《就业失业登记证》申领表
姓 名
曹义发
性 民
别 族
男 汉 群众 已婚 2 寸 免 冠 照 片
出生日期 文化程度 联系电话 户籍地址 户籍性质 常住地址 原证件号码 身份证号码
1960 年 5 月 13 日 文盲 [1**********]
政治面貌 婚姻状况
安徽省芜湖市弋江区马塘镇松元行政村花园自然村 4 号 农业口 非农业口 居民户口
安徽省芜湖市弋江区百惠花园 21 栋 2 单元 403 室
优惠证号： 3 4 0 2 0 2 1 就失业证号： 9 6 0 0 5 1 3 2 0 学 1 历 0
毕业时间 学历情况
毕业于何校何专业
职业资格、专业技术职务名称及等级 职业资格 专业技术职务
备
注
已享受就业扶持 政策内容及期限
提供材料目录
身份证□ 户口簿□ 其他□：
毕业证书（明）□ 职业资格（专业技术） 证书□
照片□
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实 以上资料由本人填写，情况真实。 签 名： 以下由公共就业人才服务机构填写 以下由公共就业人才服务机构填写 公共就业人才服务机构
年
月
日
领证人员类型 证件编号 初审意见： （签名） ： 年 月
城镇户籍的劳动者□ 毕业年度高校毕业生□
进城求职的农村劳动者□ 其他□
审核意见 （签名） ： 年 月 日 （盖章）
审批意见： （签名） ： 月 日 （盖章）
日 （盖章）
年
《就业失业登记证》申领表
姓 名
曹义发
性 民
别 族
男 汉 群众 已婚 2 寸 免 冠 照 片
出生日期 文化程度 联系电话 户籍地址 户籍性质 常住地址 原证件号码 身份证号码
1960 年 5 月 13 日 文盲 [1**********]
政治面貌 婚姻状况
安徽省芜湖市弋江区马塘镇松元行政村花园自然村 4 号 农业口 非农业口 居民户口
安徽省芜湖市弋江区百惠花园 21 栋 2 单元 403 室
优惠证号： 3 4 0 2 0 2 1 就失业证号： 9 6 0 0 5 1 3 2 0 学 1 历 0
毕业时间 学历情况
毕业于何校何专业
职业资格、专业技术职务名称及等级 职业资格 专业技术职务
备
注
已享受就业扶持 政策内容及期限
提供材料目录
身份证□ 户口簿□ 其他□：
毕业证书（明）□ 职业资格（专业技术） 证书□
照片□
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实 以上资料由本人填写，情况真实。 签 名： 以下由公共就业人才服务机构填写 以下由公共就业人才服务机构填写 公共就业人才服务机构
年
月
日
领证人员类型 证件编号 初审意见： （签名） ： 年 月
城镇户籍的劳动者□ 毕业年度高校毕业生□
进城求职的农村劳动者□ 其他□
审核意见 （签名） ： 年 月 日 （盖章）
审批意见： （签名） ： 月 日 （盖章）
日 （盖章）
年