（1963-），女，福建南安人，主治中医师，主要从事中医内科呼吸系统疾病的研究。
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