(见护理工作制度与职责P142)
各级护理人员岗位职责
一、护理技术职称岗位职责
(一)主任护师(副主任护师)岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、有高度的责任心和敬业精神,通晓护理专业有关知识,掌握国内外护理专业发展动态,努力成为本专业的学科带头人。
3、具备较高护理管理能力,应用现代管理理论培训各级护理管理人员。
4、具备良好的书面表达能力和组织协调能力,能熟练应用护理程序的方法工作。
5、负责全院护理质量控制,对医院护理工作提出建设性意见。
6、承担全院护理新业务、新技术、新知识的推广、应用任务,结合本专业实际有所创新。
7、每月进行片区或全院护理业务查房,查房中有分析、讨论和指导。
8、负责参与对护士的品质及实践工作能力的培养。
9、制定修改适合护理程序的护理病历,不断完善护理表格。
10、参加院内、外护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
11、指导护士进行科研、论文撰写。每年在省级以上杂志刊出学术论文一篇以上,并完成规定的继续教育学分。
12、总结护理改革经验,完善医院护理服务体系及服务项目。
13、不断学习进取,寻求自身在专业上的持续发展。
(二)主管护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、熟练掌握本专业相关知识,了解国内外护理专业发展动态;熟练掌握护理程序的工作方法,指导下级护士应用护理程序的方法工作。
3、担任专业组长,负责分管一组病人,对病人实施身心整体护理,实施健康教育,使健康教育覆盖率达100%,并及时评价效果。
4、参加科主任、主治医师的查房。负责危重、大手术、特殊病人的护理工作,并制定完整的护理计划。指导督促下级护士落实护理措施,及时评价护理效果。
5、指导检查护理文件书写,及时、准确、完整,体现病人的动态变化。
6、组织分管一组病人的护理查房,参加院内、科内护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
7、制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。
8、参与本专业的科研,指导下级护士撰写论文。每年有一篇以上的论文在省级以上的学术会议交流或刊物上发表,完成规定的继续教育学分。
9、积极学习现代护理管理理论,协助护士长进行病房管理。
10、负责对进修生、实习生的临床带教工作,完成教学计划。
11、不断学习进取,寻求自身在专业上的持续发展。
(三)护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、熟练掌握本专业相关知识,了解国内外护理专业发展动态;熟练掌握护理程序的工作方法,全面评估,制定护理计划,对病人实施身心全面护理。
3、熟练掌握基础护理、专科护理,负责危重、大手术、特殊病人护理工作。
4、为病人及家属提供健康教育,帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能力。
5、落实分级护理及上级护士制定的护理措施,随时巡视病房,了解病人病情、心态变化,满足病人身心需要。
6、及时、准确、完整记录病人的病情变化,体现病人动态变化。
7、协助护士长管理,保持病房的“四化八字”。
8、参加业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及科室开展的新业务、新技术,制定护理常规和操作规程。
9、参与本专业的科研,注意收集临床资料,积极撰写论文,每年完成学术论文一篇以上,积极参加学术会交流或刊出,完成规定的继续教育学分。
10、接受上级护士业务指导,负责指导下级护士和进修护士、实习生的带教工作。
11、不断更新知识,每年进行自我评价一次,努力在专业上寻求自身的发展与成熟。
(四)护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、刻苦学习专业知识,熟练掌握基本理论、基本知识、基本技巧,每月完成1篇读书笔记,每年接受专业技能考试2次、理论考试1次,不断寻求自身的专业发展,不断成熟。
3、在上级护士指导下分管一定床位的病人,应用护理程序的方法,共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。
4、协助上级护士完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。
5、在上级护士指导下对病人实施健康教育,及时评价效果。
6、及时、准确、完整的记录病人的情况,体现病人的动态变化。
7、主动向上级护士汇报病人的情况变化和工作完成情况,遇疑难问题随时向上级护士和护士长汇报,获得支持、指导。
8、遵守各项护理常规和操作规程,服从上级护士和护士长的安排。
9、落实分级护理、基础护理和生活护理,随时巡视病房,了解病人病情、心态变化,满足病人身心需要。
10、负责指导实习生、病房工人的工作。
二、临床护理岗位职责
(一)办公室护士岗位职责
1、热情接待病人,文明用语,礼貌待人;根据病人病情合理安排床位,填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士。
2、负责查看夜间医嘱,参与晨会及书面交班,填写空床报告,在病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、转科、出院、特殊治疗事项及当日值班医师、护士。
3、严格执行查对制度,正确执行医嘱,临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱,每周大查对医嘱一次,有记录;根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。
4、严格按收费标准记账,负责掌握病人费用的动态情况,并及时与医生或家属、主管医师联系,负责对病人有关收费问题的解释工作。
5、按医嘱饮食种类和病人需要,与营养科联系安排病人的饮食。
6、按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。
7、负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。
8、负责正确绘制体温单,转抄长期医嘱执行单(分别为输液、注射、口服、其他)和记账。
9、负责运行病历的管理,防丢失;负责出院病人病例的质量检查及整理。
10、了解病房病人动态情况,书写病房动态交班报告。
11、协助护士长做好病房管理;负责办公室的电脑、电话的管理,做好清洁、保洁工作;负责各种纸张、表格的清理、补充。
(二)总务护士岗位职责
1、严格执行查对制度.
2、负责急救车、急救器材、药品的管理,做到“四定三无二及时一专”,保证急救器材、药品完好率100%。严格交接班。
3、负责病区氧气、治疗物品、一次性物品的清理、交换及补充,无过期物品。
4、负责各类药品的领取和保管,分类分柜储存口服药、静脉药、肌注药、外用药、剧毒药,标识清楚;定期清理药品批号,无过期药品;麻醉药上锁,每班交接。
5、严格执行消毒隔离制度、医院感染管理制度和无菌技术规程,定期做环境卫生学监测和消毒溶液浓度的测定及更换。
6、负责与供应室、洗浆房交换物品,保证供应医疗用品。
7、负责治疗室、换药室、处置室及检查室管理、清洁、消毒工作。
8、病房用后的物品按《医疗废物处理条例》处理。
9、协助护士长管理病房,负责病房物资的领取、保管和报损;协助办公室相关的工作。
(三)专业护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、具备整体护理知识,熟悉专科护理业务,运用护理程序对病人实施整体护理,包括:熟练评估病人,制定护理计划,完成健康教育、心理护理,落实并修订病人的护理计划,书写护理记录。
3、协助、指导和检查辅助护士执行医嘱、护瞩,实施护理措施及评价护理效果。
4、组织并参与分管危重病人的抢救工作,按危重病人护理常规进行护理,预防并发症的发生。
5、严格执行各项规章制度、操作规程,严防差错事故发生。
6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作,预防医院感染。
7、负责分管一组病人的护理,告知病人相关事项,落实分级护理,随时巡视病房,了解病人病情及心态的变化,满足其身心需要。
8、组织护理小组的护理查房、护理病例讨论,发现问题,及时解决,把好质量关。
9、指导实习生、进修生的临床带教,完整教学计划,并进行考核和评价。
10、协助护士长做好病室管理工作,病房保持“四化八字”要求。
11、积极参加继续教育学习,不断更新专业知识和技能,结合临床实践开展科研,总结经验,撰写论文一篇,完成继续教育学分25分/年。
(四)辅助护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、在专业护士的指导下执行医嘱和护瞩,并落实分管病人的护理计划。
3、负责分管病人的护理,告知病人的相关事项,落实分级护理、基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。
4、掌握分管病人的“八知道”,随时巡视病房,了解病人病情及心态的变化,针对性地作好健康教育和心理护理,满足其身心需要。
5、严格执行各项规章制度、操作规程,严防差错事故的发生。
6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作,预防医院感染。
7、协助专业护士完成教学、科研任务和病房管理。
8、协助专业护士指导、检查护理员和清洁工人的工作。
9、完成“三基三严”的培训,考试考核达标。
(五)夜班护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、做好交接班,按床旁、口头、书面的形式进行。交接内容::
(1)交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。
(2)重点病人交接:抢救、危重、大手术病人护理完成情况;有无压疮、各种管道固定和引流通畅情况;危重病人护理记录;急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
(3)医嘱执行情况,各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
(4)急救器材、药品是否齐备完好,贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。
3、严格执行岗位职责、各项规章制度、操作规程,严防差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离、无菌技术操作,预防医院感染。
5、掌握分管病人的“八知道”,随时巡视病房,了解病人病情及心态的变化,及时报告,及时处理,及时配合抢救。
6、严格执行危重、手术病人护理常规和诊疗计划;对昏迷、躁动、老年、小儿
病人注意安全防护,防止坠床。
7、各种护理技术操作正规熟练,落实分级护理、基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。输血、输液速度遵医嘱,无渗液、漏液、走空现象。
8、各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历,及时报告院值班。
9、做好病房管理,保持病室的“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全。
(见护理工作制度与职责P142)
各级护理人员岗位职责
一、护理技术职称岗位职责
(一)主任护师(副主任护师)岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、有高度的责任心和敬业精神,通晓护理专业有关知识,掌握国内外护理专业发展动态,努力成为本专业的学科带头人。
3、具备较高护理管理能力,应用现代管理理论培训各级护理管理人员。
4、具备良好的书面表达能力和组织协调能力,能熟练应用护理程序的方法工作。
5、负责全院护理质量控制,对医院护理工作提出建设性意见。
6、承担全院护理新业务、新技术、新知识的推广、应用任务,结合本专业实际有所创新。
7、每月进行片区或全院护理业务查房,查房中有分析、讨论和指导。
8、负责参与对护士的品质及实践工作能力的培养。
9、制定修改适合护理程序的护理病历,不断完善护理表格。
10、参加院内、外护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
11、指导护士进行科研、论文撰写。每年在省级以上杂志刊出学术论文一篇以上,并完成规定的继续教育学分。
12、总结护理改革经验,完善医院护理服务体系及服务项目。
13、不断学习进取,寻求自身在专业上的持续发展。
(二)主管护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、熟练掌握本专业相关知识,了解国内外护理专业发展动态;熟练掌握护理程序的工作方法,指导下级护士应用护理程序的方法工作。
3、担任专业组长,负责分管一组病人,对病人实施身心整体护理,实施健康教育,使健康教育覆盖率达100%,并及时评价效果。
4、参加科主任、主治医师的查房。负责危重、大手术、特殊病人的护理工作,并制定完整的护理计划。指导督促下级护士落实护理措施,及时评价护理效果。
5、指导检查护理文件书写,及时、准确、完整,体现病人的动态变化。
6、组织分管一组病人的护理查房,参加院内、科内护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
7、制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。
8、参与本专业的科研,指导下级护士撰写论文。每年有一篇以上的论文在省级以上的学术会议交流或刊物上发表,完成规定的继续教育学分。
9、积极学习现代护理管理理论,协助护士长进行病房管理。
10、负责对进修生、实习生的临床带教工作,完成教学计划。
11、不断学习进取,寻求自身在专业上的持续发展。
(三)护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、熟练掌握本专业相关知识,了解国内外护理专业发展动态;熟练掌握护理程序的工作方法,全面评估,制定护理计划,对病人实施身心全面护理。
3、熟练掌握基础护理、专科护理,负责危重、大手术、特殊病人护理工作。
4、为病人及家属提供健康教育,帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能力。
5、落实分级护理及上级护士制定的护理措施,随时巡视病房,了解病人病情、心态变化,满足病人身心需要。
6、及时、准确、完整记录病人的病情变化,体现病人动态变化。
7、协助护士长管理,保持病房的“四化八字”。
8、参加业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及科室开展的新业务、新技术,制定护理常规和操作规程。
9、参与本专业的科研,注意收集临床资料,积极撰写论文,每年完成学术论文一篇以上,积极参加学术会交流或刊出,完成规定的继续教育学分。
10、接受上级护士业务指导,负责指导下级护士和进修护士、实习生的带教工作。
11、不断更新知识,每年进行自我评价一次,努力在专业上寻求自身的发展与成熟。
(四)护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、刻苦学习专业知识,熟练掌握基本理论、基本知识、基本技巧,每月完成1篇读书笔记,每年接受专业技能考试2次、理论考试1次,不断寻求自身的专业发展,不断成熟。
3、在上级护士指导下分管一定床位的病人,应用护理程序的方法,共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。
4、协助上级护士完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。
5、在上级护士指导下对病人实施健康教育,及时评价效果。
6、及时、准确、完整的记录病人的情况,体现病人的动态变化。
7、主动向上级护士汇报病人的情况变化和工作完成情况,遇疑难问题随时向上级护士和护士长汇报,获得支持、指导。
8、遵守各项护理常规和操作规程,服从上级护士和护士长的安排。
9、落实分级护理、基础护理和生活护理,随时巡视病房,了解病人病情、心态变化,满足病人身心需要。
10、负责指导实习生、病房工人的工作。
二、临床护理岗位职责
(一)办公室护士岗位职责
1、热情接待病人,文明用语,礼貌待人;根据病人病情合理安排床位,填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士。
2、负责查看夜间医嘱,参与晨会及书面交班,填写空床报告,在病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、转科、出院、特殊治疗事项及当日值班医师、护士。
3、严格执行查对制度,正确执行医嘱,临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱,每周大查对医嘱一次,有记录;根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。
4、严格按收费标准记账,负责掌握病人费用的动态情况,并及时与医生或家属、主管医师联系,负责对病人有关收费问题的解释工作。
5、按医嘱饮食种类和病人需要,与营养科联系安排病人的饮食。
6、按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。
7、负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。
8、负责正确绘制体温单,转抄长期医嘱执行单(分别为输液、注射、口服、其他)和记账。
9、负责运行病历的管理,防丢失;负责出院病人病例的质量检查及整理。
10、了解病房病人动态情况,书写病房动态交班报告。
11、协助护士长做好病房管理;负责办公室的电脑、电话的管理,做好清洁、保洁工作;负责各种纸张、表格的清理、补充。
(二)总务护士岗位职责
1、严格执行查对制度.
2、负责急救车、急救器材、药品的管理,做到“四定三无二及时一专”,保证急救器材、药品完好率100%。严格交接班。
3、负责病区氧气、治疗物品、一次性物品的清理、交换及补充,无过期物品。
4、负责各类药品的领取和保管,分类分柜储存口服药、静脉药、肌注药、外用药、剧毒药,标识清楚;定期清理药品批号,无过期药品;麻醉药上锁,每班交接。
5、严格执行消毒隔离制度、医院感染管理制度和无菌技术规程,定期做环境卫生学监测和消毒溶液浓度的测定及更换。
6、负责与供应室、洗浆房交换物品,保证供应医疗用品。
7、负责治疗室、换药室、处置室及检查室管理、清洁、消毒工作。
8、病房用后的物品按《医疗废物处理条例》处理。
9、协助护士长管理病房,负责病房物资的领取、保管和报损;协助办公室相关的工作。
(三)专业护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、具备整体护理知识,熟悉专科护理业务,运用护理程序对病人实施整体护理,包括:熟练评估病人,制定护理计划,完成健康教育、心理护理,落实并修订病人的护理计划,书写护理记录。
3、协助、指导和检查辅助护士执行医嘱、护瞩,实施护理措施及评价护理效果。
4、组织并参与分管危重病人的抢救工作,按危重病人护理常规进行护理,预防并发症的发生。
5、严格执行各项规章制度、操作规程,严防差错事故发生。
6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作,预防医院感染。
7、负责分管一组病人的护理,告知病人相关事项,落实分级护理,随时巡视病房,了解病人病情及心态的变化,满足其身心需要。
8、组织护理小组的护理查房、护理病例讨论,发现问题,及时解决,把好质量关。
9、指导实习生、进修生的临床带教,完整教学计划,并进行考核和评价。
10、协助护士长做好病室管理工作,病房保持“四化八字”要求。
11、积极参加继续教育学习,不断更新专业知识和技能,结合临床实践开展科研,总结经验,撰写论文一篇,完成继续教育学分25分/年。
(四)辅助护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、在专业护士的指导下执行医嘱和护瞩,并落实分管病人的护理计划。
3、负责分管病人的护理,告知病人的相关事项,落实分级护理、基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。
4、掌握分管病人的“八知道”,随时巡视病房,了解病人病情及心态的变化,针对性地作好健康教育和心理护理,满足其身心需要。
5、严格执行各项规章制度、操作规程,严防差错事故的发生。
6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作,预防医院感染。
7、协助专业护士完成教学、科研任务和病房管理。
8、协助专业护士指导、检查护理员和清洁工人的工作。
9、完成“三基三严”的培训,考试考核达标。
(五)夜班护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2、做好交接班,按床旁、口头、书面的形式进行。交接内容::
(1)交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。
(2)重点病人交接:抢救、危重、大手术病人护理完成情况;有无压疮、各种管道固定和引流通畅情况;危重病人护理记录;急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
(3)医嘱执行情况,各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
(4)急救器材、药品是否齐备完好,贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。
3、严格执行岗位职责、各项规章制度、操作规程,严防差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离、无菌技术操作,预防医院感染。
5、掌握分管病人的“八知道”,随时巡视病房,了解病人病情及心态的变化,及时报告,及时处理,及时配合抢救。
6、严格执行危重、手术病人护理常规和诊疗计划;对昏迷、躁动、老年、小儿
病人注意安全防护,防止坠床。
7、各种护理技术操作正规熟练,落实分级护理、基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。输血、输液速度遵医嘱,无渗液、漏液、走空现象。
8、各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历,及时报告院值班。
9、做好病房管理,保持病室的“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全。